Противопоказания при опухоли головного мозга
Постановке диагноза — доброкачественная опухоль головного мозга должно предшествовать серьезное обследование всего организма. Если врач все-таки вынес такое заключение, то не стоит опускать руки и считать его приговором. Такие новообразования поддаются лечению с большим процентом сохранения всех жизненно важных функций.
К основным причинам развития опухоли относят наследственную предрасположенность, проживание в экологически неблагоприятных областях, работы во вредных условиях. На сегодняшний день наиболее популярной является вирусная теория. Из нее следует, что доброкачественные опухоли головного мозга развиваются по причине поражения организма определенными вирусными штаммами.
Что происходит на клеточном уровне при новообразованииВиды опухолей
Доброкачественные новообразования (неоплазии) развиваются непосредственно в ткани мозга, классификация таких опухолей зависит от вида клеток, ставших для них основой. Чаще всего встречаются следующие виды новообразований.
- Аденома гипофиза. Наиболее часто встречающийся вид доброкачественной опухоли. Растет медленно. Основные симптомы при наличии такого образования связаны с нарушением продукции гормонов. Последствия аденомы гипофиза зависят от количественного изменения конкретного гормона. Это может быть бесплодие, гигантизм, акромегалия.
- Олигодендроглиома. Это четко ограниченная неоплазия с мелкими кистозными образованиями и кальцинированием тканей. Локализуется в основном в белом веществе полушарий.
- Шваннома. Представляет собой небольшие капсулированные узлы. Развивается из оболочек нервов и чаще всего поражает нервы, иннервирующие работу вестибулярного аппарата.
- Эпиндимиома. Опухоль, поражающая желудочки головного мозга. Наиболее опасный вид новообразования. Несмотря на доброкачественность структуры, способна метастазирование как злокачественная опухоль головного мозга. Такая особенность связана с расположением в области движения ликвора.
Вышеперечисленные типы новообразований встречаются в основном у взрослых. В детском возрасте встречаются другие виды опухолей.
- Астроцитома. Так, называется неоплазия, развивающаяся из клеток, питающих нейроны головного мозга. Обычно достигает крупных размеров, но растет при этом медленно. Основная опасность такого новообразования — перерождение в раковую опухоль. Наиболее часто встречающийся пример астроцитомы — опухоль мозжечка головного мозга и развивается он чаще всего у детей или пациентов молодого возраста (до 25 лет).
- Краниофарингиома. Новообразование, основой которого становятся эмбриональные клетки. В основном это доброкачественная неоплазия, но при этом известны случаи ее перерождения в злокачественную опухоль.
Глиома. Самый распространенный вариант — опухоль ствола головного мозга. Чаще всего встречается у детей 5—6-летнего возраста и легко поддается оперативному лечению. Снимок до и после удаления
В независимости от того, какое именно новообразование стало причиной поражения центральной нервной системы, каждая опухоль требует индивидуального подхода. Это касается как диагностики, так и выбранного метода лечения.
Симптоматика неоплазий
Многие пациенты задаются закономерным вопросом — как проявляется опухоль? Однозначного ответа на этот вопрос нет. Область поражения головного мозга определяет, какие симптомы будут развиваться в первую очередь. К примеру, при поражении тройничного нерва, отвечающего за вестибулярный аппарат, на первый план выступает дискоординация движений, постоянные головокружения, нарушение походки.
Еще одной особенностью заболевания является то, что в процессе формирования опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях развития очень размыты. Они практически не отличаются от признаков других поражений головного мозга. Это головная боль, головокружения, тошнота, постоянное плохое самочувствие.
По мере прогрессирования процесса и давления неоплазии на окружающие ткани, начинают появляться более специфические признаки поражения.
Если у пациента развивается опухоль ствола головного мозга, то на первое место выйдут симптомы поражения зрительного нерва – резкое снижение зрения, двоение в глазах.
Опухоль мозжечка головного мозга характеризуется снижением чувствительности на лице, нарушением речи, затруднением глотания и жевания.
К общим симптомам при опухоли головного мозга можно отнести непрекращающиеся головные боли со рвотой без облегчения состояния. Затем присоединяются нарушения зрения и слуха, чувствительности кожи. В запущенных случаях у больного появляются галлюцинации, парализация конечностей, судорожные приступы с развитием эпистатуса.
Диагностика
Доброкачественные опухоли головного мозга характерны своей обособленностью и способностью к капсулированию. В отличие от раковых неоплазий не происходит поражение близлежащих тканей и сосудов головного мозга путем метастазирования. Но при этом они не менее опасны. Головной мозг ограничен пространством черепной коробки. По мере роста неоплазии пораженные части мозга начинают сдавливаться, что нередко приводит к летальному исходу. Именно поэтому так важна своевременная диагностика заболевания.
При обращении к врачу в первую очередь происходит сбор анамнеза и осмотр пациента. Дальнейшее обследование включает в себя клинический анализ крови, магниторезонансную или компьютерную томографию. На снимках, полученных в результате такой диагностики, четко видны локализация и объем опухоли. Тип новообразования определяется после биопсии материала при оперативном вмешательстве.
К дополнительному методу обследования можно отнести исследование сосудов шеи. Это ангиография, ультразвуковое сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и УЗИ сосудов шеи. Эти методы помогают определить степень поражения сосудов, питающих головной мозг.
На основании всех полученных данных врач выносит заключение об окончательном диагнозе и оптимальном способе лечения.
Терапия опухоли
Методы лечения опухолей головного мозга зависят от локализации неоплазии, ее размера и близости расположения к жизненно важным центрам. Классическое лечение – операция. В этом случае проводится трепанация черепной коробки, и новообразование удаляется через небольшое отверстие в черепе.
Но такой метод подходит далеко не всем пациентам. Современная медицина предлагает лечение опухоли головного мозга без операции. Такая терапия не предусматривает применение общего наркоза, что существенно сокращает период реабилитации.
В первую очередь — это радиохирургические методики (кибернож и гамма-нож). Через специальный шлем на голове пациента выпускаются лучи радиоактивного кобальта. Они разрушают патологические клетки, не затрагивая близлежащие здоровые ткани. Особенно хорошо поддается такому лечению опухоль ствола головного мозга.
Еще один популярный способ лечения, применяемый при опухоли головного мозга – эндоскопическая трепанация. После проведения традиционной трепанации черепа неоплазию удаляют не с помощью скальпеля, а с применением эндоскопа – небольшого аппарата, передающего все изображение на экран, находящийся перед хирургом. Специалист, управляя эндоскопом, под визуальным наблюдением через монитор удаляет новообразование с помощью специальных насадок.
Как лечение опухоли головного мозга без операции довольно часто применяется метод криохирургии – заморозка неоплазии воздействием сверхнизкой температуры.
Лазерная хирургия – еще один популярный способ, используемый при опухоли головного мозга. Основное преимущество такой терапии – полная стерильность лазерного луча, что сводит к минимуму риск инфицирования после операции. Помимо этого, благодаря естественной коагуляции, при лазерном воздействии полностью отсутствует капиллярное кровотечение.
Способ лечения определяет лечащий врач после полного обследования пациента. Если позволяет состояние больного, то ему могут предложить на выбор несколько методов терапии. А окончательное решение принимается после взвешивания всех положительных и отрицательных моментов предлагаемого лечения.
Реабилитация пациента
Восстановительный период после операции или другого метода терапии зависит от объема вмешательства. Чем крупнее опухоль и чем ближе она расположена к жизненным центрам мозга, тем дольше будет реабилитация пациента.
Также большое значение имеет и способ лечения. Применение общего наркоза при хирургическом вмешательстве существенно осложняет состояние пациента. Именно поэтому сейчас все более популярно лечение опухоли головного мозга без операции.
Самый задаваемый вопрос при разговоре с хирургом – сколько живут после операции на головном мозге? Однозначного ответа здесь нет. Продолжительность жизни пациента зависит в первую очередь от стадии, на которой было обнаружено заболевание. Если верить данным статистики, то выживаемость при лечении на начальных этапах превышает 80%. Те же данные по выявлению неоплазии на III–IV стадии равны 20%.
Помимо этого, на качество жизни влияет размер новообразования. Чем больше опухоль и чем обширнее было врачебное вмешательство, тем меньше шансов на полное восстановление организма.
Нельзя забывать и об отдаленной реабилитации и образе жизни после лечения неоплазии головного мозга. Не рекомендуется интенсивные физические нагрузки, нервные стрессы, умственное перенапряжение. Пациентам следует избегать резких перепадов атмосферного давления. Для этого необходимо воздерживаться от авиаперелетов и подъемов в горы.
