Противопоказания при анальной трещине
Значимость и эффективность диеты
Диета при анальной трещине является обязательным элементом лечения, так как это заболевание напрямую связано с нарушениями работы системы пищеварения. Изменение рациона снижает интенсивность негативных проявлений, укрепляет организм и положительно влияет на состояние пораженных внутренних органов. Также такая диета обладает целым рядом других важных преимуществ.
Устраняет признаки метеоризма
У большинства пациентов развитие трещины заднего прохода происходит на фоне функциональных болезней, сопровождающихся повышенным газообразованием. Рационализация питания способствует нормализации этого процесса, позволяет устранять неприятные симптомы в виде пускания газов, вздутия живота, чувства тяжести в желудке и постоянной отрыжки.
Снижает чувствительность слизистой оболочки стенок кишечника
При обострении анальной трещины происходит резкое повышение раздражимости стенок кишечника, в результате чего они становятся гораздо чувствительнее к различным болезнетворным организмам. В этом случае диета предупреждает развитие воспалительных процессов и дальнейших осложнений.
Изменяет консистенцию кала
При анальной трещине больной испытывает сильные болевые ощущения, усиливающиеся во время дефекации. Это может привести к страху перед туалетом – порой пациенты сами провоцируют запоры и задерживают стул, чтобы уберечь себя от боли и дискомфорта. Новый рацион позволит размягчить каловые массы и сделать процесс дефекации быстрым, мягким и комфортным.
Восстанавливает нормальную кишечную перистальтику
Болезни, провоцирующие появление трещины заднего прохода, приводят к серьезным нарушениям работы кишечника. Диетическое питание нормализует деятельность этого органа и предупреждает развитие негативных явлений, связанных с приемом медикаментов.
Как видите, диета является одним из самых эффективных методов лечения анальных трещин, а неправильный режим становится самой частой причиной геморроя. Главное – придерживаться рационального питания не только в период обострения, но и в обычные дни. Только при таком условии можно будет избежать развития обострений и рецидивов.
Общие принципы диеты
Диетическое питание при трещине заднего прохода должно соответствовать ряду принципов, которые и определяют ее эффективность.
Растительная пища
Пища растительного происхождения должна составлять большую часть рациона. Она содержит клетчатку, которая размягчает каловые массы, стимулирует работу кишечника, положительно влияет на процесс опорожнения кишечника и способствует быстрому заживлению анальных трещин.
Большое количество жидкости
Для ускорения обмена веществ и нормализации работы кишечника необходимо ежедневно выпивать большое количество чистой воды (1,5-2 л + 200 гр. натощак). Но это еще не все! Чем плотней и тверже кал, тем медленнее он проходит по кишечнику и тем больше усилий нужно прилагать человеку в процессе дефекации. Жидкость размягчает кал и устраняет запоры, которые считаются основной причиной появления анальных трещин.
Дробность
Питание при диете должно быть частым и дробным. Ешьте маленькими порциями примерно 7 раз в сутки через одинаковые промежутки времени – это настроит кишечник на определенный режим и обеспечит бесперебойную работу всех органов ЖКТ.
Разнообразие
Диета при анальной трещине не должна заключаться в ежедневном употреблении одних и тех же продуктов. Рацион должен быть разным и максимально богатым – только при этом условии можно рассчитывать на своевременное поступление в организм питательных элементов и различных витаминов.
Постоянный медицинский контроль
Во время соблюдения диеты нужно регулярно посещать лечащего врача для проведения медицинских обследований. К числу самых важных тестов относится анализ крови на определение уровня гемоглобина. Он позволяет вовремя заметить любые отклонений и предупредить развитие гемоглобинового дефицита, который может возникнуть при длительном отказе от мяса и прочих полезных продуктов.
Если вы будете придерживаться этих принципов, ваш кишечник будет работать мягко и бесперебойно. А чтоб усилить эффект, можно также принимать специальные препараты – Дюфалак, Нормазе, Лактусан, Гудлак и Медулак.
