Противопоказания при биопсии шейки матки
Оглавление
- Показания для проведения процедуры
- Противопоказания
- Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)
- Какие заболевания позволяет выявить
- Период восстановление после процедуры
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Патологии шейки матки появляются не только у рожавших женщин, но и у нерожавших. Чтобы определить их наличие и выработать эффективную методику лечения, необходимо провести обследования. Самым качественным из них с точки зрения точности результата является биопсия.
Это процедура, которая представляет собой малоинвазивное операционное вмешательство, служит для забора образца ткани. Впоследствии его исследуют в лаборатории на предмет наличия раковых или предраковых клеток. Также она может использоваться для удаления пораженной области.
Показания для проведения процедуры
Биопсия шейки матки необходима при выявлении трех типов патологий:
- Новообразования:
- Лейкоплакия — ороговение клеток в виде четко ограниченного белого пятна
- Дисплазия — появление группы атипичных клеток
- Полипы — увеличение слизистой оболочки цервикального канала
- Генитальные бородавки (кондиломы) — конусовидные выросты на слизистой
- Эктопия — появление эрозии
- Атипичные клетки:
- ASC-H — свидетельствуют о предраковом состоянии
- AIS — вероятность появления рака
- Койлоциты — риск появления злокачественной опухоли
- AGC — атипичные цилиндрические эпителиальные клетки
- ASC-US — атипичные клетки плоского эпителия
- HSIL — вероятность развития раковых клеток в тканях плоского эпителия
- Отклонения от нормы:
- Повреждение внутреннего слоя
- При исследовании с йодом некоторые участки эпителия не были окрашены
- Некорректно развиты сосуды
- Побелевшие от воздействия кислоты клетки
Противопоказания
Биопсия шейки матки — это хирургический метод получения тканей, поэтому она имеет следующие противопоказания:
- Инфекция в острой форме (ОРЗ и др.)
- Наличие сахарного диабета
- В матке или ее шейке имеется воспалительный процесс (кольпит и т. д.)
- У пациентки аллергия на препараты
- Организм ослаблен из-за заболеваний
- Проблемы со свертываемостью крови (гемофилия, тромбоцитопения и пр.)
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы
- Диагностирована эпилепсия
- Беременность в I и III триместре
Биопсия шейки матки для нерожавших применяется только в случае крайней необходимости и строго ограниченным количеством методов.
В период ежемесячного менструального кровотечения биопсию тоже не следует делать.
Можно ли делать биопсию нерожавшим женщинам (больно ли, влияет на деторождение)
При наличии патологий шейки матки без данной процедуры практически невозможно обойтись. Только она может точно подтвердить наличие предракового или ракового состояния.
Одновременно некоторые виды такого обследования оставляют после себя рубцы, которые могут быть повреждены во время родов. Поэтому биопсию шейки матки до беременности назначают, но используют не все методы.
В такой ситуации обычно применяют:
- Радиоволновую процедуру — ее делают при помощи «радионожа» (аппарата «Сургитрон») под местной анестезией
- Лазерную манипуляцию — используется луч лазера, сопровождается кратковременным общим обезболиванием
- Ультразвуковую биопсию
Поскольку при проведении данной процедуры используется местная анестезия или общий наркоз, пациентка не чувствует боли.
Основной опасностью после проведения биопсии шейки матки нерожавшим женщинам является вероятность сужения просвета данного органа, а также образование неэластичного рубца. Поэтому процедура проводится максимально аккуратно и наиболее щадящими методами.
