Противопоказания при приеме омепразола
Омепразол — современное лекарственное средство из группы — ингибиторы протонного насоса. Это означает, что с его помощью регулируется производство и количество соляной кислоты в желудочном соке. Этот антисекреторный препарат работает при лечении язвы и различных эрозивно-воспалительных процессов в верхней зоне желудочно-кишечного тракта.
Препарат омепразол оказывает лечебное действие только после попадания в кислую среду. Как только он попадает туда, соответствующая доза омепразола проникает в специальные клетки желудка, которые выделяют соляную кислоту. Там он начинает регулировать выход соляной кислоты и пепсина — фермента, который расщепляет белки.
О препарате «Омепразол»
Препарат Омепразол оказывает бактерицидное действие на микроскопический вредитель хеликобактер пилори. Этот патоген является основным виновником гастрита и язвы. Именно по этой причине, препарат омепразол регулярно включается в список лекарственной терапии против Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Бывают ситуации, когда желудочное содержимое возвращается в пищевод и так развивается гастроэзофагеальный рефлюкс, язвенный рефлюкс или эрозивный эзофагит. Все это повреждает слизистые оболочки пищеварительного тракта и причиняет боль. Омепразол способен ослабить эффект агрессивного воздействия соляной кислоты, восстановить рН желудочного сока и подавить симптомы перечисленных заболеваний.
Такой препарат, как Омепразол, не только улучшает самочувствие больного, но и резко снижает вероятность рецидивов болезненных состояний и проявления осложнений. Действие препарата ощущается через час после приема и продолжается сутки. Максимальный терапевтический эффект можно ожидать через два часа после приема. Чем выше доза принимаемого препарата, тем больше активность клеток, образующих кислоту.
Омепразол на 80% выводится из организма через мочу и почки, и 20% через экскременты и кишечный тракт. У взрослых пациентов, или в случаях почечной недостаточности этот процесс протекает медленнее.
к оглавлению ↑
Показания к применению
Омепразол рекомендуется принимать при многих заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Как правило, его принимают дети старше пяти лет и взрослые, но в некоторых случаях, его также можно давать детям в возрасте 1-5 лет.
Распространенные случаи применения препарата:
- При комплексном лечении активной фазы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Чаще всего это связано с инфекцией, спровоцированной хеликобактер пилори;
- Для лечения синдрома Золлингера-Эллисона;
- Для нейтрализации гастроэзофагеального рефлюкса — возврат желудочного содержимого в нижнюю часть пищевода;
- При модульной терапии эндоскопически подтвержденного эрозивного эзофагита;
- Для коррекции секреторных нарушений в верхней зоне пищеварительного тракта;
- Для лечения гастропатии, вызванной приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
- При комбинированном лечении полиэндокринного аденоматоза;
- Профилактическое — для предотвращения рецидивов при хронической язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, аспириновой и стрессовой язвенной болезни.
к оглавлению ↑
Противопоказания
Основным противопоказанием к приему Омепразола является гиперчувствительность и аллергия на действующее вещество или другой компонент лекарственного средства. Кроме того, препарат следует избегать во время беременности. Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности может спровоцировать аномалии развития плода. Тем не менее, Омепразол может быть рекомендован, но только в том случае, если ожидаемая выгода перевешивает потенциальный риск. Препарат полноценно и быстро проникает в кровь и грудное молоко, поэтому в период лактации принимать его также не желательно.
Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока; в связи с этим он не подходит при гастритах с пониженной кислотностью, при атрофических гастритах. Омепразол также противопоказан пациентам с предполагаемой онкологической патологией желудка или двенадцатиперстной кишки. В этом случае препарат может маскировать проявившуюся симптоматику и затрудняет окончательное подтверждение диагноза. Есть даже данные о том, что прием Омепразола может стимулировать рост уже имеющегося новообразования.
Другими противопоказаниями являются остеопороз и склонность к спонтанным переломам костей. Омепразол буквально вымывает кальций из костей и поэтому может усилить симптомы остеопороза. При крайней необходимости допускается лечение Омепразолом в комплексе с кальцием и витамином Д. Перед рекомендацией Омепразола для приема, необходимо с уверенностью установить, что пациент не страдает от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, желудочно-кишечной инфекции рода сальмонеллеза и пр.- потому что Омепразол может стимулировать размножение патогенов.
Еще одним противопоказанием являются печеночная и почечная недостаточность. При печеночной недостаточности, резко замедляется биотрансформация препарата и начинается воспаление клеток печени. При почечной, выведение отработанного препарата из организма замедляется.
к оглавлению ↑
Побочные действия
Побочные эффекты от приема Омепразола относительно редки, и за это плюс лекарству. Обычно они проявляются при неправильном приеме или длительном лечении, например, два-три месяца. В этих случаях чаще всего потребители жалуются на проблемы с пищевым трактом: тошнота, отек и боль в желудке, диарея или запор. Некоторые пациенты жалуются на головокружение и головную боль. Эти симптомы исчезают сами по себе, когда прекращается прием Омепразола.
Не исключено, что все-таки проявятся и более серьезные побочные действия, в некоторых случаях спровоцированные другими заболеваниями больного. Так, например, имеется информация о нарушенных вкусовых ощущениях, сухости и воспалении слизистой оболочки полости рта. Тошнота, рвота, метеоризм являются другими проявляющимися нарушениями. Также возможны и другие побочные действия:
- Нарушение функций печени;
- Нарушения в функционировании нервной системы, среди которых раздражительность, депрессия, энцефалопатия;
- Проблемы с кожей — покраснение, зуд, образование чешуек на коже и сыпь, выпадение волос;
- Аллергические реакции, такие как лихорадка, отек, бронхоспазмы, крапивница, нефрит, шок;
- Изменения в крови, включая анемию при дефиците витамина B12;
- Боли в суставах и мышечная слабость;
- Имеются также сведения об единичных случаях образований доброкачественных кист в желудке, проблем со зрением, отеков в ногах.
к оглавлению ↑
Лечение Омепразолом
Хотя лекарство кажется безвредным и легким в дозировке, его применение имеет сложную специфику и должно проводиться по рекомендации врача. Бесконтрольное самолечение, если не соблюдать правила — повредит.
Как принимать омепразол
В большинстве случаев препарат принимают перед едой или во время первого приема пищи в течение дня — завтрака. Если необходимо провести второй прием в течение дня, то это обычно происходит вечером. Если выбрана пероральная форма – то капсулы не раскусывая, глотают целиком. Если выбраны саше, то гранулы растворяют в небольшом количестве воды или сока. Готовый раствор нужно выпить в течение 30 минут.
Дозировка
Чаще всего рекомендуется однократный прием в течение дня по 20 мг омепразола. Однако стандарт корректируется лечащим врачом в зависимости от индивидуальной особенности пациента. При серьезных проблемах со здоровьем лечение длится два месяца, после чего делается перерыв на несколько месяцев и начинается новый лечебный цикл.
- При язвенной болезни в острой фазе рекомендуется 20-40 мг омепразола, разделенных на два приема; лечение составляет 1-2 месяца;
- При эрозивно-язвенном эзофагите лечение аналогично, после чего назначают противорецидивный курс по 20 мг в течение 1-2 мес;
- При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуется 20 мг ежедневно в течение 2-4 недель; предпочтителен вариант с 10-миллиграммовыми твердыми капсулами;
- При гастропатии и эрозивно-язвенных поражениях, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств, принимается по одной капсуле ежедневно в течение 4-8 недель;
- Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона осуществляется по индивидуальной схеме, при этом минимальная доза 60 мг в сутки может быть увеличена до 120; суточную дозу делят на два приема;
- При воспалении, вызванном хеликобактером пилори, рекомендуется по 20 мг утром и вечером в течение как минимум 7 дней. При таком лечении Омепразол сочетается с антибактериальными средствами;
- У пациентов с заболеваниями печени разовая доза не должна превышать 20 мг;
- Профилактически — для предотвращения попадания желудочного сока в пищевод во время длительных хирургических вмешательств, пациент принимает по 40 мг омепразола накануне операции и за 2-4 часа непосредственно перед ней. Если пациент находится в тяжелом состоянии и не может глотать, то дозу можно вводить инъекцией.
к оглавлению ↑
Можно ли пить Омепразол и алкоголь
Омепразол, как мы уже знаем, принимается при нарушенной кислотности желудочного сока и связанных с этим болезненных последствиях. Препарат рекомендуется при язвах на слизистых оболочках пищеварительного тракта, вызванных различными факторами, в том числе ВИЧ-положительными. Грамотный человек знает, что сочетание любого лекарства с алкоголем может иметь плохие последствия. В лучшем случае не будет получен ожидаемый терапевтический эффект.
Это относится и к Омепразолу: параллельное употребление с алкоголем не разрешается. Чтобы ни говорили – нельзя забывать, что любой алкоголь воздействует на слизистые оболочки, и если у вас с этим проблемы, то это не пройдет без негативных последствий. Прием алкоголя непосредственно до или после дозы Омепразола, как практикуют некоторые пациенты, не спасет их от этих последствий. Все, что достигается с помощью препарата, алкоголь разрушит. Специалисты уверяют, что процесс заживления развивается гораздо медленнее, и возможны рецидивы острых состояний.
к оглавлению ↑
Омепразол для детей
Как правило, Омепразол не дают детям до пятилетнего возраста, но есть и исключения. Например, при синдроме Золлингера-Эллисона и некоторых других острых состояниях в верхней зоне пищеварительной системы. В таких случаях рассчитывается доза, адаптированная к массе ребенка. Например, при массе до 10 кг назначают по 5 мг в сутки. При массе от 10 до 20 кг суточная доза составляет 10 мг, а при 20 кг и более допустима доза 20 мг в сутки. И только — под контролем врача!
к оглавлению ↑
Омепразол при беременности
Не следует принимать Омепразол во время беременности. Особенно важно исключить данный препарат в первом триместре, поскольку повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий у плода. В остальные месяцы препарат допустим, но только в крайних случаях, и только после оценки возможных рисков опытным врачом.
Омепразол при гастрите
Внимание! Омепразол можно принимать только при таком типе гастрита, который связан с повышенной кислотностью желудочного сока! При нормальной или пониженной кислотности — Омепразол противопоказан и может спровоцировать атрофический гастрит с нулевой кислотностью желудочного сока.
Максимальный эффект от однократного приема Омепразола в дозе 20 мг наступает в среднем через полтора-два часа. Лечебный эффект сохраняется в течение 24 часов, поэтому при гастрите обычный прием составляет одну капсулу по 20 мг в сутки. Длительность лечения обычно составляет две-три недели. За это время нормализуется кислотность, а воспалительный процесс слизистой оболочки желудка стихает.
Если гастрит вызван Helicobacter pylori, то следует также принимать антибактериальный препарат.
к оглавлению ↑
При изжоге
Омепразол эффективно устраняет кислоты, вызванные различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Использование этого лекарства для временного подавления проблемы редко допустима, только как чрезвычайная ситуация. Тогда доза не должна быть выше 10 мг в сутки. Лечебный эффект может ощущаться уже через 4-5 дней, и вся терапия должна ограничиваться 14 днями. Такой тип терапии может затем применяться, только когда прошло 4 месяца. Если после нормального курса лечения изжога снова возникает, то очевидно, что все более серьезно, и требуется исследование.
к оглавлению ↑
Взаимодействие Омепразола с другими препаратами
Омепразол может изменить эффект от приема любого препарата, активность которого зависит от рН желудка, например кетоконазола, ампициллина, солей железа. Лекарства, которые трансформируются в печени, могут замедлять их распад и повышать их концентрацию в крови и тканях – например, варфарин, диазепам.
Прием Омепразола замедляет высвобождение из организма транквилизаторов, таких как сибазон, диазепам, Элениум. В таких случаях врач может уменьшить их дозы.
И наоборот — при параллельном приеме с антикоагулянтами этот тип лекарств может усилить его эффект; так же это происходит с некоторыми лекарствами против судорог.
При параллельном приеме с кларитромицином — оба препарата взаимно усиливают свое действие.
Еще один эффект — Омепразол усиливает негативное влияние других препаратов на кровообращение.
Содержание
Омепразол – современный препарат, применяемый для лечения людей, страдающих язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, а также других болезней, прямо или косвенно связанных с повышенной кислотностью желудочного сока. Лекарство Омепразол хорошо зарекомендовало себя и имеет у врачей-гастроэнтерологов репутацию надежного и эффективного средства. Кроме того, популярности препарата способствует его доступность по цене.
Принцип действия
Принцип действия препарата основан на блокировании производства соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Как известно, основной активный компонент желудочного сока – соляная кислота. Кислотность желудка поддерживается благодаря специальным белкам, содержащимся в клетках слизистой оболочки желудка – протонным насосам, регулирующим перемещение через клетки ионов водорода (протонов).
Омепразол относится к классу ингибиторов (подавителей) протонных насосов. Эти соединения снижают активность протонных насосов, тем самым уменьшая кислотность желудочного сока и повышая уровень pH. Появление ингибиторов протонного насоса позволило медицине выйти на качественно новый уровень в области лечения язвенных заболеваний и снизить количество хирургических операций. Первым подобным препаратом и был Омепразол. Он был разработан в 1988 г. шведской фармацевтической компанией «Хэссле» и до сих пор сохраняет свои позиции. Как показывает практика, препараты данного типа более эффективны, чем средства, снижающие кислотность желудочного сока за счет реакции нейтрализаций
Помимо этого Омепразол обладает еще одним полезным свойством. Входящее в его состав вещество подавляет размножение бактерий Helicobacter pylori, чья деятельность способствует развитию язвенной болезни. Однако антибактериальную терапию при помощи лекарства рекомендуется проводить совместно с антибиотиками.
Описание препарата
Внешне Омепразол выглядит как кристаллический белый порошок. По химическому строению относится к производным бензимидазола. Он имеет слабую щелочную реакцию, хорошо растворяется в спиртах и очень плохо – в воде. Омепразол является пролекарством. Это означает, что вещество, содержащееся в нем, не обладает целебными свойствами само по себе, однако приобретает эти свойства после попадания во внутреннюю среду организма.
Лекарственные формы Омепразола – таблетки, капсулы, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения.
Капсулы могут иметь дозировку в 10 и 20 мг, таблетки – в 10, 20 и 40 мг. Порошок поставляется во флаконах 40 мг.
Состав
Основным компонентом препарата является вещество с одноименным названием. Кроме того, в состав различных лекарственных форм входят вспомогательные вещества. Для таблеток (пеллет) это: динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, кальция карбонат, сахар, маннитол, гидроксипропилметилцеллюлоза Е5, сополимер метакриловой кислоты, диэтилфталат, тальк, титана диоксид. Для капсул: желатин, глицерин, нипагин, нипазол, натрия лаурилсульфат, титана диоксид, вода очищенная, краситель Е 129.
Применение
Эффект от препарата наступает достаточно быстро – в течение 1 часа и длится около 23 часов. Омепразол 20 мг снижает уровень рН в желудке до значения 3 и удерживает его на этом уровне примерно в течение 17 часов. Во время курса лечения при дозе в 20 мг ежедневно максимальный эффект достигается на 3-4 день. После проведения курса эффект сохраняется еще несколько дней. Лекарство может назначаться взрослым и детям, начиная с 5 лет. Пожилые пациенты могут принимать препарат омепразол без коррекции дозы.
