Противопоказания при неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание. Очень распространенная форма поражения лицевого нерва. Отдельный вариант этой патологии называют паралич Белла.
Сам термин “неврит” говорит о повреждении периферического нерва. При этом повреждаются и миелиновая оболочка (электроизолирующая оболочка для исключения внешнего воздействия от других нервных сигналов) и осевой цилиндр (складки, содержащие отростки нервных клеток).
Повреждения приводят к параличам всех мимических мышц. Как правило повреждаются нервы одной стороны лица (односторонний неврит). Но этого хватает, чтобы человек не смог закрыть глаз (это лагофтальм, или иначе заячий глаз), наморщить лоб, оскалить зубы.
Но возникает не только внешнее неудобство — пища начинает застревать между щекой и десной, возникают неприятности с глазом поврежденной стороны лица (как раз их называют симптом Белла).
Но и это не все. В стволе лицевого нерва проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна. Воспаление отразится и на них. В результате может сильно пострадать вкусовая чувствительность на стороне поражения.
Что такое неврит лицевого нерва
Неврит лицевого нерва — это воспалительное заболевание, поражающее 7-ю пару ЧМН (черепно-мозговых нервов).
Справочно. Лицевой нерв отвечает за иннервацию мимической лицевой мускулатуры, поэтому при его воспалении нарушается мимика (пациент не может улыбнуться, нахмурить брови), развивается асимметрия лица, значительно затрудняется или становится невозможным процесс пережевывания пищи.
Поражение лицевого нерва чаще всего носит односторонний характер, однако у двух процентов больных может отмечаться двусторонняя форма болезни.
Неврит лица характеризуется длительным течением. Лечение в стационаре занимает в среднем от 20 до 30 дней. При этом для полного восстановления может потребоваться от 3 до 6 месяцев.
Примерно у пяти процентов больных работа лицевой мускулатуры не восстанавливается полностью (как правило, в группу риска входят пациенты с травмами головы и опухолями, поражающими головной мозг).
У 10% пациентов после перенесенного лицевого неврита отмечаются рецидивы заболевания.
Что такое лицевой нерв
Лицевой нерв — это 7-й нерв из 12-ти пар ЧМН. Лицевой нерв (ЛН) выходит из мозга на участке между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Это двигательный нерв, основная его функция заключается в иннервации мимической лицевой мускулатуры.
Однако за счет того, что в его состав включаются волокна ПН (промежуточный нерв, отвечающий за иннервацию слезной железы и обеспечение вкусовой чувствительности передних 2/3 языка), лицевой нерв приобретает смешанный (двигательно-чувствительный) характер.
Справочно. Достаточно частым невритам лицевого нерва способствует тот факт, что на своем протяжении лицевой нерв проходит через множество костных узких каналов.
Поэтому даже при небольшом воспалении или нарушении кровообращения в окружающих тканях, когда волокна нерва отекают, происходит их сдавливание и защемление в узких костных каналах.
При отсутствии своевременной медицинской помощи происходит необратимое повреждение клеток и волокон ЛН.
Причины воспаления лицевого нерва
Невриты лицевого нерва относятся к достаточно распространенным патологиям.
Справочно. Заболевание с одинаковой частотой встречается и мужчин, и у женщин. Чаще поражение ЛН регистрируют в холодное время года. Максимальное количество больных приходится на регионы с прохладным и сырым климатом.
К основным причинам возникновения заболевания относят:
- переохлаждения (воздействие сквозняка или кондиционера на область шеи и уха приводит к спазму мышц и сосудов, нарушается кровоснабжение, происходит воспаление нерва, а также наблюдается общее переохлаждение, способствующее снижению иммунитета);
- злоупотребление спиртными напитками (алкогольная интоксикация может стать причиной поражения нервных волокон и привести к развитию неврита);
- неконтролируемые формы артериальной гипертензии (на фоне повышения внутричерепного давления возможно повреждение ядра лицевого нерва);
- вирусы герпеса (особенно, при герпесе Зостер, поражающем тройничный нерв, в таком случае, возможно распространение воспаления и на волокна лицевого нерва);
- вирусы эпидпаротита, энтеровирусные и аденовирусные инфекции, возбудители полиомиелита, перенесенные синуситы, отиты, одонтогенные инфекции;
- некачественное стоматологическое лечение;
- беременность (на фоне изменения гормонального фона, при сочетании с другими факторами риска в первом триместре возможно развитие воспаления волокон ЛН);
- сахарный диабет, сопровождающийся поражением сосудов и нервных волокон;
- выраженные формы атеросклероза церебральных сосудов и сосудов шеи, а также рассеянный склероз, который сопровождается аутоиммунным повреждением миелиновых оболочек в нервных волокнах.
