Противопоказания при дистанционной литотрипсии

Противопоказания при дистанционной литотрипсии thumbnail

Фото 1

На сегодняшний день дистанционная литотрипсия камней почек является очень эффективной процедурой. Она практически не вызывает осложнений, а также длится недолго, в отличие от методик, которые делались с целью удаления камней из почек ранее.

Все эти преимущества были получены благодаря применению технологичных литотрипторов. Сейчас дистанционная литотрипсия является очень распространенной.

Кроме того, риск, что потребуется повторное проведение процедуры в этом случае снижается к минимуму. Все будет зависеть от того, насколько качественно выполнит работу специалист.

Симптомы мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь может появиться в следствие действия различных факторов. Большое значение в ее возникновении играет наследственность. Еще одна причина – это нарушение обмена веществ.

Также мочекаменную болезнь могут вызвать следующие состояния:

  • пиелонефрит;
  • различные инфекционные заболевания;
  • травмы;
  • окружающая среда – условия труда и быта и др.

Фото 4Местом расположения камней являются мочевыводящие пути, пациент при этом будет испытывать следующие симптомы:

  • боль в поясничной области;
  • вздутие живота;
  • почечные колики;
  • тошнота, рвота и пр.

При обнаружении у себя симптомов мочекаменной болезни необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое дистанционная литотрипсия?

Этот метод направлен на удаление камней, находящихся в мочевыводящих путях, благодаря оказанию на них действия ударной волны.

Фото 3

Литотрипсия дистанционная

Чтобы провести процедуру, необходим специальный аппарат. После успешного ее проведения камни из почек будут выводиться из организма вместе с мочой.

Зачастую понадобятся недели или даже месяц, пока последние фрагменты будут выводиться из организма.

Что требуется для успешного проведения процедуры?

Фото 4Процесс удаления камней в почках будет эффективен, когда размер их не превышает 2,5 мм.

Литотрипсия проводится только при условии, если отток мочи ниже места расположения камней не нарушен.

Эффективность выведения камней из почек будет зависеть не только от их размеров, но и также от их свойств.

Камни в почках могут состоять из разных веществ. Так, было установлено, что лучше всего подвергаются дроблению те из них, которые состоят из мочевой кислоты и оксалата кальция, чего нельзя сказать о камнях, в состав которых входит моногидрат оксалата кальция и цистин.

Перед тем, как проводить операцию, необходимо учесть следующие показатели:

Фото 5

  • из чего состоят камни;
  • их размер, а также плотность и объем;
  • состояние самих почек;
  • наличие нарушений в работе почек;
  • наличие инфекции;
  • нарушено ли прохождение через мочевые пути.

Как и каждая медицинская процедура, литотрипсия имеет как показания, так и противопоказания.

Показаниями к дистанционной литотрипсии являются:

  1. наличие камней, размер которых не достигает до 2,5 см;
  2. химический состав камня дает возможность разбить его лазером.

Когда процедура запрещена:

Фото 6

  • наличие воспалительных процессов в организме;
  • наличие болезней, таких как, например, простатит и пневмония;
  • нарушение свертываемости крови;
  • период беременности;
  • кровотечения и менструация;
  • ожирение 3-4 стадии;
  • туберкулез;
  • онкология;
  • возникновение осложнений после предыдущей липотрипсии;
  • повышенное газообразование;
  • сколиоз и другие проблемы, связанные с позвоночником;
  • патологии в работе сердечно-сосудистой системы.

Противопоказаний к проведению литотрипсии много. Только врач после тщательного осмотра, в ходе которых не будет выявлено противопоказаний, должен будет ее назначить.

Способы проведения

Существует несколько вариантов проведения процедуры, отличия между ними заключаются в генерации ударных волн, которые бывают:

Фото 7

  • электромагнитными;
  • пьезоэлектрическими;
  • электрогидравлическими.

Цель каждого из перечисленных вариантов воздействия заключается в разрушении конкрементов в почках до такого размера, чтобы далее они самостоятельно смогли вывестись из организма.

Врач, выполняющий процедуру, должен будет при помощи рентгена либо УЗИ нацелиться на камни в почках и раздробить их. По удаленности ударной волны выделяют несколько способов проведения процедуры: контактный и дистанционный. Что они из себя представляют?

Дистанционный метод удаления камней из почек начали использовать в медицине около 30 лет назад. Основным его преимуществом считается то, что он эффективно удаляет камни в почках и не вызывает травм.

Аппарат, находящийся снаружи, направляет ударные волны туда, где располагаются конкременты в почках. Этот метод очень часто используют в медицинской практике. Его назначают не только взрослым, но и детям, что тоже является преимуществом.

Фото 8Однако у дистанционного метода есть свои противопоказания, к ним относятся:

  1. отсутствие возможности направить ударную волну в место расположения конкрементов;
  2. нарушения свертываемости крови;
  3. патологии, связанные с желудочно-кишечным трактом, есть риск развития внутреннего кровотечения в ходе проведения процедуры.

Экстракорпоральная дистанционная ударно волновая литотрипсия – это еще один вариант удаления камней из почек. Проводится процедура с помощью специального аппарата – литотриптера. Этот аппарат может собирать в пучок ударную волну, а далее с помощью наведения перенаправляет ее непосредственно на место, где расположены конкременты.

В ходе не нарушается целостность мышц и кожи. Еще одним ее преимуществом является то, что литотрипсия полностью безболезненная, а поэтому не требует наркоза. Длительность ее составляет около 30 минут.

Что может чувствовать пациент?

Часто после проведения процедуры пациент может испытывать некоторые симптомы. Переживать по этому поводу не стоит, так как такое проявление является абсолютно нормальным.

Симптомы,которые может чувствовать пациент после литотрипсии:  

Фото 9

  • боль в области живота;
  • присутствие в моче крови;
  • задержка при мочеиспускании;
  • тошнота и рвота;
  • повышение артериального давления;
  • боли при мочеиспускании;
  • запор;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота.

Симптомы могут продолжаться до тех пор, пока камни не выйдут из организма. Длительность этого периода не должна превышать месяц.

На продолжительность таких симптомов будут оказывать роль следующие факторы:

  • свойства и размер камешка;
  • активность пациента;
  • состояние почек;
  • количество потребленной жидкости.

Если у больного развивается почечная колика, то в этом случае ему необходимо оказать неотложную процедуру.

В случае нарушения выделения мочи пациенту должно быть назначено обезболивающее средство.

 Существует еще один способ выведения конкрементов – контактная лазерная литотрипсия почек. В последнее время эта процедура стала более распространенной и необходимая аппаратура для ее проведения есть во многих городских больницах. Основное ее отличие состоит в том, что в ходе процедуры аппарат вводится в организм человека.

Эффективность процедуры

Фото 10Многим интересно, насколько эффективна дистанционная литотрипсия, отзывы о которой можно прочитать в интернете.

Некоторые, кто уже прошел через эту процедуру, утверждают, что метод им не помог. Это можно объяснить тем, что в каждом конкретном случае камни в почках по-разному раскалываются и также по-разному выводятся через мочевыводящие пути.

В некоторых случаях раздробить камни с первого раза не получается, поэтому в таком случае потребуется проведение повторной процедуры.

Дистанционная литотрипсия, цена которой в некоторых местах составляет порядка 8-10 тысяч рублей, для некоторых оказывается высокой. Стоимость процедуры складывается из ряда различных факторов, к которым можно отнести и способ ее проведения, и размер конкрементов, и пр.

Но в отличие от других способов удаления камней из почек, дистанционная литотрипсия практически не вызывает осложнений, она практически безболезненна и ее стоимость порядком ниже, чем другие процедуры. Еще одним ее преимуществом является то, что организм после литотрипсии довольно быстро восстанавливается.

