Противопоказания после удаления эрозии

Каким бы методом ни выполнялось прижигание эрозии шейки матки, в ходе медицинских манипуляций разрушаются нездоровые ткани, чтобы на этом месте образовался новый слой клеток.

Но такая мини операция не решает всех проблем. В период реабилитации женщине дополнительно нужно пройти курс местной терапии.

Медицинские рекомендации в период заживления

После того как химическое вещество или аппаратура повредили слой эпителия, остается открытая рана.

Она постепенно затягивается и покрывается струпом — корочкой, состоящей из свернувшейся крови и отмерших тканей.

Так организм защищает нежные ткани от повреждения, попадания в раны инфекции и грязи. Для ускорения заживления эту область требуется смягчать и обеззараживать на случай попадания туда инфекции.

Для этого назначается реабилитационная терапия. Самостоятельно подбирать себе лекарства запрещено, поскольку неумелое самолечение может нарушать биоценоз влагалища и процесс заживления.

В среднем реабилитационный период длится 2 месяца, в течение которых нужно аккуратно выполнять все предписания.

Самовольные изменения в восстанавливающем курсе чреваты осложнениями.

Доктор в первые дни может приглашать пациента на прием, чтобы обрабатывать шейку матки в амбулаторных условиях.

Затем даст рекомендации, чтобы пациентка самостоятельно проводила обработку. Не надо ничего использовать самовольно — неправильно выбрав средство, можно навредить восстанавливающейся слизистой, нарушив ее регенерацию.

С целью ускорения восстановительных процессов нужны дополнительные мероприятия.

Для этого используются иммуностимулирующие, антибактериальные, противовоспалительные, усиливающие тканевую регенерацию свечи.

Обычно их использование начинают после отторжения струпа, но конкретное время начала применения свечей определяет лечащий врач.

Его решение зависит от сочетания факторов:

эффективности подготовки матки и влагалища к процедуре прижигания;
наличия осложнений;
степень изменения шейки матки после процедуры;
способности тканей к регенерации;
состояния иммунитета пациента.

Использование свечей

После прижигания током назначают свечи с действующими веществами, оказывающими дезинфицирующие действия и ускоряющими метаболические процессы.

Эта лекарственная форма удобна тем, что действующее вещество быстро доставляется к тканям.

На этапе отторжения струпа для снятия воспаления и борьбы с инфекцией хорошо себя зарекомендовали антисептические свечи Гексикон, используемые дважды в день в течение недели.

Гексикон успешно заменяют следующие средства:

антибактериальные синтомициновые свечи;
противогрибковые свечи Пимафуцин, Ливарол;
комбинированные свечи Тержинан, Полижинакс.

Частоту применения каждого средства определяет лечащий врач, он же определяет и начало следующего этапа лечения.

После того, как у женщины прекращаются мажущие выделения, начинается этап заживления.

На этом этапе используют:

Метилурацил. Эти свечи снимают воспаление, восстанавливают местный иммунитет, заживляют, улучшают питание клеток. Используются как ректально, так и вагинально. Назначается по 1-2 свечи до 4 раз в сутки;
Депантол. Обладают противомикробным и восстанавливающим действием. Свечи используют по 1 шт. утром и вечером в течение недели;
Свечи с облепиховым маслом. Заживляют раны, снимают болезненные ощущения, обладают противомикробным действием. Используют утром и вечером на протяжении 2 недель.

После малотравматичных радиоволнового прижигания, воздействия жидким азотом или лазером на этапе отхождения струпа назначаются средства, ускоряющие восстановление тканей.

Для быстрого заживления после прижигания эрозии шейки матки подойдет лечение свечами Депантол или метилурациловыми свечами.

Ограничения

Для успешной и быстрой регенерации тканей обязательно соблюдение ограничений после прижигания эрозии шейки матки, помогающих ускорить выздоровление.

Купание и загар

Можно ли купаться в море после прижигания эрозии шейки матки?

