Противопоказания при остеохондрозе грудного отдела позвоночника
В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме. Между тем, если вовремя не начать лечение, наступят осложнения, которые будут давать о себе знать всю оставшуюся жизнь. Остеохондроз, как и множество других заболеваний, «молодеет» и в значительной степени ухудшает качество жизни, выбивая из её привычного ритма.
В нашей статье мы немного познакомимся с самим заболеванием, а также подробно остановимся на медикаментозном методе его лечения.
Остеохондроз и его виды
Остеохондроз – это деформация суставного хряща, костной ткани позвоночника и межпозвоночных дисков.
Остеохондроз бывает:
- поясничный (пояснично-крестцовый),
- шейный,
- грудной.
Причины остеохондроза:
- прямохождение,
- искривление позвоночника,
- травмы позвоночника,
- плоскостопие,
- частый подъём тяжестей,
- частые изменения положения туловища,
- длительное пребывание в неудобных позах,
- перегрузки позвоночника,
- гиподинамия и ожирение,
- неполноценное питание,
- стрессовые состояния.
Этапы развития остеохондроза
- Вследствие определённых изменений в межпозвоночном диске появляется нестабильность позвонков. Позвоночник очень подвержен травматизму.
- Происходит начало разрушения фиброзного кольца межпозвоночного диска. Уменьшается межпозвоночная щель.
- Происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро межпозвоночного диска выпячивается. Вследствие образования межпозвоночной грыжи провоцируется деформация позвоночника.
- Возникает ярко выраженный болевой синдром. Вследствие образования костных разрастаний и окостенения связок позвоночника движения становятся ограниченными.
Симптомы остеохондроза
Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел
- Постоянные боли в спине ноющего характера.
- Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
- Снижение двигательной активности.
- Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
Шейный отдел
- Боли в руках и плечах, головные боли.
- Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
Грудной отдел
- Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.
Определение диагноза
Диагноз устанавливается на приёме у невролога на основании жалоб пациента (болевой синдром, ограничение подвижности и т.п.). Позвоночник осматривается им в положении больного стоя, сидя и лёжа (в покое и в движении). При осмотре спины обращается внимание на осанку, особенности строения туловища, нижние углы лопаток, боковые контуры шеи и талии, положение надплечий и т.д. После этого врач, как правило, направляет пациента на рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ, с помощью которых уточняется и конкретизируется диагноз, определяется степень поражения, а также выявляются скрытые отклонения от нормы. На основании полученных данных невролог назначает соответствующее лечение. Как правило, это комплексная терапия, включающая в себя применение медикаментов, массаж, ЛФК и другие методы.
Лечебная гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
Лечение остеохондроза медикаментами
Для начала следует отметить, что на начальном этапе развития остеохондроза в определённых случаях можно обойтись без лекарств. Достаточно будет применения лечебной гимнастики, всевозможных аппликаторов (валик «Ляпко», ипликатор Кузнецова), а также уменьшения нагрузок и устранения иных причин заболевания. Если же симптомы набирают силу, а исследования показали характерные изменения, следует подключать лекарственные средства, помогающие воздействовать как на причину, так и на симптомы остеохондроза.
Лечение остеохондроза медикаментами показано в период его обострения и направлено на снятие воспалительного процесса, купирование болевого синдрома и усиление обменных процессов за счёт внутреннего приёма или введения лекарственных средств с использованием инъекций.
В связи с тем, что остеохондроз – это системное заболевание, негативно сказывающееся на различных органах и системах, лечение его должно быть комплексным. Лекарственные средства для лечения остеохондроза осуществляют следующие задачи:
- обезболивание,
- снятие воспаления,
- улучшение кровообращения в пораженных тканях,
- восстановление хрящевой ткани,
- возвращение подвижности суставам,
- устранение депрессии, вызванной постоянной болью.
Итак, какие же лекарственные препараты могут быть назначены неврологом для лечения остеохондроза?
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства)
Устраняют воспаление и боль. Применяются наружно (гель, крем), внутрь (капсулы, таблетки), а также в виде инъекций (внутримышечно, внутривенно, подкожно).
- диклофенак (вольтарен, диклак)
- ибупрофен (нурофен, долгит)
- кетопрофен (кетонал, феброфид)
- нимесулид (нимесил, найз)
- мелоксикам (мовалис, мовасин)
- Вазодилататоры (сосудорасширяющие средства)
В результате мышечного напряжения и болевого синдрома при остеохондрозе происходит сужение кровеносных сосудов. Для того чтобы избежать на фоне этого нежелательных последствий врачом могут быть назначены пентоксифиллин (трентал), расширяющий кровеносные сосуды и улучшающий питание тканей, а также актовегин и берлитион для лучшего восстанавливающего эффекта.
- Миорелаксанты (мышечные релаксанты)
Оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов этой группы протекает медленнее, так как благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается, а поражённые ткани восстанавливаются быстрее. С этими целями врачом могут быть назначены сирдалуд, мидокалм или баклофен.
- Хондропротекторы
Хондропротекторы не дают дальнейшего разрушения, стабилизируют состояние. Приём хондропротектеров длительный, пожизненный, эффект наступает после лечения сроком не менее 6 месяцев. Применяются хондропротекторы наружно, внутрь и в виде инъекций.
- глюкозамин (дона)
- хондроитин (хондроксид, структум)
- глюкозамин + хондроитин (артра)
- глюкозамин + хондроитин + витамины (терафлекс)
- алфлутоп (концентрат 4-х видов морских рыб)
- Седативные (успокаивающие) средства
Длительный болевой синдром может спровоцировать стресс и депрессию. В этом случае назначают препараты валерианы, пустырника, комбинированные растительные препараты. При более выраженных расстройствах применяют антидепрессанты (симбалта), а для улучшения процесса засыпания и качества сна – снотворные препараты (донормил).
- Витамины и витаминно-минеральные комплексы
Большее значение здесь имеют витамины группы B, так как способны восстанавливать чувствительность поражённых нервных волокон и уменьшать болевой синдром. Они входят в состав таких препаратов как мильгамма (таблетки и раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).
С целью общего укрепления организма могут быть также назначены витаминно-минеральные комплексы (компливит, мульти-табс).
Пациенты не задумываются о противопоказаниях при остеохондрозе позвоночника. Многое зависит от степени протекания заболевания. Важно не запускать проблему, решать всеми силами, позаботиться о здоровье спины. Позвоночник человека делится на 4 зоны:
- шейная;
- грудная;
- поясничная;
- сакральная.
Отделы часто делятся на шейный, грудной (грудно-поясничный), пояснично-крестцовый (пояснично-сакральный). Важно уделять внимание каждому сегменту. Большое значение занимает ЛФК при остеохондрозе. Сюда важно отнести профилактику, тем более, если есть подозрения на остеохондроз 1 степени.
Шейный остеохондроз
При появлении болей в шее важно диагностировать причину ощущений. Если дело в остеохондрозе, потребуется изменить привычки. Лечение подбирается индивидуально. Противопоказания при шейном остеохондрозе:
- Важно скорректировать питание. Запрещается жирная, жареная пища, чрезмерное потребление воды, сахара, мучных изделий. Под запретом алкоголь, острые, кислые, солёные блюда. Рекомендуется подобрать специальную диету у диетолога.
- Исключить массажные процедуры, если замечаете повышенную возбудимость, кровотечение, трудности в дыхании, расстройство пищеварительной системы. Исключаются сеансы при заболеваниях крови.
- Под запретом привычка похрустеть суставами. Не принесёт облегчения, наслаждения, рискуете обзавестись грыжей в проблемной области позвоночника.
- Иглотерапия отменяется при беременности, болезнях крови, проблемах с пищеварением, дыханием, при кровотечении, у пациентов старше 75 лет.
- Нахождение на холоде, приём холодной пищи стоит ограничить. Важно при лечении, профилактических мерах. Прячьте шею, укутывая тёплым шарфом. Продукты стоит употреблять комнатной температуры, в тёплом виде.
- Отменить ЛФК при опухолевидных образованиях, недавних травмах, гематомах, неврологических проблемах, болезнях зрения, сердца, вестибулярного аппарата. Временно отказаться от упражнений при инфекционных простудах, периодах обострения.
- Подъём тяжестей стоит выделить отдельно. Часто люди не знают, как поднимать, переносить тяжёлые предметы. Стоит отказаться от этого. Если невозможно, применяйте корсет, технику подъёма тяжёлых предметов.
- Мягкая кровать превратит сон в мучение. Выбирайте жёсткую постель с ортопедическим матрасом, маленькой подушкой (желательно с наполнением гречневой шелухой).
Грудной остеохондроз
Грудной остеохондроз часто путают с другими заболеваниями. Стоит обратиться к врачу, который даст наставления, рекомендации, позволит избежать осложнений течения нарушения в суставах. Если придерживаться противопоказаний, можно уберечь позвоночник от иррадиирующих болей, разрастания поражений.
Лечение отдела позвоночника основано на медикаментозном воздействии. Важно убрать главный симптом, с которым пациент обращается в медицинское учреждение – сильные боли в грудной клетке. Назначенный курс препаратов снимает воспаление, расслабляет мышцы, улучшает обмен веществ, кровообращение, восстанавливает хрящевые ткани.
Противопоказания при грудном остеохондрозе:
- Самолечение. Народное лечение, назначение самому лекарственных средств запустит дегенеративный процесс, ухудшит состояние. На восстановление уйдёт долгое время.
- Индивидуальная непереносимость, аллергическая реакция на препараты. Важен анамнез пациента. При опросе врач выясняет на что бывает аллергия, на какие лекарства, составляющие. Поставьте врача в известность о реакции на средства.
- Сопутствующие болезни. Некоторые препараты нельзя принимать людям с хроническими, острыми заболеваниями. Сообщите врачу о проблемах со здоровьем. Имеют значение проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Пояснично-сакральный остеохондроз
Часто лечение складывается из приёма медикаментов, назначения лечебных упражнений. Препараты назначаются по рекомендациям врача. Не стоит заниматься самолечением! ЛФК – подспорье при терапии. При этом возникают ограничения. Противопоказания при пояснично-сакральном остеохондрозе:
- Лечение должно быть комплексным. Нельзя применять одну методику воздействия.
- Не стоит поддерживать вредные привычки, неправильный образ жизни. Откажитесь от курения, алкоголя, начните больше двигаться в свободное время, откажитесь от просмотра телесериалов, телепередач, отправьтесь на спортивную секцию, измените рацион на правильное питание!
- ЛФК– противопоказание при онкологических заболеваниях, повышенной температуре, воспалительном процессе, болезнях крови.
Отметим нюансы противопоказаний при остеохондрозе по последнему пункту. Это не жёсткие ограничения, а рекомендованные. Если упражнения вошли в жизнь, хотите их использовать, посоветуйтесь с лечащим врачом. Иногда врач назначает индивидуальные занятия. Многие занимаются по щадящему режиму. В этом случае гимнастический комплекс подбирается не в групповом режиме. Если не подобрано аналогов, назначат альтернативный метод укрепления мышц в пояснично-крестцовом отделе.
Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу
Диагноз остеохондроз звучит подобно приговору для тех, кто любит спорт и не представляет полноценной жизни без регулярных физических нагрузок. Парадокс этой болезни в том, что она может настигнуть и людей занимающихся спортом, и предпочитающих малоподвижный образ жизни. На самом деле первым отчаиваться не стоит, ведь остеохондроз и спорт не всегда идут порознь, а вторым рекомендуется изменить свои привычки, но обо всем по порядку.
Что такое остеохондроз?
Остеохондрозом называют дистрофические нарушения в суставных хрящах. Чаще всего болезнь «атакует» межпозвоночные диски, хотя от нее не застрахован почти всякий сустав человеческого тела. Очень интересны причины появления остеохондроза. Первой и главной ученые называют прямохождение человека. То есть, предпосылки к появлению заболевания у людей появились еще во времена, когда наши далекие предки спустились с деревьев.
Полноценных данных по поводу причин появления изменений в межпозвоночных дисках до сих пор нет. В большинстве случаев остеохондроз настигает после 35-летнего возраста. Вот лишь часть моментов, которых стоит избегать тем, кто не желает обзавестись таким диагнозом:
- травмы позвоночника;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильные и избыточные физические нагрузки;
- стресс и нервное перенапряжение;
- избыточный вес;
- неудобная обувь, перегружающая позвоночник (сюда относится и высокий каблук);
- курение;
- плохая экология.
Всего этого так или иначе можно избежать. Большому риску подвергают себя профессиональные спортсмены, внезапно забросившие все тренировки. Другие факторы, способствующие развитию остеохондроза, слабо поддаются контролю. Это наследственность, заболевания стопы, включая плоскостопие, нарушение обмена веществ, возрастные изменения. Остается главный вопрос — можно ли заниматься фитнесом при остеохондрозе или другими видами упражнений, чем это грозит или, наоборот, какую пользу несет?
Остеохондроз и спорт: за и против
Есть две большие причины возникновения остеохондроза, прямо или косвенно связанные со спортом. Первая может поражать людей, занимающихся с тяжестями — перекачивание мышц грозит отмиранием сосудов, от которых зависит полноценное питание позвоночника. Это, в свою очередь, грозит теми самыми дистрофическими процессами в хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Вторая причина — полное отсутствие физических нагрузок в жизни человека, а это ведет к отложению солей в позвоночнике и, вследствие, остеохондрозу.
Поэтому можно сделать вывод, что спорт при остеохондрозе — вполне разрешенный способ улучшения состояния здоровья больного, но важен правильный подход. К сожалению, многие люди идут противоположным путем, считая, что раз уж печальный диагноз поставлен, то теперь лучше вообще лишний раз не напрягать спину, опасаясь появления болей в позвоночнике. Такой подход ошибочен: грамотные нагрузки при остеохондрозе способны значительно улучшить состояние здоровья больного.
Но прежде чем заняться конкретными тренировками, необходимо проконсультироваться с врачом. Остеохондроз бывает разным и по области поражения позвоночника, и по степени поражения. Иногда болевой синдром слишком ярко дает о себе знать даже при чихании и резких движениях, не говоря уже о физических нагрузках. Симптомы могут быть разными в зависимости от пораженного отдела позвоночника. Поэтому, каким спортом можно заниматься при остеохондрозе врач решает в индивидуальном порядке.
Виды физических нагрузок, допустимые при остеохондрозе
Основная задача тренировок при остеохондрозе заключается в коррекции и укреплении мышц, придании им гибкости, в декомпрессии нервных корешков, выработке правильной осанки и профилактике осложнений заболевания.
Плавание
Походы в бассейн при остеохондрозе разумны и полезны в периоды затишья болезни. Плавание — настоящее лекарство от этого недуга, которое не только позволит проработать все группы мышц, но и улучшит кровообращение в проблемных частях тела. Занятия в бассейне положительно сказываются на общем тонусе организма и здоровье в целом.
Все три вида остеохондроза — шейный, грудной и поясничный, успешно поддаются лечению плаванием. Но важно понимать, что в зависимости от типа заболевания, занятия будут отличаться. Простое пребывание в воде ничего не дает — плавать нужно правильно и, желательно, под наблюдением тренера. Вкратце, рекомендуется делать это на спине, а при шейном и поясничном полезно плавать еще и брассом.
Необходимо делать разминку перед занятиями и тренироваться исключительно в теплой воде, поэтому речки и озера не подходят: переохлаждение может только обострить симптомы остеохондроза. Предварительная консультация у врача обязательна, ведь плавание имеет массу противопоказаний.
Лечебная гимнастика
Разновидностей такой гимнастики существует великое множество. Комплексы упражнений, обычно выполняемые лежа на полу, направлены на улучшение питания хрящевой ткани и постепенное выведение солевых отложений. Иногда используются легкие гантели, вес которых медленно повышается по ходу регулярных тренировок.
Фитнес
Под фитнесом обычно понимают комплексы упражнений, направленные на всестороннее развитие тела — мускулатуры, гибкости, ловкости, правильного дыхания. Фитнес при остеохондрозе может стать отличным средством улучшения состояния больного. Богатый выбор видов фитнеса для тех, кто страдает остеохондрозом, увы, не доступен.
Необходимо избегать тренировок, в которых идет заметная нагрузка на позвоночник, есть прыжки и скачки, а также прогибы в спине.
Среди всего разнообразия мира фитнеса больным остеохондрозом рекомендуется обратить внимание на пилатес, воздействующий сразу на несколько групп мышц и, в большинстве случаев, позитивно влияющий на состояние позвоночника.
Йога
Можно ли при наличии остеохондроза заниматься спортом, уже понятно, а как быть с экзотическими практиками? Отношение к йоге с точки зрения наличия диагноза остеохондроз не может быть однозначным. Как лечебная практика йога отлично помогает в деле улучшения питания межпозвоночных дисков, но многие из упражнений могут сильно перегружать позвоночник. Поэтому к занятиям йогой при остеохондрозе стоит отнестись с осторожностью и ответственностью, и тренироваться только под руководством опытного тренера. Как профилактика остеохондроза, йога — великолепное средство.
Каланетика
Эта система упражнений вышла из йоги и благодаря своей специфике (подходит пожилым людям) отлично подойдет для больных остеохондрозом. Здесь нет риска травматизма, а освоить упражнения со временем может каждый.
Шейпинг
Не каждое упражнение из шейпинга подойдет тем, кто испытывает проблемы с позвоночником, но большая часть занятий дает только минимальную нагрузку на эту часть тела, что является несомненным плюсом. Поэтому шейпинг — отличное профилактическое средство против остеохондроза. Он хорошо помогает и на начальных стадиях заболевания.
Аналогично работает аэробика. Как и во всех остальных случаях, стоит заниматься с тренером, ознакомленным с особенностями диагноза и сопутствующими противопоказаниями, хотя бы первое время.
Некоторые рекомендации
Остеохондроз — это боль, и если она вас мучает, в тренажерный или фитнес-зал идти нельзя. Легкая боль — исключение, так как она может присутствовать чуть ли не 24 часа в сутки. При усилении стоит останавливать тренировку. Ни в коем случае нельзя заниматься поднятием тяжестей. Упражнения, включающие сгибание поясницы, противопоказаны в периоды обострения болезни. И главное: обязательно консультируйтесь с врачом, прежде чем начать заниматься любым видом спорта. Только специалист подберет оптимальный режим занятий.
Каких тренировок лучше избегать
При наличии дегенеративных изменений позвоночника нельзя заниматься спортом, дающим повышенную нагрузку на эту часть тела. Накачка мышц в этом случае чревата искривлением позвоночной оси. Особенно вредна нагрузка на позвоночник при вертикальном положении тела. Поэтому при остеохондрозе противопоказаны следующие виды спорта:
- прыжки в высоту;
- метание диска и копья;
- тяжелая атлетика;
- теннис и бадминтон;
- профессиональный бег.
Опасными являются:
- подтягивания;
- игра в футбол и хоккей;
- прыжки с высоты;
- катание на горных лыжах;
- гольф.
Второй список не противопоказан, но с перечисленными упражнениями и видами спорта следует быть осторожными. Даже гольф представляет некоторую опасность из-за необходимости резких поворотов туловища. Катание на лыжах ведет к чрезмерной нагрузке на шейный отдел позвоночника — некоторым больным этого стоит избегать.
Кроме того, горные лыжи и прыжки с высоты — плохая затея из-за риска травм позвоночника. То же касается и футбола с хоккеем и им подобным. Любые командные виды спорта влекут за собой высокий риск травматизма. Правда, сама по себе, физическая активность такого типа, как в футболе, наоборот, полезна. Подтягивания приводят к вытягиванию позвоночного столба и опасны усилением болевого синдрома.
Заключение
При грамотном подходе спорт при остеохондрозе не только не запрещен, но необходим. Речь, конечно, не о нагрузках профессионального уровня, а об ограниченных физических тренировках. Остеохондроз и, например, фитнес могут быть очень совместимы, но правильно подобрать полезные упражнения и дозировку нагрузок может только врач, исходя из данных медицинского обследования. Разрешить вам тренироваться или нет, должен решать специалист. Важно понимать, что спорт при остеохондрозе — не панацея. Он не лечит саму болезнь, но в идеале значительно облегчает состояние больного, возвращая вкус полноценной здоровой жизни.