Противопоказания при кисте гайморовых пазух
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи относится к патологиям дыхательной системы и возникает в качестве осложнения на фоне частых воспалительных процессов. Она относится к доброкачественным образованиям, однако способна доставлять человеку дискомфорт. Чтобы выбрать метод лечения, в т.ч. и хирургический, следует знать о происхождении данной болезни, ее лечении и опасности для жизни пациента.
Киста и ее разновидности
В состав воздухоносных путей в системе дыхания человека входят 4 вида придаточных пазух, в том числе и гайморовы. Они представляют собой полости, выстланные эпителием. Поверхность его состоит из железистых клеток, которые продуцируют слизистый секрет, необходимый для повышения влажности воздуха.
Киста гайморовой пазухи выглядит как мешочек, содержащий жидкость и покрытый оболочкой. Образование прикреплено к стенкам пазухи, чаще всего с правой стороны. По статистике, оно встречается у каждого 10 человека в мире, но беспокойства больному не доставляет. Поэтому часто кисту обнаруживает врач случайно во время исследования воздухоносных путей при других заболеваниях.
В зависимости от причины образования и строения классифицируют 3 вида образований:
- истинная (ретенционная), которая формируется после закупоривания желез, — внутри и снаружи она выстлана клетками слизистой, постоянно продуцирующими секрет;
- псевдокиста — образуется при длительном влиянии аллергенов из-за разделения слоя слизистой и накопления секрета;
- одонтогенная — формируется при длительных воспалениях на корне зуба, расположенного на верхней челюсти, при крупных размерах она может вызывать смещение челюсти и деформацию лица пациента.
В зависимости от расположения образования бывают: лево-, право- или двухсторонние. Наполнение их бывает разным: гнойные массы, серозная жидкость или слизистый секрет.
Причины появления
Формирование кисты верхнечелюстной пазухи происходит в течение долгого времени. При длительном воспалении носовых проходов происходит обширный отек слизистых оболочек. В очаге воспаления они пропитываются плазмой крови, тромбоцитами и клетками соединительной ткани. В результате этих процессов закупориваются протоки слизистой железы и образуется ограничивающая стенка. Сформировавшееся новообразование уже недоступно для действия медицинских препаратов, и появляется очаг постоянного воспаления.
Причинами закупорки протоков являются:
- повторяющиеся воспаления в области носа и пазух (риниты, гаймориты и др.);
- особенности анатомического строения лица и полости носа, которые затрудняют проход воздуха (асимметрия, неправильный прикус, искривление носовой перегородки и т.д.);
- аллергический насморк;
- болезни верхнечелюстных зубов (кариес, пульпит), представляющие постоянный источник инфекции.
Основные симптомы
Признаки дискомфорта начинают ощущаться по мере увеличения объема кисты в пазухе, симптомы которой могут проявляться и при обострении хронической формы гайморита. Период наполнения оболочки образования зависит от того, как часто происходят воспалительные процессы, и индивидуальных особенностей организма больного.
Основные симптомы данного заболевания:
- головная боль при кисте, которая отдает в лобную часть, висок или глаз с той стороны, где она находится;
- чувство дискомфорта в области крыльев носа;
- ощущение наличия инородного тела в пазухе;
- повышение температуры и общее недомогание (при обострении);
- слизистые выделения из носа или гной (ринорея);
- затруднения носового дыхания в виде заложенности одной или обеих ноздрей (при одно- или двухсторонней форме);
- происходят частые обострения заболеваний носоглотки, которые отличаются долгим и тяжелым течением болезни.
Негативные ощущения и симптомы в гайморовых пазухах похожи на клиническую картину при гайморите. Отличительной особенностью при формировании кисты является их проявление в один из периодов суток (утро, вечер или ночь), что специалисты называют индивидуальными особенностями пациента.
При поражении участков верхнечелюстных пазух, которые отвечают за запахи или формирование голоса, возможны потеря (полная или частичная) обоняния и появление гнусавости. Некоторые больные отмечают и присутствие неприятных ощущений в ушах.
Обследование и диагностика
Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи выявляется только после проведения специальных обследований:
- визуальный осмотр носовой полости;
- эндоскопическое исследование при помощи спецоборудования с оптоволокном, которое позволяет сделать осмотр пазух и взять биопсию тканей;
- рентген черепа и пазух;
- компьютерная томограмма — показывает анатомическое строение костей черепа и пазух, применяется для обнаружения одонтогенной кисты и позволяет точно определить ее размеры и локализацию.
Обнаружение такого заболевания не означает необходимости срочной хирургической операции, а требует регулярных осмотров и контроля у врача. Хотя образование не является злокачественным и не может перерасти в рак, но в запущенной форме болезни возможны неприятные последствия кисты гайморовых пазух для организма пациента:
- ухудшение зрения;
- регулярные синуситы и риниты;
- постоянные головные боли;
- деформации в костях черепа под давлением образования большого размера.
При тяжелых осложнениях и отсутствии лечения хронической формы данного заболевания медикаментозными средствами смерть пациента может произойти от распространения гноя в мозг. Это происходит в результате прорыва оболочки и выхода из нее гнойных масс.
Консервативное лечение
Терапевтические назначения может провести только лечащий врач после осмотра и проведения обследований. При отсутствии воспалительных процессов и ощущений дискомфорта у пациента лечение не требуется. Необходимо периодически наблюдаться для определения изменений в размерах новообразования.
Для консервативного лечения кисты гайморовой пазухи применяют
- промывание носа солевыми растворами (Аквамарис, Хьюмер и др.);
- препараты, которые нормализуют отток выделения из пазух (Синупрет);
- кортикостероиды местного значения (Назонекс и др.);
- антибиотики местного действия (Изофра, Полидекса);
- системные антивоспалительные препараты (Азитромицин и т.д.);
- сосудосуживающие капли и спреи.
Стандартный курс терапии позволяет замедлить воспалительные процессы и скорость роста новообразования. Однако многие специалисты считают, что медикаментозные средства в данной ситуации являются бесполезными.
Одним из вспомогательных методов лечения является прокол верхнечелюстной пазухи при местном обезболивании. В процессе ее проведения происходит откачивание гноя и жидкости из кисты, что помогает диагностировать патологию и облегчить состояние больного, т.к. позволяет нормализовать носовое дыхание и уменьшить размеры образования. Однако такой метод дает только временное облегчение.
При наличии одонтогенного образования необходимо лечение больных зубов, тогда симптомы пройдут самостоятельно.
Лечение народными средствами
Народная медицина представляет несколько нетрадиционных способов излечения от кисты. Однако применять их можно только после консультации лечащего врача, чтобы не допустить ухудшения состояния.
Наиболее эффективные народные средства:
- составные капли из 1 ст.л. воды, 1 ч.л. глицерина и 2 г мумие, применять дважды в день по 3 капли в носовой проход;
- сок золотого уса капать дважды в сутки по 3 капли;
- сок из клубней лесного цикламена развести водой в пропорции 1:4 — капать в нос 1-2 капли утром курсом 6-7 дней.
Приведенные средства подходят для снятия воспаления и профилактики гайморита, однако с их помощью не представляется возможным вылечить кисту.
Когда требуется оперативное вмешательство?
Хирургическое лечение необходимо только при тяжелом течении болезни. Существует несколько современных методов, из которых выбор делает лечащий врач в зависимости от особенностей организма больного и вида патологии.
Самой распространенной является операция Калдвелла-Люка, которая проходит под местной анестезией или общим наркозом. При этом над десной ниже верхней губы производится небольшой надрез и вскрытие передней стенки пазухи. Туда вводится эндоскопическая трубка для осмотра. Затем оболочку образования и ее содержимое удаляют через отверстие. Однако после такой операции для пациентов возможны негативные последствия в виде частых ринитов и гайморитов из-за развития рубцовой ткани.
Максимально эффективным является эндоскопический метод, когда все инструменты вводятся через носовые проходы. Оптоволокно в составе эндоскопической трубки позволяет хорошо видеть и выполнять нужные манипуляции. Никаких шрамов или рубцов не остается, и пациент через 1-2 дня выписывается из клиники. Достоинством метода является отсутствие противопоказаний и риска появления осложнений.
Удаление одонтогенной кисты проводится через разрез под верхней губой при местном обезболивании. При развитии воспалительного процесса нужно пройти антибактериальную терапию (до и после операции). Вероятность полного выздоровления после хирургического вмешательства — 85-90%.
Профилактика
Чтобы предотвратить повторное развитие кисты, пациенту необходимо соблюдать профилактические меры:
- регулярно следить за состоянием зубов (лечить кариес) и ротовой полости;
- не допускать переохлаждения организма, в холодную погоду не дышать носом;
- при затруднении дыхания из-за кривой перегородки в носу делать ее коррекцию;
- вовремя лечить инфекционные болезни носоглотки;
- исключать возможные травмы носа и черепа;
- принимать антигистаминные средства при аллергическом насморке;
- при первых негативных симптомах посещать врача.
Киста гайморовой пазухи часто проходит безболезненно и при своевременном лечении не представляет угрозы для здоровья и жизни пациента. Главное — вовремя заметить ее симптомы и обратиться за помощью к специалистам.
Среди заболеваний носоглотки не последнее место занимают кисты в гайморовой пазухе. В случае с таким заболеванием как киста в гайморовой пазухе лечение напрямую зависит от его типа, размеров и расположения. В этой статье мы рассмотрим механизм образования кисты в гайморовых пазухах, что делать, если беспокоят симптомы, а также эффективность народных методов.
От чего появляется киста
Киста – это капсула с жидкостью. Ее рост может происходить по различным причинам, однако ни одно образование не дает метастаз. Поэтому киста относится к доброкачественным патологиям. К причинам ее развития относятся:
- хронические заболевания носоглотки;
- искривления носовой перегородки, из-за чего нарушается работа пазух;
- частые аллергии;
- травмы и переломы носа.
При этом сама киста может спровоцировать частые обострения гайморита или другие проблемы с носовой полостью. Непосредственно патология редко проявляет себя. Пациент может много лет и не подозревать о наличии проблемы.
Характер и выраженность симптомов кисты в гайморовой пазухе также зависят от размера и расположения опухоли. Можно выделить ряд общих признаков:
- затруднения дыхания, спазмы в районе верхней челюсти;
- гипоксия, быстрая утомляемость и раздражительность;
- чувство дискомфорта и давления в носу при нырянии;
- головные боли, которые могут переходить в хронические;
- обострения гайморита, частые насморки;
- выделения из носа без симптомов простуды.
В сложных случаях, когда киста находится в верхней части пазухи, наблюдается ухудшение зрения. Двоение в глазах, боль в области глаза и висках, мигрени и ощущение давления на лице. Почему в случае с заболеванием киста в гайморовой пазухе лечение обязательно? Если симптомы игнорировать, возрастает риск потери зрения.
Одним из наиболее проблемных видов патологии является одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи. Лечение в этом случае крайне необходимо и как можно скорее. Такое образование появляется из-за осложнений при воспалении корней зубов. Киста не вызывает болевых ощущений и может вырасти очень большой, пока не проявит себя. При этом образование разрушает кость и вызывает некроз тканей. Так как такая болезнь чаще всего возникает из-за инфекции, то разрыв мешочка кисты приводит к заражению окружающих тканей. Микробы распространяются по всей слизистой носа. Обнаружить визуально одонтогенную кисту можно, когда она разрастается настолько, что щека начинает напухать. Если киста разрастается в сторону неба, то можно почувствовать уплотнения языком.
Что делать после уточнения диагноза
Лечение кисты гайморовой пазухи далеко не всегда состоит в хирургическом вмешательстве или приеме медикаментов. В некоторых случаях при заболевании киста в гайморовой пазухе лечение не проводят вообще. Такая тактика оправдана, когда образование небольших размеров и не растет. Достаточно регулярно наблюдаться у отоларинголога и делать рентген гайморовых пазух, чтобы вовремя заметить начало роста кисты.
Дополнительные меры принимают в зависимости от типа и размера кисты, а также общего состояния организма. Если причиной проблемы стали хронические воспаления или частые аллергии, то необходимо принимать курс лекарств. Во время простуды или аллергии слизистая носа воспаляется, появляется отек. Из-за таких изменений киста беспокоит больше обычного, может начать увеличиваться в размерах.
Точный список препаратов Вам назначит лечащий врач, однако есть общие критерии:
- Антибиотики принимают, чтобы убрать инфекцию, если она есть. Назначаются препараты как местного применения, так и общего действия.
- Лекарства от аллергии.
- Противовоспалительные препараты.
- Антигистаминные средства, чтобы уменьшить количество вырабатываемой слизи.
Когда обнаружена достаточно большая киста верхнечелюстной пазухи, лечение может не принести желанного облегчения. В этом случае пациенты жалуются на чувство боли и давления. В зависимости от того, где расположена патология, боль сосредотачивается в области челюсти, глазных впадин, висков или непосредственно в носу.
Если это ретенционная киста гайморовой пазухи, лечение часто включает прокол капсулы. Так как в кисте такого типа постоянно вырабатывается слизь, то небольшой надрез позволит ей выйти через носовые ходы. Так можно избавиться от неприятных симптомов. Но оболочка кисты остается на месте, поэтому через некоторое время киста вновь наполнится жидкостью. Прокол делают, если капсула небольшая и растет медленно.
В некоторых случаях при заболевании киста в гайморовой пазухе лечение сводится к курсам физиотерапии для улучшения состояния. Но не рекомендуют делать промывания, так как это травмирует слизистую носа. Категорически запрещены любые прогревания. Под действием тепла воспаление распространяется на окружающие ткани. Такое неправильное лечение может спровоцировать рост кисты и во второй пазухе.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Радикальное вмешательство
Нужно понимать, что при таком диагнозе, как «киста гайморовой пазухи», современные методы лечения не могут полностью избавить от проблемы. Терапия направлена на облегчение симптомов и предотвращение прогресса заболевания. Поэтому ответом на вопрос «как избавиться от кисты в гайморовой пазухе» становится хирургическое вмешательство.
Удалять нужно в следующих случаях:
- Если пациент страдает хроническими мигренями или болями в челюсти без сопутствующего воспаления зубов.
- Участились обострения гайморитов, имеется постоянная заложенность носа.
- Появились затруднения дыхания, симптомы гипоксии.
- Наблюдаются проблемы со зрением – «мушки» перед глазами, двоение изображения.
- Начали искривляться носовые перегородки.
При одонтогенной кисте ощущается хруст при пальпации. При сопутствующих симптомах это говорит о прогрессирующей кисте больших размеров.
Сегодня наиболее щадящим способом считается эндоскопическое удаление при диагнозе «верхнечелюстная киста». Лечение выполняется с помощью специального инструмента – эндоскопа. Камера на его окончании дает хирургу возможность провести осмотр поврежденной пазухи без травмирующих надрезов. В классическом виде операцию проводят через естественные носовые ходы. Кисту надрезают и отделяют от стенки пазухи. После вытягивают целиком либо по кусочкам, в зависимости от размера.
Во время классической операции к гайморовой пазухе добираются через надрез над верхними зубами. Такая операция травматична и чревата осложнениями, так как приходится удалять кость. Повреждается и слизистая оболочка. Однако такой способ дает возможность полностью вычистись пазуху, поэтому применяется при сложных случаях. Если есть осложнения гнойного гайморита, например. Однако для удаления кисты гайморовой пазухи такую операцию применяют редко.
Киста в гайморовой пазухе Лечение эндоскопией
Эндоскопия кажется пациентам более привлекательной, так как не остается шрамов или рубцов. Однако нужно понимать, что в нормальном состоянии носовые ходы не превышают нескольких миллиметров в диаметре. Поэтому чтобы добраться до полости пазухи и вытянуть кисту приходится их искусственно расширить. По сути это разрушает структуру сложных ходов, окружающих соустье пазухи. Если по причине хронических гайморитов или других патологий соустье не справляется со своей задачей, то им можно пожертвовать без последствий.
Однако пациент с кистой, по сути, здоров, за исключением того, что у него есть киста в верхнечелюстной пазухе. Лечение, которое нарушает функции организма, в данном случае неоправданно.
Существует вариант эндоскопической операции с доступом в пазу над губой. Этот способ не нарушает работу соустья. Эндоскоп вводят через небольшой, около 4-х мм, разрез. Однако многие пациенты настаивают на классической эндоскопии, независимо от состояния соустья. Чаще всего на этом настаивают люди, которые хорошо информированы о классической операции Калдвелл-Люка. Поэтому вступают в игру устоявшиеся стереотипы о том, что операцию придется повторять через некоторое время.
На самом деле эндоскопия с доступом через отверстие над губой не намного травматичнее классического способа. Слизистая оболочка пазухи повреждается даже меньше, чем при доступе через соустье. Маленькое отверстие быстро зарастает и не образует больших шрамов.
Народные методы при кисте
Главный вопрос при диагнозе «киста гайморовых пазух» – как лечить без операции. Несмотря на благоприятный прогноз, многие пациенты опасаются радикального вмешательства. Народная медицина, в свою очередь, предлагает немало способов, как лечить кисту в верхнечелюстной пазухе. Все лечение можно разделить на несколько категорий:
- Капли и мази для носа.
- Настои для промывания.
- Лекарства для приема внутрь.
Популярны рецепты на основе сока алоэ, золотого уса или редьки. Для мазей нередко используется мед или глицерин. Иногда в качестве лекарства рекомендуют и более оригинальные вещества. Такие, например, как хозяйственное мыло.
При правильном применении народные методы облегчат симптомы и помогут снять отек. Но нужно понимать, что такие методы не избавят Вас от кисты. Полностью удалить образование можно только хирургическим вмешательством. Народная медицина применяется исключительно как поддерживающая терапия.
Перед использованием лекарств собственного приготовления необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильное лечение не только не поможет, но и ухудшит ситуацию. Многие растительные компоненты вызывают аллергию. Из-за чего развивается отек, активно вырабатывается слизь, и ретенционная киста увеличивается в размерах.
Не стоит увлекаться и промываниями – так вы нарушите работу слизистой носа, что повлечет за собой ряд неприятных последствий. Мази на основе меда и других аллергенов также противопоказаны. К тому же, нужно понимать, что полезное само по себе вещество далеко не всегда оказывает благоприятный эффект в определенных случаях. Это же относится и к применению хозяйственного мыла или лукового сока против воспалений в носу. Даже если такие активные вещества избавят нос от инфекции, вместе с этим Вы получите ожог и раздражение слизистой – идеальную среду для размножения бактерий. Как ни крути, в случае с заболеванием киста в гайморовой пазухе лечение лучше доверить специалисту.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:
