Противопоказания при сколиозе и плоскостопии

Даже в норме позвоночник человека не является идеально ровным. Ровный он у новорожденных и грудных детей. Как только маленький человечек начинает сидеть, а затем и ходить, позвоночник его начинает изгибаться в ту или иную сторону. Изгибы появляются неспроста, у них есть свой физиологический смысл. Благодаря имеющимся изгибам позвоночный столб испытывает меньшую статическую и динамическую нагрузку во время прямохождения, поднятия тяжести, длительного стояния и т.д.

Что такое сколиоз?

Различают следующие виды изгибов, деформаций позвоночника – кпереди (лордоз), кзади (кифоз), в ту или иную сторону (сколиоз). У человека 4 физиологических изгиба – 2 лордоза (шейный и поясничный) и два кифоза (грудной и крестцовый). Сколиозов среди физиологических изгибов нет.

Таким образом, всякое, даже едва заметное искривление позвоночника вправо или влево, безусловно, является патологией. Чаще всего сколиоз развивается в результате систематического нарушения осанки в детском и юношеском возрасте. Но это далеко не единственная причина искривлений позвоночника.

Сколиоз может развиться после перенесенных травм позвоночника. Иногда позвоночник искривляется при различных эндокринных заболеваниях и авитаминозах с нарушением усваивания поступающего с пищей кальция. А в ряде случаев сколиоз развивается в детском возрасте по невыясненной причине.

Степени сколиоза

В зависимости от угла искривления позвоночника различают 4 степени сколиоза:

• 1 степень – угол искривления от 1 до 10 градусов
• 2 степень – от 11 до 25 градусов
• 3 степень – от 26 до 50 градусов
• 4 степень – свыше 50 градусов

Общие ограничения

При сколиозе страдает не только позвоночный столб, но и внутренние органы из-за асимметричности грудной клетки. Кроме того, при искривлении позвоночника сдавливаются межпозвонковые диски и нервы, что приводит к остеохондрозу и дисковым грыжам. Противопоказания при сколиозе обусловлены чрезмерным напряжением мышц с одной стороны, и расслаблением с другой. В связи с этим при сколиозе не желательно:

• Длительно стоять или сидеть в какой-нибудь одной фиксированной неудобной позе
• Быстро бегать
• Переносить тяжести в одной руке
• Совершать круговые резкие движения
• Носить тесную одежду.

Ограничения при занятиях лечебной физкультурой

Медикаментозное лечение лишь в малой степени способно повлиять на патологический процесс. Весь упор делается на лечебной гимнастике. Упражнения призваны если не полностью, то хотя бы частично восстановить нормальную конфигурацию позвоночника. Кроме того, укрепляется мышечный корсет, улучшается ток крови по сосудам, нормализуется работа внутренних органов.

Но лечебная гимнастика способна принести не только пользу, но и вред. Ниже приведены противопоказанные упражнения при сколиозе:

• Бег является относительным противопоказанием. Бегать можно лишь при незначительном и умеренном искривлении позвоночника. Запрещен бег при сколиозе 3-4 степени, а также при быстро прогрессирующем процессе.
• Все упражнения, выполняемые на одной ноге, будь то стояние, выпады вперед и в сторону с гантелями и без них. Эти упражнения негативно сказываются на конфигурации таза, который и так искривлен при сколиозе.
• По этой же причине запрещено сидеть в позе лотоса. Эта поза с выворачиванием ног в коленных суставах.
• Кувырки слишком опасны в плане травматизма даже для нормального позвоночника. Поэтому при сколиозе они категорически противопоказаны.
• Танцы и гимнастика создают высокую неравномерную нагрузку на позвоночник. Поэтому при его искривлении противопоказаны.
• Запрещены все упражнения, предусматривающие вертикальную осевую нагрузку на позвоночник и круговые движения с поворотами.
• Подвижные спортивные игры (футбол, бадминтон, волейбол) тоже противопоказаны. Одни из них связаны с быстрым бегом, а другие – с быстрыми поворотами туловища.

Возникает закономерный вопрос – а что же тогда разрешено? Получить ответ на этот вопрос можно у специалиста по лечебной физкультуре. Ведь вся оздоровительная гимнастика при сколиозе осуществляется по его рекомендации и под его личным контролем.

Сегодня эти две проблемы встречаются очень часто как у детей, так и у взрослых. Конечно, только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Но что можем сделать мы сами, чтобы по максимуму избавиться от этих проблем, и возможно ли это: поговорили со специалистом.

Напомним, что из себя представляют сколиоз и плоскостопие и чем они могут нам грозить.

Плоскостопие: что это, из-за чего возникает и чем опасно

Здоровая стопа человека состоит из множества костей —  внутренних сводов и выпуклых поверхностей. Передний отдел стопы — это плюсныипальцы, а задний образован костями предплюсны. Со временем из-за ряда моментов свод стопы опускается — она становится плоской. Мы рассказывали о том, как выяснить, есть ли у вас плоскостопие.

Стопа имеет два основных свода, поэтому вполне логично, что существуют два вида плоскостопия — продольное и поперечное. Есть также комбинированное плоскостопие, в этом случае речь идет об одновременном уплощении поперечного и продольного сводов. Такую ситуацию называют также продольно-поперечным плоскостопием.

Врожденным оно бывает очень редко, чаще всего возникает из-за носки неправильной обуви, избыточного веса, стоячей работы.

Если совсем махнуть на плоскостопие рукой, это рано или поздно может привести к артрозу коленных и тазобедренных суставов, а также к проблемам с позвоночником — сколиозу и
остеохондрозу.

О том, что стоит делать при плоскостопии, нам рассказала главный врач протезно-ортопедического госпиталя  Светлана Львовна Сукало.

— Легче предупредить, чем лечить — это актуально и для подобных случаев. Профилактика плоскостопия в некой степени начинается с рождения ребенка, когда ему делают массаж стоп. Свод стопы формируется к 5-6 годам, а плоскостопие возникает позже из-за ряда факторов. К нему может привести лишний вес, когда идет напряжение на стопу, неправильная обувь — узкая, тесная, на плоской подошве или на шпильке, —
стоячая работа.

Есть ряд рекомендаций для детей и взрослых, которые стоит выполнять и для профилактики, и если уже есть плоскостопие:

• делайте массаж стоп, есть множество различных техник, например, глубокие разминания или рубление. Эти процедуры улучшают кровоснабжение.
  
• важна лечебная гимнастика: хождение на наружной и внутренней стороне стопы, перекаты с пятки на носок, сжимание пальчиков, собирание пальцами ноги различных предметов (например, карандашей). И такие упражнения нужно делать регулярно.
  
• если в обуви нет супинаторов, то стоит приобрести ортопедические стельки. Их надо использовать даже в домашней обуви. Можно приобретать специальную ортопедическую обувь.
  
• чрезвычайно полезно и необходимо хождение босиком — по песку, по гравию, по траве. Есть даже искусственные покрытия, имитирующие природные.
  
• можно давать ногам отдых с помощью специальных приспособлений — валиков, роликов и т.п., что также увеличивает кровоток, развивает и в то же время расслабляет мышцы.
  
• большое значение имеют физиотерапевтические процедуры: контрастные ванночки, магнитотерапия, вихревые ванны. Что-то, конечно, возможно сделать только в клинике, но ванночки вполне реально делать
  дома.
• носить правильную обувь — нетесную, с гибкой подошвой, с супинатором. Идеальный каблук — 3-4 сантиметра.
  

Не стоит запускать плоскостопие. При начальных стадиях ситуацию еще можно поправить, а уже при третьей степени плоскостопия потребуется хирургическое вмешательство — удаление выступающей кости и коррекция стопы.