Возникновение заболевания также может быть связано с инсультами, злокачественными и доброкачественными новообразованиями мозга, травмами головы, стрессами, депрессивными расстройствами.
Реже возможно защемление лицевого нерва (туннельный синдром) на фоне его воспаления при прохождении через узкий костный канал височной кости. Реже туннельный синдром связан с нарушением кровообращения в окружающих тканях.
Справочно. Наиболее предрасположены к развитию туннельного синдрома пациенты с анатомически более узким костным каналом.
Классификация
Все формы невритов лицевого нерва разделяют на:
- первичные — простудные воспаления лицевого нерва (развиваются на фоне переохлаждения);
- вторичные — возникают на фоне сопутствующих патологий (герпесные инфекции, эпидемические формы паротита, отиты, одонтогенные инфекции, черепно-мозговые травмы, сопровождающиеся повреждением лицевого нерва).
Справочно. Также выделяют отдельный вариант неврита лицевого нерва — паралич Белла. Точные причины развития заболевания неизвестны. Паралич носит сезонный характер и развивается преимущественно на фоне переохлаждения.
Симптомы заболевания
Заболевание, как правило, развивается постепенно. Первым симптомом является ноющая, тупая боль за ухом. Реже боли могут носить острый характер.
Через несколько дней появляется видимая асимметрия лица. Иногда симптомы развиваются быстрее (человек ложиться спать здоровым, а просыпается с видимой лицевой асимметрией).
На стороне поражения ЛН отмечается:
- разглаживание носогубной складки;
- опущение половины лица (опускается бровь, уголок глаза и рта);
- «перекашивание» лица.
Пациент не может нормально улыбнуться (улыбка выходит асимметричной), нахмурить брови, вытянуть губы трубочкой или оскалиться.
Часто больной с невритом лицевого нерва не может полностью закрыть глаз (в связи с этим отмечается высыхание конъюнктивы и роговицы). При попытке сжать веки, глаз поворачивается вверх (так называемый, симптом Белла).
На фоне приоткрытого века наблюдается развитие лагофтальма («заячьего глаза) – между радужкой и нижним веком постоянно видна белая полоска склеры. Из-за невозможности закрыть глаз отмечается постоянное слезотечение (пациент плачет «крокодиловыми слезами»). Слезотечение резко усиливается во время приема пищи.
Также многих пациентов беспокоит резкое снижение вкусовой чувствительности языка, появление болей в челюсти и за ухом.
Возможно повышение слюнотечения. Из-за невозможности нормально закрыть рот наблюдается постоянное вытекание слюны изо рта.
Реже отмечается уменьшение выделения слез и слюны. Также у ряда пациентов затруднено жевание.
Справочно. Частым проявлением заболевания является гиперакузия на стороне воспаления нерва (чрезмерно повышенная чувствительность к звукам).
Симптомы вторичного неврита лицевого нерва
При полиомиелитном поражении ядра ЛН отмечается выраженная слабость лицевой мускулатуры.
Справочно. На фоне инсультов, сопровождающихся поражением корешков ЛН, а также ядер ЛН и отводящего нерва отмечается развитие сходящегося косоглазия, пареза лицевых мышц и видимой асимметрии лица.
При невриномах также поражается и слуховой нерв, поэтому асимметрия лица сочетается со снижением слуха и шумом в ушах.
На фоне герпетических поражений нервов отмечаются сильные режущие или жгучие боли в ухе. Боль может иррадиировать в лицо, верхнюю часть шеи и затылочную область.