Мыться можно только под душем, погружаться в воду противопоказано, поэтому в период реабилитации придется отказаться от купания в ванной, плавания в бассейне и открытых водоемах.

Можно ли загорать после прижигания эрозии шейки матки?

Даже посидеть на берегу, чтобы полюбоваться морем, можно только в тени. Вообще нахождение на открытом солнце в период восстановления нужно ограничить.

Солярий можно будет посетить дней через 20 и только после разрешения доктора.

Половые контакты

Возможен ли секс после прижигания эрозии шейки матки? Половой покой после процедуры рекомендуется соблюдать на протяжении полутора месяцев.

Самостоятельно сокращать период, обозначенный лечащим врачом, недопустимо.

Возобновиться половая жизнь может только после достижения определенной стадии заживления, что может определить гинеколог на осмотре.

Спорт и переноска тяжестей

Не рекомендуется нагружать сумку тяжелее 3 кг и подвергать себя высоким физическим нагрузкам, так как результатом может стать сильное кровотечение.

Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии шейки матки?

Легкими упражнениями разрешается начать заниматься через неделю после прижигания, но при малейшем ухудшении состояния от всех нагрузок следует отказаться до полного выздоровления.

Исключение составляют профессиональные спортсмены, для которых перерыв в занятиях грозит детренированностью, но до начала нагрузок следует посоветоваться со спортивным врачом.

Прочие ограничения

Придется отказаться от вредных привычек, вызывающих спазм и расширение сосудов. Это употребление алкоголесодержащих напитков и курение.

От них лучше отказаться хотя бы на пару месяцев, поскольку они могут спровоцировать кровотечение.

Во время лечения особенно следует остерегаться инфицирования и развития бактериальной флоры. Поэтому интимной гигиене нужно уделять пристальное внимание.

От тампонов придется отказаться, а прокладки нужно менять почаще.

Длительность и особенности реабилитации

Поскольку прижигание эрозии не относится к сложным манипуляциям, к тяжелым последствиям оно не приводит.

Естественными явлениями будут:

небольшие тянущие боли внизу живота на протяжении нескольких дней после процедуры. Тяжесть и дискомфорт вполне закономерны, а вот сильная боль — скорее всего сигнал о начинающемся осложнении. Легкие неприятные ощущения устраняются приемом обезболивающего препарата;
закономерным результатом такого вмешательства будут кровянистые выделения, с которым выходят отмирающие ткани. Выделения обычно сначала с прожилками крови темно-красного цвета, но постепенно вкрапления светлеют, становясь розовыми. Прекращаются выделения через 1-1,5 недели;
возможны расстройства менструального цикла — первые месячные могут быть скудными или вовсе задержаться. Чаще всего так случается после обработки электрическим током.

Появление гнилостного запаха свидетельствует о патологии и является поводом к неотложному посещению лечащего врача.

В большинстве случаев уже через 1-2 суток женщины не ощущают никаких последствий прижигания, кроме выделений, уменьшающихся день ото дня, а длительность периода заживления зависит от используемого метода прижигания.

Лазерная обработка позволяет удалять только поврежденные ткани. Обработанное место покрывается тонкой пленкой, которая отторгается через 1,5-2 недели.

После процедуры возможно усиление белей или незначительные выделения бурого цвета. Заживление проходит очень быстро.

Радиоволновой метод считается щадящим. На обработанном участке формируется не струп, а тонкая пленка, отторгающаяся примерно через 10 дней.

Какое-то время могут быть мажущиеся бурые выделения, но в основном (9 из 10 женщин) ни кровотечения, ни гнойных выделений не бывает. Для заживления нужно 3-4 недели.

Диатермокоагуляция или прижигание электрическим током самый старый из всех применяемых методов, поэтому самый длительный по времени заживления.

Сформировавшийся струп после удаления эрозии шейки матки отторгается через 1-1,5 недели, в течение этого периода наблюдаются выделения, содержащие кровь и гной, включение которых день ото дня уменьшается.

Но мажущиеся кровянистые выделения могут быть в течение всего реабилитационного периода. Заживление происходит примерно за 2 месяца.

Если для обработки (прижигания) эрозии шейки матки применяется жидкий азот, струп отторгается после 10-12 дней.

Некоторое время после процедуры наблюдаются водянистые выделения. За 4-6 недель происходит полное заживление.

Химический способ. Заживление длится быстро, 20-30 дней, что связано с использованием процедуры только для эрозий небольшого размера.

Через месяц после прижигания эрозии шейки матки многие возобновляют половые контакты, так как внешних симптомов уже нет, внутри ничего не болит. Так нельзя.

Когда прошел месяц после прижигания эрозии шейки матки, следует обязательно показаться лечащему врачу, который даст дальнейшие рекомендации и разрешения только после осмотра заживающей шейки матки.

Тогда уже будет ясно, пора ли возобновлять половую жизнь, начинать заниматься спортом, купаться в открытых водоемах или ванне, загорать.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации лечащего врача, процесс заживления и восстановления после прижигания эрозии шейки матки завершится успешно, не будет осложнений, а в течение реабилитационного периода не будет дискомфорта.

Пациентке не стоит гадать, какие меры лучше всего повлияют на восстановление, достаточно лишь слушаться доктора и строго придерживаться рекомендуемых ограничений.

Источник

Женщины, которые прошли курс лечения, должны знать, что нельзя делать после прижигания эрозии – от этого зависит результат лечения.

Нарушения целостности эпителия шейки матки является комплексной патологией, которая диагностируется у каждой второй женщины. Такое нарушение возникает в силу многих причин и имеет фоном воспалительные процессы в организме. Прижигание используется тогда, когда консервативное лечение не приносит результата.

Методики радикального воздействия на слизистую шейки матки постоянно усовершенствуются, становятся все более щадящими для женщины. Запреты, которых должна придерживаться женщина после проведения радикального лечения, зависят от способа, которым проводилось прижигание.

Способы прижигания

Врач, при осмотре, устанавливает визуальное нарушение слизистой шейки матки. Нарушения проявляются:

механическими травмами слизистой шейки матки – истинной эрозией;
пятнами нетипичного красного цилиндрического эпителия, который не может обеспечить защиту шейки и выделяет слизь, нехарактерную для влагалища – псевдоэрозией;
наплывами красного цилиндрического эпителия на шейке, или врожденной эрозией, характерной для молодых нерожавших женщин до 25 лет.

Консервативное лечение является первым способом воздействия на слизистую. Оно направлено на снятие воспаления и стимулирование восстановления нормального плоского эпителия.

Если медикаментозное лечение не дает результата, врач назначает прижигание. Шоковая для организма процедура «перезапускает» процесс восстановления эпителия: вместо «неправильного» красного цилиндрического, характерного для внутреннего канала шейки матки, ожог закрывается «правильным» многорядным плоским.

Врач выбирает способ прижигания исходя из многих параметров – возраста, обширности поражения, необходимости сохранения репродуктивной функции. Прижиганием лечится только ложная эрозия, или эктопия.

Для лечения используют следующие методы аппаратного воздействия на шейку матки:

воздействие током высокой частоты (диатермокоагуляция) – один из самых первых методов, которые используются для лечения эрозии. Метод считается устаревшим и сильно травмирующим слизистую, болезненным и требующим длительного периода реабилитации – применяемая аппаратура не дает возможности точно регулировать глубину и площадь воздействия. Глубокий и объемный ожог накладывает продолжительные ограничения на жизнь женщины;
воздействие жидким азотом или криодеструкция, более щадящий метод, недостатком которого является невозможность точно влиять на зону поражения. Восстановление занимает меньше времени, чем при воздействии током;
лазерная вапоризация – воздействие на слизистую точно направленным лазерным лучом. Считается одним из самых эффективных методов за счет возможности точечно воздействовать на зону эрозии и регулировать глубину поражения. Процесс восстановления после процедуры занимает намного меньше времени, чем при прижигании током или вымораживании. При достаточно больших эрозиях процедуру нужно проводить в несколько этапов, что удлиняет период реабилитации;
радиоволновой метод – считается наиболее перспективным и щадящим, позволяющим формировать наименьшую зону поражения;
метод плазменной абляции (аргоновый) – воздействие пучком плазмы на зону поражения, что дает возможность достаточно точно воздействовать на эпителий, не затрагивая «чистые» поверхности;
ультразвуковой метод, при которых на эрозию воздействует излучение;
метод медикаментозного прижигания использует свойство некоторых лекарств провоцировать ожог слизистой шейки матки, после чего формируется струп и начинается восстановление эпителия.