Диета при анальной трещине — разрешенные продукты
Питание при трещине заднего прохода должно состоять из пищи, стимулирующей моторику кишечника. Рацион таких больных должны составлять продукты:
- Фрукты – бананы, абрикосы, яблоки, сливы, цитрусовые;
- Овсянка;
- Зерновой хлеб;
- Кисломолочные напитки – положительно влияют на работу ЖКТ, предупреждают запоры, укрепляют иммунитет, угнетают развитие гнилостных бактерий, восстанавливают микрофлору кишечника, ускоряют заживление трещин. Отдавайте предпочтение продукции, богатой лакто- и бифидобактериями (ряженке, йогурту или кефиру);
- Сухофрукты. Чернослив, финики, изюм, курага, инжир, вяленые бананы являются источниками полезных углеводов, легко усваиваются и не отягощают кишечник;
- Овощи – свекла, морковь, кабачки, цветная капуста, брокколи, огурцы, помидоры. Их можно есть как сырыми, так и запеченными, тушенными и приготовленными на пару;
- Овощные бульоны;
- Напитки – не очень крепкий чай, соки из темных ягод, морсы;
- Крупяные изделия. Ешьте каши ежедневно – особенно полезны гречневая, ячневая и перловая. Готовьте их на воде, добавляя небольшое количество сливочного масла;
- Отруби – улучшают перистальтику и способствуют мягкому опорожнению. Главное – заливать их большим количеством воды, иначе эффект может стать прямо противоположным. Обязательная норма — 60 гр. в день;
- Хлеб – из отрубей и муки грубых сортов, немного подсохший;
- Макароны – только из твердых сортов пшеницы и в небольших количествах;
- Морская капуста – в виде гарниров или салатов;
- Рыбные и мясные изделия – только нежирных сортов (судак, треска, кефаль, хек, курица, индейка, кролик) и лишь в запеченном или отварном виде. И помните, употребление мясных продуктов нужно постараться снизить до 2-х приемов в неделю;
- Растительные масла – особенно полезны льняное и оливковое, а вот подсолнечное можно применять только для заправки салатов;
- Отвар шиповника – укрепляет стенки анального канала, повышает иммунитет. Пить его нужно по утрам на голодный желудок.
Питание при трещинах заднего прохода — чего нужно избегать?
Диета при анальной трещине и геморрое предполагает отказ от продуктов, способных спровоцировать усиление притока крови к сосудам малого таза. Это – прямой путь к запору и постепенному формированию геморроидальных узлов. Также нужно отказаться от тяжелой сытной пищи – она только обостряет протекание болезни.
Под запретом оказались:
- Маринады;
- Полуфабрикат;
- Какао;
- Грибы;
- Выпечка, сладости и кондитерские изделия со сливками или кремом – провоцируют запор;
- Кисель;
- Острые, жирные, соленые и жареные блюда;
- Консервы;
- Тушенка;
- Сыры;
- Колбаса;
- Манная крупа;
- Рис;
- Напитки, содержащие краситель;
- Фаст-фуд;
- Алкоголь, включая безалкогольное пиво;
- Кофе и крепкий чай — раздражают слизистую оболочку кишечника, препятствуют быстрому выздоровлению;
- Редис;
- Репа;
- Белокочанная капуста;
- Бобовые;
- Свежий пшеничный хлеб;
- Газировка;
- Творог;
- Виноград;
- Цитрусовые и соки из них;
- Яйца;
- Жаренная рыба;
- Жирное мясо;
- Молоко;
- Бульоны и борщи – они вызывают боль и зуд во время дефекации;
- Картофель – ограничить.
Также следует отказаться от курения, ведь никотин замедляет процесс выздоровления.
Особенности питания в послеоперационный период
Придерживаться диеты нужно как во время лечения, так и после проведенного хирургического вмешательства. Это является лучшей профилактикой анальных кровотечений и расхождений швов. Пересмотрев рацион, пациенты наблюдают значительное улучшение – они перестают испытывать болезненные ощущения, лучше ходят в туалет, чувствуют себя комфортней.
В послеоперационный период, как и во время всего лечения, нужно забыть о продуктах, вызывающих набухание вен и сосудов. Это позволит нормализовать моторику кишечника, уменьшить газообразование и свести к минимуму раздражение слизистой оболочки каловыми массами.
В первые 24 часа после операции предполагается полный отказ от еды с соблюдением достаточного питьевого режима. Дальнейший режим включает до 7 приемов пищи с преобладанием рассыпчатых каш и измельченных продуктов (овощи – в виде пюре и салатов, мясо же – в форме суфле и котлет). Все блюда должны быть исключительно тушенными, отварными и запеченными. Жареное исключается до полного восстановления после хирургического вмешательства, но после выздоровления увлекаться ним не стоит.
Примерное меню
Чтобы доказать, что диетическое и рациональное питание может быть вкусным и разнообразным, приведем пример меню.
Завтрак: печеные яблоки, каши на воде, овощные салаты, фрукты, узвар, чай или вода.
Второй завтрак: фрукты, йогурт, ряженка или кефир.
Обед: овощной суп, тушеное или отварное мясо, каша, фруктовое желе.
Полдник: йогурт со свежими фруктами, сухофрукты.
Ужин: тефтели, отварная рыба, овощное рагу или тушеные овощи.
На ночь: 200 мл ряженки или кефира.
Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой заднего прохода. Среди заболеваний кишечника занимает одно из самых первых мест. Патология появляется у мужчин, женщин и даже детей по разным причинам. Лечение предусматривает использование аптечных препаратов, методов народной медицины, соблюдение диеты.
Причины патологии
Анальная трещина не является самостоятельным заболеванием, развивается вследствие патологии кишечника либо внешнего механического воздействия. Выступает симптомом многих заболеваний, связанных с работой органов желудочно-кишечного тракта. Избавиться от анальной трещины можно за считанные дни, но чтобы предотвратить повторное появление, необходимо избавиться от первопричины, устранить действие негативных факторов.
Основные причины появления трещины на анальном отверстии:
- нарушение кровообращения в сосудах органов малого таза;
- продолжительные спазмы сфинктера;
- частые запоры;
- воспалительные процессы в кишечнике, прямой кишке.
Факторы, способствующие формированию сопутствующей ситуации:
- дисбактериоз кишечника;
- геморрой;
- продолжительная диарея;
- глистная инвазия;
- лечение антибиотиками;
- анальный секс;
- тяжелые физические нагрузки;
- длительные стрессы;
- употребление спиртных напитков;
- малоподвижный образ жизни;
- пристрастие к острым, жирным, жареным блюдам;
- нарушение режима питания;
- инфекционные заболевания кишечника;
- клизма;
- манипуляции с медицинскими инструментами;
- беременность, родовая деятельность;
- менструация;
- нижнее белье танго, бикини, другие модели, что соприкасаются непосредственно с анальным отверстием;
- СПИД и венерологические заболевания.
Некоторые причины очевидны, и не требуют тщательного изучения ситуации. В остальных случаях проводят полноценное обследование кишечника, чтобы добраться до истины.
Симптомы
Болезненная симптоматика в полную силу проявляет себя во время дефекации или сразу после опорожнения. В остальное время ощущается некоторый дискомфорт в области заднего прохода.
- Боль непосредственно при дефекации, и еще до 20 минут после процесса.
- Кровь на каловых массах, туалетной бумаге.
Анальная трещина появляется вследствие раздражения слизистой прямой кишки и сфинктера. Каловые массы, особенно твердые, травмируют ее еще больше, появляется кровь в разном количестве. Чем глубже образуется трещина, тем сложнее кровотечение.
Трещина заднего прохода сопровождается другими болезненными симптомами, если она развивается вследствие болезней кишечника, глистной инвазии, инфекции.
- головная боль;
- тошнота;
- вздутие, урчание живота;
- нарушение сна;
- раздражение нервной системы;
- болезненный половой акт и др.
Симптоматика несколько отличается в зависимости от стадии заболевания, глубины образования.
Виды трещин
Если нарушение целостности слизистой анального отверстия незначительное, дискомфорт дает о себе знать только в процессе дефекации. А также при ношении нижнего белья в виде танго, бикини. Глубокие трещины сильно кровоточат после дефекации, боль присутствует около 20 минут. Больной ощущает слабость в организме, болезненные ощущения при ходьбе.
Кроме этого, анальная трещина может быть острой, если проявляется в первый раз. Хронической, когда болезненные ощущения возникают периодически при воздействии неблагоприятных факторов. Во втором случае симптоматика менее выражена, способна самостоятельно исчезнуть на некоторое время.
Диагностика
Лечением заболеваний прямой кишки, анального отверстия занимается проктолог. К нему следует обращаться за помощью при возникновении первых болезненных симптомов. Если проктолога нет, обязанности могут быть возложены на хирурга, гинеколога, терапевта.
Предварительная консультация
Диагностика патологии начинается с беседы. Пациент описывает неприятные ощущения, вспоминает, когда и с чего все началось. Может высказать предположения, что могло способствовать развитию патологии. Специалист ставит предварительный диагноз, проводит осмотр для подтверждения.
Осмотр
Процедура осмотра проходит на кушетке, либо в гинекологическом кресле для женщин. Анальную трещину в процессе обострения видно сразу. Она характеризуется небольшой припухлостью, покраснением. Форма ровная до 2 см в длину, дно чистое с эластичными краями. Хроническая анальная трещина образует углубление в вилле зигзага, края неровные, уплотненные, дно в рубцах.
Процесс диагностирования на этом завершается, если причина патологии ясна – прием лекарственных препаратов, вызвавших дисбактериоз кишечника, анальный секс, травмирование нижним бельем и др. В остальных случаях пациент должен пройти комплексное обследование.
Комплексное обследование
В обязательном порядке следует сдать кровь на анализ, мочу, кал. Подтверждают или исключают наличие гельминтов, дисбактериоз. Определяют уровень антител к разному роду бактериям, грибкам, микроорганизмам, вирусам.
Инструментальное обследование назначают при подозрении на иные заболевания кишечника. А также УЗИ брюшной полости, МРТ, КТ и другие современные процедуры.
Лечение
Терапия анальной трещины зависит от глубины и давности образования. Применяются лекарственные препараты, что способствуют исчезновению болезненной симптоматики, восстановлению целостности слизистой анального отверстия. Добиться желаемого терапевтического эффекта на начальной стадии заболевания либо при несложной форме можно с помощью народных средств. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Возможно ли лечение без операции?
Анальная трещина хорошо поддается лечению, если терапия начата своевременно. Действия направлены на устранение болезненных симптомов, нормализацию стула, устранение воспалительных процессов в кишечнике, улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза.
Назначают мазь, крем для наружного применения. Процедуру проводят 4 раз в сутки – утром, вечером, каждый раз после дефекации. Весь курс терапии длится около 10 дней. Мазь используют как самостоятельное лекарственное средство либо в сочетании со свечами для усиления эффекта. Большинство производителей выпускают сразу несколько форм. Свечи используют 1-2 раза в сутки.
Мазь для лечения анальной трещины:
- Левомеколь;
- Актовегин;
- Сокосерил;
- Вишневского;
- Гепариновая;
- Мазь из календулы.
Свечи:
- Релиф;
- С метилурацилом;
- Облепиховые;
- С маслом календулы;
- Прополисные.
Лечение без операции возможно в том случае, если пациент своевременно начинает бить тревогу, обращается за помощью к специалистам. Обязательно соблюдение всех предписаний врачей.
Когда назначают операцию?
Хирургическое вмешательство показано в том случае. Если медикаменты не дают должного результата, анальная трещина носит хронический характер. Операция длится несколько минут. Заключается в иссечении патологического новообразования без ушивания. Рана заживает в течение недели, на ее месте образуется тонкий рубец. При наличии спазма сфинктера назначают сфинктеротомию. В ходе операции иссекается спазмированный жом. В восстановительном периоде назначают сидячие ванночки, строгую гигиену, аппликации на основе лекарственных препаратов.
Иссечение
В современной медицинской практике иссечение проводят классическим хирургическим методом и малоинвазивными способами. В обоих случаях операция длится около 15 минут, не считается сложной. Малоинвазивная методика включает электрокоагуляцию, электрорадиохирургическую коагуляцию, лазерную хирургию.
Какой метод будет применяться, зависит от сложности заболевания, финансовых возможностей пациента. Процедура проводится под местным либо общим наркозом. До операции готовятся неделю. сдают анализы, следуют диете, накануне очищают кишечник с помощью слабительных, клизмы.
Малоинвазивное иссечение является малотравматичной процедурой с минимальным количеством потерянной крови. Восстановительный период длится около недели, пациент его проводит в домашних условиях.
Классическая операция
Процедуру проводят под местным наркозом. Человек не ощущает боли, но присутствие дискомфорта есть. Восстанавливаются ткани около 2 недель. После тяжелой операции больной несколько дней проводит в стационаре под наблюдением специалистов. Дальнейшее лечение продолжает в домашних условиях.
Реабилитационный период
Важным условием благополучного, быстрого выздоровления является соблюдение диеты. Специальное питание способствует нормализации работы пищеварительного тракта, облегчает процесс дефекации, стимулирует заживление тканей. А также предотвращает появление рецидивов.
В реабилитационном периоде следует соблюдать личную гигиену, проводить подмывание дважды в сутки и каждый раз после дефекации. В воду рекомендуется добавлять раствор марганцовки либо пищевую соду. Показаны ванночки из слабого раствора марганца, лекарственных трав –ромашки, крапивы, мяты, чабреца.
Хороший терапевтический эффект дают примочки из сока картофеля, моркови, масла облепихи, календулы. Бинт либо марлю складывают в несколько слоев, промакивают лекарственным составом, прикладывают к больному месту на 15 минут. Процедуру делают несколько раз в день либо на всю ночь перед сном.
Противопоказания к проведению операции
Хирургическое вмешательство любого вида не осуществляется при наличии кровотечения. Изначально его останавливают медикаментозно. Нельзя оперировать, если имеется в организме инфекция, вирус, повышенная температура неясной этимологии. Не оперируют женщин во время менструации и еще 5 дней после нее.
Диета
В первый день после операции рекомендуется обильное питье. Разрешается негазированная минеральная вода, травяной чай. Сразу после операции нежелательно образование кала, но уже на следующий день необходимо кушать. Питание включает продукты, что нормализуют стул, исключают запоры, налаживают работу кишечника.
Готовить блюда следует на пару, варить, тушить. Не разрешается употреблять жареное, острое, соленое. Прием пищи – до 6 раз в сутки. Промежуток между сном и ужином должен составлять не менее 1 часа.
Категорически запрещаются:
- спиртные напитки;
- приправы – горчица, перец, майонез, кетчуп, соусы;
- пицца, хот-дог, сандвич;
- картофель фри;
- газированная вода;
- пиво;
- бобовые;
- жирное мясо;
- цельное молоко;
- сливы;
- вишни;
- виноград;
- орехи;
- помидоры;
- консервы;
- шоколад;
- кофе;
- цитрусовые;
- сладости с кремом, вареньем;
- булочки.
В рацион следует включить:
- кисломолочную продукцию;
- картофельное пюре;
- овощной суп;
- рыбу нежирных сортов запеченную либо отварную;
- мясо курицы, индейки;
- котлеты, биточки куриные;
- в небольшом количестве огурцы, капусту, баклажаны, сладкий перец;
- сухофрукты – курагу, чернослив, изюм;
- минеральную негазированную воду;
- зеленый чай;
- печенье, сушку, баранки;
- черный хлеб;
- клубнику, малину, банан, зеленое яблоко;
- кашу овсяную, гречневую, рисовую.
Придерживаться строгой диеты необходимо минимум 1 месяц. Постепенно можно вводить в рацион продукты из списка запрещенных. Но полностью отказаться от вредных блюд. В таком случае анальная трещина успешно вылечится и не появится снова.
Профилактика
Все болезни кишечника связаны, в первую очередь, с неправильным питанием. Необходимо составить рацион так, чтобы он приносил пользу, а не развитие болезней. При склонности к анальной трещине стоит придерживаться диеты не в период обострения, а постоянно, во избежание рецидивов.
Также необходимо следить за образом жизни. Провоцируют застой крови в органах малого таза и развитие болезней прямой кишки – долгое просиживание, слишком мягкое кресло, отсутствие движения. Необходимо ежедневно совершать пешие прогулки, заниматься физкультурой, хотя бы несколько раз в неделю.
Употребление спиртных напитков, курение и прочие вредные привычки являются самыми сильными провокаторами анальной трещины.
Следует своевременно лечить все болезни, не допускать хронического течения, тогда лечение будет быстрым, а результат долгим.