Какие заболевания позволяет выявить
Биопсия позволяет обнаружить признаки таких болезней, как:
- Раковое образование — появление злокачественных клеток, которые впоследствии могут развиться в опухоль
- Полипы шейки матки — развитие кондиломных выростов в органе, может переродиться в злокачественное новообразование
- Хронический цервицит — воспалительное заболевание влагалищной области
- Плоская кондилома — ЗППП, сопровождающееся дисплазией
- Эктопия — чрезмерное образование цилиндрического эпителия, выходящее за необходимые границы
- Плоскоклеточная метаплазия — в этом случае вместо цилиндрических клеток эпителия образовываются плоские
- Дисплазия — может быть вызвана вирусом папилломы человека (ВПЧ) и представляет собой искажение строения внутреннего слоя тканей шейки матки
- Лейкоплакия — ороговение эпителиальных клеток плоского типа
Период восстановление после процедуры
Поскольку фактически биопсия — тип хирургического вмешательства, после ее проведения необходим восстановительный период порядка 2–3 недель. Чтобы заживление прошло успешно, нужно соблюдать рекомендации:
- При возникновении кровоотделения можно использовать только прокладки (тампоны применять нельзя)
- Воздерживаться от сексуальных контактов
- Для облегчения болевого синдрома применяются спазмолитики; вагинальные формы медикаментов и препараты, разжижающие кровь, — только по назначению врача
- Не принимать водные процедуры — не посещать бани, сауны, реки, озера, бассейны и горячие ванны
- Не поднимать тяжести свыше 3-х кг, не заниматься спортом
- Стараться как можно меньше находиться в сидячем положении
Несоблюдение рекомендаций может замедлить процесс заживления и привести к появлению осложнений:
- Длительному кровотечению (до недели)
- Сильным болям внизу живота
- Непривычным выделениям с неприятным запахом
- Повышенной температуре (более 37,5)
- Общему ухудшению состояния
При их появлении следует немедленно обратиться к врачу.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Опытные специалисты подберут оптимальный метод проведения биопсии шейки матки для нерожавших пациенток
- Современное оборудование (включая аппарат «Сургитрон»)
- Собственная лаборатория, которая позволяет получить результат максимально быстро и качественно
- Врачи клиник МЕДСИ разрабатывают индивидуальные программы сохранения женского здоровья
Для записи на консультацию звоните по телефону 8 (495) 7-800-500.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
- Биопсия шейки матки
- Прием гинеколога
- Лечение эрозии шейки матки
Назад
Биопсия шейки матки – это процедура, выполняемая в условиях клиники, смысл которой заключается во взятии малого объёма ткани влагалищной части шейки матки. Берется этот материал для микроскопического исследования с целью постановки диагноза. Когда и как делают биопсию шейки матки? Причин, по которым врач может предложить такой анализ, несколько: карцинома, кондиломы, лейкоплакия, эндоцервицит, дисплазия шеечного эпителия. К такому подтверждению диагноза прибегают и тогда, когда обычного визуального осмотра и результатов мазков оказывается недостаточно.
Взятию материала шейки матки предшествует кольпоскопия, позволяющая провести процедуру прицельно, то есть взять материал из наиболее подозрительных участков. Затем шейку матки обрабатывают уксусной кислотой и окрашивают раствором Люголя. Это действие выполняют для того, чтобы можно было отличить здоровые участки от тех, которые подвержены патологическим изменениям. Трудностей здесь обычно не возникает, поскольку окрашивание нормальных тканей происходит беспрепятственно. Как делают биопсию шейки матки при помощи инструментов? Наиболее распространенным вариантом является использование специальных щипчиков или скальпеля, при помощи которых кусочек пораженной ткани просто отщипывается.
Под словом «кусочек» подразумевается участок кожи шириной до 5 мм и глубиной до 3 мм. Далее шейку матки обрабатывают специальным раствором. В некоторых случаях биопсия может браться лазером, и обработка здесь такая же, как и в предыдущем варианте. Достоинством лазерной биопсии является отсутствие кровотечения, так как сосуды как бы запаиваются на концах.
Как проводится подготовка к процедуре?
Несмотря на всю простоту своего выполнения, биопсия всё-таки является небольшим хирургическим вмешательством, поэтому ее выполнение должно проводиться при отсутствии инфекционных заболеваний половой сферы женщины. Сама пациентка никаких действий не предпринимает – всё выполняет врач. Сначала он берет мазок на патологическую флору и при получении отрицательного ответа процедура биопсии назначается на ближайшее время. В случае обнаружения в мазке патологической микрофлоры женщина должна пройти назначенный курс лечения, а уже потом соглашаться на биопсию.
О том, как берут биопсию шейки матки, и насколько важна эта процедура в точной постановке диагноза, врач должен рассказать обязательно. Получив письменное согласие пациентки, специалист назначает время взятия материала. Обычно биопсия проводится после окончания менструации, так как к следующим месячным раневая поверхность должна зажить полностью, а на это потребуется от 10 до 14 дней. Еще один важный момент, волнующий многих женщин, — это болезненность процедуры.
Поскольку шейка матки не имеет нервных окончаний, то в обезболивании нет никакой нужды. Взятие биоптата не причиняет боли, поэтому бояться и напрягаться не стоит. Однако некоторые женщины всё-таки испытывают страх перед этой процедурой, что приводит к напряжению мышц и матки. Результат – реакция на процесс биопсии спазмами, сравнимая с тянущими ощущениями внизу живота при менструации. Усиление неприятных ощущений происходит как раз в тот момент, когда женщина напрягается, помогая маточным спазмам стать более ощутимыми.
Опытному специалисту под силу сразу разглядеть настрой пациентки, поэтому он может предложить опрыскивание Лидокаином. Кроме того, женщины, боящиеся любого врачебного вмешательства, могут сами попросить врача о проведении какой-либо обезболивающей процедуры. Зная, что боли не будет, пациентки становятся более спокойными, так что процедура обезболивания вполне оправдывает себя.
Прицельная биопсия шейки матки – ждем результатов
После сдачи биоптата на исследование женщина не должна поднимать предметы, вес которых превышает 3 кг. Также на 2 недели необходимо отказаться и от половой жизни, причем запрет снимает только врач после осмотра и убеждения в том, что ранка затянулась. Во избежание кровотечений не следует сейчас посещать бани и сауны, сидеть в горячей ванне также не желательно. В гигиенических целях можно воспользоваться контрастным душем. Ни при каких обстоятельствах после биопсии женщина не должна принимать Аспирин, поскольку он разжижает кровь и создает препятствия к выпадению фибрина, что в свою очередь приводит к образованию тромба.
После проведения процедуры биопсия шейки матки результаты интерпретируются согласно с классификационными схемами. На сегодняшний день медики пользуются такими классификациями, как:
- классификация, включающая все степени дисплазии и карциному;
- классификация ЦИН (1 – 3 степени);
- морфологическая классификация изменений маточной шейки, которые вызываются вирусом папилломатоза человека.
При отсутствии клеточных изменений гистологическое исследование трактуется как нормальное. Если же они были обнаружены в незначительном количестве, то такой результат может указывать на воспалительный процесс или клеточные изменения доброкачественного характера.
Активно в изучении биоптата сегодня используется и классификация фоновых процессов, предраковых состояний и РШМ Яковлевой И. А. и Кукутэ Б. Г., согласно которой они (фоновые процессы) подразделяются на:
- воспалительные (истинные эрозии и цервициты);
- посттравматические (разрывы и рубцовые изменения, шеечно-влагалищные свищи и эктропион);
- гиперпластические, или связанные с гормональными нарушениями (все формы эндоцервикоза, полипы разной сложности, эндометриоз, папиллома без признаков атипии, лейкоплакия в простой форме).
Под предраковыми изменениями понимается дисплазия, сформировавшаяся на не измененной маточной шейке либо в области фоновых процессов (от слабо до ярко выраженных). Сюда же относится аденоматоз и лейкоплакия с атипичными проявлениями. К раку шейки матки (РШМ) относятся преклинические и клинические формы. В первом случае говорят о микрокарциноме либо раке in situ, во втором – о плоскоклеточном раке, который может быть неороговевающим и ороговевающим. К клиническим формам рака относятся и такие его формы, как:
- низкодифференцированный;
- светлоклеточный мезонефральный;
- железистый различно дифференцированный.
Существуют ли какие-либо факторы, которые могут повлиять на результаты процедуры биопсия шейки матки? Да, они таковы:
- неверный выбор участка для взятия материала;
- технические погрешности в приготовлении препарата;
- квалификация специалиста (патоморфолога).
Если судить о достоверности метода биопсии, то здесь стоит отметить ее практически 100 %-ную эффективность в диагностике предраковых и раковых заболеваний шейки матки (вплоть до 98,6 %). Что касается кольпоскопически ориентированной биопсии, то здесь точность диагностики повышается на 25 %. Достоинством метода биопсии можно считать уверенность в распознавании раковых новообразований, особенно в начальных стадиях. Как недостаток стоит отметить невозможность ее многократного проведения у одной и той же пациентки.
Биопсия, есть ли осложнения?
Чаще всего процедура биопсии осложняется кровотечением из сосудов шейки матки, которыми она богата. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций эта проблема устраняется самостоятельно через 5 – 10 дней. В случае нарушения указаний специалиста или несоблюдении личной гигиены может произойти инфицирование участка, с которого брался биоптат. Симптомы инфекционного процесса представлены повышением температуры тела и гнойными выделениями из влагалища, в которых могут быть примеси или сгустки крови. Из-за сокращений шейки матки внизу живота возникают болевые ощущения, с которыми легко справляются такие анальгетики, как Нурофен и Индометацин.
Стоимость процедуры
В различных клиниках цены на биопсию также разные. Узнать, сколько стоит биопсия шейки матки, можно непосредственно у своего лечащего врача. Стоимость этой процедуры варьируется в пределах 2 000 – 5 000 рублей. А ознакомиться с результатами гистологического исследования можно будет через 1,5 – 2 недели.
???? Оцените статью ???? и Поделитесь с друзьями ????????????
???? Подписывайтесь на канал ✍️ Спасибо за уделённое время! ❤️
???? Информация предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
Сайт канала HealthMatka.ru
Биопсия шейки матки – это один из эффективных методов диагностики рака шейки матки на ранней стадии его развития. Следует заметить, что рак шейки матки находится на седьмом месте в списке наиболее часто встречаемых онкологических патологий у женщин.
Основной причиной развития рака шейки матки является ВПЧ (вирус папилломы человека).
В зависимости от возраста пациентки, предполагаемого диагноза, данных анамнеза (наличие эрозий шейки матки, роды в анамнезе, наличие оперативных гинекологических вмешательств и т д.) биопсия шейки матки может проводиться при помощи Пап-теста (мазок-отпечаток по Папаниколау для цитологического исследования), конизации шейки матки, прицельной пункционной биопсии и т.д.
Решение о том, какой метод биопсии более предпочтителен, принимается врачом-гинекологом.
Биопсия шейки матки – что это
Биопсия шейки матки – это важнейший диагностический метод, позволяющий выявлять злокачественные новообразования шейки матки на любой стадии их развития.
При биопсии шейки матки производится забор клеточного материала (мазок-отпечаток по Папаниколау) или тканей шейки (забор тканевого биологического материала проводится при необходимости выполнения гистологического исследования).
Проведение биопсии шейки матки выполняется для:
- дифференциальной диагностики опухолей доброкачественной и злокачественной этиологии;
- оценки рисков злокачественного перерождения полипов, эрозий шейки матки и т.д.;
- оценки риска развития рака шейки матки при ВПЧ (оценка онкогенности штамма вируса папилломы человека, которым инфицирована пациентка);
- определения стадии злокачественного новообразования и клеточного состава опухоли;
- прогноза течения рака шейки матки;
- определения степени дифференцировки опухоли;
- оценки чувствительности рака шейки матки к различным методам лечения;
- оценки риска развития и раннего выявления рецидивов опухоли.
Строение шейки матки
Шейка матки является нижним маточным сегментом, соединяющим влагалище с маткой. Длина шейки матки составляет от трех до четырех сантиметров.
Для осмотра влагалища наружной части шейки матки используют кольпоскоп (специальный оптический прибор, позволяющий осмотреть вход во влагалище, влагалищные своды и влагалищную часть шейки матки).
Влагалищная часть шейки матки соединяется со сводами влагалища и может быть осмотрена при помощи гинекологических зеркал. Надвлагалищная часть шейки матки открывается в полость матки.