Также характерно появления специфической герпесной сыпи на коже ушной раковины, наружного слухового прохода, коже века, губах, а также слизистых, выстилающих глотку, гортань и язык.
Справочно. У некоторых пациентов возможно появление жалоб на шум в ушах, снижение слуха, появление постоянного головокружения. Иногда отмечается горизонтальный нистагм (быстрые ритмичные движения глазными яблоками из стороны в сторону).
На фоне эпидпаротита (свинки) неврит развивается на фоне общей интоксикационной симптоматики и лихорадки. Пациента беспокоят мышечные и суставные боли, тошнота, слабость, головные боли. Также характерно появление односторонней паротитной специфической припухлости.
При развитии воспаления ЛН на фоне осложненного отита, асимметрия лица сочетается с повышенной температурой тела и стреляющими болями в ухе. Также может развиваться тризм (спазм) жевательной мускулатуры.
Воспаление ЛН при синдромах Мелькерсона-Розенталя (редкая наследственная патология) проявляется парезом лицевой мускулатуры, отеком лица, а также появлением характерной складчатости языка.
Чем опасен неврит лицевого нерва
В любом случае, воспаление нерва приводит к гибели части нервных волокон. Но иннервация полностью не исчезает. Необходимость управления дополнительным числом мышц меньшим количеством нервного волокна приводит к неприятной ситуации, которая называется синкинезия.
Фактически синкинезия приводит к рефлекторному содружественному движению мышц. Например, при моргании будет подниматься уголок рта. Внешне не очень приятное впечатление.
Нарушение иннервации части мелких мимических мышц может привести к их атрофии. Часть лица будет неподвижной, что совсем ни к чему.
Из-за нарушения опущения века и постоянной сухости конъюнктивы возможно развитие конъюнктивита, кератита, язвы роговицы.
Также при отсутствии своевременной терапии воспаление ЛН может осложниться односторонней контрактурой мимических мышц.
Справочно. В подавляющем числе случаев, подвижность мимической мускулатуры полностью восстанавливается за 3-6 месяцев при надлежащем лечении и уходе.
Диагностика заболевания
При подозрении на неврит лицевого нерва обязателен осмотр невролога. При этом, если заболевание началось с появления резкой асимметрии лица, то в первую очередь необходимо исключить инсульт и транзиторное нарушение мозгового кровообращения.
В особенности, если у пациента отмечаются нехарактерные для неврита лицевого нерва симптомы (потеря сознания, нарушение речи, заторможенность).
При классическом течении заболевания постановка диагноза, как правило, не представляет трудностей.
Справочно. Для уточнения причины развития заболевания могут проводить МРТ или КТ головного мозга, электронейрографию, электромиографию, обследование на вирусные инфекции.
Лечение неврита лицевого нерва
Все препараты для лечения неврита лицевого нерва должен назначать исключительно невролог. Самостоятельное лечение недопустимо и может привести к развитию тяжелых осложнений.
На начальной стадии заболевания рекомендовано применение:
- глюкокортикостероидов (препараты преднизолона снимают отек и уменьшают выраженность воспалительной реакции);
- противоотечных средств (мочегонные средства: фуросемид, спиролактон);
- сосудорасширяющих лекарственных средств (препараты никотиновой кислоты, никотината, скополамина, ксантинола);
- витаминов группы В.
В случае развития вторичных невритов также проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной воспаления лицевого нерва.
Для ускорения восстановления мимической мускулатуры первые 7-10 дней болезни показан полный покой. С первых дней болезни разрешено применять неконтактное тепло (соллюкс).
Для профилактики развития конъюнктивитов, кератитов и язв роговицы используют препараты искусственной слезы, а также увлажняющие глазные мази. На ночь глаз необходимо прикрывать повязкой.
Применение УВЧ, а также контактного тепла (парафинотерапия) разрешено только с 5-6 дня.
Все физиопроцедуры назначаются курсами.
Со второй недели болезни может осторожно применяться массаж и ЛФК. При этом нагрузку на мышцы следует увеличивать постепенно.
