Противопоказания при мрт стопы

Нет людей, которые были бы застрахованы от разного рода травм тела, в том числе и стопы. Нога может не просто болеть, но и опухать. В таком случае понадобится сделать МРТ стопы. Такой тип диагностики поможет определить патологию, найти ее очаг.

Преимущества метода

четкий снимок стопы Главное преимущество использования такого метода при диагностике ступни — это четкость картинки, которую он предоставляет. Снимки на МРТ получаются в разы качественнее, чем при других типах диагностики. Детализация изображения повышает возможности врачей при определении диагноза.

МРТ позволяет не только оценить картину повреждения костной ткани, но и изучить травмы мягких тканей, провести диагностику нарушений кровотока в этой части тела. Это очень важно при тяжелых травмах, которые имеют комбинированное воздействие на разные ткани тела.

Такое исследование длится очень короткое время. Если сканирование проводится без контраста, то специалисты могут справиться и за 60 минут. После проведения процедуры МРТ разных частей стопы человек сразу же сможет отправиться по своим делам. Это огромный плюс этой процедуры, так как она почти не имеет никаких побочных эффектов. Во время проведения процедуры пациент не испытывает боли. Магнитная томография вообще не приносит неприятных ощущений. Больной практически ничего не чувствует.

Для обычной диагностики не рекомендуется применять МРТ с контрастом. Его принято делать при диагностике только очень непростых случаев. В роли контрастной жидкости часто используют такие препараты, как Омнискан и Гадовист. Они безопасны для жизни и здоровья человека, не вызывают аллергических реакций. Их применяют крайне редко, чаще всего при подозрениях на образование опухоли.

Какие болезни определяет МРТ стопы

Такое исследование назначается только в случае возникновения сложностей при постановке диагноза после травмы. МРТ стопы поможет определить:

повреждения хрящевых тканей;
опухоли в тканях костей или мышц;
переломы;
инфекции, которые попали в этот участок ноги;
омертвение кости;
артроз;
артрит;
ненормальное развитие суставов;
туннельный синдром;
неправильный процесс кровообращения в ступне;
воспаления;
наличие посторонних предметов в тканях ступни.

Но чаще всего МРТ данного участка ноги определяет такие заболевания, как пяточная шпора, метатарзалгия и неврома.

Пяточная шпора представляет собой заболевание, которое сопровождается небольшим наростом на пяточной кости. Такая болезнь влечет за собой воспалительные процессы и опухоли в мягких тканях и сухожилиях.

Неврома образуется после обрастания нерва доброкачественными опухолями. Чаще всего ее находят на фалангах пальцев ноги (третьем и четвертом). Болезнь сопровождается покалыванием, онемением и жжением.

Метатарзалгия возникает в районе плюсневых костей. Такую болезнь сопровождают сильные болевые ощущения, которые вызывают дискомфорт. Чаще всего наблюдается у спортсменов, которые переносят сильные нагрузки. Нога может воспалиться и вследствие долгого и частого ношения обуви на высоких каблуках.

МРТ стопы также может стать обязательной процедурой при вальгусных деформациях. Такая патология характерна отклонением большого пальца в одну из сторон, в результате чего плюсневая кость перемещается в середину стопы. Такая болезнь очень сильно влияет на работоспособность ступни, что уменьшает качество жизни и возможности человека.

При каких обстоятельствах нужно назначать МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф используют в качестве дополнительного исследования. Томографию можно проводить и по назначению врача, и по собственному желанию. Чаще всего МРТ назначают тем пациентам, которые жалуются на:

болезненность стопы, которая длится довольно долго и имеет непонятное происхождение;
отсутствие свободы движения в голеностопном суставе;
сильные отеки в ступне;
ощущения хруста в этой области ноги.

Костная ткань стопы должна быть прочной и крепкой, ведь именно она призвана выдерживать вес человеческого тела. Отсутствие таких характеристик может повлечь за собой разного рода заболевания, вплоть до частого появления переломов. Но и этого не нужно ждать.

