Противопоказания при раке гортани
Независимо от того, в какой стадии находится рак гортани, среди основных этапов лечения, сбалансированному питанию отводится главенствующее место. Диета и соблюдение режима питания, в первую очередь направлены на восстановление сил организма и быстрому росту здоровых клеток, избавлению пациента от истощения и защиты от воздействия разного рода вирусных инфекций.
Существуют лабораторные исследования, доказывающие важность употребления кремнезема, как при профилактике, так и при лечении рака. Он присутствует в кожуре фруктов и овощей, также его содержит печеный картофель, отруби, одуванчик и лук-порей.
Снижению накопленных канцерогенов способствуют такие продукты как лук, чеснок, хрен, редька, горчица и красная свекла.
Для профилактики очень полезно в день съедать 5 грецких орехов, 3 желудя, 3 зубка чеснока и пить по 100 мл свекольно-морковного сока.
В качестве профилактики рака горла существуют некоторые принципы питания:
- каждый день потреблять 2/3 растительной пищи и 1/3 белковой;
- употреблять продукты, способствующие блокировке развития клеток рака. Эти продукты также будут укреплять иммунитет, тонизировать и успокаивать организм.
Для исключения размножения новообразования, употребляемые продукты должны содержать необходимый уровень витаминов «A», «E» и «C».
Подробный список полезных продуктов при раке горла (гортани):
- семейство крестоцветных:
сюда входит белокочанная капуста, брокколи, цветная капуста, брюссельская капуста, бок-чой, кресс-салат. Блокировка развития новообразования случается за счет содержащихся в них индолов. Дело в том, что индолы останавливают активность избыточных эстрогенов, что и является возможной причиной рака. Лучший эффект достигается при употреблении сырых овощей;
- лук всех видов и чеснок:
чеснок обладает хелаторными качествами, что означает способность выводить шлаки и токсины из организма. Вдобавок к этому, чеснок задействует белые кровяные тельца, которые контролируют появление «плохих» клеток, а также он содержит серу, благодаря которой печень очищает организм;
лук обладает такими же свойствами, но в наименьшей степени. Лук содержит ацидин, который вызывает детоксицирующее действие;
- соя и продукты из сои:
соевые бобы и продукты их содержащие останавливают развитие раковых клеток. Вдобавок к этому в них входят изофлавоны и фитоэстрогены, имеющие противоопухолевые свойства. А также, соевые продукты понижают токсичное действие лучевой терапии и химиотерапии на организм пациента;
- миндальный орех:
в миндальном орехе высокое содержание леатрила, который включает в себя цианидоподобное вещество, убивающее клетки рака. Такую же способность имеют семена плодовых деревьев, к примеру, абрикосов;
а в свою очередь, семена подсолнечника, тыквенные семена, семя кунжута и льна в твердой оболочке содержат лигнаны. Данный элемент является фитоэстрогеном, что значит способен избавлять организм от излишков эстрогена, повышающего вероятность опухоли матки и молочных желёз;
Миндальный орех
- бурые водоросли:
за счет высокого содержания йода, бурые водоросли позволяют правильно работать щитовидной железе. Железа, в свою очередь, регулирует метаболизм сахара в крови. Необходимый уровень сахара в организме человека благоприятствует остановке размножения раковых клеток. Вдобавок к этому бурые водоросли богаты селеном, который является антиоксидантом, стимулирующим выход канцерогенов и токсических веществ из организма;
- помидоры:
все томаты включают в свой состав ликопен, обладающий антиоксидантным качеством, что несет в себе противораковый эффект;
- цитрусовые фрукты и всевозможные ягоды:
все цитрусовые и, к примеру, клюква, имеют в составе биофлавоноиды, способствующие повышению антиоксидантного эффекта витамина «C». Ягоды малины и клубники, а также гранат включают в себя эллаговую кислоту – мощный антиоксидант, предотвращающий дефект генов и останавливающий размножение опухолевых клеток. Ягоды черники также содержат элементы, уменьшающие окислительный процесс и замедляющие старение организма;
- рыба и яйца:
в данных питательных продуктах велико содержание Омега-3 жирных кислот, а они способны прекратить размножение аномальных клеток. Выбирая из всех видов рыбы, самой предпочтительной является камбала;
- японские или китайские грибы:
в таких грибах как шиитаке, мейтаке и реи-си находятся мощнейшие элементы, которые обладают иммуностимулирующим эффектом, имеющие название бета-глюкан. Интересно, что грибы, произрастающие в России, не обладают противораковыми свойствами, вследствие этого нужно отдать должное японской и китайской кухне;
Японские и китайские грибы
- куркума:
травянистое растение, применяемое в качестве приправы. Специя имеет ярко-желтый оттенок и отличные противораковые свойства. При употреблении куркумы в пищу возможные воспаления в организме сводятся к минимуму, что особенно актуально для больных раком;
- масло оливы:
данное масло содержит полифенолы, обладающие способностью сокращать или же полностью останавливать рост новообразования в организме;
- зелёный или чёрный чай:
чай известен своими антиоксидантными свойствами, что опять же способствует остановке развития опухолевых клеток. Более эффективен в этом плане зеленый чай, так как в нем наивысшее количество полезных соединений, примерно 40 %-ов для сухих листьев.
Существуют продукты, потребление которых важно сократить для профилактики рака, а иные и совсем убрать из рациона – спиртное, сахар, соль, мясо, копчёности.
Что несет пользу в питании при раковой опухоли:
- обильное питье любой жидкости;
- каши из риса, овса, гречи;
- фрукты и овощные культуры;
- растительные масла;
- большое количество лука и чеснока;
- березовый и кленовый сок;
- свекольно-морковный сок;
- семена подсолнечника, фасоль, тыква, ячмень, кукуруза, щавель, инжир, ягоды облепихи, земляники.
Важно производить проверку сырых овощей и фруктов на уровень нитратов — нитратомером.
Крайне плохо сочетать два типа белков (к примеру сыр и мясо);квашеную капусту с хлебом или иными маринадами; животный жир с крахмалом; грибы с хлебом; дыню и молоко употреблять отдельно. Всевозможные белки (к примеру рыбу, мясо, творог, бобы и др.) употреблять с овощами и зеленью.
Противопоказания для пациентов с раком
- запрещается голодать;
- принимать горячие ванны, а также париться в банях и саунах;
- нельзя находиться под воздействием прямого солнечного света;
- не рекомендуется употреблять БАДы, в состав которых входит тонизирующее вещество (например, женьшень).
Запрещенная пища при раке:
- продукты, с повышенным объемом глюкозы (клубника, яблоко и др.);
- любая икра;
- мучные изделия из пшеницы;
- продукты с большим уровнем сахара;
- бульон на мясе и животные жиры;
- ростки злаковых;
- мед с примесью орехов;
- жирная и жареная еда;
- копчености и острые блюда;
- еда с консервантами;
- всевозможные сорбиты;
- не свежеприготовленная еда;
- различные виды маргарина.
Заметно снизить использование сливочного масла, молочных продуктов с повышенным содержанием жиров, картофеля.
Если человек питается чересчур жиросодержащей пищей, то для него возрастает вероятность получения рака кишечника, предстательной и молочной желез. В свою очередь при употреблении копченостей и маринадов повышается вероятность появления новообразования в желудке.
Также учеными-докторами определена взаимосвязь между раковым образованием в толстом кишечнике и постоянным потреблением животных белков и жиров.
Вероятность возникновения новообразования в прямой кишке возвышается:
- в 15 раз при злоупотреблении маргарином и сливочным маслом;
- в 20 раз при безмерном употреблении свиного жира;
- в 17 раз, если говяжьим; в 6 раз, если соленым свиным салом.
Эта же последовательность прослеживается, если злоупотреблять соленое, вяленое и копченое мясо.
Имеются сведения того, что пиво возвышает вероятность опухоли прямой кишки и предстательной железы, а спиртное – селезенки и печени . Также, сведения доказывают о том, как рацион сильно сказывается на размножении раковых клеток в гортани, да и вообще в пищеварительной системе.
Определена зависимость между развитием опухоли пищевода, желудка и некоторыми привычками питания: малое употребление чечевицы, овощей и фруктов, животных белков, витаминов «A», «E», «C», магния, кальция, цинка и других. И при этом употребление в огромных объемах солений и копченостей, горячей пищи и жидкости.
Очень возвышают вероятность возникновения онкологических заболеваний канцерогены, которые благоприятствуют размножению раковых клеток. К ним относятся: жареная, копченая, соленая еда, к примеру чипсы, гамбургеры, жареные пироги и другие.
Установлена вероятность развития рака желудочно-кишечного тракта при употреблении ванили, дрожжевого хлеба и еды, приготовленной в алюминиевой посуде.
Диета доктора Ласкина
Главные нюансы при диете Ласкина:
- из употребления в пищу пациента совсем убираются соль, сахар, консервы и консервированная еда;
- важно избегать потребления термически обработанных овощей;
- овощи и фрукты принимать в пищу в сыром виде;
- за главный ингредиент взять гречневую крупу, овощные культуры и фрукты в существенных объемах, орехи;
- употреблять в большом объеме заваренный шиповник, воду и зелёный чай, около 2-х литров за день;
- категорически запрещено есть крабовое мясо и иные блюда с его применением;
- уровень потребленных жиров не должен превышать 10 %-ов от всей пищи;
- рацион, в большинстве своем обязан быть вегетарианским, что означает только растительную пищу;
- сахар совсем вычеркивается из меню, взамен употребляются сухофрукты, произведенные без химии с малым содержанием меда;
- очень редко разрешаются молоко и молочные продукты.
Информативное видео: диета и онкологические заболевания
Лучевая терапия при раке гортани – это метод, который подразумевает воздействие на злокачественные опухоли ионизирующим облучением. Данная процедура позволяет разрушать и останавливать дальнейшее распространение патогенных клеточных структур, предотвращать метастазирование на лимфатические узлы и внутренние органы.
Виды
Лучевая терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний горла, подразделяется на несколько разновидностей.
Внешнее облучение
Больного помещают в специальную камеру, где ионизирующий луч направляется на всю область шейной зоны. Исходя из того, можно сказать, что такая методика может провоцировать развитие множества побочных эффектов, в особенности со стороны щитовидной железы, поскольку именно на нее приходится повышенное воздействие лучами.
Внутреннее воздействие
Луч направлен непосредственно на пораженный участок, где расположена сформировавшаяся злокачественная опухоль. При этом здоровые ткани практически не затрагиваются.
При данном методе могут быть задействованы различные приспособления. Это, как правило, зерна или иглы, которые устанавливают рядом с новообразованием.
Какой метод выбрать, решает только специалист, учитывая стадию развития онкологического процесса.
Показания
В качестве изолированного терапевтического воздействия лучевая терапия в большинстве случаев применяется на 1 и 2 стадиях онкозаболевания, поражающего гортань. Такое лечение получило наибольшую распространенность.
По теме
При раке гортани 4 степени радиотерапия чаще используется в качестве дополнительного метода после хирургического вмешательства. Это позволяет уничтожить остаточные патологические клетки, которые не удалось удалить в ходе проведения операции. Данная тактика лечения также может применяться на 3 стадии болезни.
Если отмечается поражение лимфатических узлов, которые располагаются в труднодоступных местах и не поддаются резекции, лучевое воздействие назначается в дозе 75 гр.
Противопоказания
Несмотря на то что онкологическая патология обладает повышенной чувствительностью к ионизированному излучению, а также в ходе процедуры не происходит повреждения здоровых тканей, проводить лучевую терапию можно не всегда.
Так, среди основных ограничений к радиоактивному воздействию специалисты выделяют наличие хронических заболеваний, поражающих дыхательную, сердечно-сосудистую, мочевыводящую системы, а также печень в момент обострения.
Кроме того, данный вид лечения противопоказан в том случае, если раковая опухоль начинает прорастать в лимфоузлы, кровеносные сосуды или пищевод.
Противопоказанием также является изменение кровяного состава, распад злокачественного новообразования, что проявляется кровотечениями, заболевания воспалительной или инфекционной природы происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и лихорадочным состоянием.
Этапы
Облучение пациента необходимо выполнять только в отделении радиотерапии. Больной должен посещать медицинское учреждение 5 дней подряд, после чего делается перерыв на выходные дни. Длительность курса терапии будет зависеть от размера новообразования и его разновидности.
Перед началом терапевтических мероприятий специалисты точно рассчитывают дозу облучения и определяют область, которая будет задействована в ходе обработки. Подготовительный этап обычно занимает от получаса до нескольких часов.
Пациент перед лучевой терапией должен обязательно пройти компьютерную томографию, благодаря которой удается определить точное месторасположение опухоли.
По теме
Во время облучения больной должен находиться в неподвижном состоянии. Для сохранения такого положения врачи используют специальную маску, которая фиксирует голову и плечи.
Для облучения используются специальные ускорители, которые вращаются вокруг больного или стоят на месте. При этом лучи к организму поступают с различных направлений.
Внешний тип лучевой терапии не представляет опасности. Поэтому пациент может спокойно общаться с другими людьми, в том числе и с детьми.
Реабилитация
Восстановительный период после курса радиотерапии при раке гортани может занимать от четырех до шести недель. С течением времени побочные эффекты исчезают.
Чтобы восстановление прошло успешно, больным рекомендуется придерживаться специального питания. В рационе преимущественно должна преобладать растительная и белковая пища. Есть необходимо маленькими порциями до 6 раз в день.
Кроме того, во время реабилитации после лучевой терапии гортани пациент должен не менее трех часов уделять на отдых. Важно также совершать прогулки на свежем воздухе и делать легкие физические упражнения.
Также необходимо исключить из образа жизни курение и употребление спиртных напитков. Принимать душ рекомендуется без использования мыла.
Побочные эффекты и последствия
После проведения лучевой терапии не исключается вероятность возникновения различных осложнений.
По теме
Их степень выраженности будет зависеть от длительности курса и дозировки излучения.
Специалисты выделяют ряд наиболее распространенных нежелательных последствий.
Постоянная усталость
На фоне радиотерапии, особенно к окончанию лечения, пациент в большинстве случаев ощущает повышенную утомляемость. В таких ситуациях важно больше времени уделять отдыху и полноценному сну.
Изменение кожного покрова
Кожа в области передней части шеи с течением времени начинает приобретать красноватый окрас. Иногда может темнеть. При смуглом оттенке появляется посинение или чернота.
Как правило, такие изменения могут наблюдаться, спустя две недели после проведения процедуры.
Болезненность и трудности с глотанием
Данный симптом возникает при поражении горла воспалительным процессом. Для снижения синдрома применяются обезболивающие препараты.
Сухость в ротовой полости
В результате ионизирующего облучения работа слюнных желез может нарушаться, на фоне чего они начинают вырабатывать меньшее количество слюны. В результате полость горла и рта становится сухим.
Изменение тембра голоса
Может становиться охрипшим. При воздействии облучения ситуация нередко усугубляется.
Отсутствие аппетита
При боли в горле больной теряет желание принимать пищу. До момента восстановления аппетита рекомендуется употреблять напитки с повышенным содержанием калорий.
Выпадение волос
При облучении горла волосяной покров на голове не страдает. Однако, если есть растительность на лице, то будет наблюдаться ее потеря.
Нарушение дыхательной функции
При лучевой терапии не исключается развитие отека горла. При возникновении данного осложнения важно незамедлительно принять меры по его устранению.
Эффективность
Прогноз лечения во многом будет зависеть от того, на какой стадии она была выявлена. Кроме того, не менее важное значение играет и локализация злокачественного новообразования, его размеры, степень поражения, а также уровень чувствительности к радиоизотопам.
Как правило, если лучевая терапия была применена на 1-2 стадии онкопроцесса, выживаемость в течение пяти лет отмечается в 80-95 процентах случаев. При четвертой степени данные показатели снижаются до 35 процентов.
При ранней диагностике рака гортани шансы на успешное лечение значительно повышаются. Кроме того, после лучевой терапии есть вероятность снижения рисков повторного развития болезни. Однако стоит помнить, что данный вид терапевтического вмешательства может спровоцировать большое количество осложнений.
Общие правила
Рак горла представляет собой собирательное понятие, включающее все формы рака органов горла/голосового аппарата (рак гортани) преимущественно плоскоклеточного характера, обладающие схожей симптоматикой и высокой вероятностью распространения опухолей на ткани близлежащих органов. На его долю приходится 2,7% случаев от общей структуры раковых опухолей и около 70% от всех больных со злокачественными заболеваниями верхних дыхательных путей. Болеют преимущественно мужчины. Для плоскоклеточного рака горла характерны частые метастазы в региональные (верхние/нижние яремные, перитрахеальные) лимфоузлы.
Основными факторами, провоцирующими рак горла, являются хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларинготрахеит, фарингит, хронический ларингит, сифилис), табакокурение, профессиональные вредности, злоупотребление алкоголем, наличие доброкачественных опухолей гортани (папиллом). В зависимости от локализации выделяют рак надгортанника, рак надсвязочного отдела гортани, рак голосовых связок, рак подсвязочного отдела гортани. Симптоматика различных форм рака гортани схожа и проявляется:
- неприятным запахом изо рта;
- охриплостью/осиплостью голоса;
- непроходящей болью в горле, болевыми ощущениями при жевании пищи;
- проблемами с глотанием;
- тризмом (проблемы с открытие/закрытием рта);
- изменениями речи;
- хроническим кашлем;
- общей слабостью, потерей веса, бледностью кожи, анемией.
Лечение рака гортани направлено на удаление опухоли и восстановление дыхательной/голосообразующей функции. Выбор лечебной тактики зависит от месторасположения опухоли, ее распространенности и границ, наличия прорастания и метастазирования в соседние структуры, радиочувствительности опухолевых клеток. Основными методами лечения при раке горла являются: хирургический (хордэктомия — устранение голосовых складок, полная/частичная ларингоэктомия тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы).
При вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов и других анатомических образований шеи, операцию дополняют иссечением лимфатических узлов/шейной клетчатки и мышечной ткани. При I-II стадии рака гортани эффективны органосохраняющие резекции гортани с введением временного расширяющего эндопротеза. На более поздней стадии проводится полная ларингоэктомия. Не менее эффективным методом лечения является лучевая терапия, поскольку для рака гортани характерна высокая радиочувствительность. Химиотерапия, как самостоятельный метод лечения, практически не используется, но может применяться в сочетании с основными в качестве дополнительного метода.
Питание при раке горла является важнейшим компонентом комплексного лечения и направлено на:
- Обеспечение организма пациента всеми пищевыми нутриентами в пределах физиологических норм, а в ряде случаев (при развитии белково-энергетической недостаточности) — усиленного питания.
- Механическое/химическое щажение слизистой глотки, что достигается тщательным измельчением пищи, термическим состоянием (25-40о С), дробным приемом пищи (5-6 раз в сутки).
В ближайший постоперационный период пациенту назначается голод на протяжении первых суток, а затем, последовательно хирургические лечебные Столы 0А, 0Б и через 10-14 дней переводят на протертый вариант базовой Диеты №1. Если больной испытывает затруднения при глотании, то для эффективной нутрицидной поддержки пациентов переводят на искусственное (энтеральное) питание с помощью специального зонда (назогастральный/назодуоденальный).
Для этого используются разнообразные по вкусу/консистенции промышленные пищевые смеси (Фортикер, Нутридринк Компакт Протеин, Нутризон энергия и другие), которые хорошо сбалансированы по всем пищевым нутриентам и витаминно-минеральному составу, и при небольшом объеме обладают высокой калорийностью, что позволяет поддерживать необходимый уровень метаболизма. Это особенно важно, поскольку после операции, как правило, пациенту проводится лучевая терапия, оказывающая дополнительное негативное влияние на состояние больного.
Питание предусматривает исключение любых раздражителей слизистой оболочки (жесткое мясо, соль, грибы, овощи, бобовые, кожа рыб/курицы, маринованные овощи, грубые каши, специи, кислые продукты, жареные блюда) и мясные/рыбные бульоны. Пищу рекомендуется готовить только на воде.
Горячие/холодные блюда не разрешены, поскольку замедляют процесс восстановления слизистой. Питание дробное (7-8 раз), маленькими порциями, пища подается в протертом/полужидком состоянии.
Питание при раке горла включает:
- Протертые слизистые супы, приготовленные на некрепком мясном бульоне.
- Крупяные каши полувязкой консистенции, сваренные на воде с молоком.
- Отварные измельченные блендером нежирные мясные/рыбные блюда.
- Протертое овощное пюре из всех видов капусты, отварного картофеля, свеклы, моркови, тыквы.
- Кисломолочные продукты (ацидофилин, йогурт, ряженка, кефир), нежирный творог, сливочное масло.
- Фруктовые/овощные свежеприготовленные соки (морковный, тыквенный, яблочный, виноградный).
- Мед, протертые грецкие орехи.
- Отвар шиповника, чай с молоком, травяные чаи, отвар отрубей.