Справочно. С целью ускорения восстановления полноценной иннервации мышц с 14-15 дня болезни могут применяться антихолинэстеразные лекарственные средства (препараты неостигмина, галантамина), а также бендазол.
По показаниям применяют ультразвук и введение гидрокортизона при помощи фонофореза. Также для ускорения обменных процессов в нервных тканях могут использоваться препараты метандиенона.
В редких случаях показано использование электронейростимуляции.
При отсутствии признаков восстановления ЛН на протяжении 2-3 месяцев, назначают препараты гиалуронидазы.
Можно ли применять хирургию
Ранее широко использовалась операция, направленная на декомпрессию нерва, за счет расширения костного канала.
Внимание. Однако эта методика может привести к повреждению нерва и потере слуха. В связи с этим, эту методику использовать не рекомендовано.
Проведение хирургического вмешательства показано только при:
- разрыве нерва на фоне травм (проводится сшивание нерва);
- отсутствии эффекта от консервативных методик терапии в течение 8-10 месяцев (показана пластика нерва при помощи методики аутотрансплантации).
Прогноз
При своевременном проведении лечения прогноз, как правило, благоприятный. Тяжелое поражение нерва с развитием постоянного пареза мимических мышц, встречается приблизительно у 5% пациентов.
Справочно. У 75-80% пациентов происходит полное восстановление утраченных функций. У некоторых пациентов может сохраняться слабость мимических мышц.
Лицевым невритом (параличом Белла) называют воспаление одного из седьмой пары черепно-мозговых нервов, которые отвечают за мимику.
Болезнь нарушает функционирование лицевых мышц: человек не может улыбнуться, поднять или нахмурить брови, жевать, широко открывать веки или сужать их, вытягивать губы, надувать щёки. Лицо теряет симметричность.
Об основных симптомах и методах лечения неврита лицевого нерва поговорим в статье.
Признаки и причины паралича Белла
От паралича Белла ежегодно страдают 25 человек из 100. И это объясняется физиологической особенностью строения черепа человека: лицевой нерв вынужденно проходит через очень узкие каналы в лицевых костях, и любое (даже самое незначительное) воспаление приводит к развитию недуга.
Существует несколько факторов, вызывающих болезнь:
- герпес;
- переохлаждение;
- злоупотребление алкоголем;
- повышенное АД;
- первый триместр беременности;
- неправильно оказанные стоматологические услуги;
- ЛОР-заболевания (отиты, гаймориты и т.д.);
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- открытые или закрытые черепно-мозговые травмы.
Перечисленные факторы приводят к сужению артерий, после чего, как цепная реакция, в организме происходят следующие процессы:
- кровь застаивается в кровеносных сосудах, и они расширяются;
- жидкость просачивается сквозь стенки капилляров и накапливается в межклеточном пространстве;
- начинается отёк ткани, в результате которого происходит сдавливание вен и нарушение кровообращения;
- наступает голодание нервов и запускается механизм воспалительного процесса.
Симптоматика недуга может разной. Болезнь, в зависимости от состояния нервной системы, может проявляться сразу через сильные болевые ощущения или медленно с постепенно нарастающими болями в области затылка или за ухом.
| Симптом | Проявление |
| Боль за ухом за 1-2 дня до нарушения работы мимических мышц | Боль ощущается в затылке и в глазном яблоке. |
| Симметрия лица нарушена, оно напоминает маску | Разглаживаются лобные и носогубные морщины, с одной стороны опущен уголок рта и широко открыт глаз, перекос лица в здоровую сторону. |
| «Заячий глаз» | Глаз не закрывается. Если больной пытается его закрыть, веки остаются на месте, а глазное яблоко двигается вверх, обнажая белковую оболочку. |
| Уголок рта опущен, не слушаются щёки | Во время приёма пищи еда вываливается изо рта, щека изнутри постоянно прикусывается. |
| Сухость во рту или обильное выделение слюны | Постоянная жажда и сухой язык или обильное слюноотделение. |
| Невнятная речь | Нарушена артикуляция, теряется способность произносить губные и губно-зубные звуки: б-п, в-ф, м. |
| Сухость глаза или обильное выделение слезы | Дисфункция слёзной железы, которая вырабатывает малое или чрезмерное количество жидкости. Глаз сохнет, или слёзы постоянно стекают по щеке. |
| Потеря вкусовой чувствительности на одной половине языка | Две трети языка не чувствуют пищу с поражённой стороны. |
| Изменение слухового восприятия мира | Звуки кажутся более громкими или теряется способность воспринимать звуки, в ушах стоит шум. |
В зависимости от причин и симптомов различают:
- Первичный неврит, который возникает под влиянием внешних факторов (от удара, переохлаждения, приводящих к отёку и воспалению) и лечится гимнастикой и массажами.
