Противопоказания при титановой пластине в руке
Модератор: летучка
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 325 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 08 фев 2012 21:01
Уважаемые форумчане!
Наверняка среди вас есть люди, которые живут с титановой пластиной в организме. Очень нужны реальные отзывы каково это!
Я два месяца назад сломала лучевую кость в типичном месте со смещением и осколками. Перенесла остеосинтез и теперь всю жизнь буду жить с пластиной в руке. Врачи не дали никаких рекомендаций толком. Рука приходит в норму.
НО! Наслушалась от «коллег» по несчастью всяких ужасов, что нельзя ни в сауну, ни загарать! У врачей спрашивала, но сколько врачей, столько и мнений. Отзовитесь те, кто уже давно с пластиной! Что вам рекомендовали врачи и что на самом деле. Как чувствует себя часть тела с пластиной в жарком климате?
Крысы — интеллигентные животные!
Veneta
Expert
Сообщения: 2580 На форуме: 26-11-2008
Откуда: Пл.Ленина
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Veneta » 08 фев 2012 21:10
Титан вроде приживается как часть организма. Импланты зубные тоже из титана делают, а их полно народу понаставило ….им что, тоже нельзя загорать
Жизнь уходит так быстро, как будто ей с нами неинтересно
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 325 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 08 фев 2012 21:20
Пока меня не выписали, я в поликлинике реабилитационной наслушалась ужастиков. И что нагревать нельзя и что в аэропортах звенит. Я вот солярием и саунами не злоупотребляю, но вот скоро отпуск в жаркой стране и хочется все таки быть уверенной.
А хирург мой вообще в день снятия швов сказал, что хоть прям сейчас в Тайланд
Крысы — интеллигентные животные!
Miss Perfect
Advanced Member
Сообщения: 325 На форуме: 14-03-2009
Откуда: Подольск
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Miss Perfect » 08 фев 2012 21:33
Это хорошо, что пластину вставили. Сейчас почти всем пожилого возраста отказывают в операции из-за наркоза. Видела женщину с переломом как у меня, но без остеосинтеза. У нее рука вообще не шевелится и вся кривая. Надеюсь, что больше никогда ничего не сломаю. Чего и всем остальным желаю!
Крысы — интеллигентные животные!
MrsPowers
Super expert
Сообщения: 7097 На форуме: 30-03-2002
Откуда: Подольский район
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
MrsPowers » 13 фев 2012 10:05
Мне пластину вставили в ключицу, уже года 2,5 как, был перелом со смещением… и ничего. Как родная вросла. В аэропорте не звенит, в сауне не мешает, загорать можно без проблем. ИМХО, перестаньте заморачиваться и живите себе спокойно. Нервные клетки не восстанавливаются, в отличие от костей
«Давайте будем людьми хотя бы до тех пор, пока наука не откроет, что мы являемся чем-то другим.»
Станислав Ежи Лец
Prospy
Super expert
Сообщения: 4736 На форуме: 22-11-2007
Жизнь с титановой пластиной в организме
Сообщение
Prospy » 13 фев 2012 10:08
Miss Perfect
не переживай, всё будет хорошо.
у моего знакомого была ЧМТ, вставляли такую пластину.. 3 года назад уже операция была, жалоб не слышала ни разу.
Никогда не спорьте с идиотами. Вы опуститесь до их уровня, где они вас задавят своим опытом (с)
Вернуться в «Семья и дети»
Перейти
- Город, политика, общество
- ↳ Новости форума
- ↳ Подольск
- ↳ Политика и Общество
- Дом, семья, здоровье
- ↳ Семья и дети
- ↳ Куплю, возьму в дар
- ↳ Продам, отдам даром
- ↳ Детское питание
- ↳ Для будущих мам
- ↳ до 1 года
- ↳ от 1 года до 3 лет
- ↳ от 3 лет до 5
- ↳ от 5 лет и старше
- ↳ Коляски, игрушки, аксессуары
- ↳ Детские учреждения
- ↳ Материнство и здоровье
- ↳ Медицина
- ↳ Дом и дача
- ↳ Новостройки города
- ↳ Частный сектор
- ↳ Ремонт и дизайн
- ↳ Мебель
- ↳ Коммунальные и технические вопросы
- ↳ Юридические вопросы
- ↳ Продажа недвижимости
- ↳ Объявления о строительных услугах
- ↳ Флора и фауна
- ↳ Купля, продажа, «добрые руки»
- ↳ Вопросы по лечению
- ↳ Аквариум
- ↳ Консультации психологов и юристов
- ↳ Консультации психологов
- ↳ Консультации юристов
- Компьютеры
- ↳ Вопросы по подключению к интернету
- ↳ Провайдер «П-Т-К»
- ↳ Другие провайдеры
- ↳ Локальные сети
- ↳ Беспроводные сети
- ↳ Спутниковый интернет
- ↳ Вопросы подключения
- ↳ Цифровое ТВ (IPTV)
- ↳ Интернет
- ↳ Компьютерные игры
- ↳ Hard & Soft
- Культура
- ↳ Музыка
- ↳ Поиск музыкантов
- ↳ Объявления о концертах и мероприятиях
- ↳ Продаю
- ↳ Кино
- ↳ Литература
- ↳ Искусство
- ↳ Фото и Видео
- ↳ Театр
- ↳ Аниме
- Техника
- ↳ Автомобили и мотоциклы
- ↳ Продажа авто
- ↳ Сотовая связь
- ↳ Аудио-видео. Электроника. Фототехника. Бытовая техника.
- Развлечения
- ↳ Увлечения и отдых
- ↳ Болтология
- ↳ Туризм и путешествия
- ↳ Туризм по направлениям
- ↳ Фототчеты и рассказы о путешествиях
- ↳ Спорт
- ↳ Охота и рыбалка
- ↳ Фитнес, аэробика, спортивные танцы
- ↳ Боевые искусства и единоборства
- ↳ Все для спорта
- ↳ Юмор
- ↳ Ролевые игры
- Объявления
- ↳ Продаю
- ↳ Стройматериалы
- ↳ Авто и мото
- ↳ Компьютеры, комплектующие, оргтехника, программы
- ↳ Мобильные телефоны
- ↳ Аудио, фото, видео техника
- ↳ Бытовая техника
- ↳ Музыкальные инструменты
- ↳ Мебель
- ↳ Одежда и обувь
- ↳ Всё для спорта
- ↳ Всё к столу
- ↳ Коллекционирование
- ↳ Разное
- ↳ Куплю
- ↳ Совместные закупки
- ↳ Одежда для детей
- ↳ Одежда для взрослых
- ↳ Обувь для детей
- ↳ Обувь для взрослых
- ↳ Всё для дома
- ↳ Разное
- ↳ Недвижимость
- ↳ Продаю
- ↳ Куплю
- ↳ Сдаю / Сниму / Меняю
- ↳ Меняю
- ↳ Отдам даром
- ↳ Приму в дар
- ↳ Работа
- ↳ Вакансии
- ↳ Резюме
- ↳ Услуги
- ↳ Фото, видео, графика
- ↳ Ремонт, строительство и обустройство
- ↳ Обучение
- ↳ Грузоперевозки, такси
- ↳ Бытовые услуги
- ↳ Авто
- ↳ Медицинские
- ↳ Разное
- ↳ Разное
- ↳ Кварц
- ↳ Провайдер «Экотелеком»
- ↳ Форумы предприятий
- ↳ Подольская гильдия риэлторов
- ↳ Для чего нужна Гильдия и как стать членом ПГР
- ↳ Предложения по улучшению работы Гильдии
- ↳ Обсуждение нормативных актов РГР, ГРМО, ПГР
- ↳ Новости Гильдии
- ↳ Агентства – члены ПГР
- ↳ Обучение
- ↳ Выставки, мероприятия, собрания
- ↳ Цифра Один «Подольск»
- ↳ Провайдер «Точка Dоступа»
Íèêîãäà íå äóìàë, ÷òî ìîãó ñåáå ÷òî-íèáóäü ñëîìàòü. Âåñüìà ñàìîíàäåÿííî, êàê îêàçàëîñü, áûëî òàê äóìàòü.
Îñåíü, âå÷åð. Ãëàäêî âûìûòûé ìîåé áëàãîâåðíîé ïîë. Âûìûòûé è ñêîëüçêèé. Ïàäåíèå, óäàð ðóêîé î ñòàðóþ ÷óãóííóþ áàòàðåþ. Ïîìíþ, ÷òî áîëè íå áûëî, ëèøü ðåçêî ïîòÿæåëåâøàÿ è èçâèâàþùàÿñÿ êàê çìåÿ ëåâàÿ ðóêà. Ýòî óæå ïîòîì ìíå ñêàçàëè, ÷òî òîð÷àëà êîñòü,äâîéíîé îòêðûòûé ïåðåëîì è êðàïèíêè êðîâè íà îäåæäå. Ñêîðàÿ, êàê íè ñòðàííî, ïðèåõàëà áûñòðî, îáåçáàëèâàþùåå, øèíà. Òîëêîì ïðèøåë â ñåáÿ óæå â ïàëàòå, ïîñëå ïðèåìíîãî ïîêîÿ, àíàëèçîâ è ïðîöåäóðû ïî íàêëàäûâàíèþ ëàíãåòû. Ñîñòîÿíèå óæàñíîå, êèñòü ðóêè, òîð÷àùàÿ èç ëàíãåòû, ïîêðàñíåëà è ðàçäóëàñü êàê ó óòîïëåííèêà, ïàëüöû ïî÷òè íå øåâåëÿòñÿ. Ïåðåëîì ëó÷åâîé è ëîêòåâîé êîñòåé ñî ñìåùåíèåì, âïåðåäè îïåðàöèÿ, îíà æå îñòåîñèíòåç. Ñêðåïëåíèå ñëîìàííûõ êîñòåé ïóòåì óñòàíîâêè íà òèòàíîâûõ ïëàñòèí íà âèíòàõ.
Äîëãîæäàííûé äåíü îïåðàöèè. Ìåäñåñòðû çàâîçÿò â ïàëàòó êàòàëêó, ñêàçàâ ìíå ðàçäåòüñÿ äîãîëà, âîãíàâ ìåíÿ â êðàñêó. Íó, íàäî òàê íàäî.
Óæå ë¸æà íà êàòàëêå, ó äâåðåé îïåðàöèîííîé, äåðæàë çäîðîâîé ðóêîé ñëîìàííóþ, æóòêîå ÷óâñòâî, êîãäà òâîÿ ðóêà õîäóíîì õîäèò è ñãèáàåòñÿ òàì, ãäå íå äîëæíà.  îïåðàöèîííîé èãðàåò ñïîêîééíàÿ ìóçûêà è ïðèÿòíî îõëàæäàåò êîíäèöèîíåð. Íàðêîç ëîêàëüíûé, îòêëþ÷àåò òîëüêî ÷àñòü òåëà, ñàì ïðè ýòîì â ñîçíàíèè, íî ëèöåçðåòü ìàíèïóëÿöèè âðà÷åé íå ïðèäåòñÿ, ñëîìàííóþ êîíå÷íîñòü çàêðûâàþò øèðìîé. Óêîë â øåþ, äèêàÿ ñåêóíäíàÿ áîëü, ñëîâíî â âåíó çàãíàëè êèñëîòó, è òóò æå ìîìåíòàëüíîå óìèðîòâîðåíèå. Áîëè â ðóêå íåò, íî ïî÷åìó-òî ÷óâñòâóåøü ìàíèïóëÿöèè âðà÷à ñ íåé. Êîãäà îí âûòÿãèâàåò ðóêó, íà÷èíàåò ñâåðëèòü îòâåðñòèÿ ïîä âèíòû â êîñòè. Çàïàõ ïðè ýòîì äèêî íåïðèÿòíûé, òàêîé æå, êàê ïðè ñâåðëåíèè çóáà, äóìàþ, ìíîãèì îí çíàêîì.
Ïëàñòèíû óñòàíîâëåíû, ðóêà çàøèòà è îáðàáîòàíà, âìåñòî ëàíãåòû-áèíòîâàÿ ïîâÿçêà ñ ïîñòåïåííî ïðîñòóïàþùåé êðîâüþ. Îïåðàöèÿ çàêîí÷åíà, êàòàëêà, ëèôò, ïàëàòà. Âðà÷è ñêàçàëè íå âñòàâàòü, èáî îò íàðêîçà íóæíî îòîéòè, íî, ïîëåæàâ íåìíîãî, ïîøåë ÿ â áóôåò, êîôå äèêî õîòåëîñü. Î÷åíü ñòðàííî ïîäíèìàòü ñâîþ, åùå ïàðó ÷àñîâ íàçàä ñëîìàííóþ ðóêó, î ïåðåëîìå êîòîðîé íàïîìèíàåò ëèøü ïîâÿçêà è ñëàáîñòü ïàëüöåâ.
Ñàìîå èíòåðåñíîå íà÷àëîñü ïîçæå. Íà÷èíàåøü îòõîäèòü îò íàðêîçà, ñîîòâåòñòâåííî, è îáåçáàëèâàþùèé ýôôåêò ïðîõîäèò. Áîëü â ðóêå òàêàÿ, ÷òî ÷óòü ëè íå â ñïèíêó êðîâàòè ïèíàåøü,õîðîøî õîòü, íåäîëãàÿ. Åùå íåäåëÿ â áîëüíèöå, ïåðåâÿçêè, êîíòðîëüíûé ðåíòãåí. Ïîñëå òîãî, êàê âûøåë èç áîëüíèöû, ñðàçó æå óâåðåííî ìîã äåðæàòü òåëåôîí, ÷àøêó, êëþ÷è è ïðî÷èå ìåëî÷è. Ê ñëîâó ñêàçàòü, íà ðàáîòó âûøåë óæå ñïóñòÿ ïîëòîðà ìåñÿöà.
Ïëþñû è ìèíóñû äàííîé îïåðàöèè:
Ïëþñû:
1. Áûñòðàÿ âîçìîæíîñòü âîññòàíîâèòü ôóíêöèè êîíå÷íîñòè, ðàçóìååòñÿ, ïðè óñëîâèè ñëåäîâàíèÿ ðåêîìåíäàöèÿì âðà÷åé.
2.  îòëè÷èè îò ãèïñà, êîíå÷íîñòü ñðàñòàåòñÿ ïðàâèëüíî ñ êóäà áîëüøåé âåðîÿòíîñòüþ.
3. Íå íóæíî íîñèòü ãèïñ èëè ëàíãåòó.
Ìèíóñû:
1.Ïåðâîå âðåìÿ ïîñëå îïåðàöèè äîâîëüíî áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ.
2. Ïëàñòèíû, êàê è âèíòû, ïîñòîÿííî ñîçäàþò äèñêîìôîðò, òàê êàê ÷óâñòâóþòñÿ, ðóêà êàê â òèñêàõ, õîòÿ ó âñåõ èíäèâèäóàëüíî.
3. Îñòàþòñÿ äîâîëüíî çàìåòíûå øðàìû, ÷òî äëÿ æåíñêîé ïîëîâèíû âåñüìà çíà÷èìî.
4. Ïñèõîëîãè÷åñêèé äèñêîìôîðò, âñå-òàêè èíîðîäíîå òåëî â îðãàíèçìå.
Êàê âûâîä, ìîãó ñêàçàòü, ÷òî îïåðàöèÿ íóæíàÿ, îñíîâíûì ôàêòîðîì ìîãó âûäåëèòü òî, ÷òî ñïóñòÿ ãîä ïîñëå ñðàùåíèÿ êîñòåé, ïëàñòèíû æåëàòåëüíî óäàëèòü, äàáû èçáåæàòü âîçìîæíûõ îñëîæíåíèé â áóäóùåì, è èçáàâèòüñÿ îò ïñèõîëîãè÷åñêîãî äèñêîìôîðòà.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå!
Ï. Ñ. Ôîòî ðåíãåíà íå ìîå, íî î÷åíü ïîõîæåå, ôîòî øðàìà ìî¸)
1.
Гость
[4086194884] — 2 января 2015 г., 00:26
Под общим. Все, что внутри конечности и наружу не торчит (как спицы, например)- общий наркоз. А вот спицы (после металлоостеосинтеза) выдергивают обычно вообще без всякого, даже не обкалывают местно
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
2.
Елена
[3332210246] — 2 января 2015 г., 04:01
Под каким захочешь, под таким и сделают
Советаю общий, под местным больно.
автор, у меня именно такой операции не было, но общий наркоз по другим причинам делали неоднократно. Врачи говорят, что сейчас он не такой уж и вредный для здоровья. В тех случаях, где был выбор — я всегда предпочитала общий и не пожалела. А уж пластину от кости откручивать — здесь и выбирать не приходится. Не надо вам переживать об этом. Уснёте и проснётесь — больше от вас ничего не потребуется, всё остальное — задача врачей. Если для вас важен психологический и физический комфорт во время процедуры — выбирайте хорошую платную клинику. Если нет такой финансовой возможности, то можно и в гос.больнице потерпеть — не каждый же день такое приходится делать. После хирургических операций обычно ещё пару дней медсёстры предлагают вколоть обезболивающее. Я всегда соглашалась «на всякий случай», ведь даже если на данный момент ничего не болит, то на будущее лучше перестраховаться. А видела людей, которые зачем-то отказывались и мучались от боли. Я такого не понимаю…
4.
Гость
[2564277464] — 2 января 2015 г., 07:43
При снятии консенсус обычно лежит между масочным и венным, реже — проводниковой анестезией.
местный неудобен хирургу, интубационный антибиотикотерапевту ПОПИТа и пациентке.
5.
Гость
[3769224175] — 2 января 2015 г., 10:44
Гость
автор, у меня именно такой операции не было, но общий наркоз по другим причинам делали неоднократно. Врачи говорят, что сейчас он не такой уж и вредный для здоровья. В тех случаях, где был выбор — я всегда предпочитала общий и не пожалела. А уж пластину от кости откручивать — здесь и выбирать не приходится. Не надо вам переживать об этом. Уснёте и проснётесь — больше от вас ничего не потребуется, всё остальное — задача врачей. Если для вас важен психологический и физический комфорт во время процедуры — выбирайте хорошую платную клинику. Если нет такой финансовой возможности, то можно и в гос.больнице потерпеть — не каждый же день такое приходится делать. После хирургических операций обычно ещё пару дней медсёстры предлагают вколоть обезболивающее. Я всегда соглашалась «на всякий случай», ведь даже если на данный момент ничего не болит, то на будущее лучше перестраховаться. А видела людей, которые зачем-то отказывались и мучались от боли. Я такого не понимаю…
natasha.poli.86
меня полностью утроил общий наркоз. побочек (кроме выпадения волос в бОльшем количестве чем обычно) я не заметила. ну еще сознание на второй день потеряла, но скорее всего от того, что организм слабый, я теряла и после местного так же. просто наслышана о том, что он вреден, вот и уточняю, кто под каким делал, интересно все-таки. врач говорил, что доставать будет под местным, но думаю, что право выбора у меня есть, рука то моя. делала в государственной клинике, не желаю, больница имеет долгую историю и хорошие отзывы. деньги и здесь хорошие берут, в том числе и за наркоз, не вижу смысла менять ни врача ни больницу.
Гость
Мне пластину не прикручивали,но думаю что и вынимать ее будут под общим наркозом. А почему вы,автор,спрашиваете? Вам не подошел 1 наркоз?Просите и платите анестезиологу за хороший наркоз. Мне, 12 лет назад делали лапароскопию. Бесплатно,по полису. Врач был отличный,а вот наркоз дали такой, что я в течении нескольких месяцев страдала провалами в памяти.
9.
Гость
[81344668] — 3 января 2015 г., 21:14
Читаю и не понимаю: а зачем пластины вытаскивать надо? С ними же до конца жизни можно ходить. Мне тоже поставили. Вот уже лет пять хожу и ничего…
10.
Гость
[81344668] — 3 января 2015 г., 21:18
Муж шутит надо мной: говорит что меня если что то в Ломбард можно будет сдать. Я за Титан 40 тыс. заплатила.Так и живу.
11.
Гость
[1175929686] — 3 января 2015 г., 22:59
Гость
Читаю и не понимаю: а зачем пластины вытаскивать надо? С ними же до конца жизни можно ходить. Мне тоже поставили. Вот уже лет пять хожу и ничего…
Гость
Читаю и не понимаю: а зачем пластины вытаскивать надо? С ними же до конца жизни можно ходить. Мне тоже поставили. Вот уже лет пять хожу и ничего…
natasha.poli.86
ну хотя бы потому, что это инородное тело и ему не стоит находится внутри дольше положенного времени, т.к. этот титан может сыграть обратную роль — уже отрицательную, если переносить. оставляют, в основном, пожилым людям, а мне только 22 года и неизвестно как этот метал может себя повести и каким боком вылезти. я уже молчу, что при падении, если я поврежу руку, то он мне вместо того, чтобы дать срастить кости правильно и ровно, может ее и вовсе переломать..
14.
Урод
[2554938277] — 28 мая 2018 г., 14:48
Более того *** я это бред почитал. Врач твой ***. Титан можно и не снимать.
14.
Гость
[1791680833] — 25 января 2019 г., 13:16
Гость
Читаю и не понимаю: а зачем пластины вытаскивать надо? С ними же до конца жизни можно ходить. Мне тоже поставили. Вот уже лет пять хожу и ничего…
15.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 21:41
Гость
Под общим. Все, что внутри конечности и наружу не торчит (как спицы, например)- общий наркоз. А вот спицы (после металлоостеосинтеза) выдергивают обычно вообще без всякого, даже не обкалывают местно
16.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 21:44
Гость
Мне удаляли спицы через три споловиной месяца после операций без всякого наркоза при удалений ничего непочувствовал
17.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 21:55
Гость
Муж шутит надо мной: говорит что меня если что то в Ломбард можно будет сдать. Я за Титан 40 тыс. заплатила.Так и живу.
18.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 21:56
Гость
А я хожу уже седьмой год и ничего делаю руками все што хочу таскаю ломаю слава богу даже на непогоду неноют и снимать ее небудут буду носить пожизненно
19.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 22:00
Насколько я знаю титановая пластина сростается с костью и ее неудоляют
20.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 22:11
Гость
ну хотя бы потому, что это инородное тело и ему не стоит находится внутри дольше положенного времени, т.к. этот титан может сыграть обратную роль — уже отрицательную, если переносить. оставляют, в основном, пожилым людям, а мне только 22 года и неизвестно как этот метал может себя повести и каким боком вылезти. я уже молчу, что при падении, если я поврежу руку, то он мне вместо того, чтобы дать срастить кости правильно и ровно, может ее и вовсе переломать..
21.
Гость
[2815597991] — 2 февраля 2019 г., 22:14
Гость
Есть ли какие-то противопоказания?
22.
Ольга
[4185093088] — 15 июля 2019 г., 01:49
Я уже 12 лет с пластиной. Врач тогда еще сказал, что она навсегда и нечего заморачиваться.. ничем не беспокоит.
Как известно, лечебные физические факторы с большим успехом применяются во всех стадиях регенерации тканей, в том числе костной. Они позволяют уменьшить отек, воспалительные явления, болевой синдром, улучшить крово- и лимфообращение, трофику, что в конечном итоге приводит к ускорению регенерации тканей и, следовательно, к сокращению сроков лечения и уменьшению числа осложнений. Напротив, МК, хоть и создают хорошие условия для прочной фиксации костных отломков, но не являются биостимуляторами репаративных процессов.
Они примерно в 1,5 раза задерживают процессы остеогенеза, что связано с дополнительной травматизацией тканей, особенно, костного мозга, эндоста и надкостницы, то есть тканей, за счет которых идет мозолеобразование, поэтому в современные методики лечения переломов необходимо вводить раздражители, стимулирующие процессы костной и мягкотканной регенерации. Такими стимуляторами и являются лечебные физические факторы. Доказано, что наличие современных металлоконструкций (некорродирующих, амагнитных) в зоне воздействия физических факторов, в том числе электрических и электромагнитных полей, при небольших их дозировках, не приводит к развитию подобных осложнений и, следовательно, не является противопоказанием к физиопроцедурам, если соблюдать некоторые особенности методик, а именно:
- электроды или излучатели следует расположить таким образом, чтобы силовые линии электрического или магнитного поля, идущие от одного электрода к другому, проходили вдоль металлической конструкции;
- дозировка мощности, силы тока, напряженности магнитного поля должны быть уменьшена примерно в 1,5-2 раза по сравнению с общепринятой.
Физиотерапию мы начинаем с первых дней после операции и проводим до конца лечения. С 1-2 дня с целью профилактики ранних послеоперационных осложнений назначаем на область раны 3-5 процедур УВЧ-терапии в слаботепловой дозировке (20-40 Вт) или магнитотерапии, которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. С той же целью можно провести УФО области швов (во время перевязок). Если оперированный участок закрыт гипсовой повязкой, облучение проводим на симметричных участках здоровой конечности или по рефлекторно-сегментарной методике, т.е. на соответствующих сегментах позвоночника.
При компрессионно-дистракционном остеосинтезе необходимо так расположить излучатели, чтобы электрическое или магнитное поле не проходило через металлические кольца аппарата, т.е. чтобы излучатели располагались внутри колец аппарата. Металлические спицы аппарата должны быть изолированы от влажных прокладок стерильными кусочками тонкой резины. Через 2-3 недели после операции и позднее, то есть на стадиях образования остеоидной и затем костной мозоли, для улучшения трофики тканей можно назначать тепловые процедуры в виде инфракрасного излучения. С 4-5-й недели после операции назначаем более энергичные тепловые и водолечебные процедуры — озокеритовые или парафиновые аппликации, лечебные ванны и ПДМ.
Некоторые травматологи-ортопеды избегают назначать тепловые процедуры на область расположения МК, ошибочно полагая, что теплоносители (озокерито-парафиновые смеси, лечебные грязи и др.) могут вызвать перегрев МК и, следовательно, привести к ожогу кости или к расширению (увеличению размеров) конструкции с развитием в последующем нестабильной фиксации и, как следствие, — к несращению перелома или к расшатыванию МК. Ничего подобного при теплолечении не происходит, т.к. температура МК при аппликациях теплоносителей не может увеличиться более чем на несколько десятых градуса. Однако этого нельзя сказать в случае с индуктотермией. Во время этой процедуры энергия излучения, концентрируясь в области металла, действительно может привести к значительному нагреву МК (на несколько градусов). Это в свою очередь может вызвать резорбцию прилежащего к МК слоя костной ткани, а это почти неизбежно приведет к нестабильной фиксации, т.е. к расшатыванию МК Аналогичные изменения в костной ткани, т.е. ее резорбция, происходят при воздействии на область МК ультразвуковой энергии, однако эти изменения происходят не из-за перегрева металла, а из-за явлений кавитации на границе двух сред: кость — металл.
Таким образом, при лечении больных с травмами и заболеваниями ОДС, когда у пациента в зоне воздействия физических факторов имеются металлические конструкции, можно использовать все виды физиопроцедур (с некоторыми особенностями методик), за исключением индуктотермии и ультразвука.
Жирнов В.А.
ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена Росздрава», г. Санкт-Петербург