Под категорический запрет попадают все вредные привычки, особенно прием алкоголя. Он может спровоцировать развитие смертельного осложнения – отек головного мозга.
Только внимательное отношение к своему здоровью и выполнение всех рекомендаций врача может стать гарантией успешного лечения с полным сохранением качества жизни после реабилитации.
Источник: https://nervivporyadke.ru/
Несмотря на тревожную ситуацию, связанную с развитием коронавирусной инфекции, наша жизнь не останавливается: посещение врачей, своевременная диагностика и лечение должны проходить по плану. Особенно это касается онкологических пациентов, а также тех, кто заметил у себя тревожные симптомы. Об этом рассказывает кандидатом медицинских наук, нейрохирург, радиохирург, руководитель Центра высокоточной радиологии Сергей Ильялов.
Опухоли головного мозга уже много лет окутаны флером фатальной безысходности, оставаясь самым пугающим диагнозом из всех возможных в онкологии. Эта мрачная уверенность обусловлена тем, что еще полвека назад возможности для лечения многих заболеваний просто отсутствовали. Так рак мозга стал синонимом неизлечимой болезни.
К 2020 году картина существенно преобразилась, и сегодня мы можем говорить о том разнообразии методов, которые предлагает современная медицина.
Что скрывается за понятием «рак мозга»?
Строго говоря, такого диагноза, как «рак мозга» не существует. Рак — это опухоль из эпителиальных клеток, а в головном мозге эпителиальных клеток нет. Однако мозг имеет сложнейшее клеточное строение и основную его массу составляют клетки глии (белого вещества) различных типов, осуществляющих поддержку и питание нейроцитов (серого вещества), клетки мозговых оболочек, черепно-мозговых нервов и других структур, поэтому выделяют более сотни разновидностей злокачественных и доброкачественных опухолей, первично развивающихся в мозге. Кроме того, в мозге могут развиваться и вторичные опухоли — в результате метастазирования злокачественных опухолей других органов.
Доброкачественные опухоли отличаются медленным темпом роста, при этом они не проникают в окружающие ткани, не метастазируют и не оказывают токсического воздействия на организм, но, увеличиваясь в размерах в замкнутом пространстве полости черепа, могут представлять угрозу для жизни больного из-за сдавления мозга.
Почему возникают опухоли мозга?
Причин для развития опухолей головного мозга существует множество. К ним относится наследственность, радиация, воздействие канцерогенных веществ и другие. По статистике, злокачественные опухоли мозга чаще встречаются у мужчин, но женщины вдвое чаще болеют доброкачественными опухолями оболочек мозга (менингиомами).
В разное время способность вызывать опухоли мозга приписывались микроволновым печам, мобильным телефонам и беспроводному интернету, но за годы исследований ни одна из этих гипотез не была подтверждена. В последние годы способность вызывать злокачественные опухоли приписывается экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), однако ни одно отечественное или зарубежное исследование не выявило влияние этого метода на частоту развития опухолей ни в мозге, ни в других органах. Беременность, возникшая после ЭКО или естественным образом, не бывает причиной возникновения опухолей, однако мощные гормональные изменения могут способствовать ускорению роста уже имеющихся опухолей. К счастью, такие случаи чрезвычайно редки.
Существует ли профилактика?
В связи с тем, что механизмы развития первичных опухолей головного мозга до конца не изучены, специфических методов профилактики сегодня не существует. У подавляющего большинства людей нет наследственной предрасположенности, но группа риска, хотя и весьма условная, все же существует. В первую очередь это работники сферы радиационных производств и предприятий, где задействованы канцерогенные вещества — они имеют риск выше, чем в общей популяции, но и медицинские осмотры проходят чаще и основательнее.
Также риск развития опухолей зависит от возраста. Есть опухоли, которые в большинстве случаев характерны исключительно для детского возраста, например медуллобластома. У взрослых доброкачественные и злокачественные новообразования встречаются в любом возрасте, но вероятность их возникновения возрастает после 45 лет. Наследственная передача рисков возникновения опухолей мозга характерна для нейрофиброматоза 2-го типа и болезни фон Гиппель-Линдау.
Отдельную группу риска составляют пациенты со злокачественными опухолями различных локализаций — молочной железы, легкого, прямой кишки, почек и кожи, которые составляют топ-5 опухолей, наиболее часто метастазирующих в головной мозг. Поэтому онкологические пациенты должны проходить регулярное обследование даже при длительной ремиссии болезни.
Как выявить опухоль?
Клиника опухоли зависит, прежде всего, от ее локализации, так как каждый участок мозга имеет свою «зону ответственности». Иногда опухоль может располагаться в «немой зоне», и тогда болезнь течет бессимптомно до тех пор, пока увеличивающееся новообразование не затронет иных областей или не вызовет повышения внутричерепного давления.
К самым распространенным симптомам относят:
- интенсивную головную боль, плохо снимаемую анальгетиками. Иногда — с тошнотой и рвотой
- судорожные приступы
- зрительные нарушения (быстрое снижение зрения, ограничение полей зрения, двоение, вспышки перед глазами)
- двигательные нарушения (нарушения силы конечностей) в половине тела
- проблемы с координацией, головокружение
- нарушения чувствительности в половине тела
- нарушения слуха (звон или шум в ушах, снижение слуха)
- проблемы с речью, памятью или мышлением
Многие симптомы, встречающиеся при опухолях головного мозга, могут возникать вследствие и других заболеваний, поэтому разобраться с причиной жалоб поможет врач-невролог. Неврологический осмотр позволяет заподозрить опухоль мозга и своевременно направить пациента на обследование.
Для диагностики проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) с внутривенным контрастированием — этот простой и безопасный метод позволяет четко визуализировать структуры мозга и выявить любые отклонения от нормы.
Есть ли надежда на выздоровление?
Оглядываясь в прошлое, можно с уверенностью сказать, что нам повезло жить в век высоких технологий. Сегодня отечественная медицина обладает всеми возможностями для проведения высокотехнологичного лечения. Во-первых, это точная диагностика, благодаря которой возможно дифференцировать активную опухолевую ткань от тканей здорового мозга, оценить реальные объемы распространения и отслеживать динамику лечения. Во-вторых, использование новейших лекарственных препаратов, позволяющих контролировать заболевание. И, конечно, развитие хирургии и лучевой терапии. Современная лучевая терапия развивается в направлении максимально точного облучения опухоли с минимальным захватом окружающих здоровых тканей. В авангарде высокоточных методов облучения находится радиохирургия.
Использование этой технологий позволяет излечивать многие доброкачественные опухоли мозга и внутримозговые метастазы без трепанации, боли и длительного периода восстановления.
Несмотря на то, что «рак мозга» не утратил своего угрожающего значения, бояться его однозначно не стоит — первичные злокачественные опухоли головного мозга встречаются по статистике достаточно редко. Частота заболеваемости самой «злой» опухолью — глиобластомой составляет порядка 3 случаев на 100 тысяч населения.
Главное, что следует помнить — чем раньше выявлена болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Это касается в равной степени злокачественных и доброкачественных опухолей. Следует избегать «народных методов», так как не существует достоверных доказательств их эффективности. Самолечение может оказаться фатальным, в то время как современные технологии год за годом улучшают результаты лечения миллионов пациентов. Лучшим средством профилактики является здоровый образ жизни и внимательное отношение к собственному здоровью.
Больше материалов на МЕД-инфо
Головной мозг – важнейший орган, с помощью которого контролируются все процессы организма. Заболевания его опасны для человека и могут нести тяжёлые последствия. Опухоль головного мозга может возникнуть по ряду абсолютно разных причин или являться последствиями других заболеваний в теле человека.
Опухоль головного мозга – это образование в органе скоплений клеток, они могут нести патологический характер, а могут быть и доброкачественными, врожденными (патология внутриутробного развития) и приобретенными. Новообразования не выходят за пределы черепной коробки, и поэтому не будут незаметны визуально. Только клиническая картина и сопутствующие симптомы обращают внимание на то, что в головном мозге происходят такие процессы, которые в нем происходить не должны. Иногда, больной (или его родственники) обращают внимание на симптомы тогда, когда в организме во всю происходит опухолевый процесс, так как организм на чужеродное образование реагирует не сразу. Только своевременное обращение в лечебное учреждение может помочь не допустить тяжелейших последствий для человека.
к содержанию ^
Почему образовывается опухоль
Факторы риска есть при многих заболеваниях, иногда они специфичны и о них не известно, иногда человек сам понимает, что это может послужить фактором риска, опухоль мозга – не исключение. Чаще всего люди подвергающиеся излучению радиации становятся на первое место для образования опухоли. Раньше, когда у детей обнаруживали дерматомикоз головы из – за грибковой инфекции, им назначали лучевую терапию. Это увеличивало их шансы на рост образования в дальнейшей жизни. Но имеется ряд генных мутаций, при которых в течении жизни человека будет присутствовать болезнь. Также люди, которые работают на предприятии по производству пластиковой продукции, подвергаются токсичному действию винилхлорида – он используется в химических реакциях. Предприятия, где человеку в ходе своей работы приходится сталкиваться с излучением, токсичными веществами, ртутью – тоже относятся к группе риска.
У пациентов с ВИЧ могут образовываться опухоли, на фоне снижения иммунитета и достаточно агрессивной дополнительной терапии лекарственными средствами. Осложняется состояние, как правило присоединением инфекций.
У лиц, перенёсших такие заболевания как нейрофиброматоз, туберкулёзный склероз, болезнь Гиппеля- Линдау – опухоль головного мозга является возможным осложнением. Люди становятся предрасположенными за счёт наследственных факторов.
к содержанию ^
Как образовывается опухоль
При аномальном внутриутробном развитии плода опухоль образовывается при формировании головного мозга и нервной трубки. Частота таких случаев всего 2,5% на 100 тысяч детей.
Различают первичные и вторичные опухоли головного мозга.
- первичные – берет своё начало непосредственно из ткани мозга, изначальная локализация находится там;
- вторичные – это метастазы. Распространение их по организму обусловлено циркуляцией клеток метастаз в русле крови, занесение в мозг и дальнейшие разрастание.
В 80% случаев вторичные опухоли образуются от межклеточного рака легкого, он достаточно агрессивен и быстро распространяется по организму. Рак кишки, молочной железы и некоторые другие виды злокачественных образований могут метастазировать, но не так сильно, как рак лёгкого.
к содержанию ^
Классификация опухолей головного мозга
Доброкачественные новообразования не несут сильного вреда человеку, клетки делятся медленно, но рост опухоли головного мозга так или иначе сдавливает мозговое вещество, повышает внутричерепное давление и неизбежно появляются симптомы. Черепно – мозговая травма может усилить её рост и активизировать вялотекущий опухолевый процесс. Важно, что границы доброкачественной опухоли всегда четкие, поэтому её легче удалить, не затрагивая здоровые ткани, чем другой вид образования. Симптомы отличаются своей разновидностью в зависимости от места её расположения, и по мере хоть и медленного, но роста – она сдавливает часть мозга, провоцируя ещё большие симптомы.
- геманглиобластома. Твердая опухоль из кровеносных сосудов, может содержать в себе кисты. Явление достаточно редкое, чаще всего локализуется в задней черепной ямке;
- глиома 1 стадии. Образования, происходящие из клеток глии в головном мозге. Именно этот вид встречается чаше всего. Только первая стадия относится к доброкачественным, медленно растущим опухолям;
- менингиома. Произрастает из клеток паутинной оболочки головного мозга. Чаще всего при оперативных вмешательствах обнаруживается, что менингиома срастается (спаивается) с твёрдой мозговой оболочкой. Окружена капсулой, по своей консистенции достаточно плотная;
- невринома слухового нерва. Развивается на вестибулярном корешке, а именно – на его оболочках. Чаще всего на поверхности имеются кисты заполненные жидкостью. Как и все доброкачественные опухоли головного мозга она медленно растёт, но имеет выраженные симптомы поражения вестибулярного аппарата;
- дизэмбриогенетическая опухоль. Возникает во внутриутробном периоде при дефференцировке тканей. При аномальном развитии в неё могут закладываться части тканей или органов других систем организма (волосы, ногти, кости). В течении жизни человека не растут.
Злокачественные опухоли характеризуются быстрым ростом клеток, прорастанием в другие органы и ткани, нарушая функционирование или полностью уничтожая их. Образуются из доброкачественных опухолей или путём попадания раковых клеток в различные органы, ткани и прорастая в них.
Чаще всего, определённые опухоли дают метастазы в определённые участки головного мозга. Например, в задней черепной ямке образуются метастазы рака простаты и матки.
Более 80% злокачественных образований в мозге — это метастазы.
Доброкачественная опухоль становится злокачественной при появлении в клетках особых молекулярных сигналов, которые активируют сильный рост числа клеток, тем самым делая её злокачественной.
