Противопоказания при прививка от тифа
Привитый от брюшного тифа иммунитет не держится продолжительно – 1-5 лет. В Википедии выложена картинка прививания детей школьного возраста в США. Речь идёт о временах Второй мировой войны. Возбудитель заболевания открыт в 1880 году Эбертом. Вакцина из убитых бактерий используется в отстающих странах. Даёт иммунитет на год. В западных державах применяются иные препараты.
Применяется два типа: инъекционные (антиген Vi) и пероральные (Ту21а). Прививка рекомендуется путешественникам, делать её следует раз в 2 года. Перорально препарат используется раз в 5 лет. Устаревшие вакцины менее хороши, вызывают ряд осложнений. Пример: Хийоши Шига не поборол дизентерию, двигаясь в верном направлении – иммунитет не развил, из места укола пришлось дренажем откачивать гной.
Вакцины
Вакцина от брюшного тифа (инъекции) состоит из полисахаридов, характерных бактерии, полученных химическим путём. Выделяют две разновидности:
- Тифим Vi от Санофи Пастер.
- Тиферикс от ГлаксоСмитКляйн.
Оральная представляет модифицированные бактерии, продаётся под названием Вивотиф от компании Круселл Швейцария АО. Способы выработки иммунитета рекомендуются путешественникам с разной частотой – 2, 5 лет.
В районах с повышенной заболеваемостью ВОЗ санкционировала применение препаратов с 1999 года. Практика показала способ, как предупреждение эпидемии. Для государств рентабельнее предотвратить эпидемию, нежели лечить пострадавших людей. Учитываются факты долгой изоляции от общества перенёсших заболевание, необходимость тщательной проверки контактеров.
Экономические выгоды вакцинации
Цена – менее доллара США на 1 привитого. Болеющий человек отнимет у государства больше средств:
- потраченные на дезинфекцию,
- места в больницах,
- время врачей.
День стационара обходится в десятки долларов. Лечение занимает меньше месяца без учёта анализов, которые требуется сдавать 2 года после выписки.
Сниженная цена позволяет бедным странам купить препараты, провести вакцинацию. Пути распространения ВИЧ стали известны – врачи не применяют один шприц для вакцинирования нескольких пациентов. Прививка от брюшного тифа взрослым – не долгосрочное решение. Срок между инъекциями составляет 2 года. Прослеживается выгода производителей из Швейцарии и других стран, регулярно получающих прибыль от производства вакцины.
Разновидности
Не создана вакцина против брюшного тифа, устраняющая опасность заболевания. Приходится комбинировать методики. Потому выше упомянуто два способа. Обе меры принимаются параллельно, дополняют друг друга. ВОЗ рекомендует комбинирование с 90 годов XX века. Вакцинация внутривенно проводится при помощи генных модификаций ViPS, капсулы с Ty21a принимают перорально.
Не рекомендуется подобные операции выполнять детям до двух лет (нет эффекта). Процедура повторяется каждые 2-3 года. Вероятность срабатывания защиты составляет 55-72% – ниже единицы. Перорально прививаются дети возрастом от 5 лет с периодичностью 5-7 лет. Результативность та же.
Vi вакцина
Вакцина представляет рафинированный Vi-полисахарид, получаемый из сальмонеллы тифа. Инъекционный препарат поступает внутримышечно – 25 мкг. У детей лучший период начала вакцинации – 2 года, взрослым лучше переболеть скорее. Уровень защиты формируется через 1 неделю после процедуры. Препарат сохраняет свойства при температуре от 2 до 80 градусов Цельсия.
Выборочное исследование на территории Непала на людях возрастом 5-44 лет. Двухлетние наблюдения показали: три четверти сохраняли иммунитет на заявленный производителем вакцины срок. Последующие изыскания в Южной Африке преимущественно коснулись детей (5-16 лет). Более половины привитых сохранили иммунитет на третий год после инъекции.
Десять лет в сыворотке крови встречаются иммуноглобулины IgG в количестве, способном защитить организм от болезни. Дети младше 2 лет не вакцинируются из-за отсутствия эффекта. По достижении возраста пяти лет механизм формирования иммунного ответа мало отличается от наблюдаемого у взрослых.
Со временем количество антител снижается. Требуется ревакцинация через 2-3 года. Vi-вакцина при возникновении необходимости вводится параллельно с прочими прививками «для путешественников» – препараты от гепатита А, жёлтой лихорадки.
Вакцина Ту21а
Живая вакцина из генно-модифицированного штамма Ту2 подвида S. Typhi разработана в 80 годах. Параметры защиты определяются объёмом препарата, интервалом между приёмами. Процедура вакцинации делится на несколько дней. Схема: три дозы в течение двух дней, – эффект достигается через 1 неделю (после заключительного приёма). В областях с повышенной опасностью через три года следует процедуру повторить. Лицам, совершающим долгосрочные путешествия, врачи навязывают процедуру чаще. Требуется повторять приём ежегодно.
Капсулы не принимаются детьми до 3 лет – дополнительные исследования не проводилось. Процент ожидаемого отражения бактериальной атаки при гипотетическом заражении аналогичен инъекциям. Механизм выработки иммунитета иной. Медики рекомендуют вести параллельный приём.
Длительность эффекта колеблется в пределах 5-7 лет. Полевые испытания прошли в Чили, где показана целесообразность применения вакцины в отношении детей. Жидкая вакцина дороже, применяется с возраста двух лет, отличается большей способностью к выработке иммунитета. Исследования проводились на подростках. Через 5 лет у 79% остались налаженные механизмы защиты от бактерий.
Палочки с модифицированными генами прекрасно воспринимаются. Вакцина используется параллельно с другими, необходимыми путешественникам, жителям эпидемиологически опасных районах.
При вакцинации не применяйте антибиотики, прогуанил. Единственное ограничение касается ВИЧ-инфицированных. Ту21а применяется при содержании Т-клеток с маркером CD4 более 200 единиц на кубический миллиметр. Для создания подобных препаратов изучаются другие штаммы подвида.
Противопоказания
Противопоказания для проведения прививки немногочисленны – аллергические реакции, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Есть риск введения ВИЧ-инфицированным. Выработка антител напрямую связана с уровнем экспрессии антигенов СD4+ лимфоцитов.
Замеченные побочные реакции не представляют серьёзной опасности. Возможные симптомы:
- Увеличение температуры (менее 1%).
- Мигрени до 3% случаев.
- Покраснение места ввода, бесцветное уплотнение до 1 см в диаметре (до 7% случаев).
Из-за отсутствия бустерного эффекта, свидетельствующего о возникновении долговременной иммунной памяти медики продолжили исследования с упором на разработку протеин связанных вакцин.
Не помогло…
Вакцина против брюшного тифа отличается КПД ниже 100%. На западе считается необходимой мерой проведение регидратации. Бактериальная активность подавляется при помощи антибиотиков – фторхинолонов (Ципрофлоксацин). Либо применяют цефалоспорины третьего поколения – Цефтриаксон, Цефотаксим. Перорально назначается Цефиксим.
Из препаратов широкого действия распространены Хлорамфеникол, Ампициллин, Амоксициллин. Продуманное лечение снижает смертность на 1%. При отсутствии мер (госпитализация) уровень фатальных исходов колеблется в диапазоне от 10 до 30%. Максимально зарегистрированный уровень – 47%.
СССР не миновали эпидемии брюшного тифа. Одна зафиксирована в 1933 году по городу Витебск. Ежедневно выявляли 70 новых пациентов. Ситуацию восприняли серьёзно, она фигурировала в сводках ОГПУ под грифом «совершенно секретно».
За последние несколько десятилетий заболеваемость тифом сильно снизилась. Объясняется это улучшением жизненных условий в мире. Но возбудитель заболевания все еще несет опасность для человечества.
Прививка от брюшного тифа – это надежный метод защиты от коварной болезни. Иммунизация, как правило, проводится в экстренном порядке с целью предотвращения начала эпидемии.
Нужно ли делать прививку
Вакцинация от этого заболевания не включена в обязательный график вакцинации.
Ее рекомендуется ставить при наличии следующих показаний:
- проживание на территории, где велик риск заражения;
- наличие загрязненных водоемов на территории проживания.
Проведение процедуры рекомендовано следующим категориям людей:
- сотрудники сферы обслуживания коммунальных сетей;
- медики, ученые, контактирующие с клетками возбудителя болезни;
- туристы, планирующие поездку на территорию Австралии, Африки, Индии, Таиланда.
Массовая иммунизация взрослых и детей проводится по эпидемиологическим показаниям. Кишечная инфекция поражает большое количество людей при прорыве канализации в систему водоснабжения, серьезных авариях водопровода, стихийных бедствиях.
Виды вакцин
Профилактика кишечной инфекции выполняется с помощью следующих препаратов:
- Вакцина, используемая перорально. Медикамент содержит ослабленные, но живые возбудители болезни.
- Инактивированная вакцина. Инъекционная форма препарата. Состоит из омертвленных частиц патогенных микроорганизмов.
- Сухой препарат. Основан на продуктах жизнедеятельности болезнетворных бактерий.
Названия применяемых вакцин
Инактивированной вакциной, которую разрешено использовать на территории РФ, является Винвак. Также применяется раствор Тифим Ви. Часто используется Трививак (сухая вакцина). Среди пероральных препаратов выделяют Ту21а.
Сказать однозначно, какая вакцина лучше, невозможно. Все медикаменты вырабатывают иммунитет к опасной патологии.
Выбор того или иного средства должен осуществлять врач. Учитывается наличие противопоказаний, общее состояние здоровья, ряд других немаловажных факторов.
Схема вакцинации
Схема вакцинации зависит от препарата:
- Вианвак. Препарат вводится однократно. Периодичность ревакцинации – каждые три года.
- Тривиак. Прививку проводят дважды. Интервал между процедурами составляет 25-35 суток. Ревакцинацию выполняют через 2 года.
- Тифим Ви. Средство вводится однократно. Повторная прививка нужна через три года.
- Ту21а: на протяжении 48 часов вводят три дозы препарата. При повышенном риске заражения спустя 3 года процедура проводится повторно.
Куда делают прививку
При использовании инактивированного средства инъекция делается в плечо, бедро, подлопаточную область или поверхность брюшной стенки. Местом введения сухой спиртовой вакцины выступает наружная часть плеча.
Живая вакцина вводится в ротовую полость. Инъекция в этом случае не выполняется.
Срок действия прививки
Стойкого иммунитета к болезни выработать путем проведения иммунизации не удается. Действие прививки напрямую зависит от выбранного препарата.
Защитный иммунитет сохраняется на 1-3 года. Спустя этот период вакцинацию нужно проводить повторно.
Где можно привиться
Бесплатную иммунизацию можно пройти в поликлинике по месту жительства. Но вакцина там есть не всегда. Вполне возможно, что придется подождать, пока нужный препарат закажут и доставят в медицинское учреждение.
Прививку ставят и в частных клиниках, получивших разрешение на проведение этих манипуляций. Иммунизация выполняется за счет самого пациента.
Особенности подготовки к иммунизации
Готовиться к процедуре не требуется. Перед вакцинацией необходимо:
- избегать людных мест на протяжении двух суток до процедуры;
- при склонности к аллергии за трое суток начать прием антигистаминных препаратов;
- перед процедурой пройти осмотр у терапевта;
- сдать анализы мочи, крови, позволяющие исключить возможные противопоказания.
Этих действий достаточно, чтобы снизить риск проявления негативных эффектов после введения препарата.
Возможные побочные эффекты
Реакция на прививку указывает на активный синтез антител, формирование иммунитета. Опасения такие изменения не вызывают. Они самостоятельно исчезают спустя несколько суток.
После вакцинации возможны следующие реакции:
- отечность места укола диаметром максимум 8 см;
- болезненность, уплотнение, покраснение пораженной области;
- незначительный подъем температуры;
- насморк;
- увеличение миндалин;
- покраснение горла;
- головная боль;
- кашель;
- рвотные позывы;
- тошнота;
- высыпания на кожном покрове;
- чрезмерное потоотделение;
- диарея;
- аллергия;
- боли в области живота;
- слабость суставов, мышц;
- апатия;
- головокружение;
- побледнение кожного покрова;
- затрудненное дыхание;
- мигрень;
- общее недомогание;
- расстройство сна (сонливость, инсомния);
- потеря аппетита.
Более серьезные последствия иммунизации не наблюдаются. Как правило, процедура переносится хорошо. При появлении симптомов терапевтические мероприятия не проводятся.
После прививки поднялась температура
Повышение температуры тела – нормальная реакция организма на введенный возбудитель болезни. Подобная симптоматика может отмечаться на протяжении первых трех суток. Спустя это время состояние нормализуется.
Если негативные изменения наблюдается позже, то никакой взаимосвязи с вакцинацией она не имеет. Развивается какое-то заболевание. Нужна помощь врача.
