Противопоказания при томографии головы
Диагностический метод магнитно-резонансной томографии максимально точно оценивает причину сбоя мозговых функций, и наличие патологий в головном мозге. МР-томограф фиксирует нарушения в самых мелких сосудах и глубоких тканях. Таким образом, упрощается процедура постановки диагноза, и определение единственно правильного курса терапии.
Однако, несмотря на множественные преимущества такого способа диагностики, существуют и противопоказания к МРТ головного мозга. При определенных состояниях некоторым пациентам запрещено проходить обследование с применением магнитных волн.
Возможности МРТ-диагностики при исследовании головного мозга
На МРТ-обследовании медицинский специалист может выявить следующие заболевания и нормативные отклонения:
- новообразования различной этиологии: злокачественные и доброкачественные опухоли, гнойное воспаление тканей (абсцесс), патологические полости в тканях (кисты), скопление крови вследствие механического повреждения (гематомы);
- концентрация излишней жидкости в голове (водянка головного мозга или гидроцефалия);
- дислокационный синдром или смещение мозговых структур;
- расширение стенок сосудов (аневризма);
- нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
- аномальные изменения гипофиза;
- врожденные патологии.
Назначение обследования
К помощи магнитно-резонансного томографа прибегают в следующих случаях:
- регулярные головные боли неясной природы возникновения;
- предположительное появление раковых или доброкачественных новообразований;
- контроль терапии ранее диагностированных заболеваний мозга;
- неврологическая патология, сопровождаемая внезапными судорогами (эпилепсия);
- частичная утрата слуха или зрения необоснованной этиологии;
- постинсультное состояние;
- частые приступы потери сознания (обмороки);
- воспаление мозга и мозговых оболочек (энцефалит, менингит);
- механические черепно-мозговые травмы;
- органическое поражение мозга (энцефалопатия);
- проведение заранее запланированных операций;
- нейродегенеративное заболевание – болезнь Альцгеймера;
- прогрессирующее неврологическое заболевания хронического характера – болезнь Паркинсона;
- подозрение на сотрясение головного мозга.
МРТ головного мозга — все параметры в норме
Ограничения и противопоказания
Большинство аппаратных процедур имеют ряд запретов к проведению. Не исключение и наличие противопоказаний МРТ обследования. Воздействие магнитных волн, и нахождение длительный временной промежуток в замкнутом пространстве, переносится пациентами не всегда адекватно. Перед тем как занять положение на томографе, следует избавиться от металлических украшений (включая пирсинг), иначе медицинский специалист откажется от проведения процедуры.
Запреты на процедуру классифицируются на полные, когда МРТ недопустима к проведению, и релятивные (относительные противопоказания).
К первой группе относятся:
- имплантированные в тело металлические предметы любого предназначения;
- кардиостимулятор (взаимодействие магнитного поля и стимулятора может нарушить сердечный ритм);
- имплантат внутреннего уха;
- кровоостанавливающие клипсы, установленные на сосудах (в данном случае не исключен разрыв мозгового сосуда, с последующим кровоизлиянием в мозг);
- металлические протезы суставов и присутствие аппарата Илизарова (инструмент-конструктор для фиксации частей конечности);
- несъемные брекеты;
- избыточный вес обследуемого (стол томографического аппарата не выдерживает нагрузку более 120 кг).
Релятивные противопоказания связаны с определенными состояниями здоровья человека на момент произведения МРТ головы.
Таковыми являются: отсутствие сердечной стабильности в выполнении насосной функции (декомпенсированная сердечная недостаточность), начальный период вынашивания ребенка (первый триместр). Тератогенное (неблагоприятное для эмбриона) воздействие магнитных потоков изучено недостаточно. Во избежание нежелательных последствий томограмму следует отсрочить.
В перечень также входят психопатологический симптом фобии замкнутых пространств, психоэмоциональное перевозбуждение обследуемого (принятие спиртного, наркотиков или приступы хронического психического заболевания), неспособность пациента оставаться в состоянии полного покоя (неподвижности), нарушение у больного основных жизненных функций (тяжелое состояние), потребность в постоянном контроле показателей артериального давления, сердечного ритма, дыхательной функции.
Не рекомендуется магнитно-резонансная томография для обследования в дошкольном возрасте
Доктор может не допустить к процедуре в случае татуажа, если были использованы металлосодержащие красители. Внутриматочная спираль противопоказанием не является.
Существует две разновидности проведения процедуры диагностики: с введение контрастного вещества и без него. Первый вариант обеспечивает наибольшую результативность за счет ярко выраженного цветового контраста пораженных участков на компьютерном изображении. МРТ с контрастом, чаще всего, производится для дифференциации злокачественного заболевания от доброкачественного.
Применение данной методики обследования запрещается в следующих ситуациях:
- высокая предрасположенность к аллергическим реакциям (в этом случае до обследования будет нелишним сдать аллергопробу на гадолиний);
- период беременности и кормления грудью;
- серьезные хронические болезни сердца;
- аутоиммунная патология у пожилых людей – рассеянный склероз.
При хроническом сбое в работе почек, влекущем нарушение водного, электролитного, азотистого и других видов обмена, вариант контрастного исследования назначается крайне осторожно, по жизненным показаниям. Перед магнитно-резонансной томографией пациент обязан уведомить специалиста об имеющихся диагнозах, представленных в данном перечне.
При наличии противопоказаний, проведение МРТ недопустимо, поскольку это может навредить здоровью пациента либо исказить данные обследования. Результаты МРТ головы позволяют детально проанализировать состояние тканей мозга, их состав и структуру. Данное обследование является безвредной диагностической процедурой, поскольку воздействие магнитных импульсов на человеческий организм потенциально безопасно.
Магнитно-резонансная томография – это не радиационный метод, безопасный метод. К применению исследования существуют показания и противопоказания. В статье расскажем, чем опасно МРТ при беременности, грудном вскармливании, можно делать МР-сканирование с брекетами, зубными имплантами.
Магнитное поле притягивает металлические предметы в теле, что опасно повреждением внутренних органов. Выбрать МРТ или КТ головного мозга сможет квалифицированный специалист, который знает диагностические возможности каждого метода. Запрещена процедура людям с искусственными сердечными клапанами, ушными протезами, кардиостимуляторами, металлическими штифтами, пластинами в костях.
Делать ли МР-томографию с брекетами и зубными имплантами
Современные ортодонтические комплексы изготавливаются из разных сплавов. При ответе читателям, можно ли делать МРТ с брекетами, требуется анализ конструкции.
Самые доступные по цене модели содержат металлические вставки, необходимые для оптимального давления на зубы с целью возвращения к физиологическим позициям. Исправление прикуса длится более 2 лет.
Интервал длительный, поэтому нельзя исключить необходимость выполнения обследования на данном промежутке времени. Исследование безопасно. Школьники смогут самостоятельно сохранять неподвижность. Для опредления серьезной внутренней патологии томографическими методами придется снять металлические брекеты. Мнение о том, что ортодонтические конструкции нагреваются, вызывают ожог тканей ошибочно. Опасна вероятность движения устройства под действием сильного магнитного поля, если штифты нестабильны.
При описании делают ли МРТ головного мозга с брекетами требуется анализ сплава ортодонтической конструкции. Изучение химической структуры материала, предназначение изделия (для зубной имплантации или челюстного протезирования). Факторы определяют чувствительность брекета к магнитному полю. Изучение структуры устройства по инструкции производителя определяет можно делать МРТ с брекетами или нет.
Даже ношение ферромагнитных сплавов разрешает томографию всех частей тела, кроме головного мозга.
Противопоказания к МРТ при ношении стальных брекетов:
- Исследование головы;
- Носоглотки;
- Придаточных пазух носа;
- Глаз.
Титановые импланты не являются противопоказанием к МР-томографии головного мозга и головы. Окончательно ответить на вопрос делают ли МРТ с имплантами зубов из ферромагнитных сплавов, сможет только врач лучевой диагностики после изучения инструкции производителя. Только после определения химического состава конструкций, осмотра ротовой полости человека принимается окончательное решение.
Зубные импланты в большинстве случаев не являются противопоказанием к МРТ мозга, головы. Состав не содержит металлических включений, пластичные материалы не реагируют на магнитное поле.
При ношении несъемных брекетов предварительно требуется консультация специалиста! Нужно убедиться в отсутствии стальных элементов изделия перед проведением МРТ головного мозга.
Опасно ли проведение МР-томографии при зубных имплантах
При ношении имплантов можно делать МРТ без побочных эффектов. У большинства людей процедура проходит без последствий. Даже металлические штифты в зубах разрешают исследование. Практика показывает отсутствие движения сплавов при магнетизации.
Исключение негативных эффектов достигается предварительным изучением зубочелюстной системы. Качественная подготовка к МРТ головного мозга предполгает избавление от металлических предметов внутри тела.
Палладиевые, платиновые, золотые импланты искажают сигнал ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Неподготовленный врач-радиолог выдает недостоверное заключение. Для исключения ситуации лучше не делать МРТ мозга таким пациентам. Противопоказание относительное, сохраняется до удаления ортодонтических конструкций.
Ферромагнитные сплавы остаются холодными под влиянием магнитного поля. Проведение обследования разрешено. Правильная подготовка к МРТ головного мозга исключает осложнения.
Несмотря на прочную фиксацию имплантов зубов внутри ротовой полости, нужна предварительная консультация врача. Сканирование не опасно, если конструкция не расшаталась, отсутствует смещение штифта.
Противопоказания к МРТ головы
Перед проведением МР-сканирования головы и других отделов скелета определяются индивидуальные ограничения к процедуре. Противопоказания МРТ делятся на абсолютные и относительные. Перед проведением метода определяются клинические симптомы, ограничивающие использование способа.
Абсолютные ограничения препятствуют выполнению обследования на протяжении всей жизни пациента:
- Кардиостимуляторы;
- Имплантаты среднего уха;
- Внутрисосудистые клипсы, стенты;
- Аппарат Иллизарова (устройства для фиксации костных отломков после переломов);
- Ферромагнитные фрагменты;
- Объем талии более 75 см (не помещается в диагностический тоннель установки).
У детей альтернативой томографическому сканированию является УЗИ. У взрослых для оценки головного мозга применяется КТ с контрастированием.
Относительные противопоказания устраняются через некоторое время (после излечения, хирургического вмешательства, диетической коррекции):
- Установка инсулиновых помп;
- Прием нервных стимуляторов;
- Состояние алкогольного опьянения;
- Клаустрофобия (страх замкнутого пространства);
- Наркотическое опьянение;
- Коматозное состояние;
- Первый триместр беременности;
- Тяжелые хронические заболевания;
- Металлическая коронка зуба;
- Сильная раздраженность кожных покровов;
- Пигментные красители;
- Металлические инородные тела.
Женщинам перед процедурой требуется сообщить о наличии внутриматочной спирали, наступлении месячных, имплантов, брекетов. Состояния не являются противопоказанием, но требуют некоторой коррекции, правильного выбора режимов процедуры.
Опасно ли для плода делать МР-сканирование головного мозга с контрастом при беременности
МР-контрастирование беременным женщинам осуществляется препаратами на основе солей гадолиния. Вещество является металлическим парамагнетиком, усиливающим видимость контуров сосуда после попадания в кровь. Аллергические реакции на вещество увидеть удается редко даже квалифицированным врачам с длительным практическим опытом. Препарат проникает в грудное молоко, поэтому не назначается при грудном вскармливании.
На практике МРТ головы плода беременным женщинам выполняется достаточно редко. Для исключения даже минимальных осложнений у эмбриона в первом триместре томографию исключают. Показание относительное. Угроза жизни ребенка исключает ограничение.
Чем опасно МРТ при грудном вскармливании
Опасность представляют побочные эффекты после контрастирования. Внутривенная инъекция препаратов гадолиния редко, но все-таки приводит к кожным раздражениям, интоксикации почек, аллергии. Предотвращение описанных ситуаций исключается отказом от обследования при грудном вскармливании малыша. Процедуру нужно делать правильно. Детям проводится подготовка, обездвиживающий наркоз. Высокопольные аппараты МРТ имеют высокое разрешение, быструю скорость работы.
Еще опаснее повторное МРТ мозга через короткий промежуток времени (несколько месяцев). Исключается проведение даже первичной томографии при тяжелой почечной недостаточности у больного человека. Патология приведет к выраженной интоксикации внутренних органов после инъекции контраста.
Даже при наличии относительных ограничений врачи могут назначить сканирование, если угроза жизни человека превышает предположительный вред, но часто делать исследование нельзя.
Побочные эффекты магнитно-резонансной томографии головного мозга
Нативное или контрастное МРТ головного мозга значительно повышает шансы больного человека на выживаемость. Проводится исследование головы при серьезной патологии, которую нельзя диагностировать другими способами.
Сложно ответить, как часто можно делать МРТ, какие побочные эффекты возникнут. Чаще всего осложнений не возникает. Неприятные ощущения после исследования прослеживаются меньше, чем у 1% пациентов.
Сильное притяжение магнитного поля не обуславливает негативных изменений. После процедуры возбужденные атомы водорода возвращаются к физиологическому состоянию. Кардиостимуляторы после магнетизации работают неправильно, что создает угрозу жизни больного человека.
Искаженные результаты являются побочным эффектом подвижности во время томографии. Ортодонтические протезы из золота, палладия обуславливают погрешности МРТ головного мозга, что нужно учитывать в заключении.
Во время сканирования иногда встречаются приступы возбуждения, мышечные судороги, обострение хронических заболеваний. О других противопоканиях сообщите заранее.
Добавим, что поиск ответа можно ли делать и чем опасно МРТ головы с наличием ортодонтических имплантов, занимает много времени, а по статистике большинство томографий проходит без осложнений.
МРТ заслуженно включена в группу наиболее информативных и безопасных диагностических методик. Однако противопоказания к МРТ всё же имеются и связаны с применением в процессе исследования электромагнитного излучения.
Ограничения к томографии должны быть учтены специалистами при назначении процедуры и пациентом — в подготовительный этап.
Кратко об МРТ методике и показаниях
Принцип МРТ состоит в ядерно-магнитном резонансе, который стал активно применяться после 70-го года.
Диагностическая процедура завоевала популярность благодаря современному оборудованию — томографам, помогающим выявить мелкие патологии органов и тканей на начальном этапе их развития.
МРТ
Если на заре использования МРТ её применяли для выявления патологических процессов в головном мозге, то в настоящее время МРТ назначается в целях исследования большого количества органов, особенно с использованием контрастного препарата.
Вероятные показания для МРТ-диагностики:
| Тип процедуры | Показания |
|---|---|
| МРТ головного мозга | — новообразования — инсульт — подозрение на присутствие аневризмы — аномалии в строении — травмы головы — глазные и ушные заболевания |
| МРТ гипофиза | — мигрени — сбои в менструальном