Противопоказания после гепатита а

Гепатит А считается излечимым нетяжелым заболеванием. Но эта инфекция опасна серьёзными последствиями, развитием эндокринных нарушений, патологических изменений печени. Характерно быстрое распространение заболевания в замкнутых социальных группах, особенно детских и молодежных. Этому способствуют вредные привычки: питье из одного стакана или бутылки, передача друг другу жвачки, конфет, игрушек, различных предметов, сигарет, бутылок с напитками по кругу. Гепатит А еще называют болезнью грязных рук.

Инкубационный период заболевания длится до пяти недель, это затрудняет выявление вирусоносителей, увеличивает число пораженных в геометрической прогрессии. Предотвратить эпидемию помогает вакцина от гепатита А, надежное профилактическое средство. После курса прививок в организме формируется устойчивый иммунитет к вирусу. Медики считают эту прививку обязательной для детей, поступающих в образовательные учреждения (детские сады, школы). Неокрепшая иммунная система неспособна противостоять вирусу, дети легко заражаются, болеют в тяжелой форме.

Кому нужна вакцина от гепатита А?

Прививка не ставится переболевшим, потому что у них уже сформировался иммунитет. Если прививка делается в течение 10 дней после возможного контакта, риск заболеть сводится к минимуму, если инкубационный период уже прошел, проявляется желутшность, вакцина гепатита А бесполезна.

В России вакцинации подлежат люди из групп риска:

• организованные дети младшего и среднего возраста, сотрудники образовательных учреждений, организаций временного пребывания детей;
• специалисты, посещающие по долгу службы места, неблагополучные по заболеваемости;
• работники торговли и общепита, предприятий по переработке сельхозпродукции;
• медицинские работники;
• персонал, обслуживающий системы хозпитьевого водоснабжения.

В группе риска находятся:

• наркоманы;
• гомосексуалисты;
• лица, беспорядочно меняющие половых партнеров;
• асоциальные элементы, не имеющие бытовых условий для личной гигиены.

Прививку против вируса гепатита А рекомендуют делать:

• пациентам с гемофилией (вирус снижает свертываемость крови);
• больным с печеночными патологиями различной природы (при хронических заболеваниях паренхимы инфицирование вирусом в 30 случаях из 100 приводит к летальному исходу);
• туристам, выезжающим в страны Африки, Ближнего Востока (детей вакцинируют за две недели до поездки);
• людям, проживающим в эпидемических районах, когда не исключен контакт с вирусоносителями.

Виды вакцин от гепатита А

На международном рынке представлено несколько видов вакцины, одобренной Всемирной организацией здравоохранения. Она выпускается двух типов:

на основе инактивированного формальдегидом вирусного материала (мертвые вирусы);

содержащая живые вирусы, не способные делиться.

И те, и другие вакцины в своем составе содержат антитела штаммов вируса гепатита А (ВГА), выращенные на клеточных структурах. Их содержание колеблется от 10 до 33 МЕ/мл. Хотя вакцины получают различными методами, по действию они идентичны – вырабатывают иммунитет на несколько лет или пожизненно. Более безопасными считаются вакцины с мертвым вирусом.

Министерством здравоохранения для применения на территории России утверждено семь наименований прививочных препаратов. Название вакцины от гепатита для детей до 15-летнего возраста, страна производитель указана в скобках:

• для детей от года используется Аваксим-80 (Франция), Хаврикс-720 (Бельгия);
• детям с двухлетнего возраста рекомендуют Аваксим (Франция); Вакта (Америка);
• малышам с 3 лет ставят Альгавак-М (Россия).

Вакцина от гепатита А взрослым:

• Аваксим-160, препарат французского производства;
• Хаврикс-1440, Бельгия.
• ГЕП-А-ин-ВАК, Россия
• Твинрикс, комплексная прививка от вирусов гепатита видов А и В, Бельгия.

Для экстренной вакцинации, когда нужно выехать в эпидемический очаг, выпускается препарат на основе иммуноглобулина с чужими антигенами. Такая прививка снижает риск заражения на 90%.

Схема вакцинации: инструкция

Малышам от года делают две прививки, в зависимости от вида прививочного материала между инъекциями выдерживают интервал от 6 до 18 месяцев. Одноразовое введение вакцины защищает организм на пять лет, поэтому прививку ставят дважды. Через 10 лет делают ревакцинацию, чтобы сформировался устойчивый иммунитет. Укол деткам делают в бедро с наружной стороны.

Детям постарше и взрослым введение вакцины против гепатита делают по другой схеме, трехкратно: повторная вакцинация проводится через месяц после первой прививки, третья – через полгода. Инъекция делается в плечо, нельзя вводить препарат под кожу, в сосуд, ягодичные мышцы, так как эффективность прививки снижается.

Дозировка вакцины против гепатита в инструкции указана. Максимальный возраст вакцинации – 55 лет, таким пациентам ставят две прививки с месячным интервалом Одновременно можно ставить любые другие прививки, кроме противотуберкулезной.

Взрослых людей и детей старше 3 лет перед вакцинацией исследуют, проверяют, есть ли антитела к вирусу гепатита А в крови. У 95 вакцинированных из 100 устойчивый иммунитет формируется в течение 14 дней, у остальных – только после повторной вакцинации. Запатентованной вакцины для беременных нет, препарат подбирается индивидуально, в зависимости от риска заражения устанавливается доза и кратность введения.

Противопоказания

Как и все другие биологические препараты, вакцина от гепатита А оказывает на иммунную систему организма шоковое действие, способна вызывать индивидуальную непереносимость, усугубить некоторые заболевания и патологии.

Противопоказания к вакцинации:

• высокая температура;
• простудные заболевания;
• хронические болезни органов дыхания;
• аллергические реакции на биологическую основу препарата (в этом случае уместно одновременно вводить антигистаминные препараты).

Побочные эффекты

Реакции на препарат возникают в 15% случаев, проявляются небольшим отеком, покраснением кожи в области инъекции. Крайне редко повышается температура, появляется головная боль, общая слабость, дискомфорт в области живота, нарушение пищеварения. У детей от года прививки от гепатита А редко вызывают побочные эффекты, иногда появляется капризность, через два-три дня она проходит.

Многие боятся подхватить гепатит А. Но, несмотря на тяжелое течение, при соблюдении строгих ограничений эта инфекция проходит бесследно для человека. Чтобы вылечить гепатит А и уменьшить риск развития тяжелых последствий этой болезни, соблюдают рекомендации доктора.

Что такое гепатит А?

При гепатите А или болезни Боткина все последствия связаны с поражением вирусом ткани печени. Вирус гепатита А, относящийся к роду Энтеровирусов, выявили в 1973 году. Возбудитель относится к стойким и при температуре 4-6 градусов сохраняется до четырех месяцев. При температуре от 20 до 220 градусов возбудитель живет месяц, а при температуре 1000 градусов погибает через пять минут.

Вирус распространяется в тепле, но из-за долгого инкубационного периода шансы заболеть возрастают в весенние и осенние месяцы. Гепатит А отмечается периодическими всплесками – раз в пять лет число заболевших резко возрастает.

Способы и источники заражения

Возбудителю гепатита А не страшны вода и кислота, он оказывается в человеческом организме различными путями.

• Близкий контакт с заболевшим. В первую очередь, заражению подвергаются люди, пренебрегающие личной гигиеной. Часто это происходит в детсадах, школах, интернатах. Заболевший человек распространяет заразу месяц, с первых признаков заболевания.
• Фекально-оральный способ – при помощи испражнений, мочи и других выделений.
• Обсемененная пища. Это частый способ передачи инфекции. Осложняется он тем, что из-за протяженного инкубационного периода невозможно определить опасную пищу. Чаще всего источником заражения становятся следующие продукты: салаты, закуски, сухофрукты из Средней Азии и Казахстана.
• Немытые ягоды. Рядом с ними на грядках ползают слизни и моллюски, накапливающие вирус, если огород удобряют составами из человеческих фекалий.
• Вода. В районах, где не развивается коммунальная инфраструктура и канализация, сильно вырастает шанс заразиться. Опасность сильна в период техногенных катастроф и стихийных бедствий.
• Парентеральный: вирус передается при переливании крови и при внутривенных инъекциях. Чаще это случается при несоблюдении стерильности.

Вирус цепляется к людям всех возрастов, но чаще вспышки заболевания происходят среди детей от трех до 12 лет. Объясняется это тесными контактами этих групп в детском саду и в школе и тем, что дети забывают вымыть руки перед едой. Серьезных последствий для здоровья обычно не наблюдается.

Новорожденный не заражается желтухой, если мама перенесла эту болезнь. Иммунитет передается при рождении и остается до года.

Симптомы заболевания

Инкубационный период длится в среднем 35 суток. Минимальный интервал от заражения до фиксирования первых признаков гепатита – 15 дней, максимальный – 50 дней. В это время возбудитель оказывается в организме и распространяется в крови, происходит накапливание вирусов.

Заболевание в этот период на самочувствии человека не отражается никак. Он бодр и активен, температура нормальная, ничего не беспокоит. Но при этом больной заражает окружающих.

Продромальный период характерен проявлением первичных симптомов заболевания. К ним относятся:

• слабость, вялость;
• подъем температуры, лихорадочное состояние;
• мышечная боль;
• головная боль;
• тошнота;
• потемнение и уменьшение количества мочи;
• осветление кала.

Этот период продолжается примерно семь дней от появления первых симптомов.

Кожные покровы и слизистая желтеют в основной период болезни, который так и называется «желтушный». Желтуха развивается на 7-20 день заболевания и держится три недели. Пальпируя, врач определяет у больного увеличение печени.

Восстановление организма после перенесенного заболевания без последствий происходит за год, иногда затягиваясь на два года.

Последствия гепатита А

Гепатит А вызывает страх, но при этом данный подвид заболевания почти не оставляет негативных последствий для организма, вызывая стойкий иммунитет. Пораженная печень восстанавливается через 5-7 месяцев. Тяжелые последствия и осложнения гепатита А диагностируют только у 2 % больных, не соблюдающих лечебную диету и физические ограничения, злоупотребляющих алкоголем или имеющих патологии печени.

Для взрослых женщин и мужчин

Последствия для заболевших гепатитом А не будут серьезными даже в том случае, если имеются отягчающие факторы. Лечение болезни – это выведение из организма токсических веществ и устранение симптомов. С вирусом гепатита А человеческий организм способен справиться самостоятельно. Восстановление пораженной печени происходит полностью.

Если болезнь протекает тяжело, она вызывает следующие осложнения:

• холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре с застоем желчи;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• печеночная недостаточность, приводящая к коме или смерти;
• цирроз, рак печени. Такой исход возможен, если мужчина или женщина нарушает режим лечения, не соблюдает диету и увлекается алкоголем.

При правильной диагностике и лечении медицина справляется с такими последствиями. При тяжелом протекании гепатита А печень увеличивается в размерах, и такая патология останется на всю жизнь. Это приводит к серьезным ухудшениям здоровья у мужчин и женщин. Поэтому не стоит относиться к болезни несерьезно и пренебрегать советами врачей.

После закрытия больничного взрослый человек на полгода освобождается от тяжелых физических нагрузок, служебных командировок, работ с химическими веществами, влияющими на печень, плановых хирургических вмешательств. Не рекомендуется принимать токсичные для печени лекарства, так как последствия бывают серьезными.

После перенесенного гепатита А человек всю жизнь не может быть донором, так как вирус бессимптомно живет в организме.

Для детей

Если ребенок заразился гепатитом А, во избежание последствий главное вовремя начать лечение. Больного нужно госпитализировать, а в дальнейшем неукоснительно выполнять рекомендации врача по питанию и режиму дня. В этом случае окончательное выздоровление гарантировано. Прогноз при болезни Боткина у детей благоприятный. Заболевание не переходит в хроническую форму, а печень полностью восстанавливается через положенный период времени.

После выздоровления ребенка освобождают от физкультуры в основной группе учащихся и от профилактических прививок

Последствия после прививки от гепатита А

Лучшим профилактическим средством от гепатита А является вакцинация. От этого инфекционного заболевания делается прививка как взрослым, так и детям. Обычно прививка хорошо переносится, но, как и любой биологический препарат, может вызвать определенную реакцию организма. К последствиям вакцины относятся:

• недомогание;
• головная боль;
• повышение температуры;
• кожный зуд;
• приливы крови к лицу;
• отек в месте укола;
• белок в моче.

При появлении аллергических реакций повторную вакцинацию не делают. Также не делают прививки от гепатита А во время обострения хронического заболевания или острого воспалительного процесса. Беременным женщинам вакцинацию проводят осторожно, после тщательного осмотра и с соблюдением необходимых предосторожностей.

Профилактика заражения

Самым эффективным методом предотвращения заболеваемости гепатитом А называют соблюдение правил личной гигиены. Нужно мыть руки перед едой и после туалета, тщательно промывать овощи и фрукты и не пить воду из сомнительных водоемов. Для питья лучше всего использовать кипяченую или бутилированную воду. Ребенок с малых лет должен запомнить, что разрешается пользоваться только собственными предметами личной гигиены.

Вирусу гепатита А не дают распространяться следующими способами:

• формирование хороших бытовых и производственных условий для населения;
• благоустройство санитарии населенных пунктов;
• снабжение людей качественной питьевой водой и канализацией;
• контроль безопасности продуктов питания при заготовке, переработке и продаже;
• укрепление санитарной культуры.