Допускается прием жаропонижающих средств на основе Ибупрофена, Парацетамола. С их помощью температура сбивается, улучшается самочувствие.
Как можно облегчить побочные эффекты
Для исключения побочных эффектов нужно перед проведением процедуры пройти комплексное медицинское обследование. После вакцинации стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- В течение получаса оставаться в медицинском учреждении. Отмечено, что аллергические реакции отмечаются именно в этот временной промежуток.
- Отказаться от приема пищи на час после процедуры.
- Избегать посещения мест большого скопления людей в первые трое суток.
- Расчесывать, натирать, обрабатывать место укола антисептическими средствами, кремами, различными растворами строго запрещено.
- На сутки отказаться от водных процедур, избегать купания в открытых водоемах.
- Не употреблять незнакомые продукты.
- Принимать антигистаминные средства при склонности к аллергии.
Если состояние стремительно ухудшается, появляется нехарактерная симптоматика, нужно срочно вызывать скорую помощь.
Употребление алкоголя после прививки
Алкогольные напитки в течение первых 72 часов после введения препарата употреблять не рекомендуется. Спиртное способно привести к появлению ярко выраженных осложнений.
Организм после введения патогенных микробов начинает с ними активно бороться, синтезируя антитела. Алкоголь затрудняет этот важный процесс.
При совмещении спиртных напитков с вакциной действие препарата подавляется. Прививка в итоге может оказаться неэффективной, и иммунитет к болезни не сформируется.
Противопоказания
Вакцинация против брюшного тифа может проводиться не всегда. Существуют определенные противопоказания к проведению процедуры.
Введение препарата производят после нормализации состояния.
При наличии абсолютных и временных противопоказаний от иммунизации придется отказаться навсегда или отложить до наступления благоприятных условий:
- печеночная, почечная недостаточность;
- тяжелые нарушения со стороны системы кровообращения;
- сбой в деятельности щитовидной железы;
- патологии эндокринной системы;
- заболевания желчных протоков, печени;
- острые респираторные болезни;
- инфекционные патологии;
- обострение заболеваний, протекающих в хронической форме;
- злокачественные новообразования независимо от места локализации;
- ВИЧ-инфицированные люди;индивидуальная непереносимость компонентов используемого медикамента;
- дети, не достигшие двухлетнего возраста;
- ярко выраженные побочные реакции на ранее введенный препарат;
- беременность;
- период кормления грудью.
Заключение
Брюшной тиф относится к опасным заболеваниям, способным привести к тяжелым последствиям. Чтобы избежать инфицирования, проводится иммунизация.
Мнение эксперта
Анастасия Михайловна Моисеева
Практикующий врач терапевт, стаж 18 лет.
Задать вопрос
Людям, находящимся в группе риска, а также перед поездкой в страны, где отмечаются частые вспышки этого заболевания, стоит пройти иммунизацию. За счет этого удастся предотвратить заражение и развитие болезни.
После введения препарата вырабатывается стойкий иммунитет.
Побочные реакции на вакцину отмечаются крайне редко, поэтому при наличии показаний не стоит отказываться от прививки.
Предыдущая
ВзрослымВакцинация взрослых против пневмококковой инфекции
Следующая
ВзрослымВакцинация медицинских работников: список обязательных прививок
Вакцинация
Брюшной тиф — опасное для жизни заболевание, риск заразиться которым высок при посещении экзотических стран. Заблаговременная прививка от брюшного тифа защитит организм и избавит от неприятностей. Для предупреждения патологии назначается вакцина Вианвак от брюшного тифа. Если не провести вакцинацию, лечение заболевания будет длительным и дорогостоящим.
Показания и противопоказания для вакцинирования
Категории, которым назначается прививка:
- живущие в регионе с повышенным уровнем риска заболеть тифом;
- проживающие в местностях с частыми эпидемическими вспышками болезни;
- работники жилищно-коммунального хозяйства, которые обслуживают сточные коммуникации и выводящее сточные воды оборудование;
- работники предприятий по сбору, перевозке и переработке твердых отходов;
- лица, которые работают с живыми культурами тифозных бактерий;
- выезжающие в государства или регионы с эпидемически плохой ситуацией.
Вакцина против брюшного тифа вводится и по эндемическим соображениям:
- появление эпидемии или ее угроза;
- стихийные происшествия;
- значительные аварии на водопроводе или канализационной сети.
Проводится активная иммунизация населения.
