Противопоказания при миопии 2 степени
Особенности занятия спортом при близорукости и дальнозоркости
Близорукость (миопия, от греческого «мио» – щуриться и «опсис» – взгляд) – изменение круглой формы глаза на овальную, из-за чего внутри него нарушается преломление света, и световые лучи, проходя через глазное яблоко, фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому предметы, которые находятся вдали, близорукие люди видят расплывчатыми. При этом клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются и растягиваются. Это основная причина, по которой врачи накладывают запрет на занятия, связанные с прыжками, ударами, натуживанием и возможностью получить черепно-мозговую травму – из-за высокого риска разрыва или отслоения сетчатки.
При дальнозоркости, например, глаз оказывается не вытянутым, а сплюснутым, и сетчатка не растягивается так критично, как при близорукости. Поэтому дальнозорким людям в спорте практически всегда дается «зеленый свет», по крайней мере, офтальмологами.
Однако сам по себе диагноз «миопия» не является окончательным приговором, который ставит крест на занятиях спортом. Во-первых, она бывает врожденная и приобретенная. Вторая, естественно, опасней.
Во-вторых, имеет значение степень близорукости. Официально различают:
- слабую миопию – до 3 диоптрий
- среднюю миопию – от 3 до 6 диоптрий
- сильную миопию – выше 6 диоптрий
До 3 диоптрий, как правило, никаких ограничений по физическим нагрузкам нет. От 5 диоптрий – врачи с осторожностью дают допуски на занятия спортом, даже при отсутствии дегенеративных изменений на глазном дне. В этом случае начинающим спортсменам придется забыть о тяжелой атлетике, боксе, всех видах спортивной борьбы, акробатике и спортивной гимнастике. Свыше 6 диоптрий – максимум ограничений, независимо от спортивных разрядов и достижений.
В-третьих, эта градация весьма условна, так как можно при зрении -1 иметь прогрессирующую миопию (когда за год она увеличивается на одну и более диоптрий). Тогда врач еще хорошо задумается, какое заключение вам давать. А можно всю жизнь ходить с -3, заниматься боксом, борьбой и тяганием железа, при этом глаза будут отлично себя чувствовать. Ну, может не совсем отлично, но не меньше, чем на -3.
И, в-четвертых, резюмируя предыдущие два пункта, ограничения на занятия спортом накладываются не в соответствии со степенью близорукости, а исходя из изменений внутри глаза. Скажем, гораздо хуже и опасней, когда при слабой миопии на глазном дне просматриваются кровоизлияния и сетчатка ослаблена, чем стабильное состояние при средних показателях близорукости.
При не прогрессирующей близорукости обязательно нужно заниматься с каким-либо видом спорта. Если невозможно заняться спортом с очками и с контактными линзами, то во время занятий очки можно снимать. Если нельзя пользоваться с очками, а острота зрения необходима, то в таких случаях нужно воспользоваться контактными линзами, надеваемыми прямо на глазное яблоко.
Когда развивающейся близорукость, нельзя заниматься видами спорта с большим физическим напряжением (бокс, борьба, тяжелая атлетика и т.д.).
Если у человека близорукость больше 4 дптр, то врачи не должны его пропускать к занятиям спортом. Близорукость может и прогрессировать во время занятий, в таком случае, спортсмен должен прекратить заниматься спортом или снизить нагрузки.
Занятия спортом могут положительно влиять на стабилизацию зрения. Большие плюсы им дают спортивные игры, плавание, катание на лыжах, горный спорт.
При ограничении физической активности у близоруких людей наблюдается ухудшение кровоснабжения различных органов, в том числе глаз, и ухудшение способности к аккомодации. При этом, как отмечают исследователи, не все физические упражнения будут полезны людям с близорукостью. Наиболее полезными названы циклические упражнения средней интенсивности (бег, плавание), при которых частота сердечных сокращений остается на уровне 100-140 ударов в минуту. Вызывая приток крови к глазам, эти упражнения улучшают работу цилиарной мышцы глаза и нормализуют циркуляцию внутриглазной жидкости. Циклические упражнения высокой интенсивности, а также акробатика, прыжки, упражнения на гимнастических снарядах, вызывающие учащение пульса до 180 ударов в минуту, приводят к значительной длительно сохраняющейся ишемии глаз, поэтому противопоказаны близоруким людям.
Уменьшение общей физической активности и гиподинамия в сочетании со значительными зрительными нагрузками, часто встречающаяся у школьников и студентов, способствует развитию и прогрессированию близорукости. Для профилактики возникновения и лечения миопии у детей и молодежи показано сочетание физических упражнений, направленных на общее развитие, со специальными упражнениями, улучшающими кровоснабжение глаз и вызывающими укрепление цилиарной мышцы.
Чтобы правильно оценить возможность занятия теми или иными видами физкультуры и спорта, необходимо ориентироваться на имеющиеся критерии для разделения студентов и школьников на группы в соответствии со степенью миопии и наличием или отсутствием у них осложнений и изменений на глазном дне. Согласно этой методике, выделяют основную, подготовительную и специальную группы для занятий физической культурой. Учащиеся с дальнозоркостью или миопией выше 6 диоптрий, хроническими или дегенеративными заболеваниями глаз и изменениями глазного дна должны заниматься по индивидуальной программе под присмотром врача в специальной группе. В подготовительную группу должны быть направлены все учащиеся с дальнозоркостью или близорукостью от 3 до 6 диоптрий. Если же аномалии рефракции не превышают 3 диоптрий, учащиеся могут посещать занятия физкультурой в основной группе.
Студентам и школьникам со слабой степенью миопии или гиперметропии полезны спортивные игры, в ходе которых происходит постоянное переключение зрения попеременно на близкое и далекое расстояние. Такие виды спорта как волейбол, баскетбол или настольный теннис благоприятно сказываются на аккомодационной способности глаз и тренируют глазные мышцы, предотвращают прогрессирование патологических изменений органа зрения.
Учащимся со средней степенью близорукости или дальнозоркости следует ограничивать интенсивность занятия физкультурой, а также такие виды физической активности, как прыжки (в длину, в высоту, с вышки и пр.). Их занятия физкультурой необходимо дополнить специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц глаза, гимнастикой для глаз, лечебной физкультурой.
При высокой степени близорукости, осложнениях и изменениях глазного дна показано существенное ограничение видов физической активности. Миопия и спорт не совместимы в случаях занятия такими спортивными дисциплинами, как бокс и борьба, прыжки, большой теннис и футбол, горнолыжный спорт, тяжелая атлетика, велоспорт или конный спорт. Полезными будут дозированные циклические упражнения под наблюдением врача (бег, плавание, спортивная ходьба, стрельба, гребля, фехтование).
Занятия лечебной физкультурой при миопии
Больным с миопией слабой и средней степени для улучшения зрения нужно ежедневно выполнять ниже перечисленные упражнения, обращенные на укрепление мышц. Нужно во все комплексы содержать упражнение «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы.
Примерные упражнения для улучшения зрения:
А) Упражнение делается стоя, кисти ставятся на затылок. Сначала поднять руки вверх, прогнуться, потом вернуться в нынешнее положение. Сделать 7 раз.
Б) Круговые движения головой по 4 раза влево и 4 вправо.
В) Самомассаж мышц задней поверхности шеи и затылка в течение 60секунд.
Г) Круговые движения глазами. Выполнять медленно сначала влево, потом вправо около 1 минуты.
Д) Закрыв глаза, несильно надавливать пальцами на глазные яблоки около 35-45 секунд.
Е) Упражнение «метка на стекле». Необходимо выполнять около 1-2 минуты, тренируя мышцы глаза сначала левого, затем правого, а потом вместе.
Ж) Закрыв глаза, выполнять поглаживание век от наружных углов к носу, а потом обратно около 40-45 секунд.
З) Выполнять быстрые моргания около 25-30 секунд.
И) Посидеть, закрыв глаза около 60 секунд, выполнять брюшное дыхание.
Сохранить в соцсетях:
Похожие публикации:
Ваш отзыв:
Карточка данной публикации. Тема: «МИОПИЯ И СПОРТ: физические нагрузки при миопии», опубликована в разделе Вопросы и ответы — последняя редакция, обновление: 2018-07-30
Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!
Раздел
: Вопросы и ответы |
|
Просмотров
: 63036
Положительных отзывов читателей
: 1
Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам
Миопия средней степени: что это за диагноз?
Миопию 2-й степени — это нарушение зрения, при котором больной плохо различает предметы на большом расстоянии и хорошо видит объекты, расположенные близко. Изображение фокусируется неправильно, из-за чего очертания предметов становятся размытыми. В идеале фокус должен падать непосредственно на сетчатку, но при миопии световые лучи преломляются таким образом, что изображение проецируется перед сетчатой оболочкой.
В основном близорукость возникает из-за изменения формы глазного яблока, оно как бы вытягивается в длину. Даже увеличение передне-заднего размера глаза на 1 мм провоцирует ухудшение зрения приблизительно на 3 диоптрии. Также близорукость может проявится как следствие заболеваний хрусталика, роговицы. Изменяется их толщина, что приводит к слишком сильному преломлению световых лучей.
Всего у близорукости три степени тяжести. Миопия 2-й степени (средняя) — это достаточно серьезное нарушение зрения, поэтому обязательно требуется коррекция.
Какой минус при близорукости средней степени?
При средней миопии средней степени тяжести рефракционные изменения составляют от -3 до -6 диоптрий. Происходит увеличение размеров глазного яблока до 3 мм, развивается дистрофия сетчатой оболочки, также для 2-й стадии характерно высокое натяжение сосудов. Больной может четко видеть предметы в радиусе 30-40 см, у объектов, расположенных дальше, контуры размыты.
При слабой степени близорукости (до -3 дптр) контуры дальних предметов лишь слегка размыты, а при сильной миопии (от -6,25 дптр) человек не видит вдаль вообще, а ближние предметы различает на расстоянии 2-5 см, то есть практически не дальше своего носа. У пациента наступают необратимые изменения сосудов и сетчатки.
Чем опасна миопия средней степени: возможные осложнения
Если ничего не предпринимать, заболевание будет прогрессировать и со временем приведет к полной слепоте. Кроме того, нарушение зрения становится помехой в учебе, приносит дискомфорт в повседневной жизни, может оказаться причиной создания опасной ситуации на работе.
Нелеченная миопия может стать причиной:
- глаукомы;
- развития необратимых изменений глазного дна;
- повышения внутриглазного давления;
- отслоения сетчатки;
- тяжелого протекания заболевания при котором острота зрения снижается до -30 диоптрий.
Особенности близорукости средней тяжести у детей
У детей встречается миопия средней степени обоих глаз. Обычно ее диагностируют в возрасте около 7 лет, то есть одновременно с началом школьных нагрузок. Развивается заболевание медленно, за год зрение может ухудшиться на 0,5 диоптрий. После окончания полового созревания зачастую прогрессирование близорукости останавливается.
Иногда миопия проявляется к 16-18 годам, она практически не прогрессирует и составляет минус 3-4 диоптрии.
Врожденная миопия средней степени чаще поражает только один глаз, в течение жизни заболевание практически не развивается.
Близорукость может сильно прогрессировать у детей до года (снижение остроты зрения на 3-4 диоптрии за год), но это объясняется тем, что диагностировать заболевание в таком возрасте достаточно тяжело, а эффективных способов лечения для маленьких пациентов почти не существует.
Причины ухудшения зрения у детей, подростков, взрослых
На падение остроты зрения влияет ряд факторов. Даже у абсолютно здорового человека оно может ухудшиться по многим причинам. А при наличии предрасположенности к близорукости, ее развитие провоцируется порой совершенно случайно.