Сколиоз

Сколиоз — искривление позвоночника вправо и влево от вертикальной оси тела. Так же, как и плоскостопие, очень редко бывает врожденным. Эта проблема приобретается с детского возраста, особенно из-за того, что дети плохо держали осанку и горбились.

Бывают три вида сколиоза: шейный, грудной и поясничный (в зависимости от того, какая часть позвоночника искривлена). А также:

— С-образный сколиоз: когда изгиб происходит влево или вправо, образуя С.

— S-образный сколиоз: образуется из-за изгиба одного из отделов позвоночника в противоположную сторону.

— Z-образный сколиоз: очень неприятная форма, он образуется в результате сразу трех изгибов, затрагивающих шейный, грудной и поясничный отделы позвоночника

А степень сколиоза (их 4) зависит от угла наклона и сложности проблемы. При 4 степени сколиоза образуется реберный горб, ярко выражена деформация спины, западение или выпячивание ребер.

Последствия сколиоза затрагивают практически все системы организма. Можно получить проблемы с внутренними органами, ущемление спинномозговых нервов, изменение обмена веществ и т.п.

Также при сколиозе образуется остеохондроз. При сколиотической деформации возникает неравномерное давление на межпозвонковые диски, из-за чего развивается остеохондроз в пораженном отделе. Это приводит к дальнейшему нарушению уже в костной структуре позвонков.

Касательно сколиоза Светлана Сукало дает такие рекомендации:

— В организме все взаимосвязано. То же плоскостопие может привести к сколиозу и остеохондрозу. Некоторые врачи вовсе называют остеохондроз «платой за прямохождение».

Также на развитие подобных проблем влияет лишний вес, малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, профессиональные обязанности. Лечение состоит в укреплении мышечного корсета.

Конечно, только специалист может поставить точный диагноз и, соответственно, разработать грамотное лечение. Но есть ряд рекомендаций по профилактике заболевания и поддержания мышечного тонуса.

• опять-таки лечебная гимнастика, но не тренажерный зал! Серьезные нагрузки могут только ухудшить положение.
  
• правильный сон — учитесь расслаблять спину. Идеальна поза эмбриона — на боку, колени прижать к животу. Спать необходимо на ровной и упругой поверхности, излишне мягкие матрасы
  противопоказаны.
  
• правильная организация рабочего места: стул не должен быть слишком низким или высоким, вы не должны горбиться или тянуться к столу.
  
• рекомендуются пятиминутные спортивные перерывы в офисе.
  
• если у вас остеохондроз, не допускайте переохлаждения организма и не прикладывайте горячие грелки на проблемное место. В период обострения боли допустим легкий массаж.
  
• очень полезно плаванье. Во-первых, вода расслабляет, во-вторых, в ней легче выполняются те упражнения, которые сложно повторить на земле. Еще допустим пилатес. В острые периоды
  противопоказана аэробика и занятия в тренажерном зале.
  

Также хочется отметить важный момент: не стоит самим покупать в аптеках корректоры осанки. Сейчас пациенты поступают так часто, если есть искривление: куплю корсет и все исправлю. Только специалист поможет правильно подобрать необходимый аксессуар. Носить его
следует в строгом соответствии с рекомендациями врача. Это касается как времени, так и правил ношения.

До какого возраста можно избавиться от сколиоза и плоскостопия

— Пока организм растет и открыты зоны роста, эти проблемы можно свести к минимуму. Природа сама подсказывает нам, когда зоны роста закрываются. У девочек это начало
менструального цикла. У мальчиков — пубертатный период: появление растительности на лице и адамова яблока (кадык), ломка голоса. До этих пор, если выполнять рекомендации врача, от сколиоза и плоскостопия можно избавиться.

При сколиозе изменяется не только угол бокового наклона позвоночника, но и положение некоторых внутренних органов. У пациентов меняется осанка, нарастают боли в области спины, увеличивается нагрузка на ноги, и нормальная жизнь становится практически невозможной. Чтобы вернуть позвоночнику физиологически правильную форму (или максимально приблизиться к этому) необходимо укреплять мышечный корсет спины. Однако, для этого подойдут далеко не все упражнения. Некоторые из них оказывают слишком большое давление на структуры позвоночника, другие неравномерно распределяют нагрузку.

Под запрет при занятии лечебной физкультурой и спортом попадают:

• Гимнастика, акробатика и любые тренировки на гибкость позвоночника. Большинство движений являются асимметричными и резкими, а это категорически противопоказано при сколиозе.
• Вращения туловищем. Запрещены все технически сложные повороты туловища по оси позвоночного столба.
• Силовые тренировки в тренажерном зале. Любые упражнения с гантелями и штангой многократно усиливают нагрузку на позвоночник.
• Прыжки. Такие движения существенно воздействуют на позвонки и межпозвонковые диски, увеличивая на них нагрузку.
• Бег. Бегать запрещено не всем людям со сколиозом, при начальных степенях искривления (до третьей), при условии отсутствия их прогрессирования, лёгкий бег разрешён.
• Кувырки. При наличии искривления, выполнение кувырков многократно увеличивает риск получения травмы позвоночника, поэтому они абсолютно противопоказаны.
• Командные виды спорта (футбол, баскетбол, хоккей, регби и т.д.), а также коньки, сноуборд, теннис, бадминтон. Это связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб, резкими движениями и большой вероятностью получения травм.

Когда необходимы ограничения?

Ограничения активности необходимо вводить в том случае, если искривление позвоночника достигает более 10 градусов. Если имеются незначительные отклонения от нормы, укладывающиеся в разряд первой степени сколиоза, то после предварительной беседы с врачом, скорее всего вы сможете вернуться к привычному образу жизни и заниматься любимыми видами спорта.

Каждый случай возникновения сколиоза индивидуален, необходимо учитывать степень заболевания, его особенности, сложность и динамику развития патологии. Быстро прогрессирующий сколиоз требует более раннего введения ограничений. Консультация специалиста поможет решить все интересующие вас вопросы.

Чем можно заниматься при сколиозе?

Видами спорта и отдельными элементами физкультуры, попавшими в стоп-лист, можно заниматься в случае если:

1. Они выполняются в изменённом виде. К примеру кувырки и упражнения на одной ноге осуществляются в воде, а растягивание позвоночника производится при наличии опоры: фитбола (большой упругий мяч), свёрнутых полотенец или специального валика.
2. Их делают на протяжении короткого промежутка времени, при условии небольшого угла отклонения от нормы. В этом случае можно аккуратно заниматься футболом, баскетболом, лёгким бегом, катанием на коньках, бадминтоном.
3. Их рекомендует тренер по ЛФК и они выполняются под его наблюдением. Правда прежде, желательно убедиться в высокой квалификации этого специалиста, потому как к примеру упражнения с асимметричным положением тела и йоговские асаны являются основными во многих профессиональных методиках восстановления позвоночника, но их неправильное выполнение может привести к негативным последствиям.

Возникает резонный вопрос: а что можно делать при сколиозе? Однозначно можно плавать, бегать на лыжах, кататься на велосипеде, подтягиваться на турнике (при наличии 1 и 2 степени сколиоза), а остальное только после консультации с врачом.

Общие противопоказания

Некоторые повседневные действия также неблагоприятно влияют на позвоночник. Стоит выделить два наиболее важных момента, которых следует избегать людям со сколиозом:

1. Длительное фиксированное положение тела. Поза должна меняться минимум раз в 20 минут (не важно сидите вы или стоите), особенно если тело испытывает дискомфорт.
2. Ношение сумки, пакета, кейса в одной руке. Предпочтение следует отдать рюкзаку (одевать его на плечи) или равномерно распределить груз в две сумки, чтобы нести их в обеих руках.

Полезно также будет ознакомиться с основными правилами профилактики сколиоза, которые можно найти здесь, в конце статьи. Это позволит в большинстве случаев избежать дальнейшего прогрессирования болезни!