Даже самое малое нарушение в работе ступни может привести к нарастающему дискомфорту. Поэтому не нужно медлить и думать, что все пройдет само собой. Надо сразу же обращаться к врачу за квалифицированной помощью. Только он сможет правильно диагностировать болезнь и назначить своевременное лечение.

Подготовка к проведению МРТ ступни

Для проведения процедуры больным может быть использована специальная одежда, которая рассчитана на одноразовое применение, или же пациент может оставаться в своей, если она не имеет металлических аксессуаров, является свободной и удобной.

перед обследованием больной астмой должен уведомить о болезни лаборанта Нет категорических запретов и противопоказаний для приема пищи перед исследованием. Но стоит воздержаться от употребления еды за пару часов перед процедурой, если планируется проводить МРТ с контрастом. В других случаях такие издержки необязательны. Также при проведении МРТ с контрастом нужно сообщить лаборанту о наличии аллергических реакций на определенные препараты. Если у пациента наблюдается бронхиальная астма, то об этом также нужно сообщить.

Наиболее часто используемое вещество для МРТ исследований содержит в себе небольшое количество металлического компонента (гадолиния). Этот препарат очень редко приводит к осложнениям, но все же осторожность не помешает. Его не следует без крайней необходимости применять в случае наличия соматических заболеваний. Особенно это касается почечных болезней.

Не рекомендовано проводить МРТ беременным женщинам, особенно в первые месяцы беременности. Не следует забывать, что обычно МРТ проводят в аппаратах закрытого типа, что не совсем подходит для больных клаустрофобией.

Во время проведения исследования на пациенте не должно быть никаких предметов из металла. В их число входят:

часы, ювелирные изделия, слуховые аппараты;
шпильки, разного рода булавки, молнии;
зубные протезы;
очки, ножи, металлические ручки;
пирсинг.

Эти предметы могут повредиться или стать помехой для получения четкой картинки.

Также противопоказано проводить МРТ людям, которые имеют имплантированные электронные устройства:

клипсы, которые используют в головном мозге при аневризме;
кохлеарные аппараты;
спирали из металла, которые помещены в кровеносные сосуды;
клапаны на сердце;
кардиостимуляторы;
металлические хирургические скобы и пр.

При проведении МРТ стопы детям перед процедурой обязательно вводятся седативные средства, которые способствуют спокойному лежанию малыша.

Процедура проведения МРТ стопы

Магнитно-резонансный томограф представляет собой трубу довольно большого размера, которая со всех сторон окружена магнитом. Это закрытый цилиндр. Но есть и томографы открытого типа, где магнит размещен сверху и снизу. Аппарат при этом открыт по бокам.

Томограф предусматривает место для пациента на длинном столе, который имеет возможность двигаться.

Оборудование открытого типа подходит для исследований пациентов с клаустрофобией или лишним весом. В большинстве случаев такие аппараты низкопольные, хоть в последнее время появились и с высоким полем. Второй тип открытых МРТ делает гораздо более четкие снимки с лучшим качеством изображения.

процедура МРТ стопы МРТ стопы предусматривает установление катушки на голеностопный сустав. В течение всего времени проведения процедуры, а это около 40 минут, пациент должен лежать практически без движений. Если процедура проводится с контрастом, то она может занять больше времени.

Данная процедура не вызывает никакого чувства боли. Но есть случаи, когда пациенты испытывали ощущения тепла в области, где проводилось исследование. Но это вполне нормальная реакция на магнитное поле и его действие.

Аппаратная, как правило, расположена отдельно от врача и рентгенолога. Но между ними и пациентом всегда есть обратная связь, врач может наблюдать за пациентом. Процедура МРТ проводится таким образом, что после нее больному не нужно время, чтобы прийти в себя. Она никак не влияет на самочувствие человека, и после проведения исследования он может смело идти на работу.

Современные аппараты МРТ позволяют делать томографию голеностопного сустава без того, чтобы все тело вводить в зону магнитного поля. Такой томограф может исследовать только нужный сустав. Изображение получается очень качественным и четким, что позволяет точно поставить диагноз.

