Противопоказания при бронхите у ребенка
Эликсир КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ подходит для лечения кашля с затрудненным отхождением мокроты как у взрослых, так и у детей с 2 лет.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
При покупке средств от кашля для ребенка необходимо обращать внимание на возрастные ограничения. Современные противокашлевые препараты в разных формах выпуска и дозировках предназначены для детей разных возрастных групп.
Подробнее о препаратах от кашля…
Для облегчения сухого кашля у детей в зависимости от их возраста используют противокашлевые препараты в разных лекарственных формах выпуска — капли, сироп или таблетки.
Подробнее…
Надсадный лающий кашель у детей является частым признаком поражения верхних дыхательных путей при простуде, а также при ряде инфекционных заболеваний, в том числе при коклюше.
Как помочь ребенку при лающем кашле?
Препарат КОДЕЛАК® БРОНХО С ЧАБРЕЦОМ удачно сочетает изученные свойства синтетических молекул и целебные свойства лекарственных трав.
Подробнее о КОДЕЛАК® БРОНХО…
Бронхит — распространенное заболевание дыхательных путей. У детей чаще всего болезнь протекает остро, имеет инфекционную природу, что обусловлено воздействием респираторных вирусов на слизистую, покрывающую бронхи изнутри. Как и для всех респираторных заболеваний, для вирусного бронхита характерен сезонный рост заболеваемости, с пиком в осенне-зимний период. Следует отметить, что поражение бронхов более типично именно для детей, нежели для взрослых.
Как вылечить острый бронхит у ребенка и при этом не навредить малышу? Об этом пойдет речь в нашей статье.
Бронхит и его симптомы у детей
Как следует уже из названия заболевания, для него характерно воспаление бронхов, слизистой оболочки или всей толщи стенок бронхов. Причиной воспалительного процесса могут быть инфекционные агенты, аллергены, а также негативное воздействие факторов внешней среды — смог, частички пыли, выхлопы автомобилей, вдыхание паров химических веществ и многое другое.
В зависимости от причины, вызвавшей развитие заболевания, выделяют инфекционный и неинфекционный бронхит.
- В подавляющем большинстве случаев причиной острого инфекционного бронхита являются респираторные вирусы — вирусы гриппа и ОРВИ. Значительно реже острый бронхит имеет бактериальную или смешанную вирусно-бактериальную природу. Как правило, бактериальный, или гнойный, бронхит является вторичным. Развивается он на фоне первичной вирусной природы заболевания и, по сути, является его осложнением при неадекватном или несвоевременном лечении.
- Разновидностью неинфекционного бронхита является аллергический, а также обусловленный химическими или физическими факторами.
По продолжительности и цикличности возникающего в бронхах воспалительного процесса бронхит может быть острым или хроническим.
- Для острого типичны «грудной» кашель с возможным периодическим отхождением сгустков мокроты. Также могут быть общие симптомы, свойственные простудным заболеваниям: повышенная температура тела, слабость, недомогание, астения и другие проявления интоксикации. Как правило, продолжительность острого бронхита не превышает 2–3 недель.
- Для хронического бронхита типичны периодически повторяющиеся эпизоды обострений в течение года.
Помимо прочего, вследствие хронического воспалительного процесса происходят вторичные изменения структуры бронхов и формируются нарушения дыхательной функции легких. Обострения бронхита при такой форме болезни повторяются с частотой не менее 3 раз в год[1].
Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%[2]. При этом у детей раннего и младшего дошкольного возраста этот показатель еще выше и достигает 30–40%[3]. Например, у детей в возрасте до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2–4 раза чаще, чем у детей более старших возрастных групп (7–15 лет)[4].
Локальный иммунитет верхних дыхательных путей у детей до 6 лет еще не до конца сформирован, секреторный иммуноглобулин А и противовоспалительные цитокины синтезируются в недостаточном количестве. Поэтому инфекция у детей из носоглотки и горла легко «спускается» в нижние дыхательные пути и вызывает воспаление[5]. Особенно опасен острый бронхит в первые 18 месяцев жизни ребенка. Именно в этот период в его легких происходят формирование бронхиол и альвеол, становление местного иммунитета[6].