После выполненного прижигания на слизистых образуется струп, под которым формируется уже новый «правильный» эпителий. После отхождения корки и укрепления слизистых женщина может вернуться к обычной жизни.

Когда прижигание не выполняют

Не всем женщинам показано радикальное лечение. Существует ряд состояний, при которых метод становится нецелесообразным.

Противопоказания к прижиганию следующие:

острые и хронические воспаления репродуктивных органов;
половые инфекции и ВПЧ;
наличие кровотечений;
заболевания крови, которые нарушают ее свертываемость;
новообразования влагалища и шейки матки;
вынашивание ребенка и кормление грудью;
послеродовой период;
сахарный диабет;
установленная спираль;
наличие в анамнезе кесаревых сечений;
патологии со стороны ЦНС;
периоды обострения хронических болезней;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (в некоторых случаях).

Если причина, из-за которой не проводят прижигание эрозии, поддается устранению – проводят медикаментозное лечение, а затем принимают решение о прижигании. Это относится к воспалительным заболеваниям и половым инфекциям, обострениям хронических патологий.

Дефект эпителия в большинстве случаев возникает на фоне воспалений, на этот счет у врачей нет единого мнения – является ли эрозия провокатором воспалений, ослабляя защиту организма, или наоборот – постоянное инфицирование влияет на воспроизводство эпителия.

Проведение прижигания

Независимо от способа, которым проводится вмешательство, порядок действий при лечении следующий:

После диагностики врач принимает решение о проведении прижигания.
Женщина приходит для проведения процедуры в первой половине физиологического цикла (исключение – прижигание током).
Врач готовит зону предыдущей операции – определяет и обрабатывает участок с разрушенным эпителием.
Выполняет прижигание.
На поверхности формируется слой некротизированных тканей – струп. При воздействии радиоволнами формируется тонкая пленка.
Через определенный для каждого метода промежуток времени, струп отпадает, на его месте формируется эпителиальное покрытие или полноценный рубец.
После осмотра врач признает женщину здоровой.

Для скорейшего выздоровления на поведение женщины накладываются ограничения, их смысл:

защита слизистой от повреждения;
профилактика занесения инфекции, в том числе, передающейся половым путем;
сохранение струпа от преждевременного повреждения;
профилактика от прилива крови к тазу для профилактики кровотечений;
сохранение и повышение иммунной защиты организма.

Длительность запретов зависит от вида прижигания и процесса восстановления эпителия. Для контроля процесса заживления врач проводит периодический осмотр пациентки.

Рекомендации после вмешательства

Женщина должна знать – лечение эрозии не заканчивается прижиганием. Длительность послеоперационного восстановления продолжается не менее 5-6 недель. Врач сообщает пациентке после прижигания эрозии, что нельзя после вмешательства делать.

Изменение образа жизни

Важным для заживления пораженного участка и профилактики повторного появления эрозии является укрепление иммунитета. Для этого женщине нужно изменить образ жизни. Для этого нужно исключить:

нервные стрессы;
физические и психологические перегрузки;
отрицательное отношение к жизни и к себе;
курение и алкоголь может спровоцировать спазм сосудов, появление боли;
переедание и тяжелую пищу, что способствует приливу крови к органам малого таза, и может провоцировать кровотечение;
перейти на частое дробное питание, которое не перегружает организм;
соблюдать питьевой режим для быстрейшего устранения воспалительного процесса.