Кому можно проводить МРТ

МРТ стопы чаще всего назначает травматолог или же хирург перед оперативным вмешательством. Делают это при таких обстоятельствах:

Присутствие злокачественных и доброкачественных опухолей.
Травмы голеностопа, которые сопровождаются переломами или вывихами.
Боли в области стопы.
Отеки в этой части ноги.
Защемление нерва в районе голеностопа.
Нужен дополнительный вариант проведения диагностики.

Нельзя или не рекомендуется проводить МРТ при таких обстоятельствах:

Вынашивание ребенка и период кормления грудью.
Нельзя проводить процедуру для маленьких детей, которые не смогут находиться неподвижно так долго.
В закрытом томографе невозможно проводить обследования пациентов, вес которых превышает 120 килограмм (человек там просто не поместится).
МРТ стопы нельзя проводить тем, у кого есть металлические имплантаты.
МРТ с контрастом не рекомендуется проводить тем пациентам, у которых есть аллергия на вводимое вещество.
Процедура не рекомендована больным с недостаточностью почек.

МРТ стопы — это действенный и эффективный метод определения заболеваний голеностопного сустава. Его преимущества заключаются в полной безопасности для организма человека и простоте исполнения.

Источник

Смоделированное изображение стопы

В процессе жизнедеятельности стопа выполняет ряд важных функций, от которых зависит возможность самостоятельного и уверенного передвижения человека. Дистальная часть нижней конечности имеет довольно сложную структуру. Костные образования вместе с суставами, мышцами, связками, мягкими тканями, ежедневно принимают значительную нагрузку при ходьбе, обеспечивают опорную, амортизационную и подъемную функции. Изучение перечисленных составляющих при помощи стандартной рентгеновской установки в ряде случаев не дает полную и исчерпывающую информацию о состоянии анатомической области, повреждениях и патологиях. Более информативными и современными способами обследования считают магнитно-резонансную и компьютерную томографии. Методы неинвазивны и безболезненны. Действие первого из них заключается во влиянии магнитных полей на рассматриваемую анатомическую область или ее отдельные участки. Детализация на снимках помогает докторам оценить актуальное состояние костей, окружающих тканей, выявить малейшие изменения или нарушения кровотока и по полученным результатам поставить правильный диагноз. От точности описания снимков рентгенологом и вынесенного заключения по обследованию зависит эффективность назначенного лечения. Ниже детальнее разберем: в каких случаях пациентам делают и что показывает МРТ стопы.

Анатомия стопы

Вес всего тела человеческого организма в вертикальном положении удерживают стопы. Последние характеризуются основными функциональными особенностями:

обеспечивают опору, что позволяет держать в положении, отличном от горизонтального, весь организм;
смягчают интенсивные, ударные и импульсные нагрузки на компоненты конечности, позвоночник и в целом на опорно-двигательный комплекс во время перемещений в пространстве (даже при таких сложных движениях, как прыжки или танец);
подталкивают тело вверх в процессе нашей ходьбы.

Стопа состоит из 26 костей, соединенных связками между собой. Система скелета разделяется на три основные части: составляющие компоненты плюсны и предплюсны, пальцев. Связки скрепляют конструкцию и играют важную роль в совершении произвольных и пассивных движений, обеспечивающих функциональность ног и эффективность выполнения ими своих функций. Все пальцы имеют по 3 фаланги, кроме больших (у них по 2). Самые крупные кости стопы – таранная и пяточная. Последние вместе с другими — кубовидной, медиальной, тремя клиновидными и промежуточной составляют скелет предплюсны. В описанной ранее структуре много сложных сочленений. Например, кубовидная и ладьевидная кости формируют ключевой сустав Шопара. Своды включают плюсну и предплюсну, соединенные в единую структуру связками и разнообразными сухожилиями. Основу голеностопа составляют таранная кость, больше- и малоберцевые. При движении (ходьба, прыжки, бег) арки стопы выполняют амортизационную и подъемную функции, обеспечивая мягкие и грациозные движения, не приносящие вреда остальному организму. Основной упор в процессе перемещения берет на себя именно таранная кость, перераспределяя вес между передним и задним отделами конечности.

Анатомия стопы

За полноценные движения в конечности отвечают суставы и их совокупность. Хрящи покрывают обращенные друг к другу конгруэнтные поверхности костей. Среди сочленений выделяют:

голеностопный – один из самых крупных суставов, обеспечивающий, главным образом, движения по фронтальной оси;
систему мобильных соединений костей предплюсны (подтаранное, пяточно-кубовидное, клино-ладьевидное и т.д.);
предплюсно-плюсневые, плюснефаланговые суставы – соединяют участки соответствующих костей.

Первый межфаланговый сустав большого пальца более других предрасположен к патологиям, так как постоянно участвует в движении и принимает основную часть получаемой в процессе последних нагрузки на себя.

Суставы стопы

Двигательный компонент дистальной части нижней конечности человека, обеспечивающий произвольный характер активных движений состоит из 19 мышц. Последние, растягиваясь и сокращаясь, инициируют и поддерживают во времени процесс ходьбы. Перенапряжение или недостаточная развитость мышечного компонента приводят к изменениям положения крупных и мелких суставов, костей, дистрофии сухожилий. В дальнейшем описанное выше влечет за собой патологии стопы.

Прикрепляют мышцы к скелету эластичные и прочные соединительнотканные волокна – сухожилия. Механическое повреждение последних при травме вызывает воспаление, значительно ограничивающее движения и разрушающее данные элементы дополнительно. Связочный аппарат представлен нерастяжимыми, но эластичными тканями, поддерживающими сустав в виде единого образования, соединяя кости между собой. Повреждение обсуждаемых элементов по отдельности или в совокупности неизбежно влечет за собою болезненные ощущения, отечность.

За кровоснабжение стопы отвечают три основных артерии: передняя и задняя большеберцовые и малоберцовая. Данные сосуды помогают справляться с осевой нагрузкой, оказывающей значимое травмирующее влияние на дистальную часть нижней конечности во время ходьбы. Вдоль всего хода артерии сопровождают нервные стволы, образуя вместе с защитным соединительнотканным футляром единые пучки. Компрессия перечисленных компонентов приводит к боли в ногах, онемению, покалываниям, “ползанию мурашек”, изменению восприятия тепловых и холодовых воздействий и другим дискомфортным ощущениям.

Комплекс всех перечисленных выше элементов формирует стопу человека, функции которой делают ее очень важной частью опорно-двигательной системы.

Заболевания стоп

Костные образования лучше показывает компьютерная диагностика, но бывают такие ситуации, когда доктора назначают магнитно-резонансное исследование, например для уточнения состояния окружающих мягких тканей. Благодаря использованию последнего метода проводят комплексное изучение рассматриваемой зоны, выявляют дегенеративные, воспалительные, посттравматические, инфекционные и опухолевые поражения дистальной части конечности, изменения в строении сосудисто-нервных пучков.

Срезы стопы на МРТ Изображение разных срезов стопы на МРТ (маркеры указывают на основные мышечные массивы в толще анатомического образования)

На результатах визуализируют переломы, вывихи суставов, трещины костей, разрывы связок, сухожилий, повреждения крупных сосудов, мышц. В ходе комплексного поиска посттравматических осложнений магнитно-резонансная томография показывает состояние двигательных компонентов ступни, включая мелкие (межфаланговые, плюснефаланговые, плюсневые), компрессию нервных окончаний. Исследование выявляет следующие патологические изменения:

разрушение хряща суставов;
поражения, причиной которых является воспалительный процесс (артрит, синовит, тендинит и др.);
дегенеративные изменения, приводящие к истиранию суставной капсулы, что влечет нарушение свободных движений (артроз);
последствия травм в виде сращений конгруэнтных, обращенных друг к другу поверхностей костей (анкилоз), рубцовых разрастаний, пр.;
дисметаболические поражения мелких суставов стопы (подагра и пр.);
смещение плюснефаланговых суставов пальцев ног — вальгусные, варусные деформации стопы;
инфекционное поражение костей дистальной части нижней конечности (остеомиелит).

наличие инородных тел в тканях рассматриваемой области;
подошвенный фасциит – нарост, локализующийся в задненижней области пяточной кости (шпора). Болезнь сопровождается болью, воспалением и уплотнением конечных участков плантарной связки. МРТ стопы показывает фасцию с образованием наростов на пяточной кости;
новообразования добро- или злокачественной природы могут возникать как в костных, так и мягких тканях. При диагностике видна локализация, вовлеченность окружающих тканей, размер, края, форма патологии, наличие капсулы и пр.;
аномальное развитие ступни.

По результатам скрининга хирург или травматолог определяет необходимость оперативного вмешательства. Магнитно-резонансная томография — универсальный метод, показывающий патологии всех структур стопы. Своевременное обследование играет особо важную роль. Точная постановка диагноза, помогает определить наиболее подходящую схему лечения, позволяющую избежать множества грозных осложнений.

Делают ли МРТ стопы?

Существует два типа МР-томографов: открытый и закрытый. В первом варианте магнит расположен сверху и снизу, во втором – по периметру внутри всего кольца гентри. С помощью томографа закрытого типа получают снимки лучшего качества, чем при обследовании на открытом устройстве, за счет большей напряженности поля, направленного на изучаемую анатомическую зону. В медицинском центре “Магнит” находится томограф экспертного класса немецкого производства Siemens 1,5 Тл, отличающийся от аналогов высокой производительностью и четкостью производимых результатов. Набор специальных функций позволяет задать характеристики процесса для каждого конкретного пациента.

МР-томограф Siemens Немецкая фирма Siemens — один из лидеров рынка инструментальной диагностики

Показания и противопоказания к МРТ стопы

Данный способ используют врачи для подтверждения предварительного диагноза, уточнения состояния структур при планировании оперативных вмешательств. Решение о необходимости инструментального неинвазивного исследования ступней с помощью специалист принимает на основании следующих жалоб пациента:

боль (острого или хронического характера) в дистальной части нижней конечности, не поддающаяся лечению продолжительное время;
внешние признаки воспалительной реакции в виде изменения цвета кожных покровов, отечности, деформации или увеличения объема стопы;
ограниченность или невозможность движений;
дискомфортные ощущения в виде покалывания, распирания хруста или онемения в области стопы;
недифференцируемые изменения или неоднозначные ситуации на фото других методов обследования, требующие уточнения;
нарушения кровообращения в стопе;
наличие неопластических процессов первичного или вторичного характера, явно видимых при визуальном осмотре, пальпации и пр.

Патологии стопы на МРТ Посттравматические патологии, выявляемые при МР-томографии

Магнитно-резонансная томография — безболезненная и совершенно безопасная процедура, не оказывающая негативного влияния на организм человека. Среди противопоказаний выделяют:

беременность – непосредственное влияние на плод в процессе исследования не до конца изучено, поэтому специалисты не рекомендуют делать манипуляцию, особенно в начале срока (первом триместре);
наличие в организме металлических пластин (за исключением титановых), протезов, штифтов, клипс на сосудах может стать преградой к обследованию – вышеуказанные предметы снижают информативность снимков и могут спровоцировать нежелательные эффекты из-за взаимодействия с магнитным полем;
установленные в организме кардио- и нейростимуляторы служат причиной отказа в проведении процедуры, так как действие аппарата влияет на них негативно ;
клаустрофобия – может возникнуть приступ паники из-за боязни замкнутого пространства. Следует обговорить с врачом пути решения проблемы. Возможно, будут назначены успокоительные препараты перед прохождением.

Противопоказания к МРТ Ограничения к МРТ

Иногда для улучшения визуализации патологических процессов показано введение в вену контрастного вещества. Благодаря последнему удается четко определить размеры, контуры, характеристики новообразований. Препарат предназначен для “подсвечивания” перестроек архитектоники изучаемой области и не несет угрозу для организма. В отличие от раствора йода, используемого при КТ, вещество менее токсично. В основе состава — соединения металла Гадолиния. Индикатор хорошо переносится пациентами, в крайне редких случаях могут возникнуть побочные реакции в виде тошноты, болезненности области инъекции и т.д. Особенность гадолиния — способность усиливать отклик тканей на действие магнитных волн. В результате получают снимки высокой четкости. Несмотря на относительную безопасность, применение индикатора предполагает при прохождении сканирования в период лактации требует предварительную подготовку. Кормящая мама должна накануне сцедить молоко, чтоб после исследования давать малышу, так как контрастное вещество может оказать негативное действие на организм ребенка.

Детям проводят МР-томографию стоп по достижению 5 лет вне стационара (12 — для применения индикатора). В отличие от КТ-диагностики, при МР-обследовании отсутствует вредное рентгеновское облучение.

МРТ стопы, как проходит?

Пациенты, которым назначен скрининг с помощью магнитных волн, часто спрашивают, как проходит обследование. Придя на процедуру, больному следует снять с себя все металлические предметы в виде ювелирных изделий, заколок, часов, очков, зубных протезов и т.д. МРТ стопы проходит в отдельном помещении, где находится устройство. Медицинский работник помогает больному правильно расположиться на кушетке. После того, как обследуемый надел противошумные наушники, лаборант переходит в соседнюю комнату и начинает сканирование. За процессом в кабинете, где установлен аппарат, специалист наблюдает через стекло и, в случае необходимости, может связаться с пациентом через переговорное устройство.

Прохождение МРТ стопы Процедура инструментального изучения стопы

Исследование основано на послойном сканировании области интереса, в результате чего получают смоделированное изображение анатомических образований. Снимки делают в трех (аксиальной, фронтальной и сагиттальной) проекциях. При запросе от лечащего врача рентгенолог может реконструировать объемное изображение зоны интереса. Благодаря глубине среза от 1 мм, удается рассмотреть с разных углов анатомию дистальной части нижней конечности и создать максимально четкое описание результатов. Процедура полностью безопасна, не приносит боли. Во время исследования по рекомендации врача может понадобиться внутривенное введение определенного количества контрастного вещества для улучшения визуализации патологий (новообразований, воспаления и т.д.). После пройденного исследования можно сразу идти домой, нет необходимости в последующем наблюдении медицинским персоналом пациента.

Сколько по времени делается МРТ стопы?

Общая продолжительность пребывания в аппарате не превышает 30 минут, включая предварительную подготовку и введение контраста (если необходимо). Результаты в виде фото можно получить в электронном виде с комментариями и описаниями специалиста в течение одного часа.

МРТ или КТ стопы?

Многих из обращающихся к нам пациентов интересует такой вопрос: “Какая процедура подходит больше для диагностики стопы: компьютерная или магнитно-резонансная томография?” Первая основана на воздействии Х-лучей на организм, в то время как вторая методика использует магнитное поле для получения информации, представленной в виде снимков заданной области, и действует несколько иначе. Нельзя однозначно сказать, какой способ исследования лучше, так как они взаимодополняющие. КТ отлично визуализирует структуры повышенной плотности (скелет человека). На фото отчетливо видны переломы, трещины, вывихи суставов стопы и т.д. Магнитно-резонансную томографию делают для выяснения состояния большинства мягких тканей (мышц, сухожилий, капсул суставов, связок, артерий, подкожной клетчатки, нервных волокон). При подозрении на любые новообразования в несколько раз информативнее исследование с помощью магнитного поля. Что касается заболеваний, связанных с костными элементами – КТ более предпочтительный метод диагностики.

Сделать магнитно-резонансную томографию стопы Вы можете в нашем центре, предварительно записавшись по телефону +7 (812) 407-32-31. Специалисты МЦ «Магнит» с радостью ответят на оставшиеся вопросы и предложат оптимальное время исследования.

Источник