- Вторичный неврит, начинающийся в результате развития внутренних поражающих факторов: интоксикации организма или влияния инфекций, вирусов, бактерий. Данный тип недуга более опасный, лечение основано только на медикаментозных средствах, массажи противопоказаны.
Подробнее о симптомах и диагностике такого неврита читайте здесь.
К какому врачу обращаться?
За медицинской помощью следует обратиться к узкому специалисту, занимающемуся лечением нервной системы человека.
Это невролог, который во время обследования по явным симптомам диагностирует заболевание, составит схему терапии, выявит возможные осложнения и противопоказания. Также следует получить консультацию лора и стоматолога.
Как лечить: официальные клинические рекомендации для взрослых и детей
Неврит лицевого нерва (НЛН) характеризуется как остро развивающийся парез мышц, иннервируемых лицевым нервом.
Лечение назначается амбулаторно, при неясном диагнозе и во время подготовки к операции — в стационаре.
Доктор обязан провести:
- Сбор анамнеза.
- Обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
- Лечение медикаментозными и немедикаментозными методами. При необходимости показано оперативное лечение лицевого неврита в оториноларингологическом отделении.
- Дальнейшее ведение больного в течение 12-18 месяцев с периодическими осмотрами, а в случае отсутствия положительной динамики — глубокое обследование (в том числе МРТ).
- Обучение пациента правилам организации жизни во время лечения и знакомство с особенностями протекания заболевания.
Общепризнанный стандарт оказания помощи
Стандарт лечения по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым и детям обоих полов, на любой фазе и стадии заболевания определяет ряд мероприятий:
- Диагностирование заболевания, включающее в себя:
- первичный приём узких специалистов: невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога;
- лабораторные исследования крови, мочи, уровня белка в спинномозговой жидкости; RW; определение антигена и антител M, G к вирусам гепатита В, иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2;
- инструментальные и иные методы исследования.
- Лечение больного и контроль за его состоянием, состоящие из:
- первичного и повторного приёма врача по ЛФ, невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога, физиотерапевта, рефлексотерапевта;
- ежедневного осмотра неврологом;
- лабораторных исследований крови и мочи и электродиагностики лицевого и тройничного нервов, мимических мышц, электрокардиограммы, рентгена лёгких, анализа исследований и корректировки лечения.
В ходе лечения предусмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации заболевания.
Скачать «Клинический протокол медицинской помощи пациентам с поражением лицевого нерва», утвержденный на: заседании Секции СтАР «Ассоциация челюстно — лицевых хирургов и хирургов- стоматологов» 21 апреля 2014 года можно здесь.
Скачать «Клинический протокол поражение лицевого нерва», утвержденный протоколом заседания Экспертной комиссии по вопросам развития здравоохранения МЗ Республики Казахстан №23 от 12.12.2013 года можно по ссылке.
На чем основывается выбор метода?
Выбор схемы лечения определяет его эффективность. Врачи-практики с уверенностью заявляют, что только сравнительный анализ эффективности применения разных методов помогает выбрать подходящее направление лечения.
А знание специфической симптоматики заболевания помогает определить место воспаления нерва, а значит, правильно подобрать способ.
Какие существуют способы терапии при воспалении?
Лечащий врач, опираясь на рекомендации узких специалистов, определяет методы лечения.