Дистанционная литотрипсия не гарантирует того, что камни в почках не появятся снова. Поэтому после процедуры человек должен тщательно следить за свои здоровьем, правильно питаться, вести активный образ жизни.

Видео по теме

Емко и информативно об ударно-волновой дистанционной литотрипсии:

Таким образом, можно прийти к выводу, что дистанционная литотрипсия, направленная на удаление камней в почках, является практически безопасной процедурой. Она способствует эффективному выведению конкрементов из организма. Кроме того, данный способ лечения направлен и на устранение осложнений, вызванных мочекаменной болезнью.

Прежде чем выполнять процедуру, пациент должен к ней как следует подготовиться: пройти консультацию у врача, а также сдать необходимые анализы. Это позволяет выявить наличие противопоказаний к проведению процедуры, если таковые имеются. Процедура дистанционная ударно волновая литотрипсия, цена на проведение которой может колебаться в зависимости от различных факторов, способствует улучшению самочувствия у пациентов и редко вызывает повторное появление камней в почках.

Источник

  • Мочекаменная болезнь
  • Симптомы мочекаменной болезни
  • Классификация мочекаменной болезни 
  • Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: технологии будущего 

Итак, давайте разберемся, в каких случаях дистанционная ударно-волновая литотрипсия является идеальной при выборе тактики лечения.

Прежде всего, следует отметить, что каждый конкретный случай не возможно проконсультировать дистанционно. Очень ВАЖНА диагностика и консультация специалиста для дальнейшего выбора тактики лечения.

Наилучшие результаты при проведении дистанционной литотрипсии обычно наблюдаются:

  • у пациентов с относительно небольшими камнями (не более 2 см) 
  • эти камни находятся в почке или верхних отделах мочеточника, которые достаточно хорошо визуализируются на рентгеновских снимках

Многочисленные фундаментальные исследования по воздействию ударно-волновых импульсов на биологические ткани, проведенные в НИИ урологии МЗ РФ, Центральном военном научно исследовательском авиационном госпитале, госпитале имени Н.Н. Бурденко при использовании оборудования последнего поколения позволили разделить противопоказания к проведению дистанционной ударно-волновой литотрипсии на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания

  • Беременность 
  • Нелеченные коагулопатии — нарушения свертываемости крови, повышенная кровоточивость ран, быстрое и легкое образование синяков. Противопоказанием также является прием препаратов, нарушающих свертываемость крови (к таким препаратам относятся, например, аспирин, варфарин и другие.) Прием данных препаратов должен быть прекращен не ранее, чем за 7 дней до операции
  • опухоли почек 

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относят:

  • нелеченную инфекцию мочевых путей  при наличии инфекционных камней (струвитов). В таких случаях есть вероятность не полного выхождения камня и дальнейшее прогрессирование инфекции
  • обструкция мочеточника ниже камня — в данном случае возможны затруднения при выходе фрагментов камня
  • вес пациента более 190 кг
  • цистиновые или другие плотные виды камня

Противопоказания при дистанционной литотрипсии

В подготовке статьи принимал (-ла) участие

Бабушкина Елена Васильевна

Врач уролог, урогинеколог. Общий медицинский стаж более 20 лет

ФИО

Вт
16.06.2020

Ср
17.06.2020

Чт
18.06.2020

Пт
19.06.2020

Сб
20.06.2020

Вс
21.06.2020

Бабушкина Е. В.

Свободное время (4)

08:00

08:10

08:30

09:00

09:10

09:40

10:00

10:10

10:30

11:00

11:10

12:00

12:10

12:30

13:00

08:00

>

13:00

Свободное время (5)

08:00

08:10

08:30

09:00

09:10

10:00

10:10

11:00

11:10

11:30

12:00

12:10

12:30

13:00

13:30

08:00

>

13:30

Свободное время (4)

08:00

08:10

09:00

09:10

10:00

10:10

10:30

11:00

11:10

11:30

12:00

12:10

12:30

13:30

08:00

>

13:30

Свободное время (7)

14:00

14:20

14:30

15:00

15:10

15:30

15:50

16:00

16:10

16:30

17:00

17:10

17:30

17:40

18:00

18:30

18:40

19:00

14:00

>

19:00

Выходной

Выходной

Хантемерян Т. А.

