Противопоказания при опухоли надпочечника

Симптомы опухоли надпочечников чаще появляются у женщин, что связано с различными факторами. При своевременном диагностировании болезни прогноз для пациентки благоприятный.

Строение надпочечников и выработка гормонов

Надпочечники человека являются парным органом, который располагается непосредственно над почками. Они относятся к эндокринной системе. Состоят надпочечники всего из 2 слоев ткани – коркового и мозгового. Первый имеет желтый цвет, второй – красно-коричневый.

В корковом слое можно выделить 3 зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую. Первая вырабатывает 3 гормона, отвечающие за регуляцию уровня натрия в крови и водно-солевой обмен. Вторая производит кортизол и кортизон. Эти гормоны отвечают за иммунную систему и обмен веществ в организме.

Сетчатая зона необходима для выработки андрогенных гормонов. Они отвечают за появление вторичных половых признаков у человека.

Мозговой слой не разделяют на несколько зон. Он вырабатывает адреналин и норадреналин. Эти гормоны отвечают за регуляцию работы всех систем в организме человека. Наиболее выраженное действие они оказывают на нервную, сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Гормонально активные опухоли

Опухоли надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться только на запущенных стадиях) могут быть гормонально активными. В норме парный орган в стрессовой ситуации стимулирует усиленную работу сердечно-сосудистой, пищеварительной и выделительной системы. При этом повышается выработка пота, расширяются сосуды, учащается сердцебиение.

При резком подъеме гормонов стресса в крови человека подозревают образование гормонально активной опухоли, которая даже в состоянии покоя повышает их количество до критических показателей.

Подобные виды новообразований считаются опасными, поскольку чаще провоцируют осложнения со стороны органов и систем, а также в большинстве случаев являются злокачественными. К ним относятся альдостеромы, кортикостеромы, андростеромы и другие виды опухолей.

Гормонально неактивные опухоли

Неактивные опухоли надпочечников чаще диагностируются у пациентов женского пола. Они почти всегда доброкачественные, не приводят к повышению или снижения уровня гормонов. К таким новообразованиям относят миомы и липомы, а также фибромы.

Однако такие новообразования также опасны, поскольку диагностируются на запущенной стадии, когда появляется риск перерождения клеток в злокачественные. Опухоль может локализоваться в мозговом или корковом слое парного органа.

Классификация опухолей

В зависимости от степени опасности образования выделяют доброкачественные и злокачественные. Первые имеют небольшой размер, редко провоцируют осложнения, долгое время не проявляются. Вторые развиваются стремительно, могут достигать больших размеров и приводят к распространению метастаз.

Помимо этого, специалисты классифицируют новообразования в зависимости от локализации на те, что расположены в мозговом слое и опухоли, локализующиеся в корковом. В мозговом слое обычно развиваются ганглионевромы и феохромоцитомы. В корковом обнаруживаются кортикостеромы, альдостеромы и андростеромы. В корковом слое надпочечников новообразования появляются реже, чем в мозговом.

Классификация по физиологическим патологиям

В зависимости от физиологических нарушений, которые развиваются в результате образования опухоли надпочечников, можно выделить несколько разновидностей патологии:

• Новообразования, провоцирующие расстройство водно-солевого обмена в организме больного, встречаются довольно часто, трудно поддаются лечению.
• Опухоли, которые приводят к расстройству со стороны обменных процессов. При этом у разных пациентов симптоматика отличается в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
• Патология надпочечников, при которой отмечается маскулинизирующее действие, считается редким видом.
• Новообразования, провоцирующие феминизирующее действие, то есть увеличивающие количество женских половых гормонов в организме больного. Для женщин эта опухоль не так опасна, как для мужчин.
• Опухоли, которые приводят к появлению симптомов со стороны нескольких внутренних органов и систем. Такие образования встречаются часто, что осложняет диагностирование.

Специалисты выделяют и другие виды опухолей, но эти встречаются чаще всего. В каждом случае определить тип болезни помогают наиболее выраженные симптомы.

Причины образования опухоли надпочечников, локализация, стадии развития

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин помогают выявить тип патологии) может быть вызвана распространением метастаз при образовании очага в других внутренних органах.

Но существуют и другие причины:

• Врожденные заболевания щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
• Наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям.
• Хронические болезни печени и органов мочевыделительной системы.
• Неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Частые стрессовые ситуации, провоцирующие нарушение обменных процессов и работы внутренних органов.
• Неблагоприятные условия труда, профессиональная деятельность, связанная с регулярным контактом с вредными веществами.
• Недостаток витаминов и минеральных веществ в рационе.
• Отсутствие регулярных физических нагрузок.
• Злоупотребление алкогольными напитками, многолетнее курение.
• Преобладание в рационе продуктов, содержащих вредные жиры.
• Регулярный прием гормональных препаратов.

Воспалительные заболевания почек также могут стать причиной развития опухолей, что связано с повышением вероятности распространения процесса на надпочечники.

Альдостерома

Новообразование в большинстве случаев локализуется в клубочковой зоне коркового слоя парного органа. Именно в этой зоне продуцируется альдостерон. При появлении опухоли в этой области надпочечников пациент говорит о повышении артериального давления, которое не удается снизить с помощью сильнодействующих медикаментов. Дополнительно отмечается сильная жажда и усиленная работа потовых желез.

Позже присоединяются симптомы со стороны опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся в виде мышечной слабости и судорог. У многих больных отмечается увеличение суточного количества мочи.

Глюкостерома

Глюкостерому в медицине также называют кортикостеромой. В 70% случаев опухоль доброкачественная, локализуется в корковом слое, а именно в его пучковой зоне. При этом отмечается повышение уровня кортизола в крови и развитие синдрома Иценко-Кушинга. Чаще болезнь диагностируется у женщин репродуктивного возраста.

Пациентки говорят об уменьшении количества подкожного жира в области ног и рук с одновременным увеличением складок в области живота, подбородка и задней части спины. Кожные покровы становятся сухими, отмечается замедление процессов регенерации тканей. У некоторых женщин синдром становится одной из причин развития сахарного диабета.

Дополнительным признаком считается заторможенность, снижение показателей артериального давления с одновременным развитием аритмии. Почти все пациентки отмечают ухудшение сна, памяти и снижение концентрации.

Кортикоэстрома

Опухоль надпочечников, которая является злокачественной и наиболее опасной. Симптомы у женщин очень редко проявляются на начальной стадии, а само новообразование имеет атипично небольшой вес, который в запущенных случаях не превышает 100 г. Новообразование провоцирует усиленную выработку эстрадиола и эстрона, очень трудно поддается лечению и быстро прогрессирует.

Чаще диагностируется у мужчин, но женщины также могут страдать от подобного типа болезни. При этом у пациентов мужского пола симптоматика выражена, отмечается появление вторичных половых признаков по женскому типу. Если же кортикоэстрома поражает женщины, обнаружить ее можно только при ультразвуковом исследовании, так как проявления почти всегда отсутствуют.

Андростерома

Новообразование локализуется в сетчатой зоне коркового слоя, что приводит к повышению уровня андрогена в организме женщины. При этом опухоль трудно поддается лечению, а в организме женщине происходят изменения. Ее голос становится грубым, а мышцы увеличиваются. Помимо этого, происходит расстройство менструального цикла, вплоть до полного прекращения менструаций.

На запущенных стадиях отмечается уменьшение грудных желез, увеличение клитора и патологическое повышение либидо.

Феохромоцитома

Опухоль поражает мозговой слой надпочечников и в 90% является доброкачественной.

Однако она приводит к повышению уровня норадреналина и адреналина, что может стать причиной тяжелых осложнений.

Клиническая картина может протекать в пароксизмальной, смешанной и постоянной форме. В первом случае наблюдаются симптомы гипертонического криза. Во втором – артериальное давление повышено, но скачки его отсутствуют. При постоянной форме симптоматика криза присутствует постоянно, скачки артериального давления ослабляют пациентку и провоцируют ухудшения со стороны других органов.

Миелолипома, липома

Подобные образования встречаются очень редко, специалисты отделяют их от других опухолей парного органа, поскольку миеломы и липомы могут содержать частицы красного костного мозга. Локализуются новообразования в разных частях надпочечников, в большинстве случаев они являются доброкачественными.

Диагностировать болезнь на ранних стадиях почти невозможно, так как симптомы отсутствуют. Только в некоторых случаях пациентка говорит о нарушениях со стороны сердца и сосудов.

Стоит отметить, что опухоли любого типа развиваются в несколько стадий, если они злокачественные. При обнаружении доброкачественных новообразований врачи редко выделяют какие-либо степени их развития.

1. 1 стадия – опухоль имеет небольшой размер, который не достигает 0,5 см, симптомы отсутствуют.
2. 2 стадия – новообразование увеличивается до 1 см, но не затрагивает близко расположенные органы.
3. 3 стадия – размер опухоли увеличивается до 5 см, появляются симптомы интоксикации, увеличиваются лимфатические узлы.
4. 4 стадия – метастазы распространяются в соседние органы, размер опухоли значительно увеличивается, ее удаление на этом этапе невозможно.

Симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей надпочечников у женщин

Доброкачественные новообразования редко провоцируют выраженные симптомы, поэтому диагностируются на поздней стадии с помощью ультразвуковой диагностики. Но злокачественные опухоли парного органа могут привести к различным нарушениям. Симптоматика зависит от вида патологии.

Существуют проявления, которые присутствуют при любом типе образования:

• Изменение показателей артериального давления в ту или иную сторону.
• Нарушение жирового обмена и отложение жира в нетипичных для женщины местах.
• Ухудшение заживления ран на кожном покрове.
• Расстройства со стороны сердца, проявляющиеся в виде аритмии и тахикардии, ухудшения работы миокарда.
• Нарушение менструального цикла.
• Бесплодие.
• Изменение либидо.
• Рост мышечной массы, характерный для мужчин.
• Изменение тембра голоса.
• Ухудшение состояния кожного покрова, сухость.
• Выпадение волос и появление их на лице, что нетипично для женщин. При этом облысение происходит по мужскому типу.
• Повышение риска переломов по причине хрупкости костей.
• Мышечная слабость и снижение работоспособности.

У некоторых пациенток отмечается учащенное мочеиспускание, а также боли в области почек, связанные с усиленной их работой.

Диагностика

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин отличаются в зависимости от стадии развития болезни) можно диагностировать с помощью инструментальных и лабораторных методов обследования.

Лабораторные методы

Среди лабораторных методов диагностики выделяют наиболее информативные и простые в проведении, позволяющие сразу получить результат.

После получения результатов лабораторной диагностики специалист назначает дополнительное инструментальное обследование.

Инструментальные методы

Среди инструментальных методов можно выделить УЗИ и МРТ. Первый способ помогает выявить опухоль, размер которой превышает 0,5 см. Специалист определяет ее локализацию, форму и отмечает возможность травмирования соседних тканей.

МРТ считается более современным и информативным методом, поскольку помогает получить послойное изображение новообразования, даже в случае, когда его размер не достигает 0,5 см. При этом врач видит все детали, форму и локализацию, а также нарушения со стороны других органов. Обычно проводится сначала УЗИ, после чего магнитно-резонансная томография, уточняющая диагноз.

Консервативное лечение новообразований

Медикаментозное лечение проводится только на начальной стадии, когда опухоль доброкачественная и гормонально неактивная. В этом случае назначается комплекс препаратов, которые позволяют купировать симптомы и улучшать состояние пациентки.

Стоит отметить, что большинство из медикаментов направлены на нормализацию сердечного ритма и артериального давления:

• Атенолол – препарат, позволяющий снизить частоту сердечных сокращений за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде. Это помогает улучшить состояние больного и предотвратить ухудшение. Назначают средство курсами по 10-20 дней с ежедневным употреблением 1 таблетки утром и вечером.
• Нитроглицерин – популярное средство, которое употребляется при гипертоническом кризе и появлении симптомов стенокардии. Препарат расширяет сосуды, снижает нагрузку на сердце. Употреблять его необходимо при обострении симптомов, одышке и учащении сердцебиения по 1 таблетке, рассасывая до растворения. Средство не используется для курсового приема.
• Эналаприл – гипотензивный препарат, используемый при регулярном повышении показателей артериального давления. Назначается курсами по 2 недели с ежедневным употреблением 1-3 таблеток в зависимости от показателей АД. Многие пациентки принимают медикамент на постоянной основе.

  Эналаприл — лекарство для расширения сосудов, которое принимают гипертоники каждый день

В некоторых случаях используется лечение с помощью радиоактивного изотопа, который уничтожает клетки опухоли и даже метастазы. После проникновения в системный кровоток лекарство достигает очага поражения и начинает активно действовать. Эффективность средства доказана, но на запущенных стадиях оно не приносит результата.

Оперативное вмешательство

Опухоль надпочечников (симптомы у женщин могут проявляться уже на запущенной стадии) в большинстве случаев лечится радикальным способом, то есть с помощью оперативного вмешательства. Абсолютным показанием к проведению операции будет обнаружение злокачественной или гормональной активной опухоли большого размера.

Сегодня вмешательство может быть полостным, то есть делается через стандартные разрезы скальпелем в передней брюшной стенке. Но более простой и безопасной считается лапароскопия. Суть метода в удалении опухоли путем введения лапароскопа в минимальные разрезы на передней брюшной стенке.

При этом уменьшается кровопотеря, сокращается период восстановления и снижается вероятность повреждения тканей, которая существует при полостной операции. Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. После этого пациент не менее 10 дней находится под наблюдением.

После удаления назначается курс химиотерапии, а также гормональные препараты. Часто удаляют только опухоль и часть органа, которая была поражена, но в некоторых случаях требуется радикальная резекция с удалением всего надпочечника. Если новообразование злокачественное, дополнительно удаляются близко расположенные лимфатические узлы.

Рецепты народной медицины

Некоторые рецепты нетрадиционной медицины помогают облегчить состояние пациентки. Они не могут использоваться в качестве единственного метода терапии, а перед началом курса консультация врача обязательна.

Настой плодов шелковицы считается хорошим средством для устранения симптомов интоксикации. Готовить его необходимо из 100 г плодов и 1 л кипятка, настаивать не менее 30 мин. После этого получившийся состав разделить на 4 части и употребить в течение дня. Повторять процедуру ежедневно на протяжении 2 недель.

Настой лекарственной медуницы можно получить из 1 ч. л сухого сырья и 300 мл кипятка. После 20 мин. настаивания средство готово к употреблению. Принимать в сутки необходимо по 300 мл, длительность курса – 10 дней.

Отвар из листьев герани – мощное средство для лечения надпочечников. На 400 мл воды понадобится несколько небольших измельченных листьев, которые следует варить 3 мин. После этого средство профильтровать и принимать по 50 мл 3 раза в сутки на протяжении 10 дней.

Листья черной смородины также используют для получения целебного отвара. На 2 л воды понадобится 10 г свежих листьев, которые необходимо варить 30 мин. Готовое средство профильтровать и употреблять по 100 мл 2 раза в сутки. Длительность курса – от 10 до 14 дней.

Прогноз и осложнения

При отсутствии лечения опухоль может провоцировать распространение метастаз в соседние органы. Помимо этого, размер ее может увеличиться настолько, что операция будет невозможна. Частым осложнением будет сердечная недостаточность, неконтролируемая артериальная гипертензия, ожирение.

Помимо этого, со стороны любого внутреннего органа может развиваться осложнение, поскольку повышенный уровень гормонов надпочечников приводит к изменению всех процессов. Сахарный диабет – распространенное осложнение, которое ухудшает течение болезни. При этом операция при диагностировании патологии проводится довольно редко. Наиболее опасное последствие – летальный исход.

Для пациенток, у которых обнаруживаются доброкачественные и гормонально неактивные опухоли, прогноз благоприятный. В большинстве случаев консервативное лечение приносит результат или вовсе не требуется. Тогда врач просто регулярно обследует больную и наблюдает за опухолью.

При гормонально активных и злокачественных опухолях прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Только 2% пациенток выживают после оперативного вмешательства. Чаще всего смерть наступает через некоторое время после операции из-за различных осложнений.

Опухоль надпочечников – опасное и распространенное заболевание. Симптомы у женщин проявляются на разных стадиях в зависимости от типа патологии, а лечение должно быть своевременным и комплексным, что позволит избежать осложнений.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про опухоль надпочечников

Про опухоль надпочечников: