Противопоказания при приеме препаратов при гепатите с

Противопоказания при приеме препаратов при гепатите с thumbnail

Гепатит С  — это вирусное заболевание, наносящее удар по всем системам человеческого организма, в особенности, от него страдает печень. Орган воспаляется по причине замещения здоровой ткани фиброзной (соединительной), его нормальные функции нарушаются. Без специализированного и незамедлительного лечения, последствия могут стать необратимыми, развивается цирроз или раковая опухоль. 

От инфицирования не застрахован никто. Даже капли зараженного биологического материала хватит для этого. В большинстве случаев это кровь, поэтому при малейшем подозрении на контакт с вредоносным агентом (во время хирургических операций или переливании чужой плазмы) , нужно обращаться в клинику для тестирования. 

Клинические показания для терапии

Как известно, вирусный гепатит С, трудно распознаваем, это связано с неявными симптомами. В начальной (острой) стадии он походит на обычную простуду или грипп. Происходит несущественное повышение субфебрильной температуры тела (37 – 38 градусов), мучает ломота в суставах и мышцах, возникает сверхчувствительность кожи при прикосновении. Желтушность кожных покровов и глазных белков, а также болевые ощущения в правом подреберье появляются значительно позже, когда болезнь уже прогрессирует и переходит в хроническую форму.

Только тогда можно заподозрить неладное, и пойти в больницу за профессиональной помощью. 

Для того, чтобы убедиться в наличии недуга и далее назначить адекватную терапевтическую схему борьбы с ним, сдаются анализы:

  • кровь, на антитела к антигенам HCV;
  • выявление болезнетворной РНК в кровяной плазме или сыворотке.

Если диагноз подтверждается, тогда выполняют следующую лабораторную диагностику:

  • количественный ПЦР (полимеразная цепная реакция), показывает вирусную нагрузку, то есть концентрацию вредоносных молекул;
  • определяется генотип HCV;
  • биохимический анализ крови на АЛТ и АСТ (по нему врач видит, степень печеночных повреждений);
  • фибросканирование печени.

Все эти манипуляции дают возможность гепатологу или инфекционисту определиться с тактикой лечения, которая будет наиболее результативна. 

Современные методы ПВТ

Методы, применяемые для терапии HCV в наше время, проводятся противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Лекарства были разработаны фармацевтическими компаниями – гигантами Gilead Sciences и Bristol-Mayer Squibb. Первая из них, выпустила на фармацевтический рынок Sovaldi (Совалди), с базовым компонентом sofosbuvir и Harvoni (Харвони) – sofosbuvir и ledipasvir, вторая – Daklinza, с активнодействующим веществом daclatasvir. Позже, Гилеад выпустил медсредство Epclusa (Эпклуса) – софосбувир и велпатасвир. 

ПВТ инновационными средствами была одобрена американским FDA (организацией по контролю качества пищевых продуктов и медсредств) и рекомендована ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) для излечения гепатовируса 1-6 генотипов.

Использование комбинированной антивирусной терапии софосбувиром и даклатасвиром показало настолько высокие результаты еще на старте, что это сразу произвело фурор в гепатологической сфере. Во-первых, потому что давала 97 процентный шанс на полное избавление от инфекции, во-вторых – она справлялась с пятью из шести штаммов и в третьих – прекрасно переносилась пациентами, что свидетельствует о высоких стандартах безопасности медикамента. Сочетание софосбувира с велпатасвиром является пангенотипным (применяется для лечения с 1 по 6 генотипы). 

Лекарства прямой направленности, разрушали структуру вредоносного РНК, воздействуя на белковую составляющую (NS5A и NS5B), останавливали его репликацию и блокировали дальнейшее распространение по кровеносной системе. Причем излечению хорошо поддавались люди с тяжелой степенью фиброза, циррозом или ко-инфицированные ВИЧ. Устойчивый вирусологический ответ достигался за 12 недель, при однократном и каждодневном суточном приеме по 1 таблетке. В зависимости от состояния печени или наличия других осложнений, доктор мог продлить курс до 24 недель. Однако результат был одинаковый – HCV не обнаруживался. 

Таблетированная форма, не вынуждала человека ложиться в стационар, делать болезненные инъекции, от которых развивались уплотнения в месте укола. И испытывать любые неудобства. Образ жизни сохранялся на предыдущем уровне.

