Противопоказания при брадикардии у детей

заниятия спортом при брадикардии

При сниженной способности синусового узла вырабатывать электрические импульсы или препятствиях к их распространению по миокарду развивается брадикардия. Частота пульса понижается ниже 60 ударов в минуту.

Урежение сердечного ритма бывает у тренированных молодых людей как вариант нормы, оно компенсируется повышенным сердечным выбросом. Если редкий пульс возникает при ослабленной сердечной мышце, то это приводит к недостаточному кровотоку в органах, что нарушает их работу.

Чем опасна брадикардия для взрослых и детей

Брадикардия умеренной тяжести не приводит к существенной декомпенсации гемодинамики. Но если количество сокращений понижается до 40 ударов в минуту, то развиваются такие клинические признаки:

общая слабость;
обморочные состояния;
затруднения при дыхании;
снижение зрения;
боль в грудной клетке;
снижение способности к концентрации внимания;
судорожный синдром.

Патогенез брадикардии

Самым чувствительным к кислородному голоданию является головной мозг, при прекращении поступления крови развиваются приступы потери сознания, если помощь не оказана своевременно, то останавливается дыхательная и сердечная деятельность.

Рекомендуем прочитать о синдроме слабости синусового узла. Вы узнаете о причинах возникновения ССУ, симптомах, классификации, диагностике и лечении.
А здесь подробнее об одновременном лечении аритмии и брадикардии.

Можно ли заниматься спортом при брадикардии

Замедление пульса не является противопоказанием к занятиям спортом, если оно не сопровождается обмороками. Поэтому, если самочувствие удовлетворительное, нет жалоб при пониженной частоте пульса, то можно заниматься всеми видами спорта.

Разрешен ли бег

Кардионагрузки, к которым относятся ходьба, бег, плавание, лучше всего подходят для укрепления здоровья при брадикардии. При таких занятиях происходит сокращение большой группы мышц, активизируется кровообращение в миокарде, что улучшает проведение по нему электрических импульсов, нормализуется ритм сокращений.

Бегать нужно 3 — 4 раза в неделю по 30 — 40 минут. Вначале обязательно должна быть разминка, а в конце – растяжка мышц и расслабление.

Можно ли в спортзал

В тренажерных залах упражнения преимущественно направлены на повышение мышечной силы. При этом происходит статическое напряжение волокон скелетной мускулатуры, динамические движения отсутствуют или кратковременные.

Так как кровеносные сосуды сжимаются напрягающимися мышцами, то сердце работает с перегрузкой. В это время организм активно расходует энергетические запасы, происходит усиленный выброс гормонов стресса и повышение артериального давления.

Такие занятия разрешены только здоровым людям. При проблемах с сердцем особую опасность представляют резкие, взрывные перенапряжения, например, подъем штанги или гири, рывковые движения. Они могут вызвать в миокарде резкое нарушение кровотока, разрывы сосудов. При брадикардии интенсивные силовые нагрузки могут спровоцировать обморочное состояние.

Поэтому важно их чередовать с кардио упражнениями, а также получить до начала занятий консультацию кардиолога.

Брадикардия у ребенка: что можно и нельзя в спорте

Брадикардия в детском возрасте чаще всего появляется при пониженной функции щитовидной железы, после перенесенных миокардитов, как последствие родовой травмы. У подростков редкий сердечный ритм может возникать из-за гормональной перестройки и бурного роста. Допуск к спортивным занятиям происходит только после ЭКГ-диагностики, при необходимости может быть проведено суточное мониторирование по Холтеру.

Тренировки для детей с замедлением ритма и нормальной ЭКГ предпочтительнее таких видов:

легкая атлетика,
волейбол или баскетбол,
лыжный спорт,
плавание,
велосипедный спорт,
танцы,
фигурное катание.

Занятия физкультурой не противопоказаны при хорошем общем самочувствии ребенка и отсутствии эпизодов потери сознания. Если имеется склонность к обморочным состояниям, то такие дети освобождаются от уроков физподготовки.

Лучшие упражнения

Для пациентов с брадикардией при нормальных показателях кардиологических нагрузочных тестов подходят все виды физической активности, за исключением подъема тяжести, силовых упражнений с длительной задержкой дыхания. При замедлении сердечной проводимости (блокаде), но отсутствии синдрома Морганьи-Адамса-Стокса (кратковременное нарушение сознания) рекомендуются такие виды нагрузки:

ходьба, в том числе скандинавская;
медленный бег на мягком грунте или беговой дорожке в зале;
спокойная езда на велосипеде или велотренажере;
лечебная гимнастика с нагрузкой на мышцы конечностей, брюшного пресса, спины;
йога, пилатес и стретчинг.

Рекомендуем прочитать о том, как лечить синусовую брадикардию. Вы узнаете о причинах синусовой брадикардии, диагностике, лечении, прогнозе.
А здесь подробнее о том, чем опасна синусовая аритмия.

Брадикардия у спортсменов – норма и патология

Правильный поход к тренировкам приводит к высокой работоспособности сердца и переходу в экономичный режим: сокращения происходят реже, но с увеличенной силой, а при нагрузке быстро повышается частота пульса в 2 — 5 раз. После занятий ритм сразу же возвращается к исходному. Такое состояние называется физиологическим спортивным сердцем, при нем обеспечивается нормальное кровоснабжение органов в покое и на тренировке.

В сердце формируется дополнительная кровеносная сеть, оно получает хорошее питание и увеличивается в размерах. Если такой рост происходит слишком интенсивно или используются гормональные препараты, чрезмерно высокие нагрузки, то может быть переход в патологическое спортивное сердце. Оно характеризуется такими признаками:

низкая частота пульса;
слабая сократительная способность;
высокая степень гипертрофии миокарда;
нарушения ритма и проводимости;
замещение мышечной ткани соединительной с развитием кардиосклероза;
сердечная недостаточность.

Влияние силовых упражнений на миокард сердца

Развитие спортивного сердца при перетренированности характерно для подросткового возраста. Поэтому юным спортсменам показан щадяще-возрастающий режим тренировок или малоинтенсивные занятия, максимальная частота не должна быть выше 120 — 150 ударов в минуту с учетом возраста.

При хорошем самочувствии брадикардия не считается противопоказанием для спорта. Особенно полезны для таких лиц занятия с кардио нагрузкой в среднем режиме интенсивности. При склонности к обморочным состояниям допуск к тренировкам дает кардиолог после полного обследования. Сердце у спортсменов сокращается реже, но может перейти в патологическое состояние при перегрузках и употреблении стимуляторов.

Полезное видео

О том, что собой представляет понятие «спортивное сердце», смотрите в этом видео:

Источник

Это патологическое состояние может быть диагностировано в любом возрасте и у детей встречается значительно реже, чем у взрослых пациентов.

Часто синусовая брадикардия у детей может быть вариантом нормы, но не исключается ее возникновение при сложных заболеваниях сердечнососудистой системы.

Поэтому родителям необходимо знать, при каких состояниях она может развиваться и при появлении, каких признаков необходимо обратиться к специалисту для своевременной диагностики и назначения лечения данной патологии.

Что такое брадикардия и ее степени

Брадикардия у детей – это состояние, которое характеризуется уменьшением частоты сокращений сердца в минуту, ниже меньшей границы возрастной нормы:

у новорожденных – менее 100;
у детей от года до шести лет – меньше 70;
у подростков – 60 и менее ударов/минуту.

Легкая синусовая брадикардия у детей развивается:

при вегето-сосудистой дистонии;
при гормональных сбоях в организме ребенка.

Это состояние корректируется:

приемом мягких растительных препаратов;
стабилизацией режима дня;
нормализацией сна и бодрствования;
курсами массажа;
физиотерапевтическими процедурами;
ЛФК;
санаторно-курортным лечением в профильном санатории.

Выраженная и длительная синусовая брадикардия у детей считается одним из признаков серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При этом необходимо как можно раньше уточнить диагноз с обязательным уточнением причины возникновения брадикардии и своевременно назначить необходимое лечение основной патологии.

В данном случае необходимо помнить, что урежение частоты сокращений сердца является только симптомом сложной патологии сердца и/или сосудов.

К ним относятся:

тяжелые нарушения проводящей системы сердца;
выраженные воспалительные процессы сердечной мышцы различной этиологии, чаще бактериальные и вирусные ревмокардиты, миокардиты);
различные виды кардиомиопатий;
диффузные изменения в сердечной мышце при амилоидозах и кальцинозах;
стойкие обменные нарушения могут привести к изменению сократительных клеток (миоцитов), структур проводящей системы сердца и питающих его артерий;
слабость синусового узла (водителя ритма);
лекарственные отравления или другие стойкие интоксикации, в том числе прием алкоголя и наркотиков в подростковом возрасте.

Все эти патологии требуют динамического наблюдения специалиста (педиатра и детского кардиолога), назначении адекватной терапии, которая в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, изначально чаще в условиях стационара. В дальнейшем требуется ее постоянная коррекция лечения.

Причины возникновения патологии

Чтобы знать, как предотвратить возникновение этого состояния у ребенка, нужно представлять себе, почему оно может возникнуть.

Причин появления этого патологического симптома достаточно много.

Различные заболевания эндокринной и нервной системы:

неврозы различного генеза;
гормональные сбои или дисбалансы;
гипотиреоз;
мигрень, синдром Меньера;
сахарный диабет;
различные виды ликвородинамических нарушений, чаще всего повышение внутричерепного давления;
перинатальная энцефалопатия;
резидуальные (остаточные) явления после травмы головы;
воспалительные заболевания головного мозга (энцефалиты, менингиты);
острые нарушения церебрального кровообращения;
нервно-дистрофические заболевания.

Органические и/или функциональные заболевания сердца:

врожденные и приобретенные кардиты;
кардиомиопатии, дистрофия миокарда;
пороки сердца с нарушением функционирования проводящей системы (гипоплазия миокарда);
склероз или спазм сосудов, питающих синусовый узел;
новообразования в полости сердца.

Переохлаждения, инфекционно-токсические, вирусные, бактериальные патологии и детские инфекции:

тонзилогенная кардиомиопатия на фоне длительного и постоянно рецидивирующего хронического тонзиллита;

осложнения в виде кардиодистрофии после дифтерии, брюшного тифа или других сложных инфекционных процессов, протекающих с тяжелой интоксикацией организма ребенка;
воспаления сердечной мышцы (кардиты) после острых инфекционных заболеваний (гриппа, кори скарлатины);
внутриутробная инфекция;
сепсисемия, инфекционно-токсический шок.

Острые отравления:

лекарственными препаратами;
никотином;
свинцом.

Стойкие нарушения обмена веществ, электролитов.

Острая гипоксия (внутриутробная, асфиксия в родах тяжелой степени).

Быстрый рост внутренних органов.

Вегето-сосудистая дистония

Профессиональное занятие спортом с неадекватными физическими нагрузками (патологическое спортивное сердце).

Среди этих причин можно выделить:

переходящие и даже функциональные состояния (ВСД, быстрый рост органов), которые нуждаются в минимальной коррекции;
заболевание, которые необходимо лечить и корректировать у детей до года (перинатальная энцефалопатия, последствия острой гипоксии, повышения внутричерепного давления, врожденные кардиты, внутриутробные инфекции) – своевременная коррекция в большинстве случаев помогает избежать возникновения брадикардии у деток после года);
заболевание у детей дошкольного возраста, которые нужно лечить своевременно – неврозы, аденоиды, тонзиллит и другие очаги хронической инфекции, дисметаболические нарушения, которые могут привести к нарушению обмена веществ;
болезни нервной системы, простуды, детские инфекции, респираторные вирусные и бактериальные заболевания при неправильном или несвоевременном лечении могут осложняться болезнями сердца и сосудов;
серьезные заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной системы, обменные нарушения, вызывающие стойкие изменения в работе сердца и организма в целом.

Виды брадикардии у детей

В детской кардиологии выделяют два основных вида данного патологического состояния:

синусовая брадикардия — развивается при нарушении передачи импульса с синусового узла (основного водителя ритма);
гетеротопная брадикардия — это нарушение передачи импульсов из других узлов или при блокаде проведения импульсов по одному из основных путей.

Дополнительно выделяют:

относительную брадикардию, возникающую при определенных условиях или воздействии различных факторов (холод, форсированном дыхании, при лихорадке, при стрессе);
абсолютную брадикардию, которая развивается независимо от состояния пациента или воздействия внешних раздражителей.

Симптомы синусовой брадикардии у детей

Стойкое снижение сердечных сокращений постепенно приводит к кислородному голоданию всех органов и тканей, в том числе нейронов и миокардиоцитов, что значительно усугубляет болезнь.

Важно не пропустить признаки брадикардии на ранних стадиях формирования патологии и обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

В дальнейшем компенсаторные механизмы истощаются, что приводит:

сначала к патологическим нарушениям в миокарде;
постепенно прогрессирующим внутриклеточным нарушениям обменных и энергетических процессов во всех органах и тканях – первичной гипертрофии (увеличению объема сердечных сократительных клеток;
затем к дилатации (перерастяжению и увеличению) полостей сердца с высокой вероятностью внезапной остановки сердца или разрыва сердечной мышцы.

Брадикардия у детей проявляется:

постоянной вялостью и периодическими приступами слабости;
сонливость и стойкое снижение работоспособности;
снижением аппетита, а у грудничков – отказом от еды, частыми срыгиваниями;
головокружениями;
периодическим холодным потом;
скачками артериального давления;
одышкой, постоянной тяжестью в груди;
болями в области сердца;
потерями сознания, которые со временем учащаются.

Явным признаком брадикардии считается:

стойкое замедление пульса;
уменьшение частоты сердечных сокращения (меньше нижних границ возрастных норм);
наличие ЭКГ – признаков брадикардии.

Своевременная диагностика этой сложной патологии на сегодняшний день является основой для благоприятного течения брадикардии.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Совместимы ли брадикардия у детей и спорт? Какая секция не подойдет ребенку с этим заболеванием? И, напротив, какой вид спорта будет ему полезен? Об этом узнаете из нашей статьи.

Брадикардия — заболевание, при котором снижается частота пульса. Для того, чтобы понимать какие показатели сердцебиения считаются низкими, узнаем о нормах.

У Детей разного возраста существуют свои нормы частоты сердечных сокращений (ЧСС):

Новорожденные: 140 — 160 ударов в минуту;
До года: 120 — 140 ударов в минуту;
До 5 лет: среднее значение ЧСС достигает 100 ударов в минуту;
В 8 лет: 90 — 100 ударов в минуту;
В 10 лет: 80 — 85 ударов в минуту;
В 12 лет и старше: 70 — 75 ударов в минуту.

Если учитывать перечисленные значения, то снижение ЧСС от 120 ударов в минуту и меньше у младенцев будут считаться брадикардией. У детей дошкольного возраста этот — ниже 70, а у школьников от 62 и меньше.

Виды брадикардии

Уставший ребенок

Существует несколько видов брадикардии:

Физиологическая. Возникает у профессиональных спортсменов, вследствие хорошей натренированности сердца. Такая брадикардия не несет опасности для здоровья и является нормой.
Абсолютная. Сниженная ЧСС у детей наблюдается при любых обстоятельствах.
Относительная. ЧСС снижается при определенных обстоятельствах. Это может быть при болезнях с повышением температуры тела, при глубоком дыхании или на во время долгих прогулок на холоде.

Причин возникновения брадикардии много. Она может стать следствием нарушения баланса электролитов, врожденных пороков сердца, гипоксии, сильного роста в подростковый период и др.

Опасность брадикардии для растущего организма заключается в том, что из-за медленного сердцебиения в мозг поступает недостаточное количество кислорода, как следствие страдают все органы. При брадикардии сердцу приходится перерабатывать большой объем крови, в результате миокард истощается.

Дети с брадикардией быстро утомляются при физических нагрузках. По этой причине родителям может показаться, что ребенку с таким диагнозом спорт противопоказан. Но это не совсем так. Правильно подобранная физическая нагрузка поможет улучшить или стабилизировать состояние при этом заболевании.

Медицинские показания

Среди основных симптомов брадикардии у детей следует назвать:

бледность кожных покровов;
быстрая утомляемость;
отдышка;
головокружения, возникающие приступами;
боль в районе грудной клетки;
обмороки и полуобморочные состояния.

Для профилактики брадикардии и снижения симптоматики врачи советуют придерживаться специальной диеты:

Пить как можно больше жидкости. В идеале полтора — два литра в сутки.
Кушать много овощей. Хорошо если в рационе будет преобладать морковь, петрушка, капуста.
Отдавать предпочтение нежирному мясу.
Из фруктов выбирать полезные для работы сердца яблоки, бананы и цитрусовые.
Кушать кисломолочные продукты.
Не отказываться от морепродуктов.

Помимо диеты полезны закаливание и умеренные физические нагрузки.

При выборе спорта для ребенка с брадикардией сердца следует учитывать ее степень. Для этого необходимо сделать ЭКГ, которое поможет понять какая брадикардия имеет место быть: синусовая или гетеротопная.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом кардиологом. Он поможет определиться с тем видом нагрузки, который будет оптимальным при конкретном виде и диагнозе.

Узнать подробнее об онлайн-страховании спортсменов.

Какой спорт не подходит

Родителям следует учесть, если сокращение ЧСС у ребенка вызвано врожденным пороком сердца, то ему следует избегать изнуряющих физических нагрузок.

В целом людям с заболеваниями сердца противопоказаны виды спорта, в которых используются статические нагрузки. Они характеризуются долгим напряжением различных групп мышц, при этом никакое действие не совершается. В результате напряженная, обездвиженная мышца сдавливает сосуды, сердце получает дополнительную нагрузку, ему приходится проталкивать кровь по суженным сосудам.

Помимо статических нагрузок, детям с брадикардией желательно с осторожностью относиться к взрывным нагрузкам. Дело в том, что во время таких упражнений происходит выброс адреналина в кровь. Это способствует повышению артериального давления и уровня сахара в крови. В итоге сердцу требуется больше кислорода. При брадикардии, когда организм итак страдает от нехватки кислорода, такая ситуация может обернуться не очень хорошими последствиями.

В настоящее время существует классификация Дж. Митчелла, которая включает в себя виды спорта нежелательные для людей с патологиями сердца. Согласно выводам Митчелла высокий риск потери сознания возможен при занятиях:

дайвингом;
конным спортом;
велоспортом
гимнастикой;
каратэ;
горнолыжным спортом;
дзюдо;
бодибилдингом.

Но не стоит слишком критично относится к перечисленным видам спорта. Все очень индивидуально и во многом зависит от тренировочной программы, эмоционального состояния ребенка, а также степени брадикардии. Только консультация с кардиологом поможет окончательно определиться каковы риски при занятиях тем или иным видом спорта.

Какой спорт подходит

Умеренные физические нагрузки — вот, что благотворно влияет на детей с диагнозом брадикардия. Им будут полезны долгие неспешные прогулки на свежем воздухе, утренняя гимнастика и водные процедуры. Занятия спортом должны быть не энергичными и спокойными.

Если ваш ребенок хочет заниматься большим спортом, предложите ему обратить внимание на следующие виды:

Плавание — укрепит сердечную мышцу, повысит выносливость. За счет горизонтального положения пловца улучшит выталкивание крови через артерии.
Гольф благоприятно воздействует не только на тело, но и на интеллект. Здесь не требуется выполнение взрывных, статических и энергичных упражнений. Соревнования и тренировки проходят на свежем воздухе, а гольфисты много передвигаются пешком. Практически идеальный спорт при брадикардии.
Спортивная ходьба. Как и в гольфе большая часть тренировок проходит на свежем воздухе. При этом не происходит сильной нагрузки на сердце как при быстром беге.
Волейбол. Не только закалит организм, но и улучшит кровообращение.
Гребля. Во время занятий греблей повышается концентрацию кислорода в крови. Помимо этого замечено, что техника гребли чем-то напоминает кардиостимулятор. Поэтому данный вид спорта благоприятно воздействует на сердце.
Классические лыжные гонки. Здесь также действует принцип аэробных нагрузок, которые обогащают кровь кислородом. Если учитывать то, что тренировки проходят на свежем воздухе. Коэффициент полезного действия классических лыжных гонок возрастает в разы.

Таким образом детям с брадикардией лучше всего заниматься спортом, который не сильно нагружает сердце, обогащает кровь кислородом и проходит на свежем воздухе.

Заключение

Брадикардия у ребенка — не приговор. Состояние современной медицины позволяет решить многие проблемы, связанные с врожденными или приобретенными заболеваниями. А верно подобранный спорт и уровень физической нагрузки послужат хорошей профилактикой и сдерживающим фактором. Главное внимательно относится к рекомендациям врача, следовать всем указаниям и всегда учитывать состояние ребенка. Тогда брадикардия не станет препятствием на пути больших спортивных достижений.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Поделиться статьей с друзьями:

Источник