Важно! Отказ от прививки брюшного тифа опасен. Риск заболеть многократно возрастает.
Противопоказания, когда прививка от тифа не назначается:
- острые заболевания и обострение хронических патологий — прививка делается спустя 30 дней после выздоровления или наступления стойкой ремиссии;
- продолжительные патологии печени, желчевыводящих путей;
- хронические почечные патологии;
- эндокринные, обменные нарушения;
- ревматизм, кардиологические болезни, воспаление сердечной мышцы, тяжелая степень гипертензии;
- астма, прочие патологии дыхательной системы;
- инфекционные поражения нервной системы, судороги;
- нарушения состава крови;
- раковые опухоли;
- период вынашивания ребенка.
Существуют противопоказания прививки от брюшного тифа и во время кормления грудью. Ребенка до 2 лет не вакцинируют.
Разновидности вакцины от брюшного тифа
Ампулы с вакциной
Новые разработки заменили устаревшую и реактогенную цельноклеточную инактивированную вакцину:
- Полисахаридная вакцина. Содержит Vi-полисахарид S.typhi. Вводится подкожно либо в мышцу. Разовая доза — 25 мкг. Иммунитет против болезни формируется через неделю. Повторная вакцинация рекомендована через 3 года.
- Вакцина Ty21a. Содержит живой аттенуированный штамм S.typhi Ty21a, который получен путем мутагенеза. Вводится в организм перорально: пациент принимает капсулы, которые растворяются в кишечнике. Пероральная вакцинация проводится параллельно с введением других живых вакцин.
- Инактивированная цельноклеточная вакцина. Применяется в некоторых развивающихся странах. Вводят две дозы с промежутком в 4 недели. Прививка отличается сравнительно меньшей эффективностью и наличием побочных эффектов.
- Спиртовая сухая вакцина. Проводится, если угрожает брюшной тиф. Прививку вводят под кожу в подлопаточной зоне.
Как делают прививки
Вакцинация выполняется двукратно, с интервалом примерно в месяц. Первый раз вводят 0,5 см3 препарата. Другая процедура предусматривает введение 1 см3 вакцины. Сделать ревакцинацию взрослому нужно спустя два года дозой в 1 см3.
Вакцина вводится через шприц в зону под лопаткой. Перед инъекцией в ампулу добавляют 5 мл физиологического раствора. Препарат растворяется одну минуту.
Внимание! Вскрытие ампул и инъекция проводятся с тщательным соблюдением асептики. Ресуспендированная вакцина используется в течение двухчасового промежутка.
Побочные эффекты и реакции
Прививка против брюшного тифа способна вызвать общие и местные реакции организма.
Повышенная температура тела
Общая реакция развивается через несколько часов после введения из-за действия вакцины. Проявляется повышением температуры тела, общим недомоганием, болевыми ощущениями в области головы. Длительность реакции не превышает двух суток. Иногда возможно незначительное головокружение. В редких случаях бывают тошнота, рвота.
Повышение температуры более чем 38,5 градуса расценивается как сильная реакция организма. На коже у пациента может появляться инфильтрат. Если его нет или диаметр составляет менее 2,5 см, говорят о слабой реакции. При средней реакции у инфильтрата диаметр до 5 см. Появление лимфаденита, инфильтрата более 5 см в диаметре свидетельствует о сильном ответе. При склонности к аллергии возможно появление сыпи на коже.
Как избежать неприятных последствий вакцинации
Перед тем как прививать организм, необходимо придерживаться рекомендаций:
- Перед прививкой и после избегать употребления экзотических продуктов.
- Не посещать места скопления людей.
- В день прививки не употреблять спиртное.
- Не купаться в открытых водоемах.
- Заранее приобрести антигистамины при аллергии на медпрепараты.
- После прививки посидеть спокойно возле кабинета врача в течение получаса — при возникновении острых побочных эффектов потребуется врачебная помощь.
Ситуации, когда препарат непригоден для введения:
- целостность упаковки нарушена;
- если на ампуле нет маркировки;
- раствор мутный, изменил консистенцию;
- истек срок годности.
Обратите внимание! Срок годности прививки от брюшного тифа — 3 года.
Прививка от брюшного тифа формирует длительный иммунитет к опасному заболеванию. При соблюдении медицинских инструкций удается значительно снизить вероятность развития побочных реакций. Отказ от вакцинации чреват опасными последствиями.