Почти в 90% случаев острый бронхит вызывают именно вирусы[7]. Поэтому шанс заболеть значительно повышается осенью и зимой, в период активности гриппа и других ОРВИ[8].
Медицинский факт
Существует около 200 видов различных вирусов, которые могут вызывать острое воспаление бронхов[9]. Чаще всего это вирусы гриппа типов А и В, парагриппа, коронавирусная инфекция, риновирусы или респираторно-синцитиальная инфекция[10].
Когда инфекционный агент попадает на слизистую бронхов, начинается воспалительный процесс. Организм вырабатывает большое количество биологически активных веществ, цитокинов и медиаторов воспаления[11]. Воспаленная слизистая отекает, увеличиваясь в толщине. Как следствие — сужается внутренний просвет бронхов, что может приводить к нарушению вентиляции легких и затрудненному дыханию. Этому аспекту необходимо уделять повышенное внимание, особенно у детей младшего возраста. Даже незначительное воспаление слизистой бронхов может стать причиной дыхательной недостаточности.
Параллельно под влиянием раздражающего действия вирусов и формирующегося воспалительного процесса начинает активнее вырабатываться слизистый секрет бронхов. С его помощью в нормальных условиях бронхи самостоятельно очищают себя изнутри от чужеродных агентов, попавших на их поверхность. Однако при воспалении эвакуационная работа слизистой бронхов нарушается, и выведение секрета становится затруднительным. Как следствие, слизь скапливается в просвете бронхов, затаивается, становится густой и вязкой. Так формируется патологическая мокрота, состоящая из слизистого секрета, отмерших клеток слизистой бронхов, микробов и продуктов их жизнедеятельности. Мокрота служит хорошей питательной средой и субстратом для размножения бактерий. Поэтому застой мокроты в бронхах грозит риском развития вторичных бактериальных осложнений, таких как гнойный бронхит или пневмония.
В связи с этим при лечении бронхита у детей комплекс лечебных действий должен быть направлен на скорейшую борьбу с воспалением, а также разжижение и стимуляцию отхождения мокроты из бронхов.
Типичным симптомом бронхита у детей является кашель. Зачастую он — единственное проявление заболевания. Приступы, как правило, идут «из глубины» грудной клетки и могут сочетаться с неприятными ощущениями за грудиной. Кашель может быть с незначительным отхождением мокроты или вовсе без нее. В детском возрасте процесс отхаркивания намного сложнее, чем у взрослых — мокрота у детей более вязкая, а дыхательная мускулатура, выталкивающая слизистые массы, еще недостаточно развита. Слабая сила кашлевых толчков, анатомически узкий просвет бронхов, сопровождающийся при бронхите дополнительным бронхоспазмом и отеком слизистой, затрудняют выведение мокроты. Вот почему лечение кашля при бронхите у детей должно быть комплексным, направленным как на разжижение густой мокроты, так и на стимуляцию самого процесса отхаркивания, а также на борьбу с воспалением и спазмом гладкой мускулатуры бронхов.
Помимо кашля, проявлениями бронхита у ребенка могут быть также:
- незначительное повышение температуры;
- слабость, астения;
- снижение активности, аппетита;
- ухудшение общего состояния[12].
Дети младшего возраста не могут точно сказать, что именно их беспокоит, но становятся капризными, раздражительными, вялыми[13].
Последствия заболевания
Неправильное или несвоевременное лечение бронхита у ребенка может привести к развитию осложнений, затяжному течению болезни или переходу ее в хроническую форму. Наиболее грозным осложнением бронхита является пневмония. Часто острый бронхит может сочетаться с воспалительными процессами верхних дыхательных путей и ЛОР-органов — синуситом, отитом или тонзиллитом[14].
Если воспалительный процесс в бронхах затягивается, может изменяться само строение слизистой оболочки[15]. В этом случае происходит ее необратимая деформация, которая становится предрасполагающим фактором развития астмы и/или хронической обструктивной болезни легких.
Поэтому не стоит ждать, что острый бронхит пройдет сам по себе. Необходимо своевременно обратиться за помощью к педиатру и далее четко соблюдать его рекомендации.
