Противопоказания при плечевом периартрите

Плечелопаточный периартрит — определение в медицине, включающее разнообразные воспалительно-дегенеративные изменения центральной нервной системы и суставных тканей, определяющих работу плечевого сустава.

Симптомы заболевания характеризуются ноющими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении, нарушением двигательной функции плечевого сустава. Лечение патологии определяется медикаментозным лечением, курсом физических упражнений и физиотерапией.

Причины и механизм развития заболевания

Плечелопаточный периартрит относится к группе заболеваний опорно-двигательной системы человека. Механизм развития отличается возникновением воспалительного процесса и дегенеративными изменениями в тканях плечевого сустава. Органические поражения чаще всего суставом не затрагиваются.

К прямым факторам, которые провоцируют возникновение и развитие плечелопаточного периартрита, относятся:

1. Изменения возрастного характера. Воспалительные процессы зачастую возникают у лиц пожилого возраста, что обусловлено физиологическим изнашиванием суставной поверхности.
2. Непривычная нагрузка на плечевой сустав. Тяжелые и частые физические нагрузки, особенно у неподготовленного человека оказывают разрушение суставных поверхностей.
3. Нарушение притока крови к суставу и близлежащим тканям. Расстройства функционирования кровотока чаще всего проявляются на фоне внешних органических заболеваний, таких как инфаркт миокарда или стенокардия. Проблема приводит к ухудшению снабжения сустава необходимыми питательными элементами и кислородом, что провоцирует возникновение ломкости и воспаления. Также понижение кровоснабжения возникает из-за оперативных вмешательств на плечевом суставе.
4. Механическое травмирование мягких тканей руки или плеча. Чаще всего травма является незначительной, однако это способно провоцировать возникновение макро- и микротравм, которые сопровождаются разрывом сухожильных тканей, отечностью или кровоизлияниями.
5. Защемление нервных волокон внутри шейно-плечевого сплетения. Характеризуется возникновением мышечных спазм, что приводит к сдавливанию кровеносных сосудистых поверхностей, следовательно — к ухудшению притока крови.

Плечелопаточный периартрит может иметь разные причины. Но, важно распознать их и начать лечение.

Плечелопаточный периартрит также вызывается сердечно-сосудистыми патологиями, сахарным диабетом и гормональными сбоями внутри организма.

Спровоцировать развитие заболевания может внешнее переохлаждение.

В группу риска входят мужчины возрастом от 25 до 45 лет, чья деятельность напрямую связана с физическими нагрузками и совершением действий монотонного характера при помощи рук.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Во многих случаях основные симптомы заболевания носят медлительный характер и проявляются спустя 3-10 дней после возникновения воспалительно-дегенеративного процесса. Признаки патологии характеризуются болью и скованностью в движениях, что позволяет быстрее диагностировать болезненный процесс.

Особенности заболевания зависят от клинической формы, в зависимости от которой выделяют следующие группы симптомов:

1. Простая форма. Характеризуется малозначительной болью при попытке поднять или согнуть руку. Боли усиливаются при вращении плеча, в спокойном состоянии — исчезают. Симптомы длятся около недели и проходят без применения терапии или переходят в острую форму.
2. Острая форма. Возникает при отсутствии лечения простой формы, однако также проявляется из-за внешних раздражителей. Характеризуется усугублением симптомов, чьи обострения чаще всего проявляются утром или вечером. Помимо резких болей, ощущается повышение температуры, проявляется опухлость. Острая форма может длиться до нескольких недель. Без отсутствия терапии протекает в хроническую.
3. Хроническая форма. Характеризуется возникновением болей ноющего характера, которые отличаются периодическим усилением, особенно в ночное или утреннее время суток. В отличие от других типов, симптомы хронического заболевания не проходят самостоятельно и требуют длительной терапии. Без лечения, хронический периартрит может длиться до нескольких лет.
4. Анкилозирующая или адгезивная форма. Характеризуется одновременно тупой и ноющей болью в районе плечевого сустава. Болезненные процессы на этой стадии приводят к срастанию костей, что вызывает ограниченность в подвижности, теряется работоспособность.

Патология может быть односторонней или двусторонней. Чаще всего развивается первый тип заболевания.

Диагностика

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого зависят от своевременного лечения, всегда требует правильного выявления. Диагностические процедуры включают сбор анамнеза, внешний осмотр и функциональную оценку опорно-двигательной системы. С целью выявления мышечного напряжения проводится пальпация плечевых мышц и выполнение пациентом физических упражнений.