В более отдаленном послеоперационном периоде по мере стихания воспаления/снятии расширяющего эндопротеза, когда больной в состоянии безболезненно самостоятельно жевать/глотать, рацион питания расширяется — назначается легкоусвояемое калорийное питание, богатое витаминами/минералами. За основу для постоянного питания больного, если у него отсутствует дефицит массы тела, берётся лечебный Стол №1, обеспечивающей полноценное/умеренно щадящее питание.
При этом:
- Ограничивается употребление соли.
- Исключаются жареные и грубые продукты, раздражающие слизистую горла: жилистое мясо, бобовые, кожа птицы/рыбы, хлеб из муки грубого помола, редис, репа, редька, спаржа, белокочанная капуста, грибы, фрукты с грубой кожицей, острые соусы/приправы.
- Режим питания остается дробным (4-5 раз/сутки) небольшими порциями.
- Консистенция блюд определяется функциональными возможностями жевательного/глотательного аппарата.
- При наличии белково-энергетической недостаточности калорийность рациона питания увеличивается в соответствии с показателями дефицита массы тела. Для этого в рацион питания вводят высококалорийные продукты (сливки, красную рыбу, сливочное масло, печень, тунец, селедку, яйца всмятку, мясо птицы (индейка/курица), сметану, оливковое/подсолнечное масло).
Разрешенные продукты
Лечебное питание при раке горла включает:
- Слизистые протертые супы на легком бульоне/овощном отваре с добавлением круп и овощей.
- Размоченный в супах пшеничный хлеб.
- Нежирное мясо (говядина, индейка/курятина, нежирная свинина, мясо кролика) в виде паровых фрикаделек, тефтель, котлет.
- Хорошо разваренные до необходимой консистенции, приготовленные на воде с молоком каши (гречневую, рисовую манную).
- Нежирные сорта морской/речной рыбы без кожи в отварном и протертом виде.
- Молочные/кисломолочные продукты (сливки, простокваша, молоко, некислый кефир, творог, йогурт).
- Сливочное/растительное масло в натуральном виде без его термической обработки.
- Отварные/приготовленные на пару овощи с негрубой клетчаткой (цветная капуста, картофель, брюссельская капуста, свекла, топинамбур, кабачки, морковь тыква).
- Некислые фрукты, перетертые до состояния пюре, печеные фрукты.
- Кисели, настой шиповника, некрепкий чай с молоком, компот из сухофруктов, сладкие соки.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| капуста цветная | 2,5 | 0,3 | 5,4 | 30 |
| капуста цветная вареная | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| картофель вареный | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
| морковь вареная | 0,8 | 0,3 | 5,0 | 25 |
| свекла вареная | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная каша на молоке | 3,0 | 3,2 | 15,3 | 98 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| рис белый вареный | 2,2 | 0,5 | 24,9 | 116 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
| хлеб пшеничный | 8,1 | 1,0 | 48,8 | 242 |
Кондитерские изделия | ||||
| желе | 2,7 | 0,0 | 17,9 | 79 |
Сырье и приправы | ||||
| сахар | 0,0 | 0,0 | 99,7 | 398 |
Молочные продукты | ||||
| молоко | 3,2 | 3,6 | 4,8 | 64 |
| кефир | 3,4 | 2,0 | 4,7 | 51 |
| сливки | 2,8 | 20,0 | 3,7 | 205 |
| ряженка | 2,8 | 4,0 | 4,2 | 67 |
| простокваша | 2,9 | 2,5 | 4,1 | 53 |
Сыры и творог | ||||
| творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
| индейки филе отварное | 25,0 | 1,0 | — | 130 |
Яйца | ||||
| омлет | 9,6 | 15,4 | 1,9 | 184 |
| яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба отварная | 17,3 | 5,0 | 0,0 | 116 |
| горбуша | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| сельдь | 16,3 | 10,7 | — | 161 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
Масла и жиры | ||||
| масло сливочное крестьянское несоленое | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
| масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай черный с молоком и сахаром | 0,7 | 0,8 | 8,2 | 43 |
Соки и компоты | ||||
| компот | 0,5 | 0,0 | 19,5 | 81 |
| сок | 0,3 | 0,1 | 9,2 | 40 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| шиповниковый сок | 0,1 | 0,0 | 17,6 | 70 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Рацион лечебного питания при раке горла исключает:
- Блюда/продукты, раздражающие слизистую: жареные и тушенные блюда, грибы, острые/кислые соусы, соления и маринованные овощи, консервы, копченые мясо/рыбопродукты, пряности и приправы.
- Грубые виды овощей (бобовые, капуста белокочанная, редька, огурцы, редис, щавель, помидоры, лук, чеснок).
- Жирное мясо, колбасные изделия, копчёности, фаст-фуд, полуфабрикаты.
- Кислые виды фруктов/ягод и приготовленные из них соки, простокваша, кислый кефир.
- Искусственные растворимые напитки, сладкие напитки с газом, растворимый кофе.
- Кондитерские изделия из всех видов теста, продукты, содержащие соду, дрожжевой хлеб, торты, пирожное, шоколад.
- Грубые цельнозерновые каши (пшенная, ячневая перловая, гречневая ядрица), макаронные изделия.
- Сладости (сахар, конфеты, варенье, джем).
- Алкогольсодержащие и газированные напитки, кофе, крепкий черный чай.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи пряные | 2,8 | 0,5 | 5,3 | 36 |
| овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| овощи тушеные (жареные) | 2,0 | 6,8 | 8,0 | 106 |
| дайкон | 1,2 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| капуста | 1,8 | 0,1 | 4,7 | 27 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| репа | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Крупы и каши | ||||
| кукурузная крупа | 8,3 | 1,2 | 75,0 | 337 |
| перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| пшеничные отруби | 15,1 | 3,8 | 53,6 | 296 |
| пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
| ячневая крупа | 10,4 | 1,3 | 66,3 | 324 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб геркулес зерновой | 10,1 | 5,4 | 49,0 | 289 |
| хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
| хлеб с отрубями | 7,5 | 1,3 | 45,2 | 227 |
| хлебцы докторские | 8,2 | 2,6 | 46,3 | 242 |
| хлебцы цельнозерновые | 10,1 | 2,3 | 57,1 | 295 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| крем кондитерский | 0,2 | 26,0 | 16,5 | 300 |
| печенье сдобное | 10,4 | 5,2 | 76,8 | 458 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Шоколад | ||||
| шоколад | 5,4 | 35,3 | 56,5 | 544 |
Сырье и приправы | ||||
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
| кетчуп | 1,8 | 1,0 | 22,2 | 93 |
| майонез | 2,4 | 67,0 | 3,9 | 627 |
| перец черный молотый | 10,4 | 3,3 | 38,7 | 251 |
| перец чили | 2,0 | 0,2 | 9,5 | 40 |
Мясные продукты | ||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| сосиски | 12,3 | 25,3 | 0,0 | 277 |
Птица | ||||
| курица копченая | 27,5 | 8,2 | 0,0 | 184 |
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| утка копченая | 19,0 | 28,4 | 0,0 | 337 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба вяленая | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Масла и жиры | ||||
| маргарин сливочный | 0,5 | 82,0 | 0,0 | 745 |
| жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
Напитки безалкогольные | ||||
| чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Меню питания при раке горла составляется индивидуально с учетом стадии, состояния пациента, распространенности процесса и функциональных возможностей жевательного/глотательного аппарата больного.
Поскольку больные могут терять массу тела в рационе питания должны присутствовать белковые блюда 3-4 раза в день. При выраженной потере веса необходимо повысит пищевую ценность питания, включив в меню высококалорийные продукты.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Диетическое питание при раке горла, особенно в послеоперационном периоде, имеет чрезвычайное значение, поскольку в этот период происходит адаптации пациента к новым условиям пережевывая/глотания пищи. Кроме того, щадящий характер пищи ускоряет период восстановления слизистой оболочки.
- «… После обращения в больницу мне поставили диагноз — рак гортани вестибулярной локализации с метастазами в лимфоузлы T2N0M0, 2 стадия. Провели два курса лучевой терапии и сделали операцию (трахеостомию), иссекли лимфатические узлы и шейные мышцы. Сейчас нахожусь дома, назначили Диету №1. Готовят все на пару, глотаю с трудом, но с каждым днем все лучше. Надеюсь на выздоровление»;
- «… После ларингэктомии по поводу рака горла (удалили 5 верхних колец трахеи) назначили лучевую терапию. Через 30 дней удалили расширяющий эндопротез и уже назначили лечебный Стол №1. Начинали питание с протертых и редких блюд, постепенно их консистенцию сгущали. Пока еще твердую пищу есть н