Как правильно лечить бронхит у ребенка: особенности терапии
Чтобы вылечить бронхит у ребенка, необходимо обеспечить создание ему условий, способствующих скорейшему выздоровлению, и подобрать подходящие лекарственные препараты.
Малышу следует обеспечить покой и полупостельный режим. Воздух в помещении должен быть теплым, но при этом комнату рекомендуется несколько раз в день проветривать. На время проветривания ребенка следует или увести из комнаты, или накрыть одеялом и повернуть спиной к окну.
Желательно, чтобы воздух не был слишком сухим, особенно зимой. Для поддержания оптимальной влажности воздуха можно использовать специальные готовые увлажнители или подручные средства, например, поставить емкость с водой около нагревательных приборов или завесить радиаторы отопления влажной тканью и периодически ее менять. В питании ребенка при бронхите должно быть достаточно белка, дополнительно можно давать поливитамины[16].
Из лекарственных средств используют средства этиотропной терапии — противовирусные препараты и/или антибиотики, в зависимости от вида возбудителя, ставшего причиной болезни. Также применяют широкую палитру симптоматических средств — жаропонижающие, противовоспалительные, муколитические и отхаркивающие препараты. Оптимально использовать 2–3 препарата, которые в совокупности обладают всеми перечисленными свойствами.
В среднем острый бронхит у детей лечат 1–2 недели, если нет осложнений или предрасполагающих к ним факторов. Длительность приема препаратов указывается в инструкции и может несколько отличаться от сроков самого заболевания.
Лекарственные средства для детей
К лекарствам для детей предъявляют повышенные требования. Они должны быть безопасны, а разница между лечебной и токсической дозой должна быть как можно больше. Это уменьшает риск развития нежелательных явлений в случае передозировки при непреднамеренном приеме препарата.
Детские лекарственные средства должны быть удобными для приема и применения у малышей, поэтому предпочтительны жидкие формы выпуска (капли, сиропы, суспензии) или свечи. В сиропах желательно минимизировать наличие спирта, сахара, ароматизаторов, красителей, а также других ингредиентов, несущих потенциальный риск развития аллергических реакций. Зачастую основу детских препаратов образуют натуральные составляющие, в частности растительные средства и экстракты целебных трав. Как мы уже говорили, лучше использовать комбинированные препараты, которые содержат в своем составе несколько компонентов, направленных на комплексное лечебное действие.
Распространенной ошибкой при лечении бронхита является бесконтрольно широкое применение антибактериальных препаратов. Так как в подавляющем большинстве случаев острый бронхит вызывают вирусы, то лечение необходимо начинать с приема противовирусных средств. Антибиотики же следует использовать исключительно по назначению врача. Их выписывают только при бронхите подтвержденной бактериальной природы, при осложнениях и при наличии хронических очагов инфекции[17].
На заметку
Около 86,6% семей в России покупают и применяют антибиотики самостоятельно, без консультации терапевта или педиатра. Чаще всего такое самолечение антибактериальными препаратами проводят при ОРЗ и кашле. Прием антибиотиков не снижает и не предупреждает риск развития бактериальных осложнений вирусного бронхита, не влияет на длительность заболевания, но зато может приводить к дисбактериозу, антибиотик-ассоциированной диареи и другим нарушениям стула, а также к появлению в организме бактерий, устойчивых к действию антибактериальных препаратов[18].
Целесообразно применение противовирусных средств, интерферонов или иммуномодулирующих препаратов, стимулирующих выработку собственных интерферонов в организме[19]. Особенно если ОРВИ началась с поражения верхних дыхательных путей (носа и горла). К таким лекарственным препаратам относят «Арбидол», «Гриппферон», «Генферон Лайт», «Виферон», «Амиксин».
Применять их лучше всего с первых же дней заболевания, оптимально ― в первые 48 часов от момента появления начальных симптомов простуды. Необходимо четко следовать схеме приема, которая указана в инструкции по медицинскому применению этих препаратов. Для детей существуют специальные детские формы и дозировки указанных препаратов, каждую из которых можно использовать с определенного возраста ребенка. Этот момент обязательно следует уточнить перед покупкой лекарственного средства.
При кашле и остром бронхите у детей также используют препараты, которые уменьшают выраженность воспаления в дыхательных путях и в слизистой бронхов. Одним из наиболее популярных действующих веществ является фенспирид (средства на его основе: «Эреспал», «Эриспирус», «Сиресп» и другие). Для детей эти препараты выпускают в виде сиропа.
Облегчение кашля и выведение мокроты из бронхов — главные направления терапии острого бронхита у детей. Они позволяют предотвратить присоединение вторичной бактериальной инфекции, улучшить состояние ребенка, снизить длительность лечения и не допустить осложнений[20].
Стоит особо отметить, что при бронхите не рекомендуется использовать противокашлевые средства, подавляющие или угнетающие кашлевой рефлекс. Подавление кашля препятствует нормальному отхождению мокроты из бронхов, способствует ее застою и несет потенциальный риск развития осложнений. Рекомендуется раннее применение муколитиков, стимулирующих очищение бронхов[21] и способствующих скорейшему переходу кашля из непродуктивного или малопродуктивного в продуктивный с мокротой. Наиболее популярными муколитическими веществами являются амброксол, бромгексин и ацетилцистеин. Основной принцип действия всех муколитиков заключается в разжижении вязкой густой мокроты. Переход мокроты в жидкое состояние уже облегчает ее отхождение.
Вместе с тем у детей этого может быть недостаточно. Слабая сила кашлевых толчков и несформированный навык отхаркивания могут создавать предпосылки к плохому отхождению даже жидкой мокроты и, как следствие, риску «заболачивания» легких. Поэтому часто лечение дополняется применением отхаркивающих средств, активно стимулирующих выведение мокроты из бронхов. Большинство этих средств имеют растительное происхождение — тимьян (чабрец), алтей, термопсис, экстракт листьев плюща, подорожника и т.д. Растительные экстракты входят в состав многих препаратов, которые применяют для лечения бронхита у детей. Например, «Коделак Бронхо с чабрецом», «Бронхикум», «Проспан» и другие.
Также следует отметить, что среди муколитиков отхаркивающим потенциалом обладают молекулы бромгексина и амброксола.
Отдельно стоит рассмотреть группу комбинированных препаратов для лечения бронхита у детей. Они содержат в своем составе сразу несколько компонентов и одновременно обладают комплексным эффектом — муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим и даже противовирусным действием.
Примеры таких препаратов — «Аскорил экспекторант» и «Коделак Бронхо». Первый препарат содержит в своем составе бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. «Аскорил экспекторант» способствует разжижению мокроты и ее выведению, имеет бронхолитическое и муколитическое действие. Из аптек его отпускают только по назначению врача, так как препарат имеет рецептурный статус.
«Коделак Бронхо» выпускается в двух лекарственных формах — эликсир и таблетки, несколько отличающихся в своем составе. Эликсир «Коделак бронхо с чабрецом» разрешен к применению у детей с 2 лет и имеет в составе три основных компонента — амброксол, глицират (получаемый из корня солодки) и экстракт травы чабреца. Таблетки «Коделак бронхо» могут применяться у детей с 12 лет и также имеют многокомпонентный состав — амброксол, глицират, термопсис и натрия гидрокарбонат. В комплексе препараты обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и противовирусным действием. При этом действующие вещества в нем содержатся в тщательно выверенной дозировке — компоненты усиливают действие друг друга[22].
При лечении острого бронхита у детей важно обеспечить ребенку уход и правильно подобрать лекарства. Препараты для выведения мокроты и противовирусные средства можно использовать с первых же дней заболевания. При этом лекарства комплексного действия предпочтительнее. А вот антибиотики следует принимать только после обследования у педиатра.
Бронхит – осложнение респираторно-вирусных инфекций, при котором воспалительный процесс локализуется в слизистой бронхиального дерева.
Заболевание у детей встречается часто и не всегда требует стационарного лечения, но это не означает, что родители могут пускать его на самотек, формы бронхита опасны осложнениями.
В статье расскажем, какие амбулаторные методы помогут выздороветь ребенку. Рассмотрим распространенные способы лечения бронхита народными средствами у детей.
Описание видов бронхита
Лечение бронхита в домашних условиях у детей происходит, в зависимости от характера симптоматики и вида патологии.
По функциональным признакам заболевание делят на два типа: обструктивный и необструктивный бронхит, по характеру протекания – на хронический и острый, по возникновению – на первичный и вторичный, по этиологии – на бактериальный и вирусный.
Отдельно медицинские работники классифицируют заболевание, в зависимости от рецидивирующего фактора и аллергии в качестве основной причины возникновения.
При острой форме народные средства от бронхита и кашля у детей менее эффективны, чем аптечные медикаменты. В этот период врачи не рекомендуют экспериментировать со здоровьем и не обращаться за помощью. Альтернативные средства могут применяться в качестве дополнительных иммуномодуляторов.
С чего начинать лечение
При первых признаках бронхита (температура, мучительный сухой или продуктивный кашель, боль в горле, повышенная утомляемость) необходимо показать ребенка врачу, чтобы установить точный диагноз, проконсультироваться, как лечить бронхит у детей в домашних условиях народными средствами, допустима ли такая методика в конкретном случае.
При тяжелой форме патологии и в случае осложнений терапия проводится строго в условиях стационара. Любые медикаменты (аптечные или гомеопатические) допускается давать ребенку по инструкции и рекомендациям врача.
В первые дни заболевания важно обеспечить больному покой, постельный режим и теплое питье. Необходимо проветривать помещение и следить за увлажненностью воздуха (особенно в холодное время года на фоне работы отопительных приборов). Ежедневно в комнате рекомендуется проводить влажную уборку.
Если определен аллергический фактор в качестве первопричины, прежде чем лечить бронхит и кашель у ребенка в домашних условиях, важно устранить контакт с потенциальным аллергеном. В противном случае терапия будет неэффективна и приведет к осложнениям.
Народная медицина помогает закрепить эффект традиционных медикаментов и ускорить процесс выздоровления.
Что нельзя допускать при бронхите?
При остро выраженной симптоматике бронхита у ребенка родителям рекомендуется обеспечить полный покой больного и исключить прогулки на улице, как любые виды физической активности в первые дни заболевания, особенно при высокой температуре. При хронической форме, наоборот, важно гулять с ребенком на свежем воздухе в местах, отдаленных от автотрасс. Запрещается подвергать больного водным процедурам.
Категорически не рекомендуется делать ингаляции солевыми и содовыми растворами и с использованием растительных компонентов больным с продуктивным кашлем и детям, страдающим от бронхита на фоне астмы. При высокой температуре отказаться от растираний, прогревания грудной клетки и области спины, от наложения компрессов с применением жиров животного происхождения.
Народные средства от бронхита у детей не рекомендуется использовать без предварительного согласования с лечащим врачом.
С чего начинается лечение
Если диагностировали бронхит, как лечить в домашних условиях у ребенка это заболевание, в каждом случае координирует врач. Терапевтический метод выбирается, в зависимости от особенностей протекания патологии, наличия хронических болезней.
Медикаменты
Медикаментозное лечение целесообразно при необходимости облегчить симптоматику, а именно: снизить частоту приступов кашля, разжижать мокроту. С этой целью детям прописывают сиропы и растворы.
Присутствие гноя в отделяемой мокроте у ребенка – признак патогенной активности бактерий. В таких случаях назначают антибиотики.
Народные средства
В качестве дополнения к основному виду лечения допускается использование народных средств при бронхите у детей. Монотерапия возможна в случае хронического протекания патологии и при наличии противопоказаний к некоторым традиционным способам лечения.
Как лечить бронхит в домашних условиях у детей 3 лет и старше:
- настойками и отварами;
- ингаляциями;
- согревающими компрессами и растираниями;
- применением ванночек;
- массажами.
Барсучий жир считается эффективным народным средством от бронхита в любом возрасте, как и продукты пчеловодства, которые употребляют в естественном виде или в форме добавки в подогретом молоке.
В любой аптеке можно приобрести готовые травяные сборы, а при необходимости – скомбинировать компоненты самостоятельно. Имбирь, корица и мед в настойке применяют после обработки кипятком и по истечению 10-15 минут. Хвойные отвары готовят на основе натуральных кедровых и хвойных иголок. Для вкуса в них добавляют мед или сахар.
Важно: до трех лет детям мед противопоказан из-за риска появления нежелательных аллергических реакций. Обструктивный бронхит не лечится в домашних условиях народными методами из-за возможных осложнений.
Питание и диета
При воспалительных процессах в бронхах больным рекомендовано питаться продуктами, способствующими снижению интоксикации в организме. Полезны фрукты и овощи, стимулирующие работу иммунной системы. Диетическое питание предполагает нормализацию минерального и витаминного баланса.
Детям при бронхите показана легкоусвояемая пища. Рацион должен включать:
- белковые продукты (мясо курицы и говядины, нежирные виды рыбы);
- кальцийсодержащие продукты (молочные изделия, в том числе сыр);
- овощи и фрукты, богатые на аскорбиновую кислоту (киви, болгарский перец, брокколи, лимон, грейпфрут);
- пищевые добавки с Омега-3.
Важно соблюдать принципы комплексного полноценного питания. Ежедневный рацион ребенка должен включать допустимое количество витаминов и элементов разных групп.
Растирания
Аптечные мази и составы домашнего изготовления – хороший ответ на вопрос, как в домашних условиях вылечить бронхит у ребенка.
Важно: растирание, как метод терапевтического воздействия, противопоказано при температуре и индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов аптечной мази или средства, приготовленного самостоятельно.
Для приготовления мази понадобится смешать настойку прополиса с барсучим жиром. Смесь перед применением нагревают на водяной бане, а затем массирующими движениями наносят на кожу.
Воздействие банками
Банки при бронхите у детей устанавливают в районе верхних и средних отделов спины. Этот метод позволяет усилить кровоток, снизить отечность органов дыхания, усилить иммунный ответ, разжижить мокроту и тем самым упростить процесс откашливания. Считается, что банки способствуют восстановлению слизистой и сокращают спазмы.
Несмотря на известность методики, перед применением ее для лечения бронхита у ребенка, необходимо проконсультироваться с врачом.
Массаж с применением крема
В ходе массажа происходят химические процессы и вырабатывается тепло. По мере улучшения кровообращения в места локализации патогенных процессов усиливается транспортировка полезных микроэлементов, снижающих воспаление. При использовании эфирных масел пути в бронхах расширяются, кашель облегчается, дыхательная функция восстанавливается.
При бронхите показаны скипидарные крема, Доктор Мом, мазь Вишневского, Золотая звездочка, Викс, Бриония, Траумель.
Прогулки навоздухе
Беспрерывное пребывание в закрытом помещении противопоказано больным. Недостаток кислорода тормозит процесс выздоровления.
В первые несколько суток при заболевании рекомендован постельный режим. Спустя 4-5 дней, при условии отсутствия острой симптоматики (сухого кашля и температуры), ребенка можно вывести на прогулку на 15-20 минут.
Свежий воздух активизирует циркуляцию крови, а солнечные лучи помогают организму выработать витамин D. Улучшается обмен веществ, стимулируется работа щитовидной железы, укрепляется иммунитет.
Во время сильных морозов, дождя, тумана и жары от прогулки на свежем воздухе лучше отказаться (такие погодные условия могут спровоцировать обострение бронхита и последующие осложнения).
Предостережения
При повышенной температуре ребенка не следует накрывать теплым одеялом и ограничивать в питье. Не рекомендовано применять перцовые пластыри, горчичники, делать УВЧ и физические упражнения.
Запрещается лечить ребенка медикаментозными средствами и народными способами без согласования с лечащим врачом. Не навредить – главный принцип терапии при разных видах бронхита у детей.
Профилактика бронхита
Профилактика детского бронхита подразумевает:
- диагностику и лечение простудных заболеваний, исключение рисков осложнений;
- отсутствие сквозняков в жилом помещении;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- занятия физкультурой;
- исключение переохлаждений;
- ограждение ребенка от дыма табачных изделий.
Врачи не советуют допускать присутствие ребенка при ремонтных работах и забывать о необходимости проведения влажной уборки. Для укрепления иммунной системы рекомендовано с 5-7 лет приобщать детей к закаливанию, следить за правильностью рациона.
Также на сайте respimed.ru вы сможете прочитать много другой полезной информации.
Автор:
Глушко Раиса
Терапевт, пульмонолог, иммунолог