Наследственная предрасположенность
Согласно статистике, половина детей, рожденных у родителей с миопий, также страдают этим недугом. Если только мама или папа имеют нарушения зрения, то риск рождения ребенка с аномалией составляет 30%. Но даже у обоих здоровых родителей могут появиться дети с близорукостью в 10% случаев.
Абсолютно точно невозможно спрогнозировать рождение ребенка с патологией органов зрения, поскольку миопия не передается по наследству, а только предрасположенность к ней.
Большие зрительные нагрузки
Возникновение миопии из-за повышенных зрительных нагрузок возникает в основном у школьников и студентов, а также любителей много читать. Сначала развивается ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, но затем глазное яблоко растягивается и она перерастает в истинную.
Основные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:
- постоянное нахождение перед монитором компьютера (игры, работа);
- слишком маленькое расстояние между глазами и экраном компьютера, телефона или книгой;
- чтение, выполнение домашних заданий при недостаточном освещении;
- неправильная высота детской мебели, из-за чего ребенок вынужден склоняться над книгой;
- выполнение некоторых видов работ (ремонт мелких механизмов, ювелирное дело и т. д.).
Нарушение кровоснабжения зрительного аппарата
Недостаточное кровоснабжение, истончение сосудов сетчатки иногда приводит к возникновению близорукости. Это происходит при черепно-мозговых травмах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Нерациональное питание
Для нормального функционирования зрительного аппарата ему необходимо получать достаточное количество определенных витаминов и микроэлементов, если этого не происходит, снижается острота зрения. Но этот фактор скорее провоцирует прогрессирование миопии средней степени, а не вызывает само заболевание.
Чтобы избежать ухудшения, следует питаться продуктами с большим содержанием цинка, меди, хрома, витаминов А, С, Е.
Наиболее полезны для глаз:
- тыква;
- морковь;
- печень трески;
- черника;
- творог.
Неправильная коррекция зрения
Назначение неправильно подобранных оптических изделий (линз, очков) часто провоцирует ухудшение зрения. То же самое касается лазерной коррекции и других видов хирургического вмешательства, проведенных с нарушением правил или без должного обследования больного.
Признаки возникновения заболевания у детей
О развитии миопии у ребенка говорят следующие признаки:
- ребенок щурится и трет глаза, подсаживается слишком близко к экрану телевизора при просмотре мультфильмов и передач;
- слишком близко подносит к лицу предметы, чтобы лучше их разглядеть;
- маленькие дети могут не обращать внимания на яркие игрушки, которые находятся на расстоянии 1-2 метра;
- жалобы на быструю утомляемость и головные боли;
- некоторые дети пальцами прижимают уголки глаз и растягивают, чтобы получше рассмотреть дальние объекты.
Симптомы
На развитие миопии средней степени тяжести указывают следующие симптомы:
- ухудшается способность видеть в сумерках и в темное время суток;
- перед глазами возникают “мушки” или сетка;
- глаза быстро устают при чтении, работе за компьютером;
- возникают дискомфортные ощущения в глазах, как будто в них насыпали песок;
- расплываются очертания предметов, расположенных вдали;
- возникают частые головные боли, особенно в конце рабочего дня;
- больной испытывает ощущения сухости и жжения роговицы.
Диагностика
При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обследоваться у офтальмолога. Основные виды диагностических процедур:
- Офтальмоскопия. Врач с помощью офтальмоскопа изучает состояние глазного дна, исследует сетчатку на наличие разрывов, определяет состояние сосудов зрительного аппарата.
- Биомикроскопия. Офтальмолог рассматривает передние отделы органов зрения (конъюнктива, роговица, радужная оболочка) с помощью щелевой лампы.
- Авторефрактометрия. На компьютерном оборудовании доктор проводит оценку остроты зрения, выявляет аномалии строения роговицы.
- Визометрия. Это определение остроты зрения с помощью специальных таблиц.
В клинике зрения “Элит Плюс” имеется все необходимое оборудование для проведения полного обследования зрительного аппарата.
Миопия средней степени у детей
Близорукость чаще развивается у подростков (11-13 лет), чем у взрослых людей. Это связано с повышенными зрительными нагрузками в период роста и формирования глазного яблоко. Одна из главных причин заболевания — длительное нахождение за компьютером.
Если не проводить коррекцию в подростковом возрасте, это чревато развитием косоглазия, амблиопии, быстрым прогрессированием заболевания.
Дети с диагнозом “миопия 2-й степени” должны наблюдаться у офтальмолога и проходить обследования не реже двух раз в году. Выполнение всех рекомендаций врача и правильно подобранное лечение поможет к 18 годам восстановить стопроцентное зрение и избежать прогрессирования заболевания.
Коррекция миопии средней степени: как лечить?
Существуют различные методики коррекции, в том числе и без хирургического вмешательства. У каждой есть свои плюсы и минусы, а также противопоказания. Лечение миопии подбирается врачом индивидуально только после полного обследования.
Коррекция с помощью линз
Врачи используют три вида линз для оптической коррекции:
- Контактные линзы. Они могут быть мягкими и жесткими. Самостоятельно контактные линзы подбирать нельзя, поскольку недостаточно знать их оптическую силу и радиус. В зависимости от вида одну пару линз можно носить от 1 до 30 дней.
- Ночные ок-линзы. Эти оптические изделия сравнительно недавно появились в России, поэтому об их существовании знают немногие. Принцип воздействия ортолинз основывается на постепенном сдвигании эпителия роговицы, в результате чего после снятия линз человек хорошо видит на протяжении 12-48 часов. Надевать их нужно только на ночь. Одну пару можно использовать в течение 12 месяцев.
- Факичные линзы. Их имплантируют непосредственно в глаз, для этого проводится небольшая хирургическая операция.
Наиболее эффективными считаются ночные ортолинзы, поскольку они причиняют минимум дискомфорта при ношении, и останавливают прогрессирование миопии.
Аппаратная коррекция
Аппаратное коррекция дает хорошие результаты при регулярном применении. Чаще его назначают детям, но для взрослых эта методика тоже используется. Это одна из самых эффективных неинвазивных методик.
“Визотроник”
Это специальный тренажер с электронным модулем управления, он включает три основные программы и столько же дополнительных. Лечебное воздействие основывается на тренировке глазодвигательной и цилиарной мышцы.
Во время лечения пациент рассматривает таблицы и движущиеся изображения.
Курс терапии — от 10 до 20 сеансов.
“Ручеек”
Устройство предназначено для снятия спазма аккомодации. Управлением служит электронный блок, в котором содержится 6 программ + 2 вспомогательных.
Во время терапии пациент наблюдает за приближающимся и удаляющимися символами. Подсветка цифр и фигур может менять с красной на зеленую и обратно.
В курс включают 10 сеансов.
Очки Панкова
Очки Панкова напоминают очки виртуальной реальности, они надеваются на голову. В аппарат встроены цветные диоды, которые воздействуют на органы зрения световыми импульсами. Лечебный эффект основывается на тренировке аккомодационной мышцы.
Терапевтический курс состоит из 15 процедур.
Коррекция с помощью очков
Это самый старый способ коррекции, применяется для детей и взрослых. Подбор очков осуществляет врач после измерения остроты зрения. У очков практически нет противопоказаний, носить их можно даже детям до 6 лет — для них это единственный возможный метод коррекции зрения.
Носить одну пару очков можно в течение нескольких лет.
У этого вида оптики есть существенные минусы:
- очки запотевают при смене температур или при большой влажности;
- с ними практически невозможно заниматься спортом;
- существует вероятность травмирования глаза при разбивании стекол.
Упражнения и гимнастика для глаз
Упражнения и гимнастика глаз способствуют:
- улучшению микроциркуляции крови в области в глаз;
- устранению спазму аакомодации;
- тренировке глазных мышц.
Комплекс упражнений подбирает врач, иначе можно усугубить течение заболевания. Этот метод только предупреждает прогрессирование миопии, но сам по себе лечение не является.
При лечении миопии средней степени максимальный эффект достигается при сочетании аппаратного лечения, гимнастики и ношении ортокератологических линз. Возможно полное восстановление зрения.
Лазерная коррекция миопии средней степени
Лазерная коррекция глаз — это полноценная хирургическая операции. Лазером испаряют слой роговицы, в результате чего световые лучи начинают преломляться правильно, и зрение пациента восстанавливается на 100%. У этой методики достаточно много противопоказаний, операция проводится при идеальных показателях и невозможности применения других способов лечения.
Процесс необратим, то есть роговица не возвращается к изначальному состоянию. У некоторых пациентов в силу особенностей организма зрение после лазерной коррекции может стать еще хуже, чем до нее, или значительно снизится его острота через 1-12 месяцев. Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала попробовать коррекцию ночными линзами.
Профилактика близорукости средней степени в домашних условиях
В качестве профилактики рекомендуется снижать зрительную нагрузку. В этом поможет соблюдение нехитрых правил:
- Рабочая зона должна быть достаточно освещена. Лучше, когда свет падает с левой стороны и не слепит глаза.
- Перерывы при работе за монитором нужно делать каждые 30 минут. Длительность отдыха составляет 5-10 минут.
- Нельзя подносить книгу к глазам ближе, чем на 30 см. То же самое касается и работы за компьютером: расстояние до монитора должно составлять не менее 30-40 см.
- Противопоказано чтение в движущемся транспорте, лежа в кровати.
Группа здоровья: какие должны быть ограничения?
При миопии средней степени врачи не разрешаются заниматься многими видами спорта: боксом, карате, борьбой, хоккеем, футболом, прыжками в воду, горнолыжным спортом и др.
Полное отсутствие физической активности способствует ухудшению протекания заболевания, поэтому пациентам с близорукостью рекомендуется заняться:
- плаванием;
- бегом на длинные дистанции;
- любыми видами стрельбы;
- ходьбой на лыжах.
При отсутствии других проблем со здоровьем, школьников с миопией средней степени записывают в подготовительную группу.
Влияние миопии на беременность и роды
При наличии миопии у беременных женщин, следует отнестись к заболеванию очень внимательно: пройти все необходимые обследования, наблюдаться у офтальмолога на протяжении всего срока вынашивания ребенка. В процессе естественных родов возможно значительное ухудшение остроты зрения из-за отслоения или разрыва сетчатки, поэтому для таких рожениц предпочтительнее кесарево сечение.
Если женщина до беременности перенесла хирургическое вмешательство на глазах, то рожать естественным путем ей запрещено, поскольку существует большой риск полностью ослепнуть.
Если близорукость не прогрессирует, а сетчатая оболочка и глазное дно находятся в нормальном состоянии, то врач разрешает родоразрешение естественным путем. Прогрессирующая миопия средней степени — прямое показание для кесарева сечения!
Часто задаваемые вопросы
Служат ли в армии с миопией средней степени?
Заболевание не относится к противопоказаниям к армейской службе. Но служить призывник будет в определенных войсках, к тому же ему нельзя будет заниматься интенсивными физическими нагрузками.
Какой код по МКБ у миопии средней степени?
Все степени миопии проходят под общим кодом H52.1.
Можно ли рожать при миопии средней степени?
Рожать можно, но способ родоразрешения гинеколог выбирает совместно с офтальмологом и терапевтом.
Можно ли вылечить миопию средней степени?
При правильно подобранном лечении удается восстановить остроту зрения до 100%.
Близорукость средней степени с астигматизмом — это корректируется?
Да, опытный офтальмолог может подобрать лечение и для такого вида нарушения.
Что делать, если заметили ухудшение зрения?
При первых признаках близорукости, нужно обязательно обратиться к врачу. В клинике “Элит Плюс” мы проводим полное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании. Наши офтальмологи помогут не только определить степень миопии, но и назначить эффективное лечение.
Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.