Излишний вес является одним из факторов, который влияет на изменение слизистой шейки матки и на истончение эпителия, поэтому нужно откорректировать рацион таким образом, чтобы исключить набор веса.

Не использовать тампоны

После аппаратного лечения естественными являются выделения – сначала сукровичные, затем прозрачные. Для соблюдения гигиены женщине, которой прижгли эрозию, нельзя пользоваться тампонами – исключительно внешними гигиеническими прокладками. Период смены прокладок – по мере загрязнения, но не реже, чем раз в три часа. Применение тампонов может способствовать проникновению инфекции и травме слизистой влагалища. Запрет на пользование тампонами накладывается на весь период заживления – до 60 дней. Белье должно быть удобным, по размеру, из натуральных тканей. Ношение синтетического белья, стрингов, приводит к раздражениям слизистых.

Для исключения аллергий выполнение гигиенических процедур должно проводиться исключительно нейтральным мылом без ароматических веществ и добавок.

Ограничить спорт и физические нагрузки

Женщине, которая активно занималась спортом, запрещены активные физические занятия, пока организм не сможет восстановиться после вмешательства.

Сильные физические нагрузки, поднятие тяжестей повышают мышечный тонус и провоцируют боль, кровотечения и преждевременное отторжение струпа.

Для пациентки, которая перенесла прижигание, является недопустимым купание в открытых водоемах и публичных бассейнах – это опасно заражением через попадание воды во влагалище и отторжение струпа.

Женщинам, которые привыкли заниматься легким фитнесом, можно сохранять привычный образ жизни и начать заниматься уже на 7 день после прижигания. Если это спровоцирует боли или выделения, занятия нужно прекратить до заживления раны.

Для спортсменок, которые не могут терять форму, нагрузки можно возобновить уже через несколько дней с движением от слабых к сильным нагрузкам, но под тщательным контролем врача.

Секс и планирование беременности

Для полноценного заживления ожога после вмешательства и своевременного отхождения струпа гинекологи запрещают традиционный секс до полного выздоровления женщины. При совершении полового акта высок риск механической травмы слизистой, преждевременного отхождения струпа и привнесения инфекции. Возможность возобновления интимных отношений зависит от того, как заживает эрозия после прижигания, но не ранее чем 60-90 дней после вмешательства.

В некоторых случаях после отхождения струпа и хорошем самочувствии женщины возможно применение нетрадиционных видов секса и мастурбации для улучшения общего состояния и повышения защитных свойств иммунной системы.

Беременность можно планировать только после полного выздоровления и прохождения первой менструации, следует принять во внимание, что после прижигания месячные могут смещаться.

Лечение и врачебный осмотр

Лечебный процесс требует осмотра женщины на протяжении периода выздоровления. Нежелательно использовать УЗИ с влагалищным датчиком для проведения осмотра и внеплановые консультации. Это выступит профилактикой преждевременного отхождения струпа и занесения инфекции. Осмотр может проводить исключительно доктор, который прижигал эрозию, все профилактические осмотры (по работе, для получения медицинской книжки) нужно ограничить.

До момента заживления с такой же целью нельзя применять вагинальные свечи, при необходимости их назначают уже после того, как отойдет струп.

Возникновение повторной эрозии

При невыполнении рекомендаций возможен рецидив эрозии. Основными причинами повторного заболевания становятся:

низкий иммунитет, который провоцируется стрессами, тяжелой работой, воспалительными процессами в организме, неполноценным питанием или наоборот – ожирением;
острые инфекционные болезни или обострение хронических заболеваний;
возрастные гормональные сбои или беременность;
нарушение половой гигиены (множество сексуальных партнеров, незащищенный, грубый секс, использование сексуальных игрушек).

К рецидиву эрозии может привести изначально неправильное определение причины заболевания или неправильно назначенное лечение.