Внутри шейки матки располагается цервикальный канал (шеечный канал), закупоренный шеечной слизью, вырабатываемой трубчатыми железами. В норме, слизь образует слизистую пробку, непроницаемую для патогенных микроорганизмов и сперматозоидов.
Во время овуляции слизь физиологически разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов (при гинекологическом осмотре данный симптом визуализируется как «симптом зрачка»).
Гистологические особенности шейки матки
В норме, в шейке матки содержится большое количество соединительной ткани, пронизанной коллагеновыми волокнами. Это обеспечивает высокую эластичность и способность шейки матки растягиваться во время родовой деятельности.
За счет содержания гладкомышечных волокон шейка матки способна к сжатию и расслаблению. Расслабление шейки матки способствует выделению секрета цервикальных желез во влагалище, а ее сокращение – втягиванию сперматозоидов после половых актов.
Слизистые оболочки, выстилающие шейку матки, покрыты многослойным плоским неороговевающим эпителиальным слоем (оригинальный сквамозный эпителий). Он обеспечивает защитную функцию, поэтому его обновление происходит каждые пять-шесть дней. В норме сквамозный эпителий серовато-розовый.
Гистологически эпителий шейки матки состоит из следующих слоев:
- базального – образованного крупными призматическими клетками, прикрепленными к поверхности базальной мембраны;
- остистого (шиповатого) – образованного крупными клетками с шиповатыми отростками. Остистый и базальный слои еще называют ростковым слоем, обеспечивающим регенерацию и физиологическое обновление эпителия шейки матки;
- поверхностного – образованного плоскими клетками, имеющими короткий срок жизни (постоянно обновляющийся слой).
Клеточная структура сквамозного эпителия шейки матки обуславливается фазой менструального цикла.
Цилиндрический эпителий шейки матки состоит из цилиндрических (прямоугольных) эпителиальных клеток. Основной функцией этого слоя является секреция слизи.
Строение этого слоя мало зависит от фаз менструального цикла, однако изменение гормонального фона в различную фазу значительно влияет на состав и структуру секретируемой слизи.
Метапластический эпителий шейки матки, находящийся в переходной зоне (место перехода многослойного эпителия в цилиндрический) образован трансформированным цилиндрическим эпителием. У большинства женщин, переходная зона расположена в наружном зеве.
Метапластический эпителиальный слой содержит мелкие наботовы железы и кистозные образования (их протоки закрыты клетками плоского эпителия). Согласно статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения), именно в этой зоне чаще всего наблюдается формирование предраковых и раковых новообразований.
Базальная мембрана шейки матки представлена прочным тонким слоем, образованным коллагеновыми волокнами. Данный слой разделяет эпителиальную и соединительную ткань, а также поддерживает многослойный и цилиндрический эпителиальные слои.
Показания к проведению биопсии шейки матки
Показанием к проведению процедуры биопсии шейки матки является обнаружение у пациентки:
- изменений неуточненной этиологии (патологические изменения в слизистой шейки матки, выявленные при проведении кольпоскопии);
- дисплазии (предраковой патологии, при которой в составе нормального эпителия обнаруживаются атипичные клетки со склонностью к озлокачествлению);
- эктопии (эрозии шейки матки, эндоцервикоз) – патологического поражения слизистых шейки с появлением кровоточащих эрозий с неоднородной поверхностью (биопсия шейки матки при эрозии является наиболее достоверным чувствительным методом диагностики);
- лейкоплакии (патологического утолщения, разрастания и ороговение плоского эпителиального слоя);
- полипов (локальных новообразований доброкачественного характера, редко имеющих потенциал к злокачественному перерождению);
- остроконечных кондилом (генитальных бородавок) – конусовидных выростов на слизистой, имеющих вирусную природу и передающихся при половых контактах;
- йод-негативных участков (выявление участков слизистой, не окрашивающихся йодовыми растворами может свидетельствовать о наличии атрофических изменений в слизистых, дисплазий, лейкоплакий т.д.);
- ацетобелого эпителия (участков слизистой, побелевших после обрабатывания растворами уксусных кислот) – наличие такого эпителия может свидетельствовать о развитии лейкоплакий, наличии папилломавирусных инфекций (ВПЧ) и т.д.;
- атипичных сосудистых разрастаний, аномально извитых капилляров т.д.;
- грубых повреждений эпителиальных тканей.
Также проведение гистологической биопсии шейки матки показано при выявлении в ПАП-мазке койлоцитов (появляются при инфицировании ВПЧ), атипичных клеток в плоском эпителии (ASC-US, ASC-H), атипичных клеток в цилиндрическом (AGC) и плоском эпителии (HSIL), а также предраковых изменений в слизистой.
По показаниям, может потребоваться проведение иммуногистохимического скрининга рака шейки матки с использованием онкомаркеров. Данное исследование проводится с целью ранней диагностики дисплазий шейки матки, имеющих высокие риски озлокачествления.
Иммуногистохимические скрининги показаны при выявлении:
- цервикальных интраэпителиальных неоплазий 2-3 степени;
- ВПЧ (вируса папилломы человека) с высокими степенями онкогенных рисков;
- Любых неопластических процессов в слизистых шейки матки (исследование проводится для уточнения диагноза, составления прогноза, оценки чувствительности новообразования к химиотерапии, гормонам, лучевой терапии т.д.).
Также может потребоваться процедура, называемая конизация шейки матки (хирургического диагностического и лечебного метода, при проведении которого удаляют наружную часть шейки матки, содержащую атипичный эпителий, при этом, удаляемая часть шейки имеет коническую форму, что и обуславливает название процедуры)
Операция конизация шейки матки показана при наличии у пациентки:
- эктропиона (выворота шейки матки);
- наличия атипичных клеток в ПАП-мазке;
- эрозивного поражения шейки матки;
- дисплазий шейки 2-й и 3-й степени;
- цервикальных интраэпителиальных неоплазий;
- неоплазий и эрозий, поражающих одновременно влагалище и маточную шейку;
- кистозных новообразований в области шейки матки;
- послеродовых деформаций шейки матки;
- предраковых состояний в слизистой шейки матки;
- подозрения на рак шейки матки.
Противопоказания к проведению биопсии шейки матки
Проведение биопсии шейки матки противопоказано:
- пациенткам на 1-м и 3-м триместре беременности;
- во время менструаций (месячные относятся к противопоказаниям и для конизации шейки матки, и для биопсии);
- при наличии у пациентки злокачественных новообразований со склонностью к инвазивному прорастанию в ткани;
- при воспалительных процессах в органах малого таза (эндометриты, вагиниты, сальпингоофориты, аднекситы и т.д.);
- при острых инфекционных заболеваниях;
- при выраженном снижении иммунитета;
- при тяжелых нарушениях свертываемости крови.
Конизация или биопсия шейки матки проводится после месячных. Как правило, процедуру выполняют с восьмого по тринадцатый (максимум – по восемнадцатый) день менструального цикла.
Это связано с тем, что проведение биопсии перед месячными ухудшает заживление шейки матки и увеличивается риск развития инфекционных и воспалительных осложнений после биопсии.
Биопсия шейки матки – как проводится
Подготовка к биопсии шейки матки включает обследование у гинеколога (кольпоскопия), сдачу анализов, а также лечение воспалительных процессов (при их наличии).
Перед проведением биопсии шейки матки следует сдать общий анализ крови, мазки на флору и онкоцитологию (ПАП-мазок), мазки на хламидиоз, микоплазму и т.д., также может потребоваться анализ на ВИЧ и сифилис.
Также, накануне биопсии необходимо воздержаться от половых контактов и введения лекарственных препаратов во влагалище (за исключением свечей с антибиотиком или антисептиком в случае, если их назначил гинеколог).
Метод проведения биопсии подбирается врачом индивидуально для каждой пациентки.
По показаниям, могут проводиться:
- прицельные биопсии (выполняются при помощи тонкой иглы во время проведения кольпоскопии.) Предварительно слизистые обрабатываются уксусными кислотами и раствором йода. Биопсия берется из неокрашенных участков, поскольку здоровая ткань равномерно окрашивается;
- конизации шейки матки;
- цитологические биопсии (ПАП-мазок);
- выскабливания патологического материала;
- клиновидные биопсии (обширный метод биопсии, позволяющий получить большое количество материала для исследования);
- петельные электрохирургические биопсии с иссечением тканей при помощи тонкой петли, по которой проводится электроток.
Нерожавшим пациенткам требуется назначение наиболее щадящих методов биопсии, чтобы избежать формирования неэластичного рубца.
Нерожавшим пациенткам рекомендована радиоволновая биопсия шейки матки, лазерная процедура ли ультразвуковая биопсия.
Прицельная биопсия проводится после орошения тканей анестетиком. Остальные виды биопсии проводятся после местного обезболивания. Для конизации применяют общий наркоз.
Сколько делается биопсия шейки матки и когда можно получить результаты исследования
В зависимости от метода биопсии, вся процедура может занимать от тридцати минут до часа.
Результаты исследования выдаются через 10-14 дней.
Результаты биопсии разделяют на 4 типа:
- нормальные результаты (без патологии или с выявлением минимальных клеточных изменений);
- выявление доброкачественных новообразований (папиллом, эндометриоза, псевдоэрозий, эндоцервицитов т.д.);
- предраковые состояния (выявление аденоматоза, эритроплакий, лейкоплакий, кондилом, дисплазий и т.д.);
- выявление злокачественных новообразований.
Конизация шейки матки – как проходит операция
Основной причиной развития изменений в эпителиальном слое шейки матки является ВПЧ. Некоторые штаммы ВПЧ обладают высоким уровнем онкогенности и чаще приводят к развитию рака шейки матки.
В связи с этим, часть удаленной ткани посылается на гистологическое или иммуногистохимическое исследование.
Операция конизации шейки матки является не только диагностической, но и лечебной процедурой и проводится только при наличии серьезных изменений в эпителиальном слое шейки матки.
Поэтому, перед получением направления на конизацию, пациентка должна пройти ряд исследований для того, чтобы подтвердить целесообразность подобной операции.
Перед конизацией пациентка должна пройти:
- кольпоскопию – исследование измененной части шейки при помощи микроскопа (при необходимости, дополнительно выполняется биопсия шейки матки);
- анализ на ВПЧ;
- цитологическую биопсию (мазок-отпечаток на онкоцитологию).
Чаще всего, операция конизации шейки матки проходит под общим наркозом. За шесть часов до оперативного вмешательства запрещено употреблять пищу и жидкость, жевать жвачку и курить.
После кратковременного наркоза при помощи скальпеля, электроножа, радионожа (радиоволновая конизация шейки матки) выполняется удаление части шейки.
Для остановки кровотечения накладываются швы, и проводится прижигание -диатермокоагуляция.
После конизации шейки матки пациентка остается на сутки в больнице, под наблюдением врача. Результаты биопсии шейки матки после гистологического или иммуногистохимического исследования присылаются врачу через 10-14 дней.
Конизация и биопсия шейки матки – выделения после процедуры
Выделения после конизации шейки матки могут наблюдаться в течение 2-4 недель. Выделения могут быть кровянистые, слизисто-коричневатые, скудные, с неприятным запахом.
Выделения после биопсии шейки матки могут наблюдаться в течение 2-3 недель. Также на протяжении 10-14 дней может выделяться небольшое количество крови после биопсии шейки матки.
При появлении кровотечения, гнойных выделений, лихорадки или болей в животе следует незамедлительно обратиться к врачу.
Что необходимо делать для ускорения заживления шейки матки
В течение 7-21 дня возможно отхождение струпа после конизации шейки матки или биопсии (сроки индивидуальны для каждой пациентки).
На протяжении 4-6 недель после конизации запрещено поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауну, бассейн. Также следует избегать половой жизни и использования тампонов в период менструаций. На протяжении 1-1.5 месяца необходимо следить за стулом (избегать запоров).
По рекомендации врача могут быть назначены антибактериальные, антисептические или иммуномодулирующие свечи для снижения риска развития воспалительного процесса, а также свечи с Д-пантенолом (Депантол) для ускорения регенерации слизистой.