Отпуск

Отпуск

Отпуск

Отпуск

Отпуск

Отпуск

Нет свободного времени

Есть свободное время

Выходной

Нет данных о количестве занятых мест

Нам доверяют: по статистике каждый третий, обратившийся в клинику, приходит сюда по рекомендации тех людей, кто ранее успешно прошёл лечение в нашей организации.

Это врач от бога. Он дважды спас мне жизнь. Никогда не забуду этого доктора. Я не знаю сколько он спит, сколько времени уделяет семье, но в 6:45 он всегда был в палате. В 18:00 он еще был в больнице. Таких врачей в мире единицы. Я преклоняюсь перед этим врачом.

Очень благодарен врачу клиники «Уро Про» Николенко Николаю Николаевичу. Долгое время уже мучаюсь камнями в почках. Кто сталкивался, знает, что это такое, врагу не пожелаешь. Обратился в «Уро Про» на дробление камней. Николай Николаевич — врач с большой буквы, и я в этом убедился на своем опыте! Все прошло безболезненно и просто отлично!

Николай Николаевич внимательный, заботливый и чуткий. Хорошо относится к пациенту. Профессионал своего дела. Я удовлетворена приемом и консультацией. Все прошло очень хорошо. Впечатление осталось только положительное. Такого врача я могу советовать своим знакомым.

Николенко Николай Николаевич провел хороший прием. Удовлетворительное отношение к пациенту. УЗИ, осмотр и консультация. Могу отметить, что он специалист знающий свое дело. Вполне достаточно уделил время на прием. Возможно, буду рекомендовать его своим знакомым.

Несколько раз приходилось ложиться на литотрипсию к Николаю Николаевичу Николенко — он очень отличный специалист. Профессионал высокого уровня. Наблюдала такую картину, как пациент пытался ему дать совет, как его лечить, и он правильно ему сказал, что «вы сами пришли сюда лечиться, а если сами знаете, как лечиться, зачем пришли?» Николай Николаевич, спасибо Вам!

К Николаю Николаевичу направил рентгенолог «Уро Про», Ефимцев Юрий Петрович, с камнями в правой почке. Грамотно и понятным языком объясняет диагноз и назначенное лечение. Через день после консультации провел литотрипсию. Процедура прошла хорошо, безболезненно и достаточно быстро. Я приезжая из Норильска, и там меня могли только прооперировать, а Николенко нашел другой путь, не менее эффективный. Спасибо вам еще раз большое за понимание сложной ситуации и за помощь в её решении. Впредь во время отпуска буду обращаться только к Н. Н. Николенко.

Николай Николаевич оказался очень грамотным специалистом! Попал к нему по рекомендации знакомого. Спасибо вам за Ваш труд и заботу!

Это врач от бога. Он дважды спас мне жизнь. Никогда не забуду этого доктора. Я не знаю сколько он спит, сколько времени уделяет семье, но в 6:45 он всегда был в палате. В 18:00 он еще был в больнице. Таких врачей в мире единицы. Я преклоняюсь перед этим врачом.

Прекрасный специалист. Профессионал своего дела. Дай бог ему здоровья. Спасибо огромное Николай Николаевич!

К Николаю Николаевичу направил рентгенолог «Уро Про», Ефимцев Юрий Петрович, с камнями в правой почке. Грамотно и понятным языком объясняет диагноз и назначенное лечение. Через день после консультации провел литотрипсию. Процедура прошла хорошо, безболезненно и достаточно быстро. Я приезжая из Норильска, и там меня могли только прооперировать, а Николенко нашел другой путь, не менее эффективный. Спасибо вам еще раз большое за понимание сложной ситуации и за помощь в её решении. Впредь во время отпуска буду обращаться только к Н. Н. Николенко.

Источник