Противопоказания при болезни шейерман мау
Болезнь Шейермана-Мау – это заболевание, при котором наблюдается прогрессирующее кифотическое искривление позвоночного столба. Возникает в пубертатном возрасте, одинаково часто встречается у мальчиков и девочек. На ранних стадиях симптоматика стертая. В последующем появляются боли и видимая деформация позвоночника – сутулая круглая спина, в тяжелых случаях возможен горб. В отдельных случаях развиваются неврологические осложнения. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, КТ и МРТ. Лечение обычно консервативное, при тяжелых деформациях проводятся хирургические вмешательства.
Общие сведения
Болезнь Шейермана-Мау (юношеский кифоз) – прогрессирующее усиление грудного кифоза. У 30% больных сочетается со сколиозом. Первые проявления возникают у подростков, на этапе наиболее активного роста ребенка. Достаточно распространенная патология, выявляется у 1% детей старше 8-12 лет, одинаково часто поражает девочек и мальчиков. В тяжелых случаях искривление позвоночника может становиться причиной развития неврологических осложнений, затруднять работу легких и сердца.
Причины
Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны. Большинство специалистов считают, что существует генетическая предрасположенность к развитию этого заболевания. Наряду с этим, в качестве пусковых моментов рассматриваются травмы в период интенсивного роста, остеопороз позвонков, избыточное развитие костной ткани в заднем отделе позвонков, некроз замыкательных пластинок позвонков и нарушение развития мышц спины. Предрасполагающим фактором являются неравномерные сдвиги гормонального баланса и обмена веществ в пубертатном периоде.
Патанатомия
Человеческий позвоночник имеет четыре естественных изгиба: поясничный и шейный отделы изогнуты вперед (лордозы), крестцовый и грудной – назад (кифозы). Эти изгибы появились в результате приспособления к вертикальному положению тела. Они превращают позвоночник в своеобразную пружину и позволяют ему без вреда переносить разнообразные динамические и статические нагрузки. Углы изгибов в норме составляют 20-40 градусов. Позвоночник состоит из множества отдельных костей (позвонков), между которыми расположены эластичные межпозвонковые диски. Позвонки состоят из тела, дужки и отростков. Массивное тело берет на себя нагрузку, дужка участвует в образовании позвоночного канала, а отростки соединяют позвонки между собой.
В норме тела позвонков имеют почти прямоугольную форму, их задние и передние отделы примерно равны по высоте. При болезни Шейермана-Мау несколько грудных позвонков уменьшаются по высоте в передних отделах, приобретают клиновидную форму. Угол грудного изгиба увеличивается до 45-75 градусов. Спина становится круглой. Нагрузка на позвоночник перераспределяется. Ткань межпозвонкового диска «продавливает» замыкательную пластинку и выпячивается в тело ниже- или вышележащего позвонка, образуются грыжи Шморля. Связки, удерживающие позвонки, компенсаторно утолщаются, что еще больше затрудняет восстановление и дальнейший нормальный рост позвонков. Форма грудной клетки меняется, что может приводить к сдавливанию внутренних органов.
Классификация
В травматологии и ортопедии различают следующие стадии болезни Шейермана-Мау:
- Латентный. Страдают дети в возрасте 8-14 лет. Симптоматика стертая. В покое болевой синдром отсутствует или слабо выражен. Возможны неприятные ощущения или неинтенсивные боли в спине после нагрузки. Преобладает постепенно прогрессирующая деформация позвоночника. При осмотре выявляется увеличение угла грудного кифоза либо плоская спина с чрезмерно выраженным поясничным лордозом. Возможно небольшое ограничение подвижности – наклоняясь вперед, пациент не может дотянуться вытянутыми руками до стоп. Избыточный кифоз не исчезает даже при попытке максимально разогнуть спину.
- Ранний. Наблюдается у пациентов 15-20 лет. Беспокоят периодические или постоянные боли в нижнегрудном или поясничном отделе позвоночника. Иногда формируются грыжи диска. В отдельных случаях может возникать компрессия спинного мозга.
- Поздний. Выявляется у больных старше 20 лет. Развивается остеохондроз, грыжи, деформирующий спондилез, спондилоартроз и оссифицирующий лигаментоз. Дистрофическое поражение позвоночника часто становится причиной сдавления нервных корешков, вследствие чего может нарушаться чувствительность и движения в конечностях.
С учетом уровня поражения различают:
- Грудную форму. Выявляется поражение нижних и средних грудных позвонков.
- Пояснично-грудную форму. Поражаются верхние поясничные и нижние грудные позвонки.
Симптомы
Первые проявления болезни Шейермана-Мау появляются в период полового созревания. Как правило, пациент в этот период жалоб не предъявляет. Патология обнаруживается случайно, когда родители замечают, что ребенок начал сутулиться и у него ухудшилась осанка. Примерно в это время больной начинает отмечать неприятные ощущения в спине, возникающие после продолжительного пребывания в положении сидя. Иногда возникают неинтенсивные боли между лопатками. Подвижность позвоночника постепенно ограничивается.
Со временем деформация позвоночника становится все более заметной. Возникает выраженная сутулость, в тяжелых случаях образуется горб. Интенсивность болевого синдрома возрастает, ребенок отмечает постоянную тяжесть и быструю утомляемость спины при нагрузках. Боли усиливаются под вечер и при поднятии тяжестей. При значительном искривлении позвоночника возможно нарушение функций легких и сердца. В отдельных случаях возникает подострое или острое сдавление спинного мозга, сопровождающееся парестезиями, нарушениями чувствительности и движений конечностей.
Диагностика
Врач опрашивает пациента с подозрением на болезнь Шейермана-Мау, выясняя жалобы, историю развития патологии и семейный анамнез (были ли случаи заболевания в семье). Ведущим методом инструментальной диагностики является рентгенография позвоночника. На рентгенограммах определяется характерная картина: увеличение угла грудного кифоза более 45 градусов, клиновидная деформация трех и более грудных позвонков и грыжи Шморля. Для выявления неврологических нарушений назначают консультацию невролога. При наличии таких нарушений пациента направляют на МРТ позвоночника и КТ позвоночника для более точной оценки состояния костных и мягкотканных структур. Также может быть назначена электромиография. Межпозвонковая грыжа является показанием к консультации нейрохирурга. При подозрении на нарушения функции органов грудной клетки необходима консультация пульмонолога и кардиолога.
Лечение болезни Шейермана-Мау
Лечением занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи. Терапия длительная, комплексная, включает в себя ЛФК, массаж и физиотерапевтические мероприятия. При этом решающее значение в восстановлении нормальной осанки имеет специальная лечебная гимнастика. В течение первых 2-3 месяцев упражнения нужно делать ежедневно, в последующем – через день. Выполнение комплекса упражнений занимает от 40 мин. до 1,5 часов. Необходимо помнить, что при нерегулярных занятиях лечебный эффект резко снижается.
ЛФК для устранения кифоза и восстановления осанки включает в себя 5 блоков: укрепление мышц грудного отдела позвоночника, укрепление мышц ягодиц, расслабление мышц поясницы и шеи (при кифозе эти мышцы постоянно находятся в состоянии повышенного тонуса), растяжение грудных мышц, дыхательные упражнения. Занятия обычной физкультурой также полезны, однако физическая активность должна быть целенаправленной, продуманной с учетом противопоказаний и возможных последствий.
Так, при болезни Шейермана-Мау противопоказаны занятия с отягощениями более 3 кг для женщин и более 5 кг для мужчин. Не рекомендуется накачивать грудные мышцы, поскольку они начинают «стягивать» плечи вперед. Нельзя заниматься «прыжковыми» видами спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину и т. д.), поскольку интенсивная одномоментная нагрузка на позвоночник может спровоцировать образование грыж Шморля. Плавание полезно при правильной технике (когда задействуются мышцы не только груди, но и спины), поэтому лучше взять несколько уроков у инструктора.
