Противопоказания при массаже органов дыхания
Аннотация
Продолжительность 8 ак.ч
Цена без акции. Очно: 11 500
Аннотация семинара
Нередко к массажистам обращаются пациенты с теми или иными заболеваниями органов дыхания. К таким пациентам необходимо применять особые массажные техники. Заболевания, при которых показан специальный лечебный массаж — это хронический бронхит, бронхиальная астма, перенесенная острая пневмония. Все, кто сталкивался с проявлениями подобных заболеваний, понимает как важно здоровое дыхание для жизни человека, как важно помочь больному при воспалительных и аллергических процессах в дыхательной системе.
Данный курс предназачен для практикующих медицинских работников, специализирующихся в сфере пульмонологии, специалистов по медицинскому массажу, для тех, кто ухаживает за пациентами с заболеваниями органов дыхания.
По окончании обучения выдается сертификат установленного образца.
Программа курсов массажа при пневмонии включает:
1. Клиника заболеваний:
— пневмония в стадии разрешения;
— бронхиальная астма;
— хронический обструктивный бронхит;
— ХНЗЛ (пневмосклероз, эмфизема легких).
2. Симптомы, проявления различных заболевания органов дыхания. Возможные осложнения.
3. Задачи массажа:
— улучшение крово- и лимфообращения в легких;
— усиление локальной вентиляции легких;
— стимуляция разжижения и отхождения мокроты;
— устранение спазма дыхательной мускулатуры, отека слизистой;
— уменьшение кашля, болевых ощущений;
— снятие ощущения утомления вспомогательной дыхательной мускулатуры;
— укрепление дыхательной мускулатуры;
— увеличение подвижности ребер;
— улучшение функции внешнего дыхания;
— повышение физической работоспособности, нормализация сна.
4. Противопоказания к массажу
— общие для массажа;
— абсцесс легкого;
— бронхоэктазы;
— период обострения воспалительного процесса в органах дыхания;
— тяжелое состояние больного;
— туберкулез легких;
— кровохарканье, легочное кровотечение;
— хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации;
— дыхательная недостаточность III степени, недостаточность кровообращения IIБ-III степени;
— тромбоэмболия легочной артерии;
— онкологические заболевания легких
5. Схема работы по телу: направления, зоны, последовательность работы с мышцами. Области массажа:
— грудная клетка;
— спина и задняя поверхность шеи;
— нижние конечности.
6. Техника и приемы массажа при заболеваниях органов дыхания. Виды массажа при заболеваниях органов дыхания:
— классический массаж;
— точечный;
— сегментарно-рефлекторный;
— самомассаж;
— вибрационный с применением различных вибромассажеров;
— баночный;
— хладомассаж, криомассаж.
7. Практическая отработка на моделях.
Практические занятия проводятся по руководством и контролем преподавателей.
По окончании семинара проводится зачет
Слушателям, прошедшим обучение, выдается сертификат
Стоимость курсов массажа при астме
Кредит, рассрочка
Цена без акции: 11 500
Цена по акции: 8 250*
Индивидуальное обучение: 25 500
Цена по акции является актуальной при покупке 3-х и более семинаров.
Подробности у менеджеров центра.
Дополнительная информация
Консультация курсов массажа при бронхите:
+7 (495) 725-43-96, +7 (495) 150-39-35Продолжительность: 8 ак.ч (1 час = 45 мин.)
Выдается сертификат
Материалы для работы на семинаре предоставляются центром
Выдаваемые документы
Наши преимущества
работаем с 1998, обучили более 350 000 тысяч студентов;
более 250 профильных курсов и мастер-классов;
выдаем документы государственного образца;
каждый слушатель профильного 288 курса, получает право пройти 1 мастер-класс бесплатно;
предоставляем практику в известных клиниках и центрах;
выдаем сертификаты и дипломы на русском и английском языках;
обеспечиваем слушателей: методическими и расходными материалами, практикой на моделях;
обучение по международным стандартам;
удобные системы оплаты обучения (кредит, рассрочка)
Наши преподаватели
Крыжановский Вячеслав Евгеньевич
факультет массажа
Котнеков Артём Николаевич
факультет массажа
Орехова Любовь Петровна
факультет массажа
Лунина Наталья Владимировна
факультет массажа
Царева Екатерина Александровна
факультет массажа
Федотов Владимир Александрович
факультет массажа
Фокин Роман Александрович
кафедра парикмахерского искусства
Варлыгин Олег Олегович
факультет медицинской подготовки
Хохлова Ирина Анатольевна
факультет медицинской подготовки, факультет косметологии
Зинов Руслан Владимирович
факультет массажа
Бебих Евгений Игоревич
факультет массажа
Копытцева Валентина Николаевна
факультет массажа
Ли-Хай Надежда Викторовна
факультет массажа
Кастальская Антонина Сергеевна
факультет визажа
Палатай Мальвина Александровна
факультет косметологии
Куличев Иван Викторович
факультет массажа
Соловьев Владимир Игоревич
факультет парикмахерского искусства
Отзывы о семинарах и преподавателях
Как нас найти
Допустимость проведения массажа зависит от отсутствия противопоказаний, которые делятся на абсолютные и временные. Первый вид включает список заболеваний, при которых назначать лечебную процедуру нельзя ни в каком виде. Временные противопоказания к массажу — ограничительные условия, которые автоматически снимаются после избавления от патологического явления в организме. Существуют также локальные противопоказания, которые допускают воздействие на мышцы, но только не на определенных участках тела.
Временные противопоказания к массажу
В некоторых ситуациях пациенту не требуется полностью отказываться от массажа, достаточно перенести сеанс на более благоприятное время. Это касается следующих случаев: болезни кожи, в том числе аллергические и грибковые проявления. Кровотечения и повышенная температура тела, нестабильность артериального давления и сердечные боли. Инфекционные заболевания в стадии обострения.
Нельзя также посещать массажный кабинет, если есть носовое кровотечение, а после перенесенных ОРВИ и гриппа необходимо выждать около 3 дней, чтобы организм смог полностью восстановиться. Алкогольное опьянение — другое временное противопоказание к лечебному массажу, который не только становится неэффективным (из-за сниженного гуморального ответа), но и приводит к атипичной сосудистой реакции (возникает риск резкого перепада давления).
Предупреждение. Идти на сеанс массажа следует через 1,5 часа после приема пищи.
Абсолютные противопоказания
Усиление кровоснабжения и отток лимфы не входят в список полезных изменений в организме, если диагностированы эти противопоказания.
Табу на массаж:
- Грипп, ОРВИ, ангина;
- Острые воспалительные процессые;
- Болезни крови, кровотечения и склонность к ним;
- Новообразования и опухоли;
- Гнойные процессы любой локализации;
- Гангрена;
- Цинга;
- Трофические язвы, остеомиелит;
- Аневризма аорты и сердца;
- Острая ишемия миокарда;
- При любых острых воспалениях кровеносных и лимфатических сосудов, тромбозов, тромбофлебитах;
- Легочно-сердечная недостаточность третий степени;
- В период гипер- и гипотонических кризов;
- Заболевания органов брюшной полости с наклонностью к кровотечениям;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Венерические заболевания;
- Активная фаза менструального цикла (т.е. первые несколько дней);
- Беременность;
- Психические заболевания с чрезмерным возбуждением и значительно измененной психикой;
- Активные формы туберкулеза.
Узнать более детальную информацию о том, какие противопоказания к массажу существуют, можно во время просмотра видео. Ознакомьтесь с авторитетным мнением, которое поможет узнать обо всех нюансах, связанных с назначением оздоровительной процедуры.
Внимание. Сеанс массажа не проводят при наличии ботокса в тканях лица.
Локальные противопоказания (определенных участков тела)
Патологические изменения, возникающие в отдельных участках тела пациента, вынуждают массажиста составлять индивидуальную схему лечебного воздействия. Чтобы не контактировать с определенными зонами, специалист делает упор на другие части тела, нередко выбирая сегментарный или даже точечный тип мышечной стимуляции.
Общие локальные противопоказания:
- Ссадины, аллергические высыпания и раны. Разминание кожных покровов, оказываемое руками, усложняет заживление повреждений и вызывает боль. Массаж допускается проводить только в местах, значительно удаленных от очага поражения (вне зависимости от причины его происхождения — грибковой, инфекционной или неясной этиологии).
- Родинки, невусы и бородавки. Массаж разрешен на участках, где родинки не выступают над поверхностью кожи (плоский тип), в то время как выпуклые образования опасно массировать из-за риска их повреждения. В список ограничений равным образом входят невусы, из которых растут волосы. Если родинок слишком много (они находятся по всему телу), то эту особенность относят уже к абсолютному противопоказанию.
- Менструальный цикл. В этот период массажист избегает воздействия на зону поясницы и живота, однако при диагностировании скудных выделения процедура, наоборот, назначается.
- Расширенные вены. При выявлении любых деформаций сосудов воздействие на них противопоказано: массаж увеличивает риск развития тромбофлебита и тромбоза.
- Татуировки. Избегать воздействия следует на недавно нанесенные татуировки, на поверхности которых заживление кожных покровов еще не завершилось.
Независимо от состояния пациента, не проводят с лечебной целью массаж в области пупка, сосков, паха и подмышек.
Локальные противопоказания при острых и хронических болезнях:
- Грыжа. Коррекция пупочной грыжи с помощью массажа допускается только у грудных детей — у взрослых она удаляется хирургически.
- Камни в желчном пузыре, печени и почках. Разминание в области живота относится к локальным противопоказаниям к проведению массажа, поскольку процедура увеличивает вероятность вывода плотных образований, которые могут повредить мочеточник, уретру или еще хуже — застрять в путях мочевыделительной системы. Выведение непроходимого камня также производится только оперативным путем.
- Заболевания молочных желез. Массирование этого участка тела строго запрещается, в том числе при мастопатии.
- Псориаз. Воспрещается воздействовать на псориатические высыпания (бляшки), а также посещать специалиста в период обострения болезни. Последствие нарушения этой рекомендации — увеличение высыпаний на теле.
- Эндоартериит. Из мест воздействия исключают стопы и область ниже колена: сужение кровеносных сосудов может привести к отмиранию тканей из-за усиления кровотока.
- Трофические язвы. Мягкий массаж допускается на ранних стадиях болезни. При склеротизации периферических сосудов воздействие на стопы с язвами равным образом не выполняется.
Избегать воздействия на отдельные участки тела также необходимо, если длительно сохраняются неприятные ощущения и появляются визуальные изменения: сосудистые «звездочки», кожное раздражение или зуд. Указанные симптомы могут указывать на возникновение болезни, о которой пациент еще не знает. Наличие внутриматочной спирали не является противопоказанием для прохождения курса массажа.
Это важно. Во время всего периода беременности и в течение двух месяцев после родов (или аборта) запрещается проводить массаж в области живота и поясницы. Исключение — массаж молочных желез, выполняемый с целью увеличить количество образуемого молока в послеродовой период.
Локальные противопоказания при доброкачественных опухолях
Хотя злокачественные образования отнесены к абсолютным ограничениям, но при доброкачественных опухолях часть массажных техник можно применять на теле пациента. После обнаружения новообразования репродуктивной сферы у женщин и мужчин (при аденоме простаты, миоме матки, кисте яичников) исключают любые виды мышечной стимуляции, связанные с разминанием зоны живота и поясницы. Воздействовать на стопы и шейно-воротниковую зону разрешается благодаря удаленности от места воспаления.
Локальные противопоказания сохраняются и после устранения новообразований. Тактика проведения сеанса всегда идентична: специалист массажной клиники избегает мест, где было проведено хирургическое вмешательство. Назначаться процедура может и для реабилитации, если она является частью комплексного лечения, назначаемого с целью устранения постоперационных осложнений. После удаления опухоли молочной железы у пациентов иногда диагностируется отек руки, который рекомендуется снимать методом растирания конечности по щадящей схеме воздействия.
Медицинский факт. Запрещается воздействовать на любые участки тела во время прохождения химиотерапии.
Выводы
Зная все противопоказания к массажу, пациент избегает распространенного неприятного последствия, которое можно охарактеризовать народной мудростью: «одно — лечим, другое — калечим». Предоставление подробных сведений о здоровье помогает специалисту в области массажа разработать тактику лечения на основе состояния пациента. Именно при таком подходе удается достичь благотворного результата, который и ожидает получить пациент.
Статья оказалась полезной? Поделитесь ценной информацией с теми, кому Вы желаете самого наилучшего! Будет отлично, если статья отправится в закладки — так Вы сможете быстро вернуться к ней в удобное для Вас время.
Ìàññàæ ïðè çàáîëåâàíèÿõ îðãàíîâ äûõàíèÿ
Ïðè âîñïàëåíèè áðîíõîâ (áðîíõèò) âåäóùèì ñèíäðîìîì ñòàíîâèòñÿ íàðóøåíèå ïðîõîäèìîñòè áðîíõîâ äëÿ äâèæåíèÿ âîçäóõà è ñåêðåòà (ìîêðîòû) â ñâÿçè ñ óìåíüøåíèåì ïðîñâåòà áðîíõîâ îáñòðóêöèåé (ñóæåíèåì), ïðåõîäÿùåé (íàïðèìåð, ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå) èëè ïîñòîÿííîé è íàðàñòàþùåé â ñâîåé èíòåíñèâíîñòè (ïðè õðîíè÷åñêîì îáñòðóêòèâíîì áðîíõèòå)
Ñòîëü æå âàæíûì íàðóøåíèåì âåíòèëÿöèè ÿâëÿåòñÿ îãðàíè÷èòåëüíûé ñèíäðîì. Íàïðèìåð, ïðè î÷àãîâîé è êðóïîçíîé ïíåâìîíèè ïðîèñõîäèò óìåíüøåíèå äûõàòåëüíîé ïîâåðõíîñòè ëåãêèõ. Óìåíüøåíèå ëåãî÷íûõ îáúåìîâ ïðè ýòèõ çàáîëåâàíèÿõ, îñîáåííî ïðè ñîïóòñòâóþùåì âîñïàëåíèè ïëåâðû, ìîæåò áûòü âûçâàíî ñîçíàòåëüíûì îãðàíè÷åíèåì ýêñêóðñèè ãðóäíîé êëåòêè âñëåäñòâèå âûðàæåííîãî áîëåâîãî ñèíäðîìà. Ïðè õðîíè÷åñêîì òå÷åíèè ïíåâìîíèè, êîãäà íàáëþäàåòñÿ èñòèííîå óìåíüøåíèå ëåãî÷íîé òêàíè (åå ñêëåðîçèðîâàíèå), à òàêæå ïðè îãðàíè÷åíèè ïîäâèæíîñòè ñàìîãî ëåãêîãî èç-çà ðàçâèòèÿ ñïàåê, ïðåïÿòñòâóþùèõ åãî ðàñïðàâëåíèþ, îáíàðóæèâàþòñÿ òàêæå îãðàíè÷èòåëüíûå íàðóøåíèÿ âåíòèëÿöèè.
 ïàòîãåíåçå äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò äèñêîîðäèíàöèÿ â ðàáîòå ðàçëè÷íûõ ãðóïï äûõàòåëüíûõ ìûøö (íàïðèìåð, âåðõíåãðóäíûõ è íèæíåãðóäíûõ). Èçâåñòíî, ÷òî ïåðåä ìûøå÷íîé ðàáîòîé è â ñàìîì íà÷àëå åå äûõàíèå óñèëèâàåòñÿ ïî ìåõàíèçìó óñëîâíîãî ðåôëåêñà. Âêëþ÷åíèå â âîññòàíîâèòåëüíîå ëå÷åíèå ïðîöåäóð ìàññàæà è óïðàæíåíèé, ñâÿçàííûõ ñ äâèæåíèåì âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé è ñîâïàäàþùèõ ñ ôàçàìè äûõàíèÿ, ñòàíîâÿòñÿ óñëîâíî-ðåôëåêòîðíûì ðàçäðàæèòåëåì äëÿ äåÿòåëüíîñòè äûõàòåëüíîãî àïïàðàòà è ñïîñîáñòâóåò ôîðìèðîâàíèþ ó áîëüíûõ óñëîâíîãî ïðîïðèîöåïòèâíîãî äûõàòåëüíîãî ðåôëåêñà.  êîíå÷íîì èòîãå ïðèìåíåíèå ïåðå÷èñëåííûõ ñðåäñòâ âîññòàíîâèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ ïðèâîäèò ê áîëåå ñëàæåííîé ðàáîòå ðåáåðíî-äèàôðàãìàëüíîãî ìåõàíèçìà äûõàíèÿ ñ áîëüøèì âåíòèëÿöèîííûì ýôôåêòîì è ñ ìåíüøåé çàòðàòîé ýíåðãèè íà ðàáîòó äûõàíèÿ.
Óëó÷øåíèå âî âðåìÿ ïðîâåäåíèÿ ïðîöåäóð ìàññàæà è ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé êðîâîòîêà â ðàáîòàþùèõ ìûøöàõ âûçûâàåò óìåíüøåíèå ñîïðîòèâëåíèÿ êðîâîòîêó íà ïåðèôåðèè, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü îáëåã÷àåò ðàáîòó ëåâîé ïîëîâèíû ñåðäöà. Ïîñëåäíåå ÷ðåçâû÷àéíî âàæíî ó ïàöèåíòîâ ñòàðøèõ âîçðàñòíûõ ãðóïï ïðè ñîïóòñòâóþùèõ ïîðàæåíèÿõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (ãèïåðòåíçèÿ, ìèîêàðäèîäèñòðîôèÿ è äð.). Îäíîâðåìåííî îáëåã÷àåòñÿ âåíîçíûé ïðèòîê êðîâè ê ïðàâîé ïîðàáîòàþùèõ ìûøö. Êðîìå òîãî, ðàñøèðåíèå ïåðèôåðè÷åñêîãî ñîñóäèñòîãî ðóñëà ñîïðîâîæäàåòñÿ óâåëè÷åíèåì ïîâåðõíîñòè ñîïðèêîñíîâåíèÿ êðîâè ñ êëåòêàìè òêàíåé, ÷òî â ñî÷åòàíèè ñ áîëåå ðàâíîìåðíîé âåíòèëÿöèåé àëüâåîë ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ óòèëèçàöèè êèñëîðîäà.
Îñíîâíûå çàäà÷è: îáùåå îçäîðîâëåíèå îðãàíèçìà, óêðåïëåíèå äûõàòåëüíîé ìóñêóëàòóðû, óâåëè÷åíèå ëåãî÷íîé âåíòèëÿöèè è ãàçîîáìåíà, óëó÷øåíèå ïîäâèæíîñòè ãðóäíîé êëåòêè.
Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ è ìàññàæ óëó÷øàþò âûäåëåíèå ìîêðîòû, ôîðìèðóþò îïòèìàëüíûé ñòåðåîòèï ïîëíîãî äûõàíèÿ ñ óäëèíåííûì âûäîõîì.
Ïëàí ìàññàæà: âîçäåéñòâèå íà ïàðàâåðòåáðàëüíûå è ðåôëåêñîãåííûå çîíû ãðóäíîé êëåòêè, êîñâåííûé ìàññàæ äèàôðàãìû, ëåãêèõ è îáëàñòè ñåðäöà, äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ñèäÿ è ëåæà.
Ìàññàæ íàçíà÷àþò ïîñëå ñòèõàíèÿ îñòðûõ ÿâëåíèé â ïåðèîä îáðàòíîãî ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ ïðè óäîâëåòâîðèòåëüíîì îáùåì ñîñòîÿíèè è íîðìàëèçàöèè òåìïåðàòóðû. Íàëè÷èå ñëàáîñòè è áîëåé â áîêó íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì ê ïðèìåíåíèþ ìàññàæà.
Ìåòîäèêà ëå÷åáíîãî ìàññàæà
Ìàññàæ ïàðàâåðòåáðàëüíûõ çîí L5-L1, Th9-Th3, C4-C3:
ïîãëàæèâàíèå ïëîñêîñòíîå, ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå;
ðàñòèðàíèå ïîëóêðóæíîå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëîêòåâûì êðàåì ëàäîíè;
øòðèõîâàíèå, ñòðîãàíèå è ïèëåíèå;
ðàçìèíàíèå ïðîäîëüíîå ñäâèãàíèå, íàäàâëèâàíèå;
ðàñòÿæåíèå è ñæàòèå;
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ, ïóíêòèðîâàíèå.
Ìàññàæ øèðî÷àéøèõ è òðàïåöèåâèäíûõ ìûøö:
ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå, ðàçìèíàíèå, âèáðàöèÿ;
ïîïåðå÷íîå ðàçìèíàíèå â íàïðàâëåíèè ñíèçó ââåðõ øèðî÷àéøèõ ìûøö ñïèíû â îáëàñòè ïîäìûøå÷íûõ âïàäèí è íàäêëþ÷è÷íûõ êðàåâ òðàïåöèåâèäíûõ ìûøö â íàïðàâëåíèè îò çàòûëêà ê ïëå÷åâûì ñóñòàâàì.
Ìàññàæ ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíûõ ìûøö:
ùèïöåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå è ðàçìèíàíèå;
ïóíêòèðîâàíèå è íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ;
ïóíêòèðîâàíèå è ïîêîëà÷èâàíèå â îáëàñòè VII øåéíîãî ïîçâîíêà.
Ìàññàæ ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè è íàäëîïàòî÷íûõ çîí:
ïîãëàæèâàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëàäîíüþ â ïîëóêðóæíûõ íàïðàâëåíèÿõ;
ðàñòèðàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ, îïîðíîé ïîâåðõíîñòüþ è ëîêòåâûì êðàåì êèñòè;
ïèëåíèå è ïóíêòèðîâàíèå êîí÷èêàìè ïàëüöåâ;
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ.
Ìàññàæ íàä-è ïîäêëþ÷è÷íûõ çîí:
ïîãëàæèâàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ è ëîêòåâûì êðàåì ëàäîíè â íàïðàâëåíèè: îò ãðóäèíû ê àêðîìèàëüíî-êëþ÷è÷íûì ñî÷ëåíåíèÿì;
ðàñòèðàíèå öèðêóëÿðíî ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ;
øòðèõîâàíèå è ðàñòèðàíèå â ïðîäîëüíîì íàïðàâëåíèè ëàäîííûì êðàåì êèñòè;
ïóíêòèðîâàíèå ïàëüöàìè è íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ.
Ìàññàæ àêðîìèàëüíî-êëþ÷è÷íûõ è ãðóäèíî-êëþ÷è÷íûõ ñóñòàâîâ:
ïîãëàæèâàíèå ëàäîííûìè ïîâåðõíîñòÿìè ïàëüöåâ â ïîëóêðóæíûõ íàïðàâëåíèÿõ è â íàïðàâëåíèè ê ïîäêëþ÷è÷íûì è ïîäìûøå÷íûì âïàäèíàì;
ðàñòèðàíèå ñóñòàâíûõ ñóìîê;
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ è ïóíêòèðîâàíèå â îáëàñòè ñóñòàâîâ.
Ìàññàæ áîëüøèõ ãðóäíûõ è ïåðåäíèõ çóá÷àòûõ ìûøö: ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå, ðàçìèíàíèå è âèáðàöèÿ.
Ìàññàæ ìåæðåáåðíûõ ïðîìåæóòêîâ:
ãðàáëåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ â íàïðàâëåíèè: îò ãðóäèíû ê ïîçâîíî÷íîìó ñòîëáó;
ïîëóêðóæíîå ðàñòèðàíèå è øòðèõîâàíèå êîí÷èêàìè ïàëüöåâ;
ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ êîí÷èêàìè ïàëüöåâ ìåæðåáåðíûõ ïðîìåæóòêîâ;
ïîãëàæèâàíèå è ðàñòèðàíèå ðåáåðíûõ äóã.
Ìàññàæ äèàôðàãìû: íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ è ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ ëàäîíÿìè ïî õîäó XXII ðåáåð â íàïðàâëåíèè îò ãðóäèíû ê ïîçâîíî÷íîìó ñòîëáó.
Êîñâåííûé ìàññàæ (ïî Êóíè÷åâó Ë. À.):
Îáëàñòè ëåãêèõ íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ è ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ íàä ëåãî÷íûìè ïîëÿìè ñçàäè è ñïåðåäè.
Îáëàñòè ñåðäöà:
íåïðåðûâíàÿ âèáðàöèÿ îáëàñòè ñåðäöà;
ëåãêèå òîë÷êîîáðàçíûå ðèòìè÷íûå íàäàâëèâàíèÿ ëàäîíüþ íàä ñåðäöåì è â îáëàñòè íèæíåé òðåòè ãðóäèíû.
Ãðóäíîé êëåòêè:
ñäàâëèâàíèå ëàäîíÿìè ãðóäíîé êëåòêè ïî àêñèëëÿðíûì ëèíèÿì íà óðîâíå VVI ðåáåð;
ñîòðÿñåíèå ãðóäíîé êëåòêè, ñæàòèå è ðàñòÿæåíèå ãðóäíîé êëåòêè;
äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû 1218 ìèí. Êóðñ ëå÷åíèÿ 12 ïðîöåäóð ÷åðåç äåíü.
Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè
 íà÷àëå êóðñà ëå÷åíèÿ íà ïåðâûõ ïðîöåäóðàõ ìàññàæó ïîäâåðãàþò ïåðåäíþþ è áîêîâûå ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè.
Ïðîäîëæèòåëüíîñòü ïðîöåäóðû ìàññàæà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 710 ìèí.
Ïîñòåïåííî, îò ïðîöåäóðû ê ïðîöåäóðå, ïðîäîëæèòåëüíîñòü ìàññàæà óâåëè÷èâàþò äî 1520 ìèí è ìàññàæó ïîäâåðãàþò ãðóäíóþ êëåòêó ñî âñåõ ñòîðîí.
Íà ìåæðåáåðíûõ ìûøöàõ èñïîëüçóþò ãðàáëåîáðàçíîå ïîãëàæèâàíèå è ðàñòèðàíèå â íàïðàâëåíèè: ñïåðåäè íàçàä âäîëü ìåæðåáåðèé.
Ïðè âûïîëíåíèè ñïèðàëåâèäíîãî ðàñòèðàíèÿ ÷åòûðüìÿ ïàëüöàìè îñîáîå âíèìàíèå óäåëÿþò ðàñòèðàíèþ ìÿãêèõ òêàíåé â îáëàñòè ïîçâîíî÷íèêà, ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè, ïîä íèæíèìè óãëàìè ëîïàòîê è âäîëü èõ âíóòðåííåãî êðàÿ.
Íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè ñëåäóåò äîáàâèòü â ïðåäëîæåííóþ ñõåìó ïðèåìû ïîïåðå÷íîãî íåïðåðûâèñòîãî ðàçìèíàíèÿ è íàêàòûâàíèÿ.
Íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè èñïîëüçóþò òå æå ìàññàæíûå ïðèåìû, íî ñ áîëüøåé ñèëîé âîçäåéñòâèÿ.
Ìåòîäèêà ìàññàæà ïî Î. Ô. Êóçíåöîâó
Ïëàí ìàññàæà: îáëàñòü íîñà, íîñîãóáíûé òðåóãîëüíèê, ïåðåäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè, çàäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè (ïîäóøêà ïîä æèâîò äðåíàæíîå ïîëîæåíèå).
Ìàññàæ íîñà è íîñîãóáíîãî òðåóãîëüíèêà. Ïðè ìàññàæèðîâàíèè ýòèõ çîí ïðîèñõîäèò ðåôëåêòîðíîå âîçäåéñòâèå íà îáëàñòè âåðõíèõ íîñîâûõ õîäîâ, êîòîðûå îêàçûâàþò âëèÿíèå íà óñâîåíèå êèñëîðîäà â òêàíÿõ ëåãêèõ. Ïðèåìû: ïîãëàæèâàíèå, ðàñòèðàíèå è íåïðåðûâèñòàÿ ëàáèëüíàÿ âèáðàöèÿ êðûëüåâ íîñà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü 11,5 ìèí.
Ìåòîäè÷åñêèå ðåêîìåíäàöèè:
Êàæäûé ïðèåì ïðîâîäèòñÿ 12 ðàçà.
Ðàñòèðàíèå è âèáðàöèÿ îñóùåñòâëÿþòñÿ äîâîëüíî ýíåðãè÷íî.
Ìàññàæ óêàçàííûõ îáëàñòåé íå äîëæåí çàíèìàòü áîëåå 11,5 ìèí.
Èíòåíñèâíûé ìàññàæ àñèììåòðè÷íûõ çîí ãðóäíîé êëåòêè (ÈÌÀÇ)
Ïîêàçàíèÿ áðîíõèòû, ïíåâìîíèÿ ñ àñòìàòè÷åñêèì êîìïîíåíòîì.
Ìàññàæ íà÷èíàþò ñ âîçäåéñòâèÿ íà ìûøöû ãðóäíîé êëåòêè; ïðèåìû ìàññàæà ïðîâîäÿòñÿ èíòåíñèâíî.
Ìàññèðóþòñÿ çîíû ïåðåäíåé è çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè; êàæäàÿ çîíà ìàññèðóåòñÿ äâà ðàçà.
Çîíû ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè ìàññèðóþòñÿ ïî 2,53 ìèí (íèç âåðõ, íèç âåðõ); ïðîäîëæèòåëüíîñòü 12 ìèí.
Çîíû çàäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè ìàññèðóþòñÿ ïî 56 ìèí êàæäàÿ (2025 ìèí).
Ïåðâûé âàðèàíò ìàññàæà ëåâûé âåðõ, ïðàâûé íèç.
Âòîðîé âàðèàíò ìàññàæà ïðàâûé âåðõ, ëåâûé íèç (ðèñ. 1).
Ïðè ëîêàëèçàöèè ïíåâìîíèè â ëåâîé íèæíåé äîëè ñåãìåíòîâ âûáèðàþò 2-é âàðèàíò.
Ïðè àëëåðãè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ, àñòìàòè÷åñêîì êîìïîíåíòå (áðîíõèàëüíàÿ àñòìà, àñòìàòè÷åñêèé áðîíõèò) ðåêîìåíäóåòñÿ íà÷èíàòü êóðñîâîå ëå÷åíèå ñî 2-ãî âàðèàíòà.
Êóðñîâîå ëå÷åíèå 46 ïðîöåäóð. Ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ öåëåñîîáðàçíåå ïðîâîäèòü äî ìàññàæà, òàê êàê ïîñëå ïðîöåäóðû ðåêîìåíäóåòñÿ òåïëî è îòäûõ â òå÷åíèå 2 ÷.
Ìàññàæ ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè ãðóäíîé êëåòêè
Ïëàí ìàññàæà: ãðóäíàÿ êëåòêà, âêëþ÷àÿ îáëàñòü æèâîòà: íà ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè äî óðîâíÿ ïóïêà, íà çàäíåé ïîâåðõíîñòè äî ãðåáíåé ïîäâçäîøíûõ êîñòåé.
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà ñïèíå (ãîëîâíîé êîíåö êóøåòêè ïðèïîäíÿò).
À. Òîðàêîàáäîìèíàëüíàÿ çîíà
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ïëîñêîñòíîå ïîâåðõíîñòíîå è ãëóáîêîå ïîãëàæèâàíèå;
ðàñòèðàíèå (øòðèõîâàíèå, ïèëåíèå, ãðåáíåîáðàçíîå, öèðêóëÿðíîå);
ðàçìèíàíèå (ñäâèãàíèå ïîïåðå÷íîå, íàêàòûâàíèå, öèðêóëÿðíîå);
ïîõëîïûâàíèÿ, ñòåãàíèÿ.
Á. Âåðõíÿÿ çîíà
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ðàñòèðàíèå (øòðèõîâîå ïîäóøå÷êàìè ïàëüöåâ, ëàäîíüþ, êðóãîâîå);
âèáðàöèÿ â îáëàñòè âåðõóøêè ñåðäöà (V ìåæðåáåðüå), â îáëàñòè êëþâîâèäíîãî îòðîñòêà (ìàëàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà), â ìåñòå ïðèêðåïëåíèÿ áîëüøîé ãðóäíîé ìûøöû;
ðàçìèíàíèå (áîëüøàÿ ãðóäíàÿ ìûøöà) ïðîäîëüíîå, ñäâèãàíèå, öèðêóëÿðíîå.
Çàêàí÷èâàþò ìàññàæ ïðèåìàìè ïðåðûâèñòîé âèáðàöèè íà íèæíåé è âåðõíåé çîíàõ ïîêîëà÷èâàíèå è ðóáëåíèå.
Çàäíÿÿ ïîâåðõíîñòü ãðóäíîé êëåòêè
Ïîëîæåíèå ïàöèåíòà ëåæà íà æèâîòå (ïîäóøêà ïîä æèâîò) ñîçäàíèå äðåíàæíîãî ïîëîæåíèÿ
À. Íèæíÿÿ çîíà
Ïëàí ìàññàæà: ìàññàæíûå äâèæåíèÿ ïðîâîäÿòñÿ â íàïðàâëåíèè: îò óãëà ëîïàòêè äî ãðåáíÿ ïîäâçäîøíîé êîñòè.
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ïîãëàæèâàíèå;
ðàñòèðàíèå øòðèõîâîå, ãðåáíåîáðàçíîå, ïèëåíèå (áîëüøèìè ïàëüöàìè ïàðàâåðòåáðàëüíî; êðóãîâîå ñ îòÿãîùåíèåì);
ðàçìèíàíèå ïîïåðå÷íîå, ïðîäîëüíîå, ñäâèãàíèå ïðîäîëüíîå è ïîïåðå÷íîå;
ðàñòèðàíèå;
âèáðàöèÿ à) íåïðåðûâèñòàÿ ãðàáëåîáðàçíî (ïî VIIX ìåæðåáåðíûì ïðîìåæóòêàì) â íàïðàâëåíèè: îò çàäíåé ïîäìûøå÷íîé ëèíèè ê ïåðåäíåé; á) ïðåðûâèñòàÿ ïîêîëà÷èâàíèå.
Á. Âåðõíÿÿ çîíà
Ïëàí ìàññàæà: ìàññàæ øåéíî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè â íàïðàâëåíèè ê óãëó ëîïàòêè.
Ïðîâîäÿòñÿ ñëåäóþùèå ìàññàæíûå ïðèåìû:
ïîãëàæèâàíèå;
ðàñòèðàíèå (øòðèõîâàíèå, ãðåáíåîáðàçíîå îñíîâàíèåì ëàäîíè);
ðàçìèíàíèå (áîëüøèìè ïàëüöàìè) â ìåæëîïàòî÷íîé îáëàñòè, â øåéíî-çàòûëî÷íîé îáëàñòè â íàïðàâëåíèè: îò óøíîé ðàêîâèíû ê ïîçâîíî÷íîìó ñòîëáó (êðóãîâîå); ñäâèãàíèå âåðõíåé ïîðöèè òðàïåöèåâèäíûõ ìûøö; ïðîäîëüíîå, ïîïåðå÷íîå ïî êðàÿì øèðî÷àéøåé ìûøöû;
âèáðàöèÿ ïðåðûâèñòàÿ ïîêîëà÷èâàíèå è ðóáëåíèå.
Çàøòðèõîâàíû çîíû çàäíåé è ïåðåäíåé ïîâåðõíîñòè, êîòîðûå ïîäâåðãàþòñÿ ìàññàæíûì âîçäåéñòâèÿì (ðèñ. 3).
Ðèñ. 3. Âàðèàíòû èíòåíñèâíîãî ìàññàæà àñèììåòðè÷íûõ çîí (ïî Î. Ô. Êóçíåöîâó): à) ïåðâûé âàðèàíò èíòåíñèâíîãî ìàññàæà: çîíû ãèïåðòðîôèêè â îáëàñòè ïðîåêöèè âåðõíåé äîëè ëåâîãî ëåãêîãî, ñðåäíåé è íèæíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî; á) âòîðîé âàðèàíò èíòåíñèâíîãî ìàññàæà: çîíû ãèïåðòðîôèêè â îáëàñòè ïðîåêöèè âåðõíåé äîëè ïðàâîãî ëåãêîãî, íèæíåé äîëè è ÿçû÷êîâîãî ñåãìåíòà ëåâîãî ëåãêîãî
Ìåòîäèêà ñåãìåíòàðíîãî ìàññàæà
(Glaser O. u. Dalicho A. W.)
Ïîêàçàíèÿ ê íàçíà÷åíèþ ìàññàæà:
Èçìåíåíèÿ â ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè: çàòûëîê (Ñ3), ìåæëîïàòî÷íàÿ îáëàñòü (Ñ7-^2), ïàðàâåðòåáðàëüíûå ìûøöû (Ñ8-ÒÌ0), ïî õîäó ðåáåðíûõ äóã (Th6-Th10), ïîä êëþ÷èöàìè (Ñ4), îáëàñòü ãðóäèíû (Ñ5-ÒÌ), ñëåâà è ñïðàâà îò ãðóäèíû (Th2-Th1).
Èçìåíåíèÿ â ìûøöàõ: ðåìåííàÿ ìûøöà ãîëîâû (Ñ3), òðàïåöèåâèäíàÿ ìûøöà (Ñ6), áîëüøàÿ ðîìáîâèäíàÿ (Ñ8-Òí2, Th4-Th5), ïîäîñòíàÿ (Ñ7-Òh1), ìåæðåáåðíûå â îáëàñòè ðåáåðíûõ äóã (Th6-Th9), ãðóäèíî-êëþ÷è÷íî-ñîñöåâèäíàÿ (Ñ3-Ñ4), áîëüøàÿ ãðóäíàÿ (Th2-Th4).
Èçìåíåíèÿ â íàäêîñòíèöå: ãðóäèíà, ðåáðà, êëþ÷èöà, ëîïàòêà.
Ìàêñèìàëüíûå (òðèããåðíûå) òî÷êè: âàëèê òðàïåöèåâèäíîé ìûøöû, ïîä êëþ÷èöàìè, ó êðàåâ ðåáåð.
Ïëàí ìàññàæà ñî÷åòàííîå âîçäåéñòâèå ðàçëè÷íûõ ïðèåìîâ ìàññàæà íà îáëàñòü ñïèíû è ãðóäíîé êëåòêè.
Ïðè áðîíõèàëüíîé àñòìå è ïëåâðàëüíûõ ñïàéêàõ ýôôåêòèâíû ïðèåìû ðàñòÿæåíèÿ ìûøö ãðóäíîé êëåòêè.
Ìàññàæíûå ïðèåìû äîëæíû ñî÷åòàòüñÿ ñ äûõàòåëüíûìè óïðàæíåíèÿìè.
Ê äûõàòåëüíûì óïðàæíåíèÿì îòíîñÿòñÿ óïðàæíåíèÿ, ïðè âûïîëíåíèè êîòîðûõ ïðîèçâîëüíî (ïî ñëîâåñíîé èíñòðóêöèè èëè ïî êîìàíäå) ðåãóëèðóþòñÿ êîìïîíåíòû äûõàòåëüíîãî àêòà.
Ïðèìåíåíèå äûõàòåëüíûõ óïðàæíåíèé ñ ëå÷åáíîé öåëüþ ìîæåò îáåñïå÷èòü:
íîðìàëèçàöèþ è ñîâåðøåíñòâîâàíèå ìåõàíèçìà äûõàíèÿ è âçàèìîêîîðäèíàöèþ äûõàíèÿ è äâèæåíèé;
óêðåïëåíèå äûõàòåëüíûõ ìûøö (îñíîâíûõ è âñïîìîãàòåëüíûõ);
óëó÷øåíèå ïîäâèæíîñòè ãðóäíîé êëåòêè è äèàôðàãìû;
ðàñòÿãèâàíèå øâàðò è ñïàåê â ïëåâðàëüíîé ïîëîñòè;
ïðåäóïðåæäåíèå è ëèêâèäàöèþ çàñòîéíûõ ÿâëåíèé â ëåãêèõ; óäàëåíèå ìîêðîòû.
Äûõàòåëüíûå óïðàæíåíèÿ ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà äèíàìè÷åñêèå è ñòàòè÷åñêèå.
Ê ñòàòè÷åñêèì îòíîñÿòñÿ óïðàæíåíèÿ, íå ñî÷åòàåìûå ñ äâèæåíèÿìè êîíå÷íîñòåé è òóëîâèùà, à òàêæå óïðàæíåíèÿ ñ äîçèðîâàííûì ñîïðîòèâëåíèåì:
à) äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóêàì ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ) â îáëàñòè êðàÿ ðåáåðíîé äóãè áëèæå ê ñåðåäèíå ãðóäíîé êëåòêè (ðèñ. 4);
Ðèñ. 4. Äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
Ðèñ. 6. Âåðõíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
Ðèñ. 5. Äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ (ìåøî÷åê ñ ïåñêîì)
Ðèñ. 7. Íèæíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
Ðèñ. 8. Âåðõíå-è ñðåäíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ)
á) äèàôðàãìàëüíîå äûõàíèå ñ óêëàäêîé íà âåðõíèé êâàäðàíò æèâîòà ìåøî÷êà ñ ïåñêîì ðàçëè÷íîãî âåñà (0,51 êã) (ðèñ. 5);
â) âåðõíåãðóäíîå äâóñòîðîííåå äûõàíèå ñ ïðåîäîëåíèåì ñîïðîòèâëåíèÿ ðóê ìàññàæèñòà â ïîäêëþ÷è÷íîé îáëàñòè (ðèñ. 6);
ã) íèæíåãðóäíîå äûõàíèå ñ ó÷àñòèåì äèàôðàãìû ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ) â îáëàñòè íèæíèõ ðåáåð (ðèñ. 7);
ä) âåðõíåãðóäíîå äûõàíèå ñïðàâà (ñëåâà) ñ ñîïðîòèâëåíèåì ðóê ìàññàæèñòà (ìåòîäèñòà ËÔÊ) â âåðõíåé ÷àñòè ãðóäíîé êëåòêè (ðèñ. 8).
Äèíàìè÷åñêèìè íàçûâàþòñÿ óïðàæíåíèÿ, â êîòîðûõ äûõàíèå ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçëè÷íûìè äâèæåíèÿìè âåðõíèõ è íèæíèõ êîíå÷íîñòåé, òóëîâèùà.
Êóðñ ëå÷åíèÿ 56 ïðîöåäóð.