При необходимости уточнения диагноза, используются следующие методы диагностики:

1. Рентгенография. При рентгенографии делается три отдельных снимка, с помощью которых у врача появляется возможность наиболее точно изучить главную причину возникновения болевых ощущений. Также при необходимости вводят специальное контрастное вещество, что помогает обнаружить поврежденные области.
2. Компьютерная или магниторезонансная томография. Если при рентгенографии выявляются патологии костной системы, с помощью томографического метода врач получает более детальную информацию о суставах, что также помогает оценить уровень повреждения.
3. Ультразвуковое исследование. Один из самых простых и безболезненных методов диагностики, к преимуществам которого относится быстрый результат.
4. Магнитно-резонансная томография. При отсутствии информативности в других методах диагностики, МРТ позволяет с точностью оценить мышечное, костное или сухожильное состояние руки пациента.

Специалисты нередко применяют инвазивные методы, такие как артрография или артроскопия, что позволяет не только обнаружить патологический процесс, но и по возможности устранить его распространение.

Методы лечения

При возникновении симптомов периартрита, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу. Это позволит выбрать правильную методику лечения и снизить риск возникновения неприятных осложнений.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого зависят от тяжести протекающего процесса, на любой стадии требует долгой терапии:

• прием медикаментозных препаратов широкого воздействия;
• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• массаж.

Специалисты рекомендуют такую разновидность мануального лечения, как постизометрическая релаксация, что позволяет устранить мышечные спазмы и ускорить регенерацию суставных тканей. Суть метода предполагает напряжение мышечных волокон с последующим удержанием тонуса на протяжении 10 секунд, после чего происходит мышечное расслабление.

В период возникновения острых симптомов, больному противопоказано совершение резких движений руками, ношение тяжестей и допущение переохлаждения.

Лечебная физкультура чаще всего назначается только после устранения острых болей. С целью, быстрого излечения, пациенту назначается индивидуально составленная диета, предполагающая избегание жирной, острой или соленой пищи. Также следует ограничить себя в приеме сладостей.

Питание должно быть дробным, около 5-6 раз в сути. Рекомендуются блюда, приготовленные из свежих и натуральных продуктов. Следование диетическим нормам позволит укрепить мышечную систему и ускорить воздействие существующих методов лечения.

При пренебрежении терапевтических правил не исключены такие осложнения, как сращение сустава, исправить которое может только оперативное вмешательство. Париартрит редко когда приводит к инвалидности.

В большинстве случаев прогноз при периартрите плечевого сустава носит благоприятный характер. Так как терапия заболевания занимает месяцы, а в тяжелых случаях и годы, для достижения стабильных результатов, пациент должен запастись терпением.

Медикаменты

Курс медикаментозного лечения предполагает разработку индивидуальных показаний, учитывающих возраст, анамнез и другие особенности пациента. Основная цель лечения при помощи медикаментов заключается в купировании и устранении негативных симптомов, поэтому, на начальных стадиях болезни лекарства обычно не назначаются.

Если присутствует выраженное воспаление, а также наблюдаются болезненные ощущения, пациенту выписывают препараты следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства: Индометацин, Кеторол, Вольтарен;
  
• обезболивающие лекарственные препараты: Анальгин, Ибупрофен, Нимесулид;
• миорелаксанты: Мидокалм, Дитилин, Ардуан;
• хондропротекторы: Структум, Дона, Артра.

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого при тяжелых стадиях отличаются болезненными ощущениями, протекает остро. В таком случае пациенту назначается инъекционное введение противовоспалительных гормональных препаратов — кортикостероидов. Такое воздействие позволяет быстро устранить дискомфорт внутри сустава и остановить развитие воспаления.

Если основные терапевтические методы не помогают ликвидировать симптоматику, специалист назначает инъекционное введение новокаиновых блокад суставных тканей и позвоночного отдела. Воздействие новокаина дает возможность на несколько часов устранить болевые ощущения и спазмы.

Помимо инъекций и таблеток, медикаментозная терапия включает применение специальных мазей или гелей, которые позволяют снизить дискомфорт и облегчить самочувствие. Чаще всего назначается Диклофенак, Найз или мази с содержанием ментола.

Для улучшения притока крови, пациенту рекомендуется использование масел на основе красного перца.

При плечелопаточном периартрите, в дополнение к основному лечению, следует подключить использование витаминных комплексов и микроминералов, применение которых помогает укрепить иммунную систему, что снизит остроту болезненных симптомов.

Физиотерапия и ее применение в разные периоды заболевания

При помощи физиотерапевтических методов лечения можно устранить развитие воспалительного процесса, косвенно снизить болевые ощущения и улучшить кровообращение внутри суставных тканей.

Основные методы физиотерапии:

1. Высокочастотная магнитотерапия. Характеризуется использованием переменного магнитного поля, что позволяет снизить расширить сосуды и оказать необходимую противовоспалительную помощь. Исходя от типа заболевания, магнитотерапия проводится от 5 дней до 1 недели в ежедневном порядке.
   
2. Ударно-волновая терапия. Основывается на применении высокоскоростных акустическо-волновых импульсов разной амплитуды. Использование метода способствует быстрому заживлению поврежденных тканей и сухожильных поверхностей. Также улучшает кровообращение и насыщает кислородом необходимые области. Курс назначается на протяжении 1 недели и предполагает ежедневное использование.
3. Терапия дециметроволнами. Методика включает использование дециметровых волн небольшой длины, благодаря чему обеспечивается повсеместное проникновение терапевтического эффекта в области тканевых структур. Дециметроволны способствуют растворению воспалительных процессов внутри сустава. Проводится метод каждый день на протяжении 1 недели.
4. Инфракрасная лазеротерапия. Современный метод лечения плечелопаточного периартрита с использованием приборов лазерного излучения. Позволяет усилить обменные процессы внутри организма и стимулировать кровообращение. Отличительной особенностью процедуры является практически полное отсутствие риска и осложнений. Применяется до 1 недели ежедневно.
5. Электрофорез с применением новокаина. Необходимое лекарственное вещество вводится непосредственно в ткани сустава посредством низкой силы электрического тока. Курс предполагает ежедневное посещение специалиста на протяжении 1-2 недель.

Помимо основных методов физиотерапевтического воздействия, существуют также иные способы вылечить болезнь, такие как иглоукалывание, терапия камнями и пиявками.

В остром периоде особо эффективны:

• высокочастотная магнитотерапия;
• инфракрасная лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия.

Во время ремиссии пациенту назначаются электрофорез с применением новокаина, массажные процедуры шеи, плеч и рук, а также парафино-озокеритовые аппликации.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика является одним из наиболее важных условий для быстрого выздоровления пациента. Любые методики лечебной физической культуры направлены на нормализацию кровообращения, кислородное насыщение мышечных тканей и рассасывание застойных явлений.

Вместе с общими гимнастическими комплексами, для профилактики и терапии хорошо подходят плавание и специализированная водная гимнастика. Подобные занятия позволяют нормализовать тонус мышечных волокон и увеличить двигательный объем внутри поврежденного сустава.

Приблизительный комплекс упражнений

Существует множество комплексных физических упражнений, позволяющих эффективно устранить негативные симптомы и восстановить двигательно-опорный аппарат. Одним из таких является система упражнений от известного врача П. А. Попова.

Таблица упражнений по методике Петра Попова:

Список гимнастических рекомендаций лучше всего выполнять от 3 до 5 раз в сутки. Комплекс упражнений можно включать в утреннюю разминку и делать перед сном, что помогает получить наиболее расслабляющий эффект. При ежедневном выполнении, пациентам удается добиться стабильного периода ремиссии.

Выполнение ЛФК запрещается во время острой стадии течения плечелопаточного периартрита, а также при сильных суставных болях. Также к противопоказаниям относятся повышенная температура и артериальное давление.

Народные средства лечения

Плечелопаточный периартрит, симптомы и лечение которого на начальной стадии характеризуются плавным течением, часто сопровождается болью. В этом случае применение средств народной медицины оказывает благоприятный эффект на купирование патологических процессов.

Популярные народные методы:

1. Теплые солевые ванны. Применение теплых соленых ванн оказывает эффективное воздействие при болях в суставах, улучшая процесс кровообращения и заживляя рубцовые поверхности.
2. Массажные процедуры с применением натурального меда. Использование разогретого меда позволяет добиться снижения болевых ощущений и оказать согревающее действие, что является полезным при воспалении тканей. Лучше всего массаж применять перед сном.
3. Отвар на основе аптечной ромашки. Ромашковая настойка или отвар устраняет воспалительное воздействие на окружающие ткани суставов. Особо полезен комплексный прием не только отваров, но и чаев, а также ванн из ромашки.
4. Компрессы из листьев лопуха. Повязки из лопуха обладают существенным снижением воспалительного процесса.
5. Компрессы из огородной капусты. Оказывают противовоспалительное воздействие на внешние ткани плеча.

При плечелопаточном периартрите категорически запрещается голодание. Рекомендовано потребление здоровой и богатой на полезные микроэлементы пищи. Особенно необходимо применение продуктов, содержащих большое количество кальция.

Любые нетрадиционные методы лечения при плечелопаточном периартрите не способны заменить комплекс традиционной терапии и физических упражнений. Для эффективного снижения негативных симптомов и устранения дальнейших рецидивов, рекомендуется комплексная терапия при помощи всевозможных методов.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит, причины и лечение: