Противопоказания при медикаментозном кодирование
Получите помощь сейчас! Бесплатно. Анонимно.
Оставить отзыв
Имя Ваш отзыв
Выберите регион или город
- Верните
- покой и радость
- в ваш дом
Лечение алкоголизма База знаний
Сделайте первый шаг в восстановлении сейчас!
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Кодирование от алкоголизма — обобщенный термин, основанный на психологических и медикаментозных мерах воздействия, направленных на снятие тяги к спиртному. Методика имеет свои особенности и ограничения на практике. Многие люди решаются на лечение у нарколога, если нет другого выхода, но кодирование подходит не каждому пациенту. Если не учесть наличие противопоказаний к процедуре, можно нанести непоправимый вред здоровью зависимого человека.
Почему кодирование подходит не всем?
Какими бы ни были обещания наркологов, важно понимать, что методы кодировки от алкоголизма подходят далеко не всем. Алкоголизм прежде всего является следствием психологических проблем. Если человек употребляет спиртное, чтобы снять такие симптомы, как волнение, страх и подавленное настроение, кодирование его не вылечит, а лишь отсрочит следующий запой на некоторое время.
Также кодирование не подходит лицам, не заинтересованным в излечении и отрицающим наличие у себя зависимости. Такие люди чаще всего соглашаются пройти антиалкогольное лечение под давлением семьи или близких. Отсутствие мотивации и несерьезный подход к терапевтическим действиям специалиста весьма негативно влияют на эффективность метода.
Кодирование от алкоголизма — это всегда принудительное и даже агрессивное воздействие на физиологические процессы в организме и психоэмоциональную сферу человека. Если методика противопоказана человеку, вред от нее превысит ожидаемую пользу. Поэтому перед лечением важно пройти полное медицинское обследование, чтобы усилия оказались не напрасными.
Противопоказания к медикаментозному кодированию
Химические компоненты, на основе которых разработаны антиалкогольные средства, характеризуются выраженным действием на организм. Как и большинство лекарственных препаратов, они имеют определенные противопоказания при кодировании от алкоголизма, знать о которых нужно до проведения процедуры, чтобы избежать ненужных осложнений.
Смертельно опасно!
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
К препаратам на основе дисульфирама
Дисульфирам блокирует метаболизм этилового спирта, препятствуя его распаду и повышая уровень ацетальдегида в крови, что приводит к интоксикации организма. Данные свойства препарата позволяют снизить тягу и вызвать отвращение к выпивке.
Противопоказания к лечению препаратами на основе дисульфирама:
- алкогольное опьянение, употребление спиртных напитков за последние 12 часов до проведения процедуры
- психопатии, депрессии, попытки суицида в прошлом
- гипертония, ишемическая болезнь сердца, сосудистая недостаточность
- нарушения мозгового кровообращения, инсульты и кровоизлияния в мозг в анамнезе
- эпилепсия
- заболевания эндокринной системы
- сахарный диабет
- бронхиальная астма
- почечная и печеночная недостаточность
- неврит слухового нерва
- неврит зрительного нерва
- глаукома
- туберкулезная инфекция
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте
- злокачественные опухоли
- грудное вскармливание
- первый триместр беременности
- гиперчувствительность к дисульфираму
- нежелание пациента лечиться
Препараты с содержанием дисульфирама нельзя назначать без ведома больного или против его воли. Применение медикаментов со второго триместра не исключено, но важно сопоставить ожидаемую пользу от лечения с вероятными рисками для матери и плода.
К препаратам на основе налтрексона
Налтрексон является синтетическим антогонистом опиоидных рецепторов. Препараты на его основе снижают физическую зависимость от алкоголя, помогая воздерживаться от употребления спиртных напитков после проведенной дезинтоксикации организма.
Противопоказания к кодированию средствами на основе налтрексона
:
- лечение наркотическими анальгетиками
- абстинентный синдром
- органические поражения головного и спинного мозга
- психические расстройства
- острая форма гепатита
- болезни печени
- позитивный результат теста на присутствие в моче опиоидов
- беременность и лактация
- непереносимость налтрексона
- возраст до 18 лет
- отсутствие мотивации к лечению
При наличии противопоказаний к медикаментозным способам кодирования врачи рекомендуют гипнотерапию.
Противопоказания к психотерапевтическому кодированию
Кодирование с помощью психотерапии и элементов гипноза дает пациенту установку на снижение тяги к выпивке и формирует отвращение к запаху и вкусу спиртного. Данный метод может применяться в комплексе с медикаментозным кодированием или самостоятельно, например, при наличии противопоказаний к использованию препаратов, содержащих дисульфирам и налтрексон.
В советское время метод кодирования по Довженко считался эффективным, пользовался популярностью и даже имел некоторый мистический ореол, а также приветствовался Минздравом СССР за ненужность для него медицинского оборудования. Выписка из приказа 1984 года:
- Показания к лечению. Применение стрессопсихотерапии показано всем больным хроническим алкоголизмом, которые высказывают добровольное желание лечиться, имеют установку на лечение данным методом и явились к врачу в трезвом состоянии. Официальные меры принуждения вне воли и желания самого больного недопустимы.
- Абсолютными противопоказаниями являются нарушения сознания, состояние опьянения или выраженная абстиненция, гипертонический криз, выраженная сердечно-сосудистая недостаточность и ряд неотложных состояний.
Несмотря на то, что психотерапевтическая методика не подразумевает использования сильнодействующих лекарственных средств, противопоказания к нему также имеются. Перечислим основные из них:
- обострения инфекционных и воспалительных заболеваний
- патологии сердца и сосудов (гипертоническая болезнь, инфаркты и инсульты в анамнезе и др.)
- психические расстройства (депрессивный синдром, шизофрения и др.)
- задержка психического развития личности (умственная отсталость)
- судорожный синдром (эпилепсия)
- абстинентный синдром
- наклонности к суицидальным действиям
- лечение психотропными препаратами
- алкогольное опьянение
- возраст до 18 лет
- беременность
Отсутствие согласия пациента — еще одно важное противопоказание для психотерапевтической формы кодирования. Принудительное лечение алкогольной зависимости гипнозом не принесет ожидаемого эффекта ввиду отсутствия личной заинтересованности больного.
Профессиональный колл-центр!
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
- Круглосуточно
- Анонимно
- Бесплатно
Что нельзя употреблять после кодирования?
После кодирования важно отказаться от продуктов, содержащих хотя бы небольшую долю этилового спирта. Под запрет попадают следующие напитки и медикаменты:
- спиртные напитки
- лекарства с содержанием этанола
- энергетические напитки
- безалкогольное пиво
Также желательно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих кофеин, так как этот природный психостимулятор способен усилить желание выпить алкоголь. Кофе, чай, шоколад и какао рекомендуется употреблять в умеренных количествах. Не следует есть перезревшие ягоды и фрукты, перебродившее варенье и квашеные овощи, кондитерские изделия с добавлением алкоголя, хлеб на основе солода.
Продукты с низким процентом этилового спирта не вызовут опьянения, но их употребление может повлечь серьезные последствия, особенно на фоне медикаментозного кодирования.
Заключение
Кодирование от алкоголизма — отнюдь не безобидный способ лечения. Если человек решился на этот шаг, важно доверить свое здоровье профессионалу, который начнет лечение только после полного обследования организма пациента, с учетом показаний и противопоказаний к процедуре. В этом случае польза кодирования сможет превысить негативные моменты, связанные с лечением.
Внимание!
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Бесплатная консультация
Не можете уговорить на лечение?
Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение
Опубликовано: 2019-11-11 Обновлено: 2020-07-01
Автор статьи:
Ольга Рогожкина
ЗАО Аптечная сеть «ПиК НН», специалист, 2006-2010. Муниципальное бюджетное образовательное учреждение «Школа 149», педагог-психолог, 2010-2014.
Редактор статьи:
Артём Емельяненко
Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом: 2019-11-11
Владею техниками эмоционально-образной терапии. Написала программу психосоциальной реабилитации лиц с химический и нехимической зависимостью, получила рецензию от руководителя отдела реабилитации ННЦ наркологии-филиала ФГБУ «ФМИЦПН им. В.П. Сербского» Минздрава России, д.м.н. Т.Н. Дудко
Григорьева Светлана Геннадьевна
Выберите регион или город
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.
Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru
Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Восстановление пароля
Новый пароль будет выслан вам на почту
Данный раздел находится в режиме Beta-тестирования.
Получить бесплатную консультацию или сообщить о проблеме можно по адресу nas_callcentr1@mail.ru
Получить консультацию по вопросам лечения наркомании и алкоголизма Вы сможете с помощью Горячей линии Центра Восстановления
8 (800) 700-50-50
Cообщить о месте
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Категория Адрес Комментарий
Отправить петицию
Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных
Сообщить о проблеме Адрес
Сообщить об ошибке
Реабилитационый центр Сообщите нам об ошибке или неточности
Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам её по адресу naskontent@gmail.com
Из чего складывается общий рейтинг?
На сегодняшний день существует большое количество реабилитационных центров.
Многие из них заинтересованы исключительно в получении прибыли, отодвигая на второй план качество лечения и профессионализм сотрудников.
Мы собрали полный перечень действующих реабилитационных центров Российской Федерации. Каждому из них на портале присвоены рейтинги:
- Индикаторы процентов — отражают общие показатели уровня проживания и безопасности в реабилитационном центре.
- На основании данных, обработанных аналитическим департаментом, сформированы параметры качества, которые также влияют на общий рейтинг.
На рейтинг влияют:
- Анкета заведения. Реабилитационный центр заполняет анкету, которая отражает основные направления деятельности по работе и оказанию качественных услуг больным.
- Контент. Специалисты портала НАС принимают от центров реабилитации: отчёты о работе, программы лечения, фото и видеоотчеты, информацию о проведении тренингов и культурно-досуговых мероприятиях для зависимых и их родственников.
- Отзывы прошедших реабилитацию. Если Вы или Ваш родственник проходили лечение в одном из реабилитационных центров, представленных на нашем портале, оставьте свой отзыв или сообщите дополнительную информацию по адресу naskontent@gmail.com
Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления пользователям нашего портала качественной информации.
Содержание:
- Абсолютные противопоказания при кодировании от алкоголизма
- Нарушения психики
- Пациент осознанно не хочет бросать пагубную привычку
- Относительные противопоказания к кодированию от алкоголизма
- Алкогольный абстинентный синдром
- Употребление алкоголя до сеанса
- Тяжелые болезни печени и почек
- Риск повторного инсульта
- Беременность и кормление грудью
- Тяжелые хронические заболевания в период обострения
- Осложнения после кодировки
Кодированием называют ряд психотерапевтических или медикаментозных процедур, помогающих избавиться от тяжелого недуга – алкоголизма. Несмотря на все очевидные плюсы этих методов лечения, у них также имеется и ряд противопоказаний, при которых кодирование запрещено. Они могут быть абсолютными и относительными.
Абсолютные противопоказания при кодировании от алкоголизма
Кодирование не проводится в случае:
- Психических заболеваний
- Пациент осознанно не хочет бросать пагубную привычку
Нарушения психики
Если у человека имеются нарушения психического здоровья, то процедура кодирования, при несоблюдении элементарных предосторожностей, без предварительного осмотра врачом и ознакомления с историей болезни, может привести к обострению психических заболеваний и срывов, в некоторых случаях – даже к депрессиям. Они встречаются среди тех алкоголиков, которые находят «в бутылке» развлечение, способ отвлечься и интересно провести время. После резкого прекращения выпивок развивается «синдром отмены», человек чувствует себя опустошенным и лишенным любого счастья и радости в этой жизни. Если у пациента есть склонности к депрессиям, то не будет лишним предварительная консультация с психиатром-наркологом.
Пациент осознанно не хочет бросать пагубную привычку
Алкоголизм – это проявление, которое не только вредит самому пьющему, но и всем окружающим его людям. На первый план выходит асоциальный образ жизни, агрессивное поведение, бесконечный поиск денежных средств на приобретение новой порции заветного напитка и так далее.
Кодировка будет эффективной только при наличии желания самого человека. Насильно она не может быть проведена ни при каких обстоятельствах!
Нередко родственники и друзья пьющего элементарно устают от поведения близкого человека и угрозами, уговорами и даже силой отводят его к врачу. Под давлением больной соглашается на процедуру, заведомо не собираясь бросать пить. Да, после этого, возможно, некоторое время человек и будет воздерживаться. Но через некоторое время неминуемо наступает срыв. В такие моменты алкоголик перестает себя контролировать и пьет фактически до того момента, пока не упадет, а после чего приходит в себя и снова ищет «дозу».
Поэтому к процедуре стоит подходить только в том случае, если больной осознает свою зависимость и искренне хочет от нее избавиться.
Относительные противопоказания к кодированию от алкоголизма
Это такие противопоказания, при которых кодировка возможна либо после прекращения того или иного состояния, либо на усмотрение доктора.
Относительными противопоказаниями к кодированию при алкоголизме считаются:
- Алкогольный абстинентный синдром
- Употребление спиртного до сеанса
- Тяжелые болезни печени и почек
- Риск инсульта, особенно – повторного.
- Беременность и кормление грудью
Алкогольный абстинентный синдром
Это значительное ухудшение состояния при отказе от приема спиртного после длительного запоя. Такие люди пьют, фактически не трезвея неделями и месяцами, что приводит к сбою метаболических процессов. И как только алкоголь перестает поступать в организм извне, наступает сбой работы внутренних органов. У человека появляется тремор конечностей, тошнота, рвота, головокружение, расстройство эмоциональной сферы.
К противоалкогольной терапии кодировочными веществами подходят только после выхода из этого состояния.
Употребление алкоголя до сеанса
Перед процедурой обязательно предварительное воздержание на протяжение минимум 3 дня. Оно необходимо для того, чтобы спирт полностью вышел из организма и пациент осознанно подошел к лечению, иначе ее эффективность будет сведена к минимуму.
Тяжелые болезни печени и почек
Как правило, речь идет о выраженной печеночной и почечной недостаточности, при которой противопоказаны любые дополнительные нагрузки на органы, выполняющие роль фильтров.
Риск повторного инсульта
Если пациент ранее переносил инсульт, то процедура кодирования иногда повышает риск повторного нарушения мозгового кровообращения, что влечет огромные последствия для человеческого организма – вплоть до тяжелого паралича и даже смерти.
Беременность и кормление грудью
Применение медикаментов во время проведения процедуры часто отрицательно сказывается на организме, что особенно опасно для беременных женщин. Применяемые препараты могут попасть в организм ребенка как еще находящегося в чреве, так и вскармливаемого грудью, поэтому беременным женщинам подобные процедуры запрещены. Однако в этот период могут проводиться психотерапевтические методики.
Тяжелые хронические заболевания в период обострения
В период, когда имеющиеся хронические недуги обостряются, кодирование запрещено. Организм во время подобной терапии ослабляется, что негативно и даже фатально сказывается на пораженных органах. Прибегать к ней нужно лишь во время ремиссии.
Осложнения после кодировки
Даже если пациент полностью здоров и осознает свою проблему, после кодирования можно столкнуться с проблемами со здоровьем. Часто организм таким образом реагирует на медикаментозное вмешательство и прекращение регулярного пьянства. Человек жалуется на:
- тошноту;
- обмороки;
- головокружение;
- тахикардию;
- мигрень.
Однако даже если вышеперечисленные симптомы присутствуют, прекращать лечение не стоит ни в коем случае. Расскажите о своих недомоганиях лечащему врачу и соблюдайте все его рекомендации. Как правило, все эти проявления очень скоро проходят.
Полезные статьи
Содержание:
- Как действует медикаментозное кодирование от алкоголизма
- Дисульфирамсодержащие препараты для медикаментозного кодирования от алкоголизма
- Кому показано медикаментозное кодирование от алкоголизма
- Противопоказания
- Что делать при срыве
Последствия медикаментозного кодирования от алкоголизма
Один из самых востребованных методов запретительной терапии – медикаментозное кодирование от алкоголизма. Оно способствует созданию в сознании и/или подсознании человека дополнительного барьера, удерживающего от выпивки. Независимо от применяемого типа препаратов, последствием кодировки становится полный отказ от спиртного на оговариваемый срок – от 3 месяцев до 5 лет. После его окончания имеет смысл пройти повторную процедуру на более длительный период.
Как действует медикаментозное кодирование от алкоголизма
В настоящее время в наркологической практике используются 2 принципиально разных вида кодировочных лекарств – дисульфирамсодержащие и средства на основе налтрексона. Антиалкогольный эффект первых основан на полной несовместимости действующего вещества с молекулами спирта. Дело в том, что дисульфирам блокирует специфические ферменты печени – дегидрогеназы, способствующие процессу разложения этанола. Катаболизм останавливается на этапе образования ацетальдегидов, обладающих токсическими свойствами и приводящих к выраженному отравлению.
Последствия ацетальдегидной интоксикации при медикаментозном кодировании от алкоголизма выражаются:
- Сильной общей слабостью, дрожью в теле.
- Головной болью.
- Тошнотой, рвотой, изжогой, отрыжкой, болевыми ощущениями в области живота, поносами/запорами.
- Сердечными аритмиями, стенокардией, гипертонией, или резкими падениями артериального давления.
- Страхами, депрессией, нарушениями сна.
К описанным симптомам можно добавить:
- Беспокойство больного.
- Метания, неусидчивость.
- Ощущения приближающейся смерти.
- Появление суицидальных мыслей.
Клиника расстройств может сопровождаться другими симптомами. Они появляются либо сразу после приёма спиртного, либо через несколько часов и даже – дней. Интенсивность их чаще всего нарастает на протяжении 2-3 суток, затем постепенно уменьшается. В это время больные могут испытывать панику. Принимать алкогольные напитки после кодировки нельзя ни в коем случае.
Несколько другим свойством обладает налтрексон. Данное вещество устраняет чувство эйфории. За счет блокировки опиатных рецепторов закодированный при приеме алкоголя не получает ожидаемого чувства опьянения. На этом фоне спиртные напитки теряют для него прежнее значение. Метод относится к новым, и подвергается дальнейшему совершенствованию. Он достаточно дорог и требует частой перекодировки. В зависимости от вида препарата, повторные процедуры потребуются, спустя один,3 или 6 месяцев
Дисульфирамсодержащие препараты для медикаментозного кодирования от алкоголизма
Ведущие наркологи и фармацевтическая промышленность находятся в постоянном поиске новых лекарств, совершенствуют и качественно улучшают уже имеющиеся кодировочные препараты.
У применяемых в практике фармацевтических средств:
- Повышается эффективность.
- Продлевается срок антиалкогольного действия.
- Сужается круг противопоказаний и негативных последствий побочных явлений.
Для проведения запретительной терапии чаще всего применяют:
- Дисульфирам.
- Эспераль.
- Аквилонг.
- Алгоминал.
- СИТ.
- Торпедо.
Вводятся они следующими способами:
- При помощи внутривенного укола. Инъекция раствора делается в манипуляционном кабинете стационара или у клиента на дому. Продолжительность кодировочного эффекта ограничивается 2 годами.
- С применением хирургической операции – подшивки. Для данного способа больному под местным обезболиванием делают разрез кожи и подкожной клетчатки (чаще всего в области ягодиц). Затем хирург подготавливает ложе для лекарства и вшивает в него имплант. Подшивка считается самым эффективным способом с максимально пролонгированным действием (до 5 лет).
- Внутримышечной инъекцией гелеобразного вещества. Благодаря медленному рассасыванию геля, удается продлить срок действия инъекционных методов до 3 лет.
Кому показано медикаментозное кодирование от алкоголизма
Лекарственное кодирование рекомендуется любому человеку, желающему отказаться от злоупотребления алкоголем.
В практике центра «Алкоклиник» запретительную терапию применяют к:
- Людям, не имеющим болезненного пристрастия, но желающим избавиться от неумеренного распития спиртного при наличии ситуационных и злостных форм пьянства.
- Лицам, имеющим хронический алкоголизм I и II стадии с постоянной или запойной алкоголизацией.
- Для перекодирования – повторного проведения процедуры после окончания срока предыдущей кодировки и при условии отсутствия за это время «срывов».
Противопоказания
К сожалению, далеко не всем желающим подходит медикаментозное кодирование от алкоголизма. В ряде случаев, во избежание неприятных последствий, приходится отсрочить сеанс и дополнительно подготовить человека. Имеются также и абсолютные противопоказания для кодирования.
Запретительная терапия не проводится больным с:
- нетвёрдым желанием полного отказа от приёма спиртного;
- выраженными психическими нарушениями, вызванными запущенной деградацией личности;
- тяжёлой органической патологией мозга, сердца, печени, почек, эндокринной системы;
- обострениями хронических заболеваний;
- психопатиями, чрезмерными эмоциональными реакциями, приступами агрессии;
- наличием психических болезней – шизофрении, эпилепсии, биполярного расстройства.
- неоднократными срывами после кодировочных процедур.
Каждый случай оценивается наркологом индивидуально. В сомнительных ситуациях врач может предложить альтернативные варианты, например, применить более легкий метод, сократить кодировочный срок или, наоборот, использовать усиленные методики – двойной или тройной блок, сочетание медикаментозного и психотерапевтического воздействия.
Что делать при срыве
Нужно понимать, что медикаментозное кодирование от алкоголизма не может полностью купировать психологическую тягу к алкоголю. При отсутствии выраженной силы воли или должной мотивации на трезвость у некоторых людей могут наступить срывы. При наличии в крови дисульфирама, срыв чреват серьезными последствиями – развитием ацетальдегидной реакции, о которой говорилось выше. Для её предупреждение потребуется введение специального антидота.
Некоторые пациенты, наслушавшись мнений «бывалых» алкоголиков, на фоне появившейся тяги к спиртному, не обращаются к наркологу за помощью, а прибегают к советам некомпетентных лиц, «знающих точно», как нейтрализовать действие кодировочного лекарства.
С этой целью принимают всевозможные лекарственные комбинации, употребляют лимоны, технические растворы и т.д. Следует знать, что все эти эксперименты не имеют под собой никакого научного и практического обоснования. А тем, кто поступает подобным образом, приходится сталкиваться впоследствии не только с дисульфирамовой реакцией, но ещё и с осложнениями от приёма всевозможных токсических веществ.
В случае срыва есть только один правильный путь – немедленно обратиться к врачу, желательно в ту клинику, где была проведена кодировочная процедура. Только компетентный специалист может грамотно нейтрализовать последствия действие кода.
Лучше всего попасть на приём к доктору при появлении желания выпить. Используя психотерапевтические и фармакологические методики воздействия, врач снимет тягу, нормализует психическое состояние больного и предупредит риск срыва.
Если вас заинтересовала более подробная информация по данной теме, позвоните в центр «Алкоклиник». Дежурный оператор анонимно ответит на все интересующие вас вопросы.
Авторство и редактура текста:
Заведующий отделением психиатрии и наркологии МЦ «Алкоклиник», психиатр-нарколог Попов А.Г., врач психиатр-нарколог Серова Л.А.
НЕ НАШЛИ ОТВЕТ?
Проконсультируйтесь
со специалистом
Или позвоните:+7 (495) 744-85-28
Звоните! Работаем круглосуточно!
Наши врачи
посмотреть всех врачей
Фото Медицинского центра «Алоклиник»
посмотреть все фото
вернуться к списку статей