Противопоказания при бронхиальной астме у ребенка

Легкие, скованные цепью

Бронхиальная астма – это воспалительное заболевание дыхательных путей, которое встречается у 10% населения Земли. Ему подвержены люди всех возрастных категорий, включая детей.

Астма – хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострения, также может протекать с различными осложнениями.

Астматик должен знать противопоказания, которые существуют при бронхиальной астме. Их игнорирование может привести к ухудшению состояния и развитию приступа.

Что такое бронхиальная астма

Факты об астме

Бронхиальная астма – хронический воспалительный процесс в дыхательных путях с непосредственным участием разнообразных клеточных элементов. Астма возникает в результате повышенной чувствительности бронхов к воздействию определенных веществ (аллергенов) и раздражающих факторов.

При контакте с раздражителями включается иммунная защита, при которой организм воспринимает свои клетки как чужеродные и начинает их атаковать.

В результате возникает спазм гладкой мускулатуры с последующим отеком слизистой оболочки и скоплением на стенках бронхов большого количества трудноотделяемой слизи, что приводит к сужению их просвета и сопровождается приступами удушья.

Особенности образа жизни при астме

ребенок проводит

Пациенты, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма», должны придерживаться определенных ограничений в повседневной жизни, чтобы не усугублять свое состояние.

При астме существуют следующие противопоказания:

злоупотребление алкоголем;
курение;
посещение бани и сауны;
содержание домашних животных;
участие в строительных работах, ремонтах;
использование перьевых, пуховых, ватных подушек и одеял, изделий из меха;
сильные эмоциональные потрясения.

Чтобы улучшить состояние здоровья при заболевании бронхов, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

укреплять иммунитет путем закаливания и приема витаминных препаратов;
избегать простудных заболеваний;
проводить больше времени на свежем воздухе;
носить одежду из натуральных тканей (нужно исключить из обихода натуральные меха, шерсть и пух);
не перегружать организм излишними физическими и умственными нагрузками;
избегать вдыхания вредных веществ (использовать средства индивидуальной защиты при выполнении домашних работ и на производстве);
проводить своевременную терапию бронхиальной астмы.

Если обострение возникает в результате аллергических реакций на цветение определенных растений, необходимо выезжать из населенного пункта на этот период.

Знание противопоказаний при астме поможет избежать негативного воздействия на организм опасных факторов и снизит вероятность приступа.

Бытовые ограничения при астме

Причины астмы

Бронхиальная астма – заболевание, одной из причин возникновения которого является попадание аллергена в дыхательные пути из воздуха.

Чтобы болезнь не мешала нормальной и полноценной жизни, для поддержания хорошего самочувствия необходимо придерживаться некоторых правил:

В жилых помещениях нежелательно держать предметы, собирающие большое количество пыли: ковры, книги, статуэтки, тяжелые шторы, мягкие игрушки.
Запрещено содержание домашних животных, даже если их шерсть, пух или перья не являются аллергенами для конкретного человека. Совместное проживание с питомцами может спровоцировать развитие аллергии и вызвать осложнение болезни.
Нельзя держать комнатные растения, так как в горшках с землей развивается плесень, вдыхание ее спор противопоказано при бронхиальной астме.
Необходимо поддерживать чистоту, необходимый уровень влажности и соблюдать температурный режим, регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.
Баня также категорически противопоказана астматикам, так как жар и повышенная влажность затрудняют дыхание, могут способствовать усилению кашля и спровоцировать приступ удушья.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет держать болезнь под контролем и избежать осложнений.

Противопоказанные препараты

Для лечения бронхиальной астмы используют лекарства симптоматической и базисной терапии.

Препараты первой группы используют краткосрочно, только для снятия астматического приступа.

Вторую группу лекарств применяют более длительное время, их действие устраняет воспаление, возникающее в бронхах, способствует их расширению и улучшает отхождение мокроты.

Все лекарственные препараты в большей или меньшей степени обладают побочными эффектами. Они должны применяться с осторожностью, только под наблюдением врача.

Существует аспириновая форма заболевания, предрасположенность к которой может передаваться по наследству. При этой форме противопоказаны все лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как они провоцируют астматические приступы.

Лекарства данной группы обладают жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом, поэтому они широко применяются. Иногда их используют для лечения пациентов с аллергической реакцией на аспирин. В таких случаях, назначаются сопутствующие препараты, которые уменьшают их негативное воздействие.

В группу противопоказанных лекарств входят не только нестероидные противовоспалительные препараты, но и бета-блокаторы, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозные средства должны назначаться лечащим врачом, бесконтрольное применение лекарств может вызвать удушье и анафилактический шок.

Ограничения в питании

Перечень продуктов, наиболее часто вызывающих аллергическую реакцию

Одна из особенностей бронхиальной астмы в том, что она зависит от питания человека. Существует много продуктов, часто вызывающих аллергические реакции, что приводит к обострению заболевания.

При бронхиальной астме, сопровождающейся аллергической реакцией на продукты питания, следует придерживаться диеты. Ее составляющие должны содержать необходимые питательные вещества и микроэлементы, быть достаточно калорийными и легко усваиваться.

Хорошо зарекомендовали себя диеты с использованием кисломолочных продуктов и овощей (кроме картофеля).

При бронхиальной астме противопоказано употребление продуктов, имеющих длительный срок хранения, а также:

сыров и копченого мяса;
сои;
колбасных изделий;
морепродуктов;
маринадов;
алкогольных напитков.

Необходимо ограничить употребление продуктов с большим содержанием гистамина. Богаты гистамином клубника, киви, бананы, ананасы, груши – следует соблюдать умеренность при их употреблении.

Следует придерживаться режима питания при избыточном весе, так как он один из факторов нестабильности состояния при астме. Поэтому необходимо уменьшить потребление поваренной соли, кондитерских изделий, жареных, соленых и острых блюд, которые возбуждают аппетит и задерживают воду в организме.

Если нет обострений заболевания, можно проводить разгрузочные дни под контролем врача.

При отсутствии аллергии на продукты питания астматикам можно полноценно питаться натуральными продуктами, не содержащими пищевых добавок и консервантов, а главное – избегать переедания.

Вредные привычки при астме

Мужчина кашляет

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, которое обостряется под воздействием негативных факторов. В их число входят курение и употребление спиртных напитков.

Курение ослабляет иммунитет и снижает сопротивляемость организма к вирусным инфекциям, что, в свою очередь, приводит к нарушению дыхательной функции.

Пассивное курение (вдыхание табачного дыма) также оказывает негативное влияние на здоровье пациента. Оно ведет к сужению просвета бронхов, избыточному образованию слизи, что затрудняет дыхательный процесс и может спровоцировать астматический приступ.

Алкоголь не оказывает прямого воздействия на дыхательную систему, но при прохождении через желудочно-кишечный тракт быстро проникает в кровь. Вредные вещества вызывают отравление организма, тем самым обостряя воспалительные процессы. Употребление спиртных напитков во время лечения может спровоцировать серьезные осложнения и привести к необратимым последствиям, так как алкоголь и лекарства от астмы несовместимы.

Поэтому при бронхиальной астме категорически противопоказано курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Занятия спортом при астме

Женщина в бассейне

Перед началом тренировок необходимо посоветоваться с врачом о допустимости дополнительных нагрузок на организм, если состояние пациента стабильное.

Усиленная физическая активность способна вместо положительного воздействия вызвать тяжелое осложнение болезни, вплоть до появления приступов кашля и наступления удушья.

Недостаток физических нагрузок также опасен и может привести к снижению иммунитета, ухудшению кровоснабжения внутренних органов, кислородному голоданию, что активирует воспалительные процессы в организме.

Необходимо помнить, что при приступе или обострении бронхиальной астмы физические нагрузки полностью противопоказаны. Посещать тренировки рекомендуют только в периоды продолжительной ремиссии.

Предпочтение следует отдать плаванию, дыхательной гимнастике, восточным единоборствам, скандинавской ходьбе, езде на велосипеде, бегу трусцой. В тренажерном зале необходимо контролировать пульс, при его учащении до 130 ударов в минуту нужно снизить темп.

На начальном этапе интенсивность нагрузок должна быть умеренной и возрастать по мере привыкания организма. Спортивные занятия должны проходить под контролем тренера. В случае ухудшения состояния, появления кашля, одышки следует прекратить тренировку и воспользоваться ингалятором.

При бронхиальной астме противопоказано заниматься подводным плаванием, тяжелой атлетикой, бегом на длинные дистанции и зимними видами спорта (морозный воздух провоцирует сужение бронхов).

Регулярные занятия спортом помогают улучшить функциональные возможности дыхательного аппарата, укрепить дыхательные мышцы и диафрагму.

Трудовая деятельность при астме

Мужчина хватается за сердце

Бронхиальная астма оказывает негативное влияние на качество жизни людей и налагает определенные ограничения при выборе профессии. Неподходящая работа (тяжелый физический труд, повышенная концентрация внимания, плохие климатические и производственные условия) может быть опасной для больного и привести к астматическому приступу с последующим усугублением болезни. Поэтому к выбору профессии стоит подходить основательно.

Следует избегать профессиональной деятельности, связанной:

со средствами строительной и бытовой химии;
с лечением животных;
с сельским хозяйством;
с работами в загрязненных помещениях и на высоте;
с повышенным эмоциональным перенапряжением;
с чрезмерной физической нагрузкой;
с пищевыми красителями и добавками;
с резкой сменой температур.

При бронхиальной астме контролируемой формы после согласования с врачом можно подобрать профессии, не вызывающие проблем со здоровьем. В случае тяжелой неконтролируемой болезни человеку дают группу инвалидности.

В заключение

Бронхиальная астма даже при тяжелой форме болезни не должна нарушать привычный ритм жизни человека. Этого можно достигнуть, избегая нарушения противопоказаний для больных астмой.

Важно не пускать заболевание на самотек, а держать его под постоянным контролем. Следует правильно организовать и соблюдать режим питания, отдыха, физической активности, проходить регулярные обследования и полный курс медикаментозной терапии.

Источник

Бронхиальная астма является достаточно тяжелым заболеванием, которое характеризуется периодическим развитием приступов удушья. Провоцировать их способны как аллергены, так и другие факторы окружающей среды. Лечение бронхиальной астмы у детей, как и у взрослых, осуществляется в зависимости от тяжести течения заболевания.

Данная патология способна доставлять громадное количество проблем пациенту. Частые приступы удушья могут приводить к развитию осложнений, к примеру, эмфиземы. Именно поэтому важно уменьшить активность течения бронхиальной астмы. Особенно это актуально для маленьких пациентов, которым намного сложнее бороться с этой патологией в силу несовершенства иммунной системы.

Применение ингалятора Основными методами терапии астмы у ребенка являются следующие:

Использование медикаментов.
Физиотерапевтическое лечение.
Санаторно-курортная терапия.
Лечебная физкультура.

Все эти методики должны применяться в комплексе. Только в этом случае удастся добиться улучшения качества жизни маленьких пациентов.

Кромоны
Ингаляционные глюкокортикоиды
Бета-2-адреномиметики длительного действия
Комбинированные препараты
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов
Системные глюкокортикоиды
Антигистаминные препараты
Бета-2-адреномиметики короткого действия
Антихолинергические препараты
Физиотерапевтическое лечение
Лечебная физкультура
Санаторно-курортное лечение

Медикаментозная терапия

Существует достаточно большое количество групп препаратов, которые применяются для лечения бронхиальной астмы. Наиболее распространены среди них следующие:

кромоны,
ингаляционные глюкокортикоиды,
бета-2-адреномиметики длительного действия,
системные глюкокортикоиды,
антигистаминные препараты,
бета-2-адреномиметики короткого действия,
антагонисты лейкотриеновых рецепторов,
антихолинергические средства,
комбинированные препараты.

Лекарственные средства каждой из этих групп назначаются пациенту в определенных случаях. Наиболее рациональным в настоящее время пульмонологи и аллергологи считают так называемое «ступенчатое» лечение астмы, как у детского, так и у взрослого населения.

Под данным понятием подразумевают увеличение дозировок препаратов и применение более сильных по своему действию лекарственных средств в зависимости от повышения активности течения заболевания.

Кромоны

Бронхиальная астма у детей требует проведения так называемой базисной терапии. Под этим термином подразумевают назначение лекарственных средств, которые не купируют приступ удушья, а призваны предотвратить его развитие.

Флакон для ингаляции Именно кромоны чаще прочих становятся первой ступенью в лечении данного заболевания у несовершеннолетних пациентов. В настоящее время используются следующие средства из данной группы:

Недокромил натрия.
Кромогликат натрия.

Такие препараты применяют только в случае легкого персистирующего течения бронхиальной астмы. Если спустя 1-2 месяца после их назначения у ребенка все равно периодически развивается бронхоконстрикция, то назначаются лекарственные средства из других групп.

Противопоказаниями к применению таких препаратов является приступный период бронхиальной астмы, а также возраст ребенка младше 3 лет.

Ингаляционные глюкокортикоиды

Именно эти препараты чаще всего применяются в качестве базисной терапии. Обычно такие средства способствуют тому, что бронхиальная астма у детей обостряется значительно реже. Такие препараты по праву считаются наиболее эффективными среди всех лекарств базисного уровня.

Ингаляционные глюкокортикоиды могут применяться при любой тяжести течения заболевания. Доказано следующее их воздействие на патологический процесс:

позволяют уменьшить выраженность приступов удушья,
снижают частоту их развития,
уменьшают гиперреактивность бронхиального дерева,
улучшают функцию внешнего дыхания,
увеличивают переносимость физических нагрузок,
повышают общее качество жизни пациентов.

Препараты из данной группы являются единственными средствами базисной терапии, которые можно использовать у детей до 3 лет. В настоящее время применяются следующие ингаляционные глюкокортикоиды:

Будесонид.
Флутиказон.
Беклометазон.

Будесонид Выбор конкретного препарата осуществляет лечивший данного пациента в стационаре врач. Коррекцию схемы терапии ингаляционными глюкокортикоидами может осуществлять участковый педиатр. Чаще пациентам с бронхиальной астмой с легким персистирующим и среднетяжелым течением назначаются препараты из данной группы в дозировках менее 400 мкг/сутки.

Столь небольшое количество ингаляционных глюкокортикоидов не вызывает никаких побочных эффектов. У пациентов, которые используют данные препараты в значительно больших дозах (от 800 мкг/сутки), со временем может снизиться плотность костной ткани.

Бета-2-адреномиметики длительного действия

Многие не знают, как вылечить бронхиальную астму и избавиться от ее симптомов, если не помогают ингаляционные глюкокортикоиды. В данном случае необходимо назначать дополнительное использование ингаляционных бета-2-адреномиметиков. При этом нужно использовать препараты продолжительного действия.

После применения такие лекарства эффективны в течение 12 часов. То есть использовать их необходимо 2 раза в сутки.

Выпускаются бета-2-адреномиметики длительного действия также в виде ингаляторов. Чаще прочих применяют следующие препараты из данной группы:

Салметерол.
Формотерол.

Такие лекарства начинают действовать примерно через 15-20 минут после их применения. Именно поэтому их не используют при самом приступе бронхиальной астмы. Бета-2-адреномиметики длительного действия практически никогда не вызывают побочных эффектов и поэтому могут длительно применяться у детей.

Комбинированные препараты

В тех случаях, когда частоту приступов не удается снизить ни благодаря ингаляционным кортикостероидам, ни при помощи бета-2-адреномиметиков, назначаются комбинации препаратов из данных групп.

Тевакомб Чаще других используются следующие лекарственные средства такого типа:

Салметерол + Флутиказон.
Формотерол + Будесонид.

При этом в таких комбинированных препаратах значительно снижена доза ингаляционных глюкокортикоидов. В результате при их применении у детей практически никогда не наблюдается снижения плотности костной ткани.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Такие лекарственные средства назначают при недостаточной эффективности комбинированных препаратов базисной терапии бронхиальной астмы. Чаще всего это необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания.

Монтелукаст Обычно из этой группы применяются следующие средства:

Монтелукаст.
Зафирлукаст.

Эти препараты также можно применять для снижения дозы используемых ингаляционных кортикостероидов. Иногда их назначают и в качестве основного лекарства базисной терапии бронхиальной астмы.

Системные глюкокортикоиды

К ним относятся Преднизолон, Дексаметозон. Такие препараты не рекомендуется применять у детей слишком долго. Дело в том, что при их систематическом использовании значительно повышается вероятность развития следующих патологий:

стероидный диабет,
задержка роста,
психические заболевания,
артериальная гипертензия,
снижение плотности костной ткани,
катаракта,
увеличение массы тела.

Обычно такие препараты используют только во время развития острых заболеваний дыхательной системы (бронхит и прочие). Дело в том, что такая патология способна значительно утяжелить течение бронхиальной астмы, вызывая все новые и новые приступы удушья.

Сразу же после купирования острого заболевания системные глюкокортикоиды отменяют.

Кроме этого, препаратами из данной группы можно купировать астматический статус. Он представляет собой состояние затяжного приступа бронхиальной астмы. Оно не купируется применением обычных лекарств неотложной помощи при удушье и достаточно опасно для человека и, в особенности, ребенка.

Антигистаминные препараты

Такие лекарственные средства применяют при аллергической форме бронхиальной астмы. Обычно у детей используются следующие препараты из данной группы:

Лоратадин.
Кетотифен.
Цетиризин.

Лоратадин Кетотифен Цетиризин

Эти препараты не назначаются систематически. Их необходимо давать ребенку с профилактической целью перед возможным контактом с аллергеном, который способен вызвать приступ бронхиальной астмы. Кроме этого, антигистаминные препараты назначаются детям с бронхиальной астмой при острых респираторных заболеваниях.

Бета-2-адреномиметики короткого действия

Эти препараты применяют для купирования приступа бронхиальной астмы. Ребенку после установления диагноза в обязательном порядке выписывают тот или иной препарат данной группы.

Сальбутамол На сегодняшний день используются следующие бета-2-адреномиметики короткого действия:

Сальбутамол.
Фенотерол.

Применение таких препаратов в подавляющем большинстве случаев не приводит к развитию каких бы то ни было побочных эффектов. Врачи пытаются научить даже самых маленьких пациентов, как лечить бронхиальную астму во время приступа этими лекарственными средствами.

При возникновении удушья необходимо сделать 2 глубоких вдоха, одновременно нажимая на спусковой механизм ингалятора.

В данном случае лекарственное средство попадет даже в самые мелкие бронхиолы и быстро увеличит просвет бронхов.

Антихолинергические препараты

Единственным представителем данной группы, используемым при бронхиальной астме у детей, является лекарственное средство Ипратропия бромид. При этом его применение в настоящее время весьма ограничено. Он может применяться как самостоятельно, так и в комбинации с бета-2-адреномиметиками короткого действия.

У детей до 6 лет его использование запрещено из-за недостаточности данных об эффективности и наличии побочных эффектов.

Что касается детей старшей возрастной группы, то и им врачи крайне редко назначают такие препараты. Это обусловлено достаточно низкой эффективностью антихолинергических лекарственных средств.

Другие методы лечения

Кроме медикаментозного лечения, курс терапии бронхиальной астмы обязательно дополняется другими методами, которые содействуют скорейшему восстановлению органов дыхания и общему укреплению организма.

Физиотерапевтическое лечение

Существует целый ряд методов физиотерапии, которые способны снижать активность течения бронхиальной астмы у детей. Чаще прочих применяются следующие:

ингаляции с Беродуалом,
иглоукалывание,
электропунктура,
электрофорез с бронходилататорами,
ультрафиолетовое облучение,
магнитотерапия,
ультразвуковая терапия,
массаж.

Ингаляции с Беродуалом применяются в период обострения бронхиальной астмы. После того как течение заболевания несколько снизит свою активность, пациенту назначают электрофорез с бронходилататорами на межлопаточную область. Это будет способствовать лучшему расширению бронхиального дерева и отхождению из него излишнего количества слизи.

С общеукрепляющей и успокаивающей целью могут назначаться иглоукалывание, электропунктура, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия и ультразвуковая терапия.

Применение данных методик основной своей целью имеет улучшение трофики бронхов и уменьшение выраженности воспалительного процесса. Отлично воздействует на течение бронхиальной астмы сегментарный и классический массаж. Он способствует освобождению бронхов от скопившейся слизи, а также улучшает кровоснабжение и лимфоотток по ходу внутренних органов дыхательной системы.

Лечебная физкультура

В случае с бронхиальной астмой у детей она подразумевает проведение так называемой дыхательной гимнастики. Существует множество различных методик ее проведения, однако наиболее часто она включает в себя следующие отдельные действия:

Положение с тоя с расставленными на ширину плеч ногами и опущенными по бокам руками.
Медленный вдох с постепенным поднятием рук. Верхние конечности при этом должны разводиться по сторонам, а не подниматься перед лицом человека.
Момент окончания вдоха должен совпасть с принятием руками вертикального положения.
Сразу после окончания вдоха необходимо произвести максимально быстрый выдох. Руки при этом нужно «уронить».

Такая гимнастика может включать в себя и любые другие упражнения, способствующие тренировке межреберных мышц, диафрагмы и выработке у человека основных навыков правильного дыхания.

Санаторно-курортное лечение

При бронхиальной астме детей нередко направляют в специализированные оздоровительные учреждения. Такие санатории способны предложить своим гостям уникальный способ терапии астмы и других заболеваний дыхательной системы – спелеолечение. Его проведение подразумевает посещение пациентом соляных пещер. Микроклимат в них идеально подходит для людей с бронхиальной астмой. Даже достаточно непродолжительное нахождение в соляных пещерах может значительно уменьшить выраженность симптомов заболеваний дыхательной системы.

Ребенок на пляже Многие специалисты и пациенты пытаются найти способ, как вылечить астму, однако на данный момент не существует такой методики, которая бы раз и навсегда избавила человека от этого заболевания, а значит, и риска внезапного развития приступа удушья.

Даже если пациент не принимает никаких лекарственных средств и у него долгие годы не наблюдается никаких симптомов болезни, все равно диагноз остается навсегда. Однако это касается взрослых. В том случае, если ребенку был поставлен диагноз бронхиальная астма, то это не значит, что он останется с ним навсегда. Бывают случаи, когда ребенок «перерастает» заболевание и в дальнейшей жизни недуг его не беспокоит.

Загрузка…

Источник