Единственным отрицательным аспектом, была финансовая сторона — заоблачная цена ПППД, не дававшая воспользоваться ими широким массам нуждающихся. Полный курс обходился в десятки тысяч долларов США.

Когда, наконец, медицинское сообщество и государственные деятели поняли, что стоимость революционных лекарств не позволит снизить заболеваемость и смертность на глобальном уровне, среди населения их стран, подключились мировые общественные организации, которые добились от разработчика разрешения на выпуск дженериков от гепатита С фармзаводами в Индии. 

Что из себя представляют дженерики. Кто их производит.

Дженерики – фармлекарства, содержащие тот же основной компонент, то есть действующее химвещество, которое присутствовало и в препаратах первоначального производства (оригиналах), от запатентовавшей их компании-разработчика. Получается, это, своего рода, аналог. Разницу составляют только вспомогательные элементы, участвующие в усилении действенных свойств.

К лекарственным версиям такого вида выдвигаются аналогичные требования, как и ко всем медикаментозным средствам. Они подвергаются клиническим испытаниям и лабораторным проверкам на соответствие качества и эффективности.

Существенным отличием является лишь более доступная цена, расширяющая круг потребления. 

Наиболее крупными производителями индийских дженериков от гепатита С стали фармкомпании:

  • Natco 
  • Hetero 
  • Zydus Heptiza 
  • Lucius 
Читайте также:  Противопоказания к лечению сероводородом

Их производственные мощности дают возможность выпускать большой спектр качественной продукции, которая сможет спасти жизни многих.

Какие побочные эффекты возникают при приеме дженериков. Противопоказания к их назначению. 

Специфических негативных явлений, которые бы повлияли на качество жизни, при лечении гепатита С препаратами дженерической формы нет. Они абсолютно идентичны побочным эффектом, указанным в инструкции для оригиналов.

При высоких показателях эффективности медпрепаратов этой серии, они практически не имеют отрицательных проявлений, в отличии от ранее используемой связки интерферон + рибавирин, с тяжелейшим воздействием на организм пациентов из-за токсичности, которое многим не давало закончить лечение.

Как уже описывалось выше, таблетки имеют отличную переносимость и повышенную безопасность, которая обуславливается минимизацией пагубной симптоматики. Однако, бывают редкие случаи таких реакций:

  • головные боли;
  • повышение степени утомляемости;
  • сверхраздражительность;
  • тошнота, реже рвота;
  • диарея.

Такие симптомы наблюдаются в начале, в период адаптации к медпрепаратам. Как отмечается специалистами, они самоизлечимы.

Как видно из статьи, реакции столь незначительны, что не требуют отказа от своевременной ПВТ, поскольку шансы выздороветь гораздо выше, чем риск приобретения осложнений от нее.

Однако есть группа людей, которым вовсе противопоказана ПВТ дженриками:

  • наличие аллергии на компоненты медикамента;
  • беременные женщины, а также кормящие ребенка грудью;
  • пациенты, не достигшие своего 18-тилетия.

Две последние категории могут пролечиться после родоразрешения, переведя малыша на искусственное вскармливание и после наступления подходящего возраста. Так что это не преграда, а временная отсрочка.

Как уменьшить побочные эффекты от приема дженериков?

Надежным способом снижения вероятности наступления неприятных явлений, будет безоговорочное выполнение всех советов лечащего доктора. Чтобы избавиться от болезни с наименьшими потерями нужно:

  • соблюдать правильное, диетическое, питание (ограничить употребление слишком жирной пищи, соленых продуктов, выпечки, сахара. Увеличить в рационе объем овощей, фруктов, зелени, каш, пюре и супов. Эти профилактические мероприятия помогут не нагружать печень для ее оптимального функционирования);
  • полностью перестать пить спиртосодержащие напитки (этанол приводит к интоксикации, а печень и так нездорова, и не может справляться с токсинами должным образом);
  • снизить физическую активность (походы в тренажёрный зал можно заменить бассейном);
  • оптимизировать режимы сна и отдыха (это стабилизирует обменные процессы и восполнение энергией);
  • постараться избегать стрессовых ситуаций и эмоциональных перегрузок.

Чтобы избежать депрессивного состояния или проблем со сном, нужно изучить несколько техник релаксации, можно подобрать аудиозаписи с расслабляющей музыкой и прослушивать их на ночь. Способствуют профилактике бессонницы пешие прогулки на свежем воздухе, ими можно заменить спортивные тренировки, продолжая поддерживать хорошую физическую форму.

В целом, ряд несложных рекомендаций  позволит вам превозмочь болезнь без дискомфорта.

Читайте также: Может ли вернуться гепатит С после лечения?

Источник

При лечении гепатита С многих пациентов интересует, насколько сложный этот процесс, как долго длится и какие нежелательные явления в ходе его могут возникнуть. Комплекс понятий «гепатит С — лечение — побочка» зависит от того, какой вариант борьбы с заболеванием выбран. Традиционно больные гепатитом С получали терапию противовирусными лекарствами — интерферонами и рибавирином. Длительное, не менее года, лечение и серьезные нежелательные реакции от действия препаратов делают процесс выздоровления непростым и требующим от больного многих сил и терпения.

Лечение гепатита С индийскими препаратами: побочки существуют?

Прежде чем ответить на этот вопрос, логично вспомнить те отрицательные явления, которые неизбежно пришлось переживать пациентам во время курса традиционной противовирусной терапии.

  1. Простудный синдром. В самом начале терапии противовирусными препаратами организм реагирует на них так, как если бы человек заболел гриппом или ОРВИ. Больного лихорадит, появляются боли головные, мышечные и суставные.
  2. Изменения со стороны кровяной формулы. Наблюдается уменьшение количества красных и белых кровяных телец, а также тромбоцитов и нейтрофилов. Иногда лечение способно привести к кровотечениям, если у больного было пониженное содержание тромбоцитов.
  3. Нарушения работы щитовидки – частые побочные эффекты при лечении гепатита С. Интерфероны способны серьезно нарушить деятельность щитовидной железы у больного: повысить или понизить ее активность. Повышенная функция — гипертиреоз – чревата похудением и раздражительностью, а пониженная – гипотиреоз – набором веса и вялостью.
  4. Кожные проблемы выражаются в чрезмерной сухости, зуде, которые варьируются от небольшого шелушения до возникновения серьезных язв. Причем неприятные явления усиливаются к концу дня, часто даже вызывая проблемы со сном.
  5. Облысение выражается в утончении и хрупкости волос или их выпадению.
  6. Головная боль — наиболее частый негативный эффект противовирусного лечения, ею страдают более половины пациентов.
  7. Тошнота также довольно часто возникает во время лечения, хотя может быть также симптомом заболевания.

Отметим, что наиболее продуктивно и безопасно лечение дженериками гепатита С: побочные эффекты при этом практически отсутствуют. Выбирая Ссофосбувир или Даклатасвир, вы избавляете свой организм от длительного и подчас мучительного лечения и множества неприятных моментов, неизбежных при традиционной терапии.

Читайте также:  Зодак побочные действия и противопоказания

Почему возникают негативные реакции во время лечения гепатита С

Традиционная противовирусная терапия заболевания печени и масса негативных эффектов на нее вызвана особенностью действия интерферонов в сочетании с рибавирином. Они оказывают стимулирующее иммунные силы и подавляющее воспалительные процессы действие, на что организм отвечает столь сильной и многообразной реакцией. Проблемы также усиливаются, если больной во время приема препаратов допускает изменения дозировки или регулярности приема, не следуя схеме лечения и рекомендациям лечащего гепатолога.

Если вас интересует гепатит С – лечение, побочка – то ее просто не будет, если вы уйдете от традиционной интерфероновой схемы и выберете новейшие препараты – дженерики.

Уменьшаем симптоматику

При традиционной комбинированной терапии заболевания вирусным гепатитом С облегчение состояния больного направлено на снятие симптомов побочных эффектов.

  1. Средства против воспаления помогут облегчить мышечно-суставную и головную боль, снимая простудные симптомы.
  2. При проблемах с кровью рекомендуется снизить дозу препаратов, не принимать препараты в комплексе, исключив одно из них на краткое время.
  3. При влиянии на щитовидную железу важно каждые три месяца проверять уровень гормонов.
  4. Зуд и сухость кожи устраняется применением увлажняющих средств, теплой ванны и душа, обильным питьем.
  5. Алопеция требует особых средств для волос и щадящего к ним отношения.
  6. Головная боль может быть побеждена при помощи диетического питания, прогулок на свежем воздухе, правильного режима дня.
  7. Тошнота отступит при сбалансированном дробном питании, отказе от чая и кофе, жирного, острого и жареного, газировки, соков цитрусовых и когда еда имеет среднюю температуру.

Всех этих побочных эффектов не имеют дженерики из Индии.

Как работают дженерики

Новейшие препараты прямого противовирусного действия бьют по самому важному внутри вируса – по его способности воспроизводить себе подобные вирусы, т.е. размножаться. Этим такие лекарства принципиально отличаются от интерферонов, которые подстегивают иммунные силы человека. Отсюда и отсутствие мощной ответной реакции организма на лечение. Разрушая белковые вирусные структуры, препараты нового поколения намного деликатнее и при этом неизмеримо эффективнее справляются с заболеванием. Больной может почувствовать небольшую тошноту буквально в первую неделю-две лечения, пару раз пережить рвоту – и все. Этим и столь ценно лечение дженериками гепатита С: побочные эффекты кратковременны и минимальны.

И еще огромное преимущество новых препаратов индийского производства – их максимальная ценовая доступность. Оригиналы ПВППД стоят огромных денег, неподъемных для большинства обычных россиян. Дженерики специально разработаны и реализуются как средство массового применения. Подчеркнем еще раз их выдающиеся преимущества:

  • полностью излечивают гепатит С в 95% и выше случаев,
  • работают непосредственно внутри вируса,
  • помогают восстановлению тканей печени,
  • противостоят развитию рака и цирроза,
  • отлично переносятся больными,
  • эффективны к вирусам, устойчивым к другим препаратам.

Современная успешная борьба с гепатитом С не представляется без надежных, проверенных, высокоэффективных препаратов новейшего поколения – дженериков от известных индийских производителей.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Источник

При заболевании гепатитом С диетотерапия не менее важна, чем и качественные лекарственные средства. Диета при этом диагнозе имеет лечебное действие и является одним из определяющих элементов при достижении эффекта. Естественно, нужно определиться, что можно есть и что нельзя при лечении Софосбувиром, так как именно этот препарат входит во все основные терапевтические схемы нашего времени. Сделать это несложно, так как рекомендации здесь стандартные.

Зачем необходима диета?

Специалисты, при ограничении в продуктах и изменении рациона больного гепатитом человека, преследуют простую цель. Заключается она в уменьшении нагрузки на печень, обеспечении защиты этого органа от негативного влияния на нее токсинов и тяжелых питательных веществ, нормализации ее работы и обменных процессов, купировании воспаления, предупреждении развития фиброза и цирроза. В данном случае показана щелочная диетотерапия, потому что, под воздействием вируса и его токсинов нарушается кислотно-щелочной баланс и появляется ацидоз (повышенная кислотность). Именно поэтому при приеме лекарственных средств, в том числе Софосбувира, что нельзя есть, крайне важно знать. Иначе можно просто не получить нужный результат относительно не столько присутствия вируса, сколько состояния печени.

В принципе, подобный подход к питанию характерен ко всем видам гепатита (А, D и В) и в момент лечения, и на протяжении некоторого времени после его окончания. Изменения вносятся, если у пациента параллельно диагностированы:

  • ВИЧ-инфекция;
  • цирроз печени (компенсированный, декомпенсированный;
  • тяжелые патологии других органов и их систем.

Есть некоторые нюансы по поводу ограничений в еде и для больных гепатитом С детей, беременных женщин, но этой категории пациентов инновационные препараты не назначаются. Поэтому вопрос, что нельзя есть при лечении Софосбувиром, для них неактуален. При острой и хронической формах течения болезни меню разное. В первом случае ограничений в продуктах питания и блюдах гораздо больше, нежели во втором.

Читайте также:  Флебодиа противопоказания и побочные

Sofosbuvir: что можно есть при лечении?

Стоит сразу отметить, что здесь показана стандартная диетотерапия, назначаемая больным гепатитом. Поэтому, при возникновении вопроса, что можно и что нельзя кушать при употреблении Софосбувира, достаточно просто подробно изучить рекомендации врачей-диетологов.

Существует несколько принципов, по которым и подбирается питание, разрабатывается диета.

Энергозатраты организма человека должны полностью покрываться энергетической ценностью продуктов, включенных в меню.
Употребление соли в сутки ограничивается до четырех-шести грамм.
Употребление жидкости может быть произвольным, так как ограничений относительно ее количества в сутки не существует.
Есть необходимо не менее пяти-шести раз в день.
В рацион должны входить блюда, приготовленные на пару, тушеные, запеченные, отваренные.
Что нельзя есть больным с хроническим гепатитом С?

Из рациона людей с ХВГС нужно обязательно убрать следующее:

  • жареные блюда;
  • острое;
  • соленое и копченое;
  • жирные продукты и блюда;
  • свежевыпеченные хлебобулочные изделия;
  • крем;
  • сладости;
  • сдобу;
  • крепкий кофе или чай;
  • мороженое;
  • алкоголь.

В рацион пациента во время прохождения терапевтического курса рекомендуется включить:

  • яйцо курицы (одно в день);
  • нежирные виды рыбы и мяса;
  • масла растительного происхождения;
  • нежирные молочные продукты;
  • несладкие ягоды и фрукты;
  • овощи;
  • крупы;
  • несвежий хлеб (подсушенный);
  • травяной чай, отвары, соки.

После того, как будет пройден курс лечения и у человека не будут диагностированы патологические изменения в печени, можно переходить на обычное питание, но делать это нужно не сразу, а постепенно.

Читайте подробнее: «Правильное питание при лечении гепатита с софосбувиром»

Режим питания при острой форме гепатита С

Острая форма течения болезни диктует свои правила приема пищи. В данном случае нарушается процесс выработки желчи, нарушаются другие функции работы печени. Следовательно, больным показано дробное питание (употребление еды небольшими порциями). Также, важно, чтобы химический состав употребляемых продуктов был полноценным.

Главные принципы, которыми руководствуются специалисты при составлении меню, являются:

  • отсутствие в рационе жиров животного происхождения за исключением маленького количества натурального сливочного масла;
  • наличие растительных жиров, нормализующих уровень холестерина в организме и липидный обмен;
  • обязательное употребление белка, который содержится в яйцах, рыбе и мясе;
  • в первой половине дня употребление быстрых углеводов;
  • обогащение организма клетчаткой и витаминами путем включения в рацион питания овощей в большом количестве;
  • достаточное употребление жидкости на протяжении дня (питье должно быть обильное).

Таким образом, человек должен питаться в течение всего периода приема лекарственных средств. Если вирус был уничтожен и человек выздоровел, заболевание не перешло в хроническую форму, разрешается постепенно переходить на обычный рацион питания. Выход из строгой диеты осуществляется в несколько этапов. Процесс достаточно длительный и занимает в общей сложности от четырех месяцев до полугода. Новые продукты и блюда включаются в пищу постепенно.

Что употреблять и что исключать: подробное описание продуктов

Нужно сразу отметить, что повода для переживания относительно соблюдения диеты ни у самого инфицированного человека, ни у его родственников нет. То есть, больной должен полноценно питаться, не чувствовать себя голодным и получать с пищей все необходимые полезные вещества, минералы, витамины и микроэлементы. Это не диета для похудения. Просто нужно подобрать определенный ряд продуктов и правильно их готовить.

Итак, что можно есть пациенту во время болезни и, в частности, при прохождении курса лечения:

  • хлеб всех сортов, но не только что выпеченный;
  • печенье, выпеченное из затяжного теста, сухие бисквитные изделия;
  • любые супы, но без поджарки;
  • курицу, говядину, индейку и другие виды нежирного мяса;
  • яичный белок;
  • каши из разных круп;
  • любую нежирную рыбу;
  • обезжиренные молочные и кисломолочные изделия;
  • овощи в тушеном и отварном виде;
  • свежие фрукты и сухофрукты обязательно некислые.

В принципе, не так уж и мало для того, чтобы можно было полноценно жить и питаться.

Запрещается людям во время лечения употреблять следующее:

  • консервацию, маринады, соления;
  • кетчуп и приправы (острые);
  • чеснок, редис;
  • блюда со шпинатом и щавелем;
  • продукты, в состав которых входит Е621 (глутамат натрия);
  • крепкий кофе и даже чай;
  • любые газированные напитки;
  • кулинарные жиры, маргарин;
  • копченые продукты, колбасы и прочие изделия из переработанного на производстве мяса;
  • сок из грейпфрута, как и сам грейпфрут;
  • все без исключения напитки, содержащие алкоголь.

Без всего перечисленного вполне можно обойтись. Данные продукты не всегда и не во всех входят в рацион питания даже тогда, когда человек не вынужден находиться на строгой диете.

Читайте также: Сложности в терапии вирусного гепатита С

Источник