Показания к применению
В число болезней, терапия которых проводится с использованием препарата, входят:
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, вызванная бактериальной инфекцией
- синдром Золлингера-Эллисона
- изжога
- панкреатит
- гастрит с повышенной кислотностью
- гастроэзофагальный рефлюкс
- эрозивный эзофагит
- гиперсекреторные нарушения верхних отделов ЖКТ
- комплексное лечение полиэндокринного аденоматоза
- гастропатии, вызванные нестероидными противовоспалительными средствами
- профилактика рецидивов дуоденальной, аспириновой и стрессовой язв
Противопоказания и побочные эффекты
Самым важным противопоказанием является непереносимость активного вещества. Кроме того, препарат противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям. Доказано, что прием лекарства на первом триместре способен привести к порокам развития плода. Поэтому препарат можно принимать в случае беременности только в том случае, если нет альтернативных способов лечения. Кроме того, вещество, входящее в состав лекарства, проникает в материнское молоко. Не рекомендуется принимать препарат в том случае, если есть подозрения на онкологические заболевания желудка и 12-перстной кишки.
Среди побочных действий следует отметить то, что препарат способствует вымыванию кальция из костей. Поэтому его не назначают при остеопорозе. Или же лечение должно сопровождаться приемом средств, содержащих кальций. Еще одно противопоказание – инфекции, вызванные сальмонеллой, поскольку Омепрозол способен усилить их размножение. Также препарат с осторожностью назначают при печеночной и почечной недостаточности.
Как видно, у Омепразола много противопоказаний, поэтому лечение препаратом может назначать только врач. В аптеках препарат отпускается по рецепту.
Побочные действия
Омепразол имеет немного побочных действий. Они, как правило, вызваны длительным приемом препарата (более 2 месяцев). К ним относятся тошнота, диарея, запор, вздутие или боли в животе, головная боль и головокружение.
Редкие эффекты препарата:
- аллергические реакции
- нарушение вкуса
- сухость во рту
- изменяется состав крови
- боли в суставах и мышцах
- депрессия, раздражительность, вялость
- нарушение функций печени
Инструкция по применению
Рекомендуется принимать перед едой или во время еды, лучше всего утром. Лекарство запивают небольшим количеством воды. При использовании Омепразола в виде капсул их нельзя разжевывать. Обычная дозировка – 20 мг в сутки за 1 прием. Однако в отдельных случаях, например при резистентности к противоязвенным препаратам, она может увеличиваться и до 40 мг. Длительность курса лечения и способ применения зависят от заболевания. При язвенной болезни курс лечения обычно длится 4 недели, при гастрите, изжоге – 2 недели. Не рекомендуется применять препарат свыше 2 месяцев. При продолжительном курсе лечения следует делать перерыв в несколько месяцев. При назначении Омепразола инструкция по применению может корректироваться врачом в зависимости от обстоятельств.
Аналоги препарата
Аналоги омепразола обычно являются лекарствами с тем же самым активным веществом. Фактически, это один и тот же препарат, но с другим названием. К ним относятся:
- Лосек (оригинальный препарат, разработанный «Хэссле»)
- Омез
- Гасек
- Церол
- Гастрозол
- Зероцид
- Омекапс
- Омепрус
- Омефез
- Омизак
- Омипикс
- Омитокс
- Оцид
- Плеом-20
- Промез
- Ромесек
- Сопрал
- Улкозол
- Ультоп
- Хелицид
- Хелол
Существуют и другие вещества из класса ингибиторов протонного насоса со схожим действием, например:
- Пантопразол
- Лансопразол
- Рабепразол
- Эзомепразол
Препараты данного класса отличаются друг от друга продолжительностью и активностью действия, взаимодействием с другими препаратами, количеством противопоказаний и некоторыми другими параметрами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Омепразол изменяет кислотность желудочной среды, а поэтому его прием может влиять на действие других препаратов, зависящих от определенного уровня кислотности. К таким препаратам относятся Кетоконазол, Итраконазол, Ампициллин. Кроме того, Омепразол стимулирует увеличение концентрации некоторых препаратов в крови (Варфарин, Диазепам, Фенитоин) и замедляет вывод из организма транквилизаторов. Усиливает действие антикоагулянтов и противосудорожных препаратов. Совместим с другим типом антиязвенных препаратов – анатацидами.