Противопоказания после коррекции зрения фемтоласик

Фемто ЛАСИК — это инновационная методика лазерной коррекции зрения, осуществляемая с помощью эксимерного лазера. Ее несомненным плюсом является то, что она является максимально безболезненной, а ее проведение не требует механического воздействия на роговицу. Тем самым сводится к минимуму риск возможных осложнений.

Что такое Фемто ЛАСИК?

Фемто ЛАСИК представляет собой наиболее современную методику коррекции таких нарушений рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Однако проводить данную операцию можно и при других показаниях, например, при катаракте или отслоении сетчатки глаза. Это лишь основные показания для ее проведения, применяется данный метод и в других случаях. Главная особенность данной операции по сравнению с широко известным способом коррекции зрения ЛАСИК заключается в том, что флеп — пленка, обеспечивающая сохранность эпителия и боуменовой мембраны, — создается при помощи фемтосекундного кератома, а не механического микрокератома.

Стоимость проведения данной процедуры довольно высока. В большинстве клиник она в два раза превышает цену ЛАСИК. По этой причине она не так популярна у пациентов. К преимуществам Фемто ЛАСИК можно отнести:

• возможность проведения операции, если толщина роговицы менее 500 мкм;
• минимальный риск травмирования роговой оболочки глаза;
• достаточно широкие показания к проведению.

Врачи-офтальмологи до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, какая из процедур является наиболее предпочтительной для большинства пациентов. Как правило, решение о проведении того или иного варианта лазерной коррекции является сугубо индивидуальным и обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Первые часы после операции

После того как была проведена операция Фемто ЛАСИК, пациент должен провести в клинике не менее полутора часов. Это время необходимо для того, чтобы оперирующий хирург смог произвести контрольный осмотр глаз. Нередко бывает так, что у пациентов возникает слезоточивость, ощущение жжения в глазах, а также светочувствительность. Как уверяют сами врачи, паниковать в таких ситуациях не стоит, дискомфорт пройдет в течение двух ближайших дней. Покидать клинику без разрешения врача крайне не рекомендуется. Во-первых, он выдаст специальные очки, защищающие глаза от солнечного, и особенно, ультрафиолетового света.

Во-вторых, пациенту будут выданы специальные капли, способствующие защите органов зрения. Они не только снижают дискомфорт после операции, но и защищают от различных инфекций. Возвращаться домой лучше в сопровождении кого-то из близких, так как видеть как раньше пациент пока что не сможет. Категорически запрещено управлять автомобилем после того, как была проведена операция.

Соблюдение реабилитационного режима

Несмотря на то, что Фемто ЛАСИК относится к категории малоинвазивных операций, как и любое оперативное вмешательство он требует строгого выполнения рекомендаций врача и соблюдения реабилитационного режима. Проводить в постели несколько дней после лазерной коррекции зрения не требуется, что уже является несомненным плюсом данной методики. После того как была проведена операция, не рекомендуется выполнять никаких активных движений. Так, например, если каждое утро пациент делал зарядку, то на время эту привычку стоит отложить.

Однако передвигаться и выходить на улицу в сопровождении близких не запрещается, главное не забывать надевать солнцезащитные очки. Разумеется, в это время не следует заниматься спортом или поднимать тяжести, так как это может весьма негативно сказаться не только на эффективности проведенной операции, но и на здоровье глаз, в целом.

Определенные ограничения связаны и с режимом сна. В течение реабилитационного периода врачи-офтальмологи настоятельно не рекомендуют спать на стороне прооперированного глаза, а также на животе. Лучше всего спать на спине не менее недели.

Основы правильного питания после операции

После того как была операция, важно соблюдать определенные рекомендации, связанные с режимом питания. Конечно, никакой специальной диете следовать не придется, однако, после лазерной коррекции зрения не стоит употреблять жирные сорта мяса или рыбы, а также любые жареные блюда. Если же организм «просит» чего-нибудь мясного, то лучше приготовить почки или печень. Категорически запрещен во время реабилитационного периода и алкоголь. Во-первых, он негативно влияет на действие антибиотиков — капель, которые пациенту выдали в клинике. Во-вторых, находясь в состоянии алкогольного опьянения пациент может утратить бдительность и ненароком потереть глаза.

После того, как операция была проведена лучше всего заменить свой привычный рацион продуктами, содержащими в себе витамины А и С, например, морковью, черникой, помидорами, абрикосами, а также другими овощами или фруктами, содержащими ретинол или аскорбиновую кислоту.

Соблюдение гигиены после проведения Фемто ЛАСИК

Важным этапом после лазерной коррекции является соблюдение правил гигиены. Умываться в это время жидким мылом или какими-то косметическими средствами крайне не рекомендуется. Мыть голову лучше откинув волосы назад. Это позволит избежать попадания шампуня или ополаскивателя в глаза.
 

Привычные для многих очки постепенно отходят на задний план, уступая место более качественным и практичным контактным линзам. Однако, по мнению исследователей, уже в течение ближайших десятилетий и они могут уступить свои позиции более эффективной лазерной коррекции. Какая же из методик ее проведения является сегодня инновационной?

Зачастую случается так, что оперативное вмешательство становится для человека единственным шансом увидеть окружающий мир во всех его красках. Если еще несколько десятилетий назад подобные операции считались довольно опасными, а врачи-хирурги, их проводившие, не могли гарантировать своим пациентам безоговорочное выздоровление, то в современном мире ситуация существенно изменилась в лучшую сторону. Впервые коррекцию проблемного зрения при помощи лазера предложил южноамериканский офтальмолог Хосе Барракуер в первой половине 20 века. На тот момент его открытие стало настоящим прорывом в офтальмологии, однако первая операция была проведена лишь спустя 20 лет. Именно столько времени понадобилось ученым для разработки и дальнейшего производства самого первого в мире эксимерного лазера. И спустя еще десять лет в одной из клиник Берлина была проведена первая успешная операция с его применением. Это произошло в 1976 году. Успех немецких офтальмологов быстро разлетелся по всему миру, и уже спустя несколько лет подобные оперативные вмешательства стали широко применяться на территории Европы и США.

В современном мире используемые методы лазерной коррекции стали разнообразны и доступны практически каждому человеку, нуждающемуся в исправлении зрения. Распространенные ныне близорукость и дальнозоркость, астигматизм и пресбиопия довольно сложно назвать офтальмологическими заболеваниями. Скорее, это все же нарушения рефракции, так называемые аномалии зрительной системы, которым подвержен сегодня каждый человек, независимо от возраста, профессии и привычек. С целью долговременной коррекции и возвращения былых зрительных функций сегодня используются различные технологии, среди которых LASIK, Super LASIK, Epi-Lasik, фоторефракционная кератэктомия и FemtoLASIK — самая современная и продуктивная процедура на сегодняшний день. О ней мы и поговорим в данной статье.

Что это такое?

ФемтоЛасик — это самая современная и, пожалуй, наиболее уникальная методика лазерной коррекции зрения, которая проводится без дополнительного использования механических инструментов. Свое название такая коррекция зрения получила благодаря фемтосекундному лазеру, применяющемуся во время ее проведения и действующему на роговицу за счет особых импульсов высокой частоты и малой продолжительности. За считанные секунды он способен выпускать более десяти тысяч импульсов, которые и формируют один точный разрез, а его луч в некотором роде «раздвигает» глазные ткани, тем самым делая возможным точное проникновение на необходимую глубину. Основное преимущество данной процедуры заключается в том, что все ее этапы осуществляются исключительно при помощи инновационного оборудования, что обеспечивает максимальную точность. Хирурги-офтальмологи отдают особое предпочтение представленной лазерной коррекции зрения и в своих отзывах отмечают, что с ее помощью удается быстро рассчитать и сформировать роговичный лоскут требуемых параметров.

Продолжительность операции, как правило, не превышает 15 минут, из которых лазер оказывает воздействие на глаза только на протяжении 30 секунд, что, по мнению специалистов, считается абсолютно безопасным для зрительных органов пациента, независимо от диагностированной у него патологии. С целью составления максимально четкого проведения программы перед операцией в обязательном порядке проводится не только тщательный анализ анамнеза, но и комплексное обследование больного.