к содержанию ^
Как образуются метастазы
Вначале необходимо, чтобы основная опухоль начала расти в окружающие её соединительные ткани. Затем, возможно нарушение каркаса опухоли, клетки отрываются от неё, изменяют свою форму – становятся более вытянутыми. На поверхности образуются специальные рецепторы, с помощью которых клетка понимает куда именно ей нужно прикрепиться. Внутри неё начинает вырабатываться особый белок (миозин 2) обеспечивая движение.
Попадая в русло крови клетки разносятся по всему организму, задерживаясь в тканях, малейших капиллярах и сосудах благодаря особой способности присоединяться к другим поверхностям. Такая миграция чаще всего распространяется на органы – мишени.
Во время миграции иммунная система не распознает злокачественные клетки и никак на них не реагирует. Часто злокачественная клетка, которая находится в кровотоке, окружает себя тромбоцитами для того, чтобы иммунная система не воспринимала её как чужеродную. Такая способность имеется у большинства видов опухолей. Благодаря своей способности присоединяться к поверхностям, крупная метастатическая клетка может вызвать тромбоз, что значительно ухудшит шансы пациента на выздоровление и прогноз болезни в целом.
Даже если метастаз прикрепился к какой – либо ткани и начал делиться, он не может быть полноценной опухолью, пока не начнётся рост кровеносных сосудов питающих образование. Для этого клетки выделяют особый фермент, который обеспечивает рост сосудов в опухоли. Большинство таких сосудов неполноценные и не проводят кровь, в связи с чем опухоль находится в постоянно дефиците необходимых для роста веществ и снова начинает метастазировать, чтобы выжить. Такой процесс сводит шанс больного к минимуму и очень сильно ухудшает состояние в целом.
к содержанию ^
Как диагностируется заболевание
В первую очередь необходим осмотр невролога для того, чтобы оценить неврологический статус и найти наличие патологических симптомов. Далее, консультация офтальмолога для проверки остроты и полей зрения, проведение офтальмоскопии. Эхо – ЭГ поможет определить расширение боковых желудочков головного мозга, что свидетельствует о гипертензии. Также, позволяет увидеть смещение полушарий. Это говорит о том, что имеется одно или несколько образований в полушариях. Проведение ЭЭГ помогает найти очаги патологической активности в головном мозге.
Компьютерная томография показывает место расположения, размеры опухоли, наличие кистозных образований и жидкости в них, кровоизлияния метастаз в окружающие ткани, зону некроза.
Магнитно – резонансная томография в отличии от компьютерной позволяет точнее визуализировать опухоль и увидеть места прорастания её в ткани. Для проведения МРТ существует ряд противопоказаний, например, ожирение, наличие кардиостимулятора и металлоконструкций. Если больному невозможно проведение МРТ, то ему делают КТ. Для осмотра сосудов питающих опухоль мозга проводят магнитно – резонансную ангиографию.
Для определения злокачественности интраоперационно проводят биопсию. Этот метод позволяет точно классифицировать образование и узнать стадию процесса.
к содержанию ^
Сопутствующие симптомы болезни
Симптоматическая картина зависит от расположения опухоли головного мозга, поэтому клиническая картина достаточно разнообразна. Но вместе с тем, имеются общие симптомы, говорящие о наличии новообразования:
- головокружения. Могут кружиться предметы, ощущение «плавания в пространстве»;
- локализованные головные боли – возникают вследствие роста образования и раздражения рецепторов нервов черепа. Чем больше и хуже опухоль головного мозга, тем сильнее и продолжительнее боли. В итоге – боль носит постоянный характер и не копируется приёмом лекарственных препаратов;
- рвота. Не будет связана с приёмом пищи, возникает самостоятельно и резко, не принося облегчения. Может возникать при головной боли;
- нарушение движений. Наблюдаются у большей части больных, и чем сильнее эти нарушения, тем больше становится образование и прорастает в окружающие ткани;
- генерализованные судороги. Что характерно, разновидность ауры (предшественник судорог) зависит от расположения опухоли. Чем выше внутричерепное давление, тем меньше очаг;
- психические расстройства. В большинстве случаев, ухудшение памяти, мозговой активности напрямую зависят от гипертензии. Но для опухолей лобных, височных, теменных долей присущи свои симптомы. Так же возможны изменения в поведении — агрессия, злость, депрессия;
- ухудшение зрения. Возникает при затрагивании зрительных нервов опухолью;
- галлюцинации. При образовании опухоли головного мозга в любой височной доли – этот симптом обязательно появится.
При сильных поражениях вещества головного мозга может быть нарушение сознания, которое трудно восстановить.
Благодаря своей симптоматической картине заболевание довольно просто выявить, благодаря своей специфике. Даже на ранних стадиях развития, больные начинают замечать изменения в себе и обращаются к специалистам с жалобами и проходят обследование.
к содержанию ^
Лечение заболевания
В большинстве случаев вначале направлено на то, чтобы уменьшить симптомы. Снижается внутричерепное давление, гипертензия, назначаются обезболивающие, при рвоте – противорвотные препараты. Чтобы уменьшить отек головного мозга, могут назначить глюкокортикостероиды. Но это все – симптоматическая терапия, стремление улучшить качество жизни больного.
Радикальное лечение – хирургическое. Для этого необходимо знать точное расположение новообразования, его размер, количество поврежденных окружающих тканей, наличие кист, плотность опухоли. Перед операцией обязательно проводят медикаментозную терапию, включающую Манитол – для уменьшения отека мозга, противосудорожные препараты (при наличии симптома), гормоны.
При удалении, опухоль стараются вырезать максимально аккуратно, не задевая остальные ткани. Ведь при повреждении любого участка мозга возможны необратимые последствия. Для этого используют КиберНож – он позволяет максимально точно и чётко вырезать опухоль не задевая здоровые клетки.
Если у опухоли нет четких границ, но необходимо провести операцию, проводят лучевую терапию с целью уменьшения объемов опухоли. Таким образом становится проще проводить удаление новообразования.
В большинстве случаев, если гистологический анализ подтверждает злокачественность новообразования, пациенту назначают лучевую или химиотерапию, с последующим удалением опухоли. Терапию проводят цитостатическими лекарственными препаратами, после индивидуального подбора средства. Часто, к общей картине присоединяются симптомы от проводимой терапии и заболевание головного мозга затрагивает весь организм.
При размерах и расположении опухоли, при которых невозможно оперировать, проводят терапию Гамма — ножом, по – другому её называют стереотаксической радиохирургией. Проводится гамма – лучами, которые позволяют воздействовать только на опухоль головного мозга, не задевая здоровые ткани. Такая терапия может проводиться на опухолях, размером не более 3 сантиметров.
После оперативного вмешательства (через 3 недели) продолжают лучевую или химиотерапию. Это необходимо для того, чтобы уничтожить возможные оставшиеся в организме метастазы. Лечение тяжёлое, длительное. Из – за плохой переносимости лекарств, терапию проводят сеансами, давая человеку прийти в себя.
к содержанию ^
Реабилитация
После тяжелейшего лечения, проведения оперативного вмешательства человеку необходимо восстановить поврежденные функции головного мозга. Это могут быть – слух, зрение, моторика, более серьёзные двигательные нарушения. При слабом поражении головного мозга, необходимые функции могут восстановиться самостоятельно. В большинстве случаев необходима реабилитация.
Например, проведение физиотерапии, лечебной физкультуры помогает избавиться от моторных нарушений, некоторых двигательных функций. При подобных нарушениях, чем раньше начнётся терапия – тем быстрее человек восстановит свою трудоспособность.
к содержанию ^
Какой прогноз?
При доброкачественных опухолях прогноз намного лучше, ведь их легче удалить не повреждая окружающие ткани, тем самым сохраняя их функции. Работа головного мозга восстанавливается, человек способен жить своей обычной жизнью. Конечно, возможно некоторые нарушения, но они не ухудшает дальнейшую жизнь.
Злокачественные опухоли, меняя работу головного мозга нарушают многие функции, из-за которых некоторых системы организма не могут работать нормально. Например, двигательные нарушения, зрение и слух. При очень сильных повреждениях головного мозга человек может остаться нетрудоспособным в течение всей оставшейся жизни. Даже терапия и дальнейшее лечение не могут этого изменить. При онкологических заболеваниях выживаемость пациентов около 40%, с возможностью рецидива болезни.
Наличие других заболеваний в организме больного сильно усложняет течение болезни, лечение, ухудшает прогноз. При химиотерапии значительно страдает иммунитет, образовывая комфортные условия для