Противопоказания при фракционном фототермолизе
Поддержать молодость кожных покровов, приостановить естественные процессы старения поможет фототермолиз – косметологическая процедура фракционного лазерного шлифования.
Фототермолиз – что за процедура
Технологии лазерной шлифовки используются довольно давно, однако прорывом в мировой косметологии стал именно фототермолиз – малоинвазивный, безопасный, не требующий реабилитации способ решения эстетических проблем кожи. Процедура запускает естественные процессы омоложения или устранения дефектов кожных покровов за счет обновления клеток и синтеза коллагена в глубоких слоях эпидермиса.
Суть фракционной лазерной шлифовки заключается в том, что луч воздействует не сплошным пятном, а, фракционируясь (разделяясь на тонкие микролучи), распадается своеобразной матрицей-сеткой. Такое воздействие дает выраженный эффект и стойкий результат. При этом не требуются обезболивание и долгий период восстановления, как после обычной лазерной шлифовки.
Абляционный и неабляционный методы
Фракционный фототермолиз бывает двух видов: абляционный и неабляционный. Неабляционная технология предназначена для решения эстетических проблем: удаления рубцов, шрамов, постакне, пигментации, а также для разглаживания неглубоких морщин. Такая шлифовка оказывает термическое воздействие на отдельные компоненты дермы, не разрушая эпидермиса.
Обновление кожных покровов происходит за счет синтеза нового коллагена и образования внеклеточной матрицы. При этом неповрежденные участки кожи способствуют быстрому восстановлению микроскопических повреждений, что минимизирует риск побочных эффектов.
Неабляционный фототермолиз совершенно безопасен, его можно использовать без дополнительного охлаждения. Это становится возможным потому, что кожные покровы подвергаются микроскопическим повреждениям, следовательно, минимизируется риск обширного нагрева обрабатываемого участка.
Абляционная технология позволяет проникать в более глубокие слои кожи, что способствует комплексному омоложению любой части тела. Кожные покровы подтягиваются, становятся упругими, эластичными, мелкие морщины полностью разглаживаются, глубокие становятся менее заметными.
При этом нужного эффекта можно добиться всего за 1 сеанс, здесь не требуется курс, как при других видах омоложения.
При абляционном фототермолизе может потребоваться анестезия, однако в данном случае будет достаточно специального крема, нет необходимости в медикаментозном обезболивании, как при обычной лазерной шлифовке.
Оба вида фракционного лазера являются достаточно эффективными, безопасными, характеризуются непродолжительным реабилитационным периодом. Нередко косметологи используют их совместно для решения различных задач.
Преимущества лазерного омоложения
Фракционный лазер имеет следующие преимущества:
- Минимальная травматизация кожи, что исключает возникновение болезненных ощущений и сокращает период восстановления.
- Гарантированный результат – исследования показали, что процесс синтеза нового коллагена увеличивается до 4 раз не только в точке, куда попал микролуч, но и в зоне рядом с обрабатываемым местом.
- Контролируемость процесса специалистом-косметологом, который регулирует интенсивность воздействия лазерных лучей и глубину их проникновения, что способствует достижению стойкого эффекта без риска осложнений.
- Процедура подходит для любого участка тела (лицо, живот, бедра, ягодицы) и для любого типа кожи. Не имеет ограничений по возрасту, способна справиться даже с глубокими изменениями кожных покровов.
Показания к применению лазера
Показания к применению:
- возрастные изменения кожи (морщины, потеря упругости, эластичности, дряблость);
- омоложение области век, шеи, декольте;
- фотостарение;
- пигментные пятна;
- лечение постакне, рубцов, оставшихся после угрей;
- лечение стрий (растяжек), шрамов и рубцов на теле.
Обратите внимание, фракционное омоложение не подходит для лечения келоидных образований.
Противопоказания к процедуре
Процедура противопоказана при наличии воспалительного процесса на кожных покровах: дерматит, аллергия, герпес и др.
Также термальная обработка не рекомендована:
- при онкологических заболеваниях;
- в период ожидания ребенка;
- на загорелой коже (если после принятия солнечных ванн прошло менее 2 недель);
- после косметологических процедур, травмирующих эпидермис (химический пилинг и др.).
Аппараты фракционного термолиза
Фракционный фототермолиз проводится косметологами при помощи специальных аппаратов. Современными и наиболее действенными считаются аппараты: Fraction CO2 (фракционная шлифовка CO2), SmartXide DOT (оптический термолиз), Dermablate MCL 30 (эрбиевое лазерное омоложение). Выбор прибора зависит от индивидуальных особенностей кожных покровов и от желаемого эффекта.
Fraction CO2
Действие аппарата основано на углекислотных лазерных лучах, основное преимущество которых – проникновение в глубокие слои эпидермиса. Такое воздействие не только устраняет эстетические дефекты кожи, но и оказывает выраженный лифтинг-эффект.
Преимущества лазера Fraction CO2:
- сверхмалый размер лазерной точки, что обеспечивает быстрое заживление кожных покровов;
- мощность импульсов имеет довольно широкий медицинский диапазон, что позволяет регулировать глубину воздействия лучей;
- регулировка параметров плотности луча и мощности импульсов позволяет провести процедуру в деликатном или в интенсивном варианте;
- наличие различных режимов позволяет подбирать индивидуальную программу омоложения в каждом конкретном случае.
На рисунке показано, как работает лазер для фракционного фототермолиза.
После процедуры аппаратом Fraction CO2 наблюдается минимальная отечность и гиперемия кожи. Барьерные свойства эпидермиса не нарушаются, поэтому отсутствует риск инфицирования.
SmartXide DOT
Действие аппарата основано на лазерных импульсах, которые при соприкосновении с кожей преобразуются в тепловую энергию. Такое воздействие выпаривает клетки, формируя матрицу. При глубоком проникновении в слои эпидермиса обеспечивается мгновенное стягивание, что гарантирует выраженный эффект лифтинга.
В обработанной зоне запускается процесс обновления: осуществляется синтез фибробластов и коллагена. Микролуч повреждает только 20% клеток, остальные 80% остаются нетронутыми.
SmartXide DOT имеет 2 основных режима:
- лазерная шлифовка – помогает убрать эстетические дефекты кожных покровов;
- глубокое воздействие – борется со всеми признаками старения кожи, обеспечивает мгновенный лифтинг-эффект.
Аппарат подходит для любых участков тела. Исключает риск получения ожогов, инфицирования тканей, не вызывает болезненных ощущений.
Dermablate MCL 30
Действие аппарата основано на использовании монокристалла оксида эрбия, характеризующегося высокой энергетической мощностью. Длина волн, излучаемых аппаратом, хорошо поглощается водой, находящейся внутри клеток, которая под действием лазера нагревается, что приводит к испарению клетки. Такой процесс называется абляция.
При этом верхние слои эпидермиса «счищаются», и на их месте появляются новые клетки, более насыщенные влагой и без рогового слоя. Кожа становится мягкой и нежной. Dermablate MCL 30 позволяет омолаживать кожные покровы в глубоких слоях эпидермиса.
Травмируя кожу микроскопическими ранками, лазер запускает процессы обновления: заживление ранок и синтез нового коллагена стягивают кожу, что дает выраженный лифтинг-эффект. Аппарат характеризуется высокой точностью воздействия на проблемные участки кожи, возможностью регулировки глубины проникновения, безболезненностью.
Подготовка к омоложению лазером
За 2 недели до назначенной процедуры косметологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- не использовать средства на основе ретинола, салициловой или гликолевой кислоты;
- не очищать кожу повреждающими ее средствами – пилингами или скрабами;
- не посещать солярий, не находиться под прямыми солнечными лучами.
Накануне процедуры следует отказаться от занятий спортом и употребления алкоголя.
Обратите внимание, при проведении абляционной процедуры косметолог может порекомендовать прием противовирусных препаратов, а также профилактический прием антибиотиков, если для этого будут объективные показания.
Проведение фракционного фототермолиза
Фракционный фототермолиз выполняет только косметолог, прошедший соответствующее обучение по работе с определенным аппаратом. Специалист оценивает состояние кожных покровов, отмечает имеющиеся эстетические недостатки. Данная информация помогает косметологу выбрать нужную программу и интенсивность воздействия фракционного лазера.
Обычно фототермолиз не требует анестезии, однако на тонкой коже или при низком болевом пороге может использоваться специальный крем-анестетик, уменьшающий болевые ощущения. Сеанс фракционной шлифовки длится около 1 часа. Во время процедуры ощущается легкое тепло и покалывание.
Микролучи создают сеть точечных микроповреждений на поверхности или в глубоких слоях эпидермиса, при этом снаружи кожные покровы не повреждаются. Такое воздействие не создает одной обширной раневой поверхности: поврежденные участки чередуются с неповрежденными, что и способствует быстрому восстановлению и обновлению кожи.
Одна вспышка фотолазера покрывает 1,5 кв. см площади обрабатываемой зоны. Чтобы избежать ожогов, к лазеру крепится специальная насадка, сохраняющая одинаковое расстояние от тончайших лучей лазера до кожи на протяжении всей процедуры. Рекомендуемое количество процедур – от 2 до 4, с периодичностью – раз в 1,5–2 мес.
Восстановление после процедуры
По окончании процедуры еще в течение 1 часа будет сохраняться чувство жара в коже и пощипывание. Чтобы облегчить это состояние можно использовать холодный компресс.
В течение 4–6 дней кожа будет оставаться отекшей и покрасневшей, при этом степень выраженности этих проявлений будет зависеть от глубины проникновения лазера и имевшейся эстетической проблемы (чем глубже было проникновение, тем сильнее отек).
Также после процедуры кожа может потемнеть, как после загара. Это связано с тем, что происходит распад пигмента из поврежденных ранее клеток. Названные проявления обычно проходят самостоятельно через 2 недели при условии правильного ухода за эпидермисом.
Рекомендации по уходу за кожей после фракционного фототермолиза:
- применение увлажняющих кремов (Бепантен);
- защита кожи специальными кремами (SPF-50) от солнечных лучей в течение 1 мес.;
- отказ от скрабов и других способов очистки кожных покровов;
- отказ от курения и алкоголя, так как они тормозят процессы восстановления и обновления эпидермиса.
Обратите внимание, образуемая после процедуры корочка на коже должна отпасть естественным путем, запрещено ее снимать какими-либо средствами или другими механическими способами.
Осложнения
Неблагоприятные проявления после процедуры:
- бактериальное инфицирование;
- расширение капилляров, сохраняющееся до 3 дней;
- отечность, сохраняющаяся до 6 дней;
- гиперпигментация («псевдо загар»);
- возникновение ожогов и эрозий;
- обострение угревой сыпи;
- появление кровоизлияний под кожей.
Результат фототермолиза
Фракционная лазерная шлифовка оказывает благоприятное воздействие на кожные покровы, результаты которого становятся заметными уже после первого сеанса:
- кожа становится подтянутой, упругой, эластичной;
- мелкие морщины разглаживаются, глубокие становятся менее заметными;
- улучшается тургор лица, контур становится более четким;
- исчезают эстетические дефекты (шрамы, рубцы, стрии, постакне, пигментация);
- цвет кожи выравнивается, появляется здоровый румянец.
При полном прохождении курса фототермолиза результат сохранится до 3 лет. Если периодически поддерживать результат уже после курса лечения, то продлить молодость кожных покровов можно до 10 лет.
Стоимость омоложения лазером
Фракционный фототермолиз – процедура не из дешевых. Ее стоимость зависит от выбранного аппарата и локализации.
Обрабатываемая зона | Цена, руб. |
Лицо (полностью) | 15000 |
Область век | 5000 |
Верхняя губа | 5000 |
Шея | 10000 |
Воротниковая зона | 15000 |
Декольте | 15000 |
Живот (стрии) | 15000 |
Кисти рук | 5000 |
Шлифовка рубцов:
- лицо полностью – 15000 руб.;
- щеки (постакне) – 7000 руб.;
- лоб (постакне) – 10000 руб.;
- бедра, ягодицы, живот (5 кв. см) – 1500 руб.
Омолодить кожу поможет процедура фракционного фототермолиза, запускающая естественные процессы синтеза коллагена. Кроме того, лазерная шлифовка поможет избавиться от эстетических дефектов: шрамов, рубцов, постакне, растяжек.
Полезные видео о фракционном фототермолизе и правилах его проведения
Что такое фракционный фототермолиз:
Как проходит процедура фракционного фототермолиза:
Фракционный фототермолиз — способ лазерной шлифовки кожи, который отлично помогает справиться с возрастными и прочими проблемами эпидермиса. Отметим, что наряду с результативностью процедура не слишком травматична, и восстановление после фракционного фототермолиза идет быстрыми темпами. В статье мы рассмотрим, что собой представляет процедура, выясним, какие плюсы и минусы есть , как она проводится.
Принцип воздействия
Процедура, так называемого, «лазерного омоложения», может проводиться исключительно в профессиональных, хорошо оборудованных клиниках. Изобретен фототермолиз (не путать с фотопорацией), как и сам аппарат, в США, и в косметологических кабинетах стал предлагаться примерно 10 лет назад. Сейчас процедура известна во всем мире.
Фракционный лазерный фототермолиз — это воздействие при помощи лазера на отдельные очаги (фракции) кожи. Луч у аппарата, которым процедуру проводят, разделен на множество микроскопических ответвлений. Таким образом при проведении есть возможность точно подобрать степень и глубину воздействия в каждом конкретном случае. Благодаря направленному воздействию результат получается ожидаемым, продуманным, тщательно взвешенным, оптимально подобранным. И если стандартная лазерная шлифовка не может оказывать направленное выборочное воздействие, то фракционный фототермолиз — вполне.
Специально подобранные лазерные фракции образуют на обрабатываемой коже особые участки — зоны омоложения, на которые и направлено основное воздействие. Отметим, что данная процедура менее травматична, чем обычная, поскольку здесь между обрабатываемыми участками кожи всегда имеются неповрежденные зоны.
Преимущества, которые имеет фракционный фототермолиз
Многие путают понятия лазерной шлифовки и фракционного фототермолиза: они и правда очень похожи, но это сходство весьма поверхностно, и касается только метода — результат в обоих случаях достигается при помощи лазера. Далее рассмотрим, какие преимущества имеет фракционный фототермолиз по сравнению с обычной рядовой лазерной «шлифовкой» кожи.
Основной плюс фототермолиза в его направленном воздействии. Если при обычной шлифовке нет возможности выбрать, куда именно лучом воздействовать, и последний захватывает все участки кожи, оказавшиеся в определенной зоне, то при фракционном фототермолизе такая возможность есть. Направленность воздействия ведет к меньшему травмированию кожи, быстрейшему прохождению восстановительного периода. Благодаря также этой особенности у фототермолиза практически полностью отсутствуют осложнения.
Данный метод подходит для устранения кожных дефектов на любом участке тела, в то время как лазерная шлифовка подразумевает, в первую очередь, обработку кожи лица. Фототермолиз может применяться даже при обработке нежной и чувствительной кожи век.
Процедура фототермолиза безопасна, и влечет за собой минимальное количество побочных эффектов. Также нет риска «подцепить» неприятное кожное заболевание, заразиться гепатитом, СПИДом и прочими заразными тяжелыми инфекциями.
Показания к применению лазера
Узнаем, в каких случаях показано проведение процедуры фракционного фототермолиза. Процедура полезна при естественном снижении эластичности эпидермиса в силу возрастных причин. Лазерная очаговая шлифовка поможет при потере кожей упругости, тонуса. Фракционный фототермолиз также проводится при расширенных порах на лице.
Растяжки на груди, бедрах, животе тоже являются показанием для проведения лазерной манипуляции. Фракционный фототермолиз способен справиться с пигментацией, возрастными и прочими мелизмами. Поддаются лечению также акне, угревая сыпь, углубления в коже, оставшиеся после выдавливания прыщей, угрей.
Процедура полезна и при борьбе с морщинами: отлично справляется с возрастными неглубокими морщинами, а также с мимическими. Фототермолиз борется с возрастными процессами, старением кожи рук, лица, декольте — самых уязвимых и заметных зон женского тела. Показана манипуляция и для удаления (заглаживания) шрамов и послеоперационных рубцов. Справляется шлифовка с отметинами на коже, оставшимися после ожогов.
Противопоказания к процедуре
У процедуры довольно много противопоказаний, далее мы перечислим основные из них. Итак, нельзя проводить лазерный фототермолиз при наличии:
- онкологии;
- воспалительных процессов любой этиологии в той зоне, которую предполагается обрабатывать;
- обострения хронических заболеваний;
- инфекционных процессов острого характера;
- кожных заболеваний — дерматитов, герпеса, псориаза, экземы и пр;
- гормональных сбоев;
Кроме того, нельзя проводить процедуру, если непосредственно до этого вы делали химический пилинг кожи, механическую дермабразию. Различные психические заболевания и нервные расстройства тоже несовместимы с процедурой. Нельзя, в том числе проводить шлифовку и при эпилепсии. Период беременности и кормления грудью входит в число противопоказаний.
Запрещено проводить фототермолиз при:
проблемах со здоровьем аутоиммунного характера;
- аллергии на лидокаин;
- высокой температуре;
- заболеваниях крови;
- сердечной недостаточности;
- после солярия, солнечных ванн.
При нарушении целостности кожи в зоне обработки процедура проводиться не может. И отметим дополнительно, что проводить данную процедуру может только сертифицированный врач-косметолог с медицинским образованием, как и при ДОТ-омоложение.
Подготовка к фототермолизу
Перед проведением процедуры необходимо вначале провести некоторую подготовительную работу. Конкретные рекомендации всегда дает врач, а здесь мы приведем общие моменты, касающиеся подготовки к проведению фракционного фототермолиза.
Во-первых, за несколько дней до процедуры следует начать принимать антибиотики, выписанные врачом. Кроме того, необходимо принимать и антивирусные средства. Данные меры предназначены для защиты от возможных осложнений, инфицирования и воспалений после процедуры.
В день процедуры запрещено принимать алкоголь, запрещены также какие-либо занятия спортом. Посещение пляжа, солярия и проведение химических пилинговых процедур под запретом минимум неделю перед сеансом фототермолиза.
Проведение лазерного омоложения
Первым делом перед тем, как процедуру проводить, обязательно проводится предварительный осмотр и консультация с врачом. На этом подготовительном этапе специалист установит, какие участки кожи требуют обработки, определит степень воздействия, сколько понадобится сеансов, длительность процедур.
Сам же фракционный фототермолиз лица проходит в несколько этапов, рассмотрим их далее более подробно.
Кожа очищается. После чего сразу же наносится подходящее местное обезболивающее — обычно используют лидокаин, если на этот препарат нет аллергии.
На кожу наносится специальная скользящая мазь, с помощью которой насадка лазерного аппарата лучше поддается манипулированию.
Кожа обрабатывается различными насадками, с разным числом лазерных лучей. Движения специалиста при процедуре должны быть строго горизонтальными и вертикальными, подобно черчению квадратов на шахматной доске. Одна фракция подразумевает участок кожи от полусантиметра до двух сантиметров площадью.
После процедуры на кожу наносится крем с успокаивающим эффектом, снимающий гиперемию, отечность.
Одна процедура лазерной фото шлифовки длится, как правило, от получаса до часа — зависит временной период от сложности случая и зоны обработки. Так, кожа на лице обрабатывается быстрее — за 20-30 минут, а вот участки на бедрах или животе за 40 минут.
Что касается впечатлений пациентов во время проведения процедуры, то болезненных ощущений они обычно не чувствуют. Как правило, ощущается жжение в обрабатываемых зонах, небольшое покалывание, но не критичное. Процедура, в целом, комфорта — применяемый местный анальгетик в виде геля вполне справляется со своей задачей.
Чтобы результат был заметен, обычно назначают от трех до восьми процедур: зависит длительность курса и от степени тяжести случая. Так, для стандартного омоложения кожи лица потребуется провести три процедуры, для омоложения участков тела — 5-6, а для того, чтобы справиться с рубцами — от шести до восьми процедур. Между сеансами составляют временной интервал для заживления кожи в 4-5 недель.
Восстановление после фракционного омоложения
После сеанса предусмотрен восстановительный период, в течение которого рекомендуется соблюдать ряд правил. Рассмотрим далее эти правила.
Так, непосредственно после процедуры в течение недели нельзя пользоваться скрабами, пилингами. Подобное грубое механическое вмешательство может еще больше повредить и без того травмированную кожу.
Настоятельно рекомендуется не курить и не принимать алкоголь в процессе реабилитации, поскольку эти дурные привычки мешают быстрому заживлению тканей.
Как минимум один месяц после фототермолиза нельзя загорать, в том числе и в солярии. А при выходе на улицу в солнечные дни необходимо обязательно наносить на кожу слой крема с УФ-защитой. Новые медикаменты в восстановительный период принимать запрещено.
Область, подвергшаяся лазерному воздействию, требует после процедуры особого внимания. В течение двух-трех недель после сеанса рекомендуется наносить на кожу увлажняющие легкие средства. Косметикой разрешено пользоваться уже на второй после процедуры день.
Если врач даст разрешение, то для снятия покраснения и отечности можно будет использовать охлаждающие компрессы. При наличии ощутимых дискомфортных проявлений возможно применение спрея-анальгетика типа Пантенола. Иногда вследствие шелушения возникает и зуд, однако чесать кожу запрещено категорически.
Осложнения
Отметим, что процедура фракционного фототермолиза является довольно щадящей, и к осложнениям редко когда ведет. Самые распространенные последствия негативного характера — это небольшая отечность в обработанной зоне, покраснение.
Кроме того, иногда на коже может появляться шелушение, легко, впрочем, устраняемого при помощи обычного увлажняющего крема. На одну-две недели в большинстве случаев сохраняется, так называемый, эффект бронзирования — когда кожа выглядит загоревшей потемневшей.
В крайне редких случаях вероятно появление следующих побочных эффектов:
занесение инфекции под кожу, в том числе и бактериального характера;
- появление стрептодермии;
- возникновение эдемы или эритемы;
- вероятна также гиперпигментация;
- иногда появляются пузыри как после ожога — в данном случае они мелкие;
- вероятно обострение акне, сыпи;
Едва заметные, но множественные кровоизлияния под кожей — тоже вполне вероятный побочный эффект. Случается он обычно при чувствительной, нежной коже.
Результат фототермолиза
Процедура оказывает свое положительное влияние, начиная уже с первого сеанса. Сразу же под воздействием лазерных лучей запускаются обменные процессы, идет активное разрушение старых клеток наряду с активизацией образования новых, молодых. При проведении последующих сеансов эффект от процедуры прогрессирует и накапливается, являя в результате, по-настоящему, удивительное перевоплощение внешности. Какие результаты могут быть получены при проведении данной процедуры, рассмотрим далее.
Сглаживание шероховатостей кожи, в том числе растяжек, рубцов, шрамов — эффект будет заметен уже после первого сеанса, причем весьма ощутимый.
- Устранение дефектов кожи: акне, угревой сыпи, пигментации, постакне.
- Наряду с ликвидацией дефектов происходит и общее омоложение кожи: выравнивается цвет лица, тургор становится более подтянутым, упругим. Происходит заметное разглаживание морщин. Отметим также, что контур лица становится более четким, очерченным.
- Одна-две процедуры фототермолиза помогут стать моложе на несколько лет (иногда и десятков), и сохранить данный эффект на протяжении трех лет. Если же будет пройден полный курс, омолаживающий эффект сохранится на срок от десяти до пятнадцати лет.
Итак, мы узнали, что собой представляет такая косметологическая процедура, как фракционный фототермолиз. Как видите, это по-настоящему эффективный способ стать за короткий срок более молодой, красивой, избавиться от портящих внешность кожных дефектов. При выборе клиники отдавайте предпочтение профессионалам с опытом и хорошей репутацией, не стесняйтесь обсуждать все тревожащие вас вопросы с врачом перед процедурой. Кроме того, необходимо также внимательно соблюдать рекомендации относительно восстановительного периода — в этом случае вы получите замечательную новую молодую внешность путем прохождения всего лишь нескольких лазерных сеансов.
Об авторе: Лариса Владимировна Лукина
Дерматовенерология (Интернатура по специальности дерматовенерологии (2003-2004 гг.), Сертификат кафедры дерматовенерологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова от 29.06.2004 г.); Подтверждение сертификата в ФГУ «ГНЦ Росмедтехнологий» (144 часа, 2009 г.) Подтверждение сертификата в ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России (144 часа, 2014 г.);Профессиональные компетенции: ведение пациентов дерматовенерологического профиля согласно порядкам оказания медицинской помощи, стандартам медицинской помощи и утвержденным клиническим протоколам. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.