Время общего пребывания в больнице обычно составляет от двух до трех часов. За это время, помимо непосредственного проведения коррекции, врач проводит контрольное обследование глазного дня, проверяет, насколько четко пациент выполнил данные ему ранее рекомендации, а также наблюдает его во время короткого реабилитационного периода.

В некоторых тематических изданиях и публикациях, размещенных в интернете, нередко можно встретить термин «супер-Ласик», который, как правило, никогда не используется профессионалами в специализированной литературе и среди производителей операционного оборудования не употребляется. Он означает ту же операцию, о которой мы говорили выше, а приставка «супер» — это характерный маркетинговый ход, задача которого заключается в том, чтобы привлечь внимание большего количества пациентов.

Показания

Данный метод лазерной коррекции зрения позволяет избавиться от зависимости, связанной с анатомическими особенностями строения зрительных органов. Так, например, ФемтоЛасик показана при миопии, гиперметропии, а также астигматизме. Однако важно помнить, что, как и у любого способа лечения, у нее имеются определенные противопоказания и ограничения. Если Вы страдаете близорукостью, то лазерная коррекция может быть рекомендована Вам только в том случае, если диоптрийная сила Ваших глаз не превышает -10. В некоторых случаях оптометристы могут допустить проведение оперативного вмешательства и при -15. Все зависит от анамнеза и результатов обследования, проведенного в выбранной Вами клинике.

Если же речь идет о лазерной коррекции дальнозоркости, то скорректировать данный недуг представленным способом могут люди, оптическая сила которых не превышает +4. Пациенты, которым ранее был диагностирован астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговицы, в результате которого человек утрачивает способность к четкому видению, также могут скорректировать его при помощи ФемтоЛасика. Однако показатель астигматизма не должен превышать отметку 5 D.

Противопоказания

С осторожностью стоит подходить к проведению лазерной коррекции зрения людям, не достигшим 18-летнего возраста. Специалисты объясняют это тем, что в эти годы глазные яблоки сформированы не полностью, а значит любое вмешательство в роговую оболочку глаза может закончиться весьма негативными последствиями. В группу риска входят и беременные женщины, а также те, кто еще не завершил период лактации. Дело в том, что в это время в их организме происходят существенные изменения гормонального фона, вследствие которых реакция на лазерную коррекцию может быть весьма непредсказуема. В повышенном внимании нуждаются и люди, страдающие эндокринными заболеваниями, эндогенными психозами, патологиями переднего и заднего отделов глаза, а также с существенными изменениями глазного дна.

Еще одним препятствием к проведению лазерной коррекции зрения может стать и слишком тонкая роговая оболочка, которую просто невозможно будет безопасно разрезать лазером. У ФемтоЛасик есть и более категоричные противопоказания, например: глаукома, катаракта, кератоконус, миопатия, а также различные аутоиммунные заболевания, в числе которых ревматоидный артрит и коллагеноз, наличие в организме кардиостимулятора, а также сниженный иммунитет.

Преимущества

Теперь давайте выясним, почему же именно FemtoLASIK считается сегодня наиболее инновационной методикой лазерной коррекции зрения. В чем же заключаются ее преимущества? Во-первых, она позволяет учесть все индивидуальные особенности зрительных органов пациента. Во-вторых, специалистам успешно удается моделировать размеры лоскута под каждого конкретного пациента, за счет чего получается создать все необходимые условия для оптимальной рефракции и тем самым обеспечивать высокую четкость зрения. В-третьих, лазерная Femto-коррекция позволяет избежать механического воздействия. Это позволяет до минимума снизить риск повреждения роговичных тканей и гарантировать кратчайший период дальнейшего восстановления.

Коррекция зрения выполняется довольно быстро и не требует никакой специальной подготовки. Хирургам удается всего за несколько секунд сформировать необходимый роговичный лоскут, обеспечивающий стабильные положительные результаты. Кроме того, данная процедура позволяет сохранить анатомические целостности роговой оболочки, а также, в последствии, избежать послеоперационного астигматизма и возникновения аберраций высшего порядка. Немаловажным преимуществом является и минимальный риск послеоперационных осложнений, например, кератоконуса, который часто возникает вследствие повреждения острыми инструментами.

Во время проведения ФемтоЛасика существенно снижается риск развития осложнений. Как правило, он не превышает 0,1%. Согласитесь, что указанная цифра ничтожно мала. В большинстве случаев проблемы могут возникать в связи с применением лазера при формировании роговичного лоскута. Дело в том, что в зависимости от несущественных колебаний металлического лезвия, края могут становиться неровными. В таких ситуациях лоскут срезается из-за недостаточной толщины или же неправильной формы, вследствие чего формируется отверстие в лоскуте. Одним из немаловажных достоинств можно считать то, что в связи с применением фемтосекундных лазеров до минимума снижается риск попадания микробов и бактерий в глубокие слои роговицы.

Возможные осложнения

Несмотря на все вышеуказанные преимущества, нельзя со 100%-ной уверенностью утверждать, что ФемтоЛасик абсолютно безопасна. Конечно, риск осложнений после ее проведения гораздо ниже, чем при стандартных хирургических вмешательствах по исправлению зрения, однако осложнения все же нельзя исключать. Как правило, врачи-офтальмологи выделяют такую неприятность, как светобоязнь, но обычно она проходит во время непродолжительного реабилитационного периода благодаря применению специальных капель.

Еще одна разновидность осложнений — это возникновение радужных кругов вокруг источника света. Скорее, это даже не осложнение, а один из побочных эффектов, который проходит за считанные дни. Известно и о таком недостатке, как ослабление сумеречного зрения. Риск данного осложнения минимален, и в большинстве ситуаций видимость в темноте ухудшается лишь на определенное время, которое, как правило, не превышает трех месяцев.

Безопасны ли фемтосекундные лазеры?

Одним из наиболее популярных вопросов, которым задаются сегодня многие пользователи, является уровень безопасности фемтосекундных лазеров, применяемых при проведении лазерной коррекции зрения. Как уверяют профессионалы, об этом можно не беспокоиться. Дело в том, что все приборы, используемые для оперативных вмешательств, тщательно тестируются известным американским центром Food and Drug Administration (FDA). Отсутствие положительного заключения, выданного данной организацией, может навсегда заблокировать попадание того или иного товара на мировой медицинский рынок.

На сегодняшний день большинство фемтосекундных лазеров выпускаются фирмой Ziemer, получившей сертификат соответствия в 2008 году, и Perfect Vision, зарегистрированной в 2004 году. Оба производителя были образованы в США. Единственная европейская компания — это Carl Zeiss, аккредитованная на создание лазеров в 2007 году.

Лазерная коррекция Ласик или ФемтоЛасик. Что лучше?

Для начала давайте разберемся, в чем же состоят отличия этих двух методик, пользующихся особой популярностью в современном мире. Главное из них заключается в способе формирования роговичного лоскута. Если говорить о лазерной коррекции зрения Ласик, то во время нее применяется специальное механическое микролезвие. ФемтоЛастик, в свою очередь, позволяет сформировать роговичный лоскут с помощью фемтосекундного лазера, отличающегося сверхкороткими импульсами, что, разумеется, позволяет сделать данное вмешательство максимально безболезненным. Сегодня обе процедуры пользуются большим спросом среди пациентов, страдающих тем или иным нарушением рефракции. Конечно, они более распространены в странах Европы и США. Так, согласно статистике, количество проведенных лазерных операций там составляет не менее 35%, в то время как в нашей стране оно пока что не превышает 7-10%. Еще одним отличием между коррекцией зрения ФемтоЛасик и Ласик является разница в стоимости. Как правило, первая стоит немного дороже в силу своего более высокого качества и минимума противопоказаний. Выбирая между этими двумя процедурами, пациенты, как правило, ориентируются на индивидуальные показания и свои финансовые возможности.

Совершенно неудивительно, что каждый пациент, желающий навсегда отказаться от использования привычных, но непривлекательных очков или контактных линз, находится перед сложным выбором наиболее подходящего ему метода лазерной коррекции зрения. Стоит отметить, что даже профессионалы так и не смогли сойтись во мнении, что же лучше Ласик или ФемтоЛасик? Одни из них считают, что использование для улучшения зрительных функций фемтосекундного лазера — это настоящий прорыв в офтальмологии, и такая технология позволит наиболее эффективно проводить подобные процедуры. Другие же уверены в том, что старые, но за счет этого более проверенные методы, все же являются более надежными.