Как лечить воспаленный нерв на лице? Существует несколько способов:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапия;
- разные виды щадящего массажа;
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывание;
- фитотерапия (лечение народными средствами);
- хирургическое лечение.
Положительную динамику даёт только комплексное использование разных способов борьбы с болезнью.
Консервативные
Медикаментозное
Обычно при появлении первых симптомов болезни врач назначает «ударные» дозы препаратов, чтобы быстро её остановить. Поэтому не стоит сомневаться в наборе лекарств, предлагаемых для лечения.
| Группа и название препарата | Действие на организм (в каком случае принимается и почему) |
| Мочегонные: Фуросемид | Выводят жидкость, снимаются отёк — прекращается сдавливание сосудов |
| Нестероидные противовоспалительные: Найз, Нурофен | Снимают воспаление, облегчают боль |
| Глюкокордикоиды: Преднизалон, Дексаметазон | Предотвращают контрактуру мышц, способствуют выработке нейромедиатора, который улучшает прохождение нервных импульсов, обезболивают и нейтрализуют воспаление |
| Противовирусные: Ацикловир, Зовиракс | Блокируют вирус герпеса, вызывающего воспаление |
| Спазмолитические: Но-шпа, Спазмолгон | Снимают спазм гладкой мускулатуры, расширяют сосуды, улучшают кровообращение |
| Нейротропные: Карбамазепин, Левомепромазин | Улучшают работу НС: уменьшают тик, непроизвольные сокращения мышц. |
| Витамины: В1, В6, В12, Тиамин, Рибофлавин | Защищают НС от интоксикации, нормализуют её работу |
| Антихолинэстеразные: Прозерин, Галантамин | Повышают тонус мышц, гармонизируют функционирование слёзных и слюнных желез |
Гимнастика
В ходе борьбы с патологией показана лечебная гимнастика, выполнять которую положено перед зеркалом, предварительно проведя подготовительный массаж.
| Виды упражнений | С какой целью применяются |
Упражнения для мимических мышц:
| Восстановление работы нервов и мышц, улучшение кровообращения |
Упражнения для артикуляционного аппарата производятся с языком, который следует:
| Контроль симметрии лица, восстановление функции речевого аппарата: губ, языка, челюсти. |
| Упражнения для плечевого пояса, заключающиеся во вращении рук, поворотах головы, поднятии и опускании плеч | Восстановление полноценного кровообращения в области головы и шеи, снятие синдрома голодания нерва |
Лечебная гимнастика проводится 2-3 часа каждый день.
Массаж
Массаж подбирается в зависимости от фазы протекания болезни и клинических особенностей, является щадящим и выполняется поглаживающими, растирающими и разминающими движениями. Опухоль и гнойное воспаление являются противопоказанием к назначению процедуры.
Виды массажа:
- Общий лицевой — расслабляет мышцы.
- Лба — расслабляет и восстанавливает функцию мимических мышц.
- В области глазниц — предотвращает контрактуру мышц и сопутствующих ей движений.
- Носа — удаляет возникшую асимметрию.
- Щёк — гармонизирует мимику лица.
- Подбородка и области ушей — восстанавливает артикуляционную функцию, возвращает подвижность.
Главная задача процедуры — восстановить кровообращение и вернуть чувствительность.
Эффективным считается точечный массаж головы, который проводится по 8 точкам: под скулой, на крыльях носа, на висках, с обратной стороны шеи, над бровями и глазами, между подбородком и нижней губой.
Надавливать на точки нужно сверху вниз по 10-15 секунд на каждую.
Физиотерапия
Физиопроцедуры при неврите лицевого нерва начинают применяться только на 7-10 день течения заболевания.
| Метод | Показания к применению | Положительное действие |
| УВЧ – ультравысокочастотная терапия слаботепловой интенсивности | Воспаление, слабый отток лимфы | Нагревание мышц ведёт к улучшению кровообращения, выработке лейкоцитов, повышению интенсивности обмена веществ |
| УФ — ультрафиолетовое облучение | Острый период воспаления нерва, сопровождающийся сильными болями | Стимуляция выработки гормонов, иммунных клеток и иммуноглобулина. Снятие воспаления. |
| ДМВ – дециметровая терапия | Острый воспалительный процесс | Местно повышается температура, что активизирует обмен веществ, расширение сосудов и восстановление функции нерва |
| Электрофорез лекарственных средств | Ослабление мышц, воспаление нервных окончаний | С помощью токов лекарство вводится под кожу в очаг воспаления и сразу же действует, обезболивая и снимая воспалительный процесс |
| Диадинамотерапия | Паралич, контрактура мышц, боли, поражение нерва | Токи, проникая в мышцы, вызывают их сокращение, в результате выводится жидкость, выделяются вещества, способные бороться с воспалением |
| Парафиновые или озокеритовые аппликации | Паралич мышц лица, воспаление нерва | Ускоряется процесс восстановления нерва |
Поскольку лечебное действие на организм идёт посредством облучения и токов, существуют противопоказания к их применению:
- любые опухоли (вне зависимости от их расположения);
- сердечная недостаточность и наличие кардиостимулятора;
- кожные патологии и раны;
- повышенная температура;
- бронхиальная астма;
- аллергия к вводимым лекарствам;
- непереносимость электротока.
После процедуры физиолечения при неврите лицевого нерва нельзя подвергаться переохлаждению.
Иглоукалывание
Рефлексотерапия считается одним из самых эффективных способов борьбы с болезнью. Тонкие иголочки, воздействуя на акупунктурные точки, снимают боль, воспалительный процесс, избавляют от паралича, непроизвольного сокращения мышц и подёргивания.
В процессе прокалывания кожи иголкой больной чувствует несильную боль, а затем тепло или прохладу и ощущение надавливания. Это означает, что процедура проведена правильно.
Метод применяют с 5-6 дня лечения, он способен сократить сроки восстановления в 2 раза.
Тейпирование
Тейпированием называется наложение фиксирующих (клейких) лент на повреждённые мышцы с целью создания покоя во время процесса регенерации повреждённого участка.
При неврите после снятия с помощью тейпа ткани фиксируются, происходит релаксация спазмированных мышц, улучшает кровообращение и движение плазмы.
Лента прикрепляется на срок от 30 минут до 8 часов. Метод предотвращает опущение деформированного лица и сохраняет его овал.
Биоуправление
Это новая компьютерная лечебно-оздоровительная технология, построенная на принципах обратной биологической связи. Она обучает человека навыкам саморегуляции и физиологического самоконтроля, действие которых на организм отслеживает специальная аппаратура.
Метод повышает мышечную активность, уменьшает степень пареза и снимает ярко выраженную асимметрию лица.
Но есть полярное мнение о неэффективности применения данной методики, так как её результаты нельзя назвать скорыми.
Хирургическая операция
Оперативное лечение неврита лицевого нерва осуществляется, если не наступает положительного эффекта в течение 8-10 месяцев консервативного лечения.
Показаниями к хирургическому лечению являются:
- разрыв нерва во время травмы, приведшей к невриту;
- перерождение нерва;
- отсутствие положительного результата после лечения препаратами и различными процедурами.
Методы хирургического лечения лицевого неврита:
- Операция по снятию компрессии с лицевого нерва: срезается стенка нерва, тем самым освобождается ядро от сдавливания.
- Операция по сшиванию разорванного нерва: после разреза тканей находится место разрыва нерва, концы сшиваются, швы «защищаются».
- Операция по пересадке тройничного нерва, взятого с конечностей, в место поражения лицевого нерва.
Восстановление после операции сопровождается медикаментозным и физиолечением.
Народные способы
Народные методы лечения нельзя назвать высокоэффективными, но они редко имеют противопоказания (только при индивидуальной непереносимости) и в сочетании с традиционной медициной дают хороший результат.
| Средство, курс лечения | Способ приготовления | Применение, противопоказания |
| Настой из лепестков красной розы (3 недели) | Лепестки заварить, как обычный чай | Принимается неограниченное количество раз в течение дня |
| Аппликация из свежей полыни (по 30-40 минут 2-3 недели) | Свежая полынь измельчается до кашеобразного состояния, заливается крутым кипятком, в |