Хороший результат обеспечивает профессиональный массаж. Он улучшает кровообращение в мышцах спины, активизирует обмен веществ в мышечной ткани и делает мышцы более пластичными. Пациентам с кифозом ежегодно рекомендуется проходить не менее 2 курсов массажа продолжительностью в 8-10 сеансов. Схожий лечебный эффект наблюдается и у лечебных грязей. Курсы грязелечения также проводят 2 раза в год, один курс состоит из 15-20 процедур.
Кроме того, пациентам с болезнью Шейермана-Мау рекомендуют подобрать правильную мебель для работы, сна и отдыха. Иногда необходимо носить корсет. Медикаментозное лечение обычно не требуется. Прием препаратов для укрепления скелета (кальцитонин) показан в крайних случаях – при выраженной деформации позвонков и крупных грыжах Шморля. Нужно учитывать, что подобные препараты имеют достаточно большой список противопоказаний (в том числе по возрасту), могут провоцировать кальцификацию связок и образование камней в почках, поэтому их следует принимать только по назначению врача.
Показаниями к хирургическим вмешательствам при болезни Шейермана-Мау являются угол кифоза более 75 градусов, стойкие боли, нарушение работы органов дыхания и кровообращения. В ходе операции в позвонки имплантируются металлические конструкции (винты, крючки), позволяющие выравнивать позвоночник при помощи специальных стержней.
Болезнь Шейермана-Мау, что это такое и что из себя представляет это прогрессирующее заболевание позвоночника? Болезнь проявляется в подростковом возрасте (примерно у 1% населения) и диагностируется в равной степени у мальчиков и девочек. При отсутствии лечения последствия недуга сохраняются на всю жизнь в виде сутулости или горба, но при адекватной терапии его можно вылечить без потерь для здоровья больного.
Характеристика болезни Шейермана-Мау
Ювенильный кифоз позвоночника (синдром Шейермана-Мау) – это дегенеративная патология тканей позвоночника, проявляющаяся деформацией шейно-грудного отдела. У здоровых людей он имеет легкий изгиб, напоминающий вытянутую букву S, а у людей, страдающих болезнью Шейермана-Мау, этот изгиб усиливается и постепенно превращается в искривление. В результате нарушается работа опорно-двигательного аппарата, теряется подвижность и равновесие, страдают внутренние органы.
Впервые заболевание было диагностировано и описано врачем из Дании Шейерманом (Holger Werfel Scheuermann) в 1920 году.
к содержанию ↑
Причины
Точные причины болезни Шейермана-Мау неизвестны, но существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии:
- наследственная предрасположенность (в семьях, где один из родителей страдает от данного недуга, случаи заболевания встречаются гораздо чаще);
- травмы костных тканей спины в зоне их роста, полученные в пубертатный период;
- аваскулярный некроз замыкательных пластинок позвоночника, которые отделяют межпозвонковые диски друг от друга (возникает из-за нарушения кровообращения);
- остеопороз позвоночника после переломов позвонков;
- стремительный рост костной ткани в определенных зонах тел позвонков;
- отложение солей в области связочного аппарата. позвоночником позвоночник позвоночника
К косвенным причинам возникновения болезни Шейермана-Мау относятся вредные привычки матери при вынашивании беременности, интоксикация плода, недостаток массы тела ребенка, нерациональное питание и авитаминоз.
к содержанию ↑
Признаки
Основной симптом болезни Шейермана-Мау – сутулость и сильное нарушение осанки у ребенка (шея и грудной отдел позвоночника искривляются, появляется сильный наклон верхней части корпуса). Подвижность тела ограничивается, появляется скованность и боли между лопаток, которые проявляются после долгого пребывания в положении сидя.
Признаки болезни Шейермана-Мау на рентгеновских снимках
По мере прогрессирования патологии неприятные ощущения усиливаются, деформация позвоночника становится ярко выраженной, в тяжелых случаях появляется горб. Ребенок чувствует тяжесть, дискомфорт и быструю утомляемость спины после физических нагрузок. При значительном искривлении ткани позвоночника начинают давить на спинной мозг, из-за чего нарушается чувствительность и подвижность конечностей.
к содержанию ↑
Классификация
Болезнь Шейермана-Мау характеризуется тремя стадиями, каждая из которых имеет свои симптомы.
- Латентная (ортопедическая) стадия. Протекает в течение 8-14 лет от начала заболевания практически бессимптомно. Иногда больные чувствуют легкий дискомфорт в спине и ограничение подвижности позвоночника, у них наблюдается небольшое искривление грудного отдела.
- Ранняя стадия. Продолжается около 20 лет от появления первых симптомов. В этот период больные чувствуют сильный дискомфорт в области поврежденного отдела позвоночника.
- Поздняя стадия. Характеризуется серьезными ортопедическими деформациями, выраженным искривлением позвоночника, корешковым синдромом и межпозвоночными грыжами.
Стадии болезни Шейермана-Мау
к содержанию ↑
Возможные осложнения
Помимо косметических дефектов позвоночника, болезнь Шейермана-Мау влечет за собой следующие осложнения:
- между позвонками и продольными связками откладываются соли кальция и образовываются остеофиты, из-за чего разгибание позвоночника становится невозможным;
- сильные боли в позвоночнике как результат повреждения нервных тканей;
- из-за изменений формы грудной клетки нарушается вентиляция легких, развиваются застойные явления и вторичные дыхательные заболевания;
- на поздних стадиях у больных нарушается работа сердечно-сосудистой системы, развивается аритмия и сердечная недостаточность;
- мышечные волокна спины атрофируются, что затрудняет выполнение бытовых задач.
к содержанию ↑
Диагностика
Для постановки точного диагноза осуществляется сбор анамнеза: основные жалобы пациента, время появления первых симптомов, наличие болезни Шейермана-Мау у ближайших родственников, возможные травмы позвоночника. Во время внешнего осмотра врач устанавливает степень деформации позвоночника, наличие мышечного напряжения и корешкового синдрома.
В качестве дополнительного исследования назначается рентген позвоночника, который позволяет увидеть изменение формы позвонков и определить угол отклонения позвоночного столба от вертикальной оси. Для выявления возможных травм и осложнений со стороны разных органов и систем проводится МРТ и КТ, а также назначается консультация невролога, пульмонолога и кардиолога.
Берут ли в армию с болезнью Шейермана-Мау?
Болезнь Шейермана-Мау является основанием для освобождения молодых людей от армейской службы, но решение о пригодности или непригодности принимает специальная комиссия.
В каких случаях больным дают инвалидность?
Сама по себе болезнь Шейермана-Мау не является противопоказанием для трудовой деятельности или признания человека нетрудоспособным. Если же недуг прогрессировал и повлек за собой серьезные осложнения (например, атрофию мышц, серьезную дисфункцию опорно-двигательной системы, сильный болевой синдром), больной может получить инвалидность. Как и в предыдущем случае, окончательное решение принимает медицинская комиссия, основываясь на тяжести состояния больного и его самочувствии.
к содержанию ↑
Как лечить болезнь Шейермана-Мау?
Лечение болезни Шейермана-Мау зависит от степени повреждения позвоночника, наличия осложнений и других факторов. Терапия может проводиться консервативными или хирургическими методами, причем оперативное вмешательство применяется только в сложных случаях преимущественно у взрослых пациентов, а также при быстропрогрессирующих формах и наличии тяжелых осложнений.
Лечение болезни Шейермана-Мау хирургическим путем
к содержанию ↑
Консервативное лечение
Терапия при синдроме Шейермана-Мау включает следующие мероприятия: прием медикаментозных средств, ортопедическая коррекция позвоночника, лечебная физкультура, массаж спины. Они позволяют устранить основные симптомы заболевания, предотвратить осложнения и исправить дефекты позвоночного столба.
к содержанию ↑
Медикаментозные средства
Лечение медикаментозными средствами предполагает устранение основных симптомов заболевания и облегчение общего состояния пациентов.
- Нестероидные противовоспалительные средства и местные анестетики. Используются для купирования боли и воспалительного процесса (особенно при наличии корешкового синдрома).
- Миорелаксанты. Устраняют наиболее распространенные симптомы недуга – напряжение и спазмы мышц.
- Хондропротекторы. Назначаются для профилактики формирования грыж и разрушения хрящевой ткани
- Витамины. Витаминотерапия укрепляет общий иммунитет пациентов и улучшает состояние опорно-двигательного аппарата.
к содержанию ↑
Лечебная физкультура и мануальная терапия
ЛФК при болезни Шейермана-Мау считается наиболее эффективным способом лечения, который позволяет скорректировать патологию и полностью устранить симптомы. Упражнения направлены на укрепление и растяжение мышц спины, груди и шеи, а также на увеличение объема легких и расширение грудной клетки.
Чтобы занятия были максимально эффективными, комплекс упражнений для позвоночника должен быть разработан специалистом по ЛФК. Нагрузка наращивается постепенно, начиная с 20 минут и заканчивая двумя часами, упражнения выполняются через день не менее 3-х раз в неделю. Первые результаты появляются через 2-3 месяца регулярных занятий.
Помимо ЛФК, больным рекомендуется заниматься плаванием, ездой на велосипеде и ходьбой. Тяжелая атлетика, прыжки и травмоопасные виды спорта исключаются.
Массаж и мануальная терапия необходимы для нормализации мышечного тонуса и улучшение кровоснабжения, а ортопедическая коррекция (ношение корсетов и бандажей) помогает снять нагрузку с поврежденных отделов позвоночника и уменьшить неприятные проявления болезни.
к содержанию ↑
Прогноз и профилактика
Прогноз болезни Шейермана-Мау, как правило, благоприятный, так как она относится к медленно прогрессирующим патологиям.
При ранней постановке диагноза и правильном лечении она не влияет на состояние здоровья и качество жизни больного.
Для профилактики развития патологии родителям следует внимательно следить за осанкой и правильным питанием ребенка, приобщать его к занятиям физкультурой и регулярно проходить профилактическое обследование у ортопеда.
Патологическим состоянием с дистрофией и дегенерацией позвоночника, который искривлен, является Болезнь Шейермана-Мау. Юношеский кифоз начинается в пубертатном периоде, патологию одинаково диагностируют у подростков обоих полов. Болезнь Шейермана на начальной стадии не проявляется, при прогрессе патологии больной станет сутулым, может появиться горб.
Болезнь Шейермана в 35% эпизодов формируется из-за сколиотической болезни, при которой кифоз грудных позвонков существует всегда. Начальные стадии болезни проявляются еще у подростка, когда он интенсивно растет. Болезнь Шейермана широко распространена, 1% юношеского кифоза диагностируется у восьми-, двенадцатилетних детей. Если Болезнь Шейермана не лечить, то сформируется не только сильная внешняя деформация, возникнут дисфункции внутренних органов и систем организма.
Симптомы
Болезнь позвоночника Шейермана-Мау характеризуются симптоматикой:
- Юношеский кифоз проявляется в период полового созревания, симптомы в это время не наблюдаются.
- Патология обнаруживается случайным образом, мама и папа замечают, что ребенок не следит за осанкой, часто находится в сутулом положении.
- При прогрессе этой болезни развивается болевой синдром спины, он часто беспокоит тогда, когда ребенок долго сидел за столом.
- Боль может захватить всю спину или возникнуть между лопатками.
- Позвоночный столб утрачивает гибкость, деформируется, такие изменения становятся более заметными.
- Подросток постоянно будет сутулиться, при отягощенной клинике он станет горбатым.
- Происходит постоянное усиление болевых ощущений, быстро наступает усталость спины, даже если нагрузка была несущественной. Еще сильнее болевой синдром проявится после физической работы, при поднимании тяжелых предметов, в вечернее время.
- Если деформации позвоночного столба существенные, то поражается сердце с легкими и иные органы.
- Спинной мозг может сдавливаться, больной чувствует парестезии, конечности становятся менее подвижными, ухудшена их чувствительность.
Как нарушается строение позвоночника?
При этой патологии больной будет выглядеть иначе. При нормальном состоянии в позвоночном столбе существует 2 изгиба шеи и поясницы передней стороны, изгибы грудного и крестцового сегмента задней стороны. Такое устройство позвоночника позволяет находиться в вертикальной позиции, человек способен перенести тяжелые предметы благодаря амортизации позвоночного столба.
Каждый угол физиологических искривлений составляет 20–40º. Тело позвонка примет максимальную нагрузку, благодаря дужке формируется позвоночный канал, соединены отростки позвонков. Между каждым позвонком расположен хрящевой диск. При этой патологии передний позвоночный сегмент имеет меньшую высоту, увеличится угол позвоночного изгиба грудного сегмента до 46–75º. Нагрузка распределяется неравномерно, спина становится круглой.
При этой болезни позвонки имеют форму клина
Замыкательная пластинка сдавливается, диск между позвонками выпячивается в позвонок, формируются грыжи Шморля. Утолщенные связки, которые фиксируют позвонки, создают дополнительную преграду для физиологического роста каждого позвонка. Чем серьезнее деформация, тем существеннее нарушатся функции внутренних органов.
Причины
Точные первопричины формирования этой патологии не установлены. Считается, что на ее развитие влияет отягощенная наследственность к вертеброгенным заболеваниям. Часто такое патологическое состояние возникает из-за:
- травмирования позвоночника в пубертатный период;
- ускоренного роста костных тканей позвоночника;
- остеопорозных изменений;
- гормонального сбоя;
- некротических изменений позвоночных пластинок;
- нарушенного метаболизма.
Формы
Латентная форма формируется у ребенка 8–14 лет. Симптоматика не проявляется. Если болезненность бывает, то она не сильно беспокоит, пациент ее игнорирует. Дискомфортно бывает после того, как больной поработает физически. Но деформация происходит на этой стадии каждый день. Если человека внимательно осмотреть, то выявятся патологические изменения. Подозрение вызывает очень ровная спина с усиленным лордозом поясницы, также может усилиться кифоз грудного позвоночного сегмента.
Больной не сможет достать стопы с помощью рук. Увеличенный угол грудного позвоночного участка присутствует также при желании разогнуться. Если молодому человеку исполнится 15–20 лет, то проявится следующая форма патологии.
Болевой синдром поясницы, нижнего грудного позвоночного участка беспокоит часто. Формируются грыжи между позвонками. Тяжелое течение усугубляется спинномозговой компрессией. При поздней форме заболевания уже сформирован остеохондроз с грыжами, появляются спондилезные, спондилоартрозные изменения с оссифицирующим лигаментозом.
Такое состояние наблюдается у взрослых. Процессы дистрофии и дегенерации приводят к компрессии нервных корешков. Снизится подвижность конечностей, они станут менее чувствительными. Поражаться часто могут позвоночные сегменты грудного и поясничного участков.
Диагностика
Сначала врач опрашивает и осматривает больного, выясняет насколько отягощена наследственность. Выполняют рентгенографическое обследование. Для максимального дополнения картины патологии применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Также применяется электромиографическое исследование. Лечить пациента будут специалисты ортопедии, нейрохирургии (при грыжах), пульмонологии (если деформирована грудная клетка и нарушена работа легких), кардиологии (при проблемах с сердцем и сосудами).
Снимок покажет кифоз грудного позвоночного сегмента с отклоненным углом больше 45º, позвонки имеют форму клина, могут наблюдаться грыжи Шморля
Лечение
Лечение болезни Шейермана-Мау происходит длительно. Терапия комплексная, лечат физиотерапевтическими процедурами, массажем, показано выполнение упражнений. Лечебная гимнастика скорректирует осанку, восстановит позвоночные изгибы. Упражнения выполняют 3 месяца ежедневно. Затем они выполняются через сутки. Продолжительность одного занятия не должна превышать 42 минуты. Иногда этот срок увеличивают до 92 минут. Если занятия выполнять нерегулярно, то эффект от тренировок не будет достигнут.
Женщине с такой патологией запрещается поднятие тяжелых предметов, вес которых превышает 3 кг, мужчине нельзя поднимать больше 5 кг. Не прокачивают грудные мышцы, поскольку они подтянут плечевой пояс кпереди, а это усугубит патологию. Запрещается заниматься волейболом, баскетболом, прыгать в длину, с помощью шеста и иные виды спорта. Иначе начнут формироваться грыжи между позвонками.
Принесет пользу плавание, оно не должно перенапрягать мышцы груди, но надо чтобы участвовали спинальные мышцы. Благодаря массажу усилится кровяной приток к миоволокнам, улучшится трофика мышц, они обретут пластичность. Ежегодно назначается 2 массажных курса по 10 процедур. Аналогичный результат достигается при лечении специальными грязями. На год достаточно 2 курса по 15 процедур.
Спать надо на ортопедическом матрасе, иногда применяется ортопедический корсет.
Лекарственная терапия не потребуется. Допускается применение Миакальцика с Алостином, которые укрепят костные структуры. Их применяют тогда, когда позвоночный столб сильно деформирован, имеются грыжи Шморля больших размеров. Перед применением лекарств врач учитывает противопоказания, поскольку эти лекарства способны вызвать кальциноз связок, мочекаменную болезнь. Операция показана при кифозе больше, чем 75º, сильном болевом синдроме, который не устраняется консервативной терапией, дисфункции органов дыхания, сердца. Применяется имплантация металлом, который выровняет позвоночный столб.
Лечебная гимнастика
ЛФК направлена на то, чтобы:
- укрепить спинальные мышцы;
- укрепить мышцы ягодиц;
- растянуть грудные мышцы;
- расслабить поясничные, шейные мышцы;
- увеличить объем легочных тканей, расширить грудную клетку.
ЛФК выполняют на специальном коврике с отяжеленной металлической палкой, в легкой одежде
Встают прямо, расставляют ноги по ширине плечевого пояса. Берется палка руками, она не выпускается, ее надо завести за спину. Легко надавливают палкой на лопаточную зону, делается попытка выровнять спину. Выдохнув, надо присесть, во время вдоха принимают исходную позицию. На вдохе: руки, держа палку, заводятся за область спины, надавливают на лопаточную зону и надо приподняться на носки, одновременно поднимаются руки кверху. Во время выдоха принимают исходную позицию.
Надо стоять ровно, ноги располагают по ширине плечевого пояса, руки держат палку, заведены кзади. Вдыхают и опрокидывают голову кзади. Во время выдоха возвращаются к исходной позиции. Требуется встать на четвереньки, прогибают грудную клетку кпереди, приподнимается голова. В такой позиции делают 45–52 шага. Надо лежать на спине, руки сгибают в локтевых суставах. Во время вдоха спина прогибается, делается упор на локтевые суставы и затылочную зону. На выдохе принимают исходную позицию.
Лежат на спине, руки располагают продольно туловища, мышцы должны быть расслабленными, руки заводятся за голову, потягиваются и возвращаются к исходной позиции.Требуется лечь на живот, подвести ладони к плечам и откинуть голову кзади. Упор выполняют на предплечье, вдыхают, поднимают грудь повыше. Во время выдоха возвращаются к исходной позиции. Лежат на животе, палка хватается руками, удерживается на лопаточной зоне. Голова откидывается, позвоночный столб прогибается кзади. Возвращаются к исходной позиции.
Гимнастику лучше выполнять под контролем специалиста.
Профилатика
Рекомендуется не перегружать позвоночный столб, не поднимать тяжелые предметы. Питание должно быть сбалансированным, спят на ортопедическом матрасе. Надо контролировать осанку, показано укрепление мышц брюшного пресса, выполняют физкультуру, которая укрепит спинальные мышцы.
Важно знать, что при этой болезни молодой человек освобожден от службы в армии, но это решается специальной комиссией
Инвалидность по этому заболеванию не присваивается. Но если возникли серьезные патологические изменения опорно-двигательного аппарата, сильные боли не проходят, то это является поводом для присвоения больному инвалидности. Этот вопрос решается специальной комиссией. Чтобы предупредить прогрессирование этой патологии надо укреплять спинальные мышцы, показан регулярный комплекс ЛФК, соблюдают указания врача. Если лечебные меры начаты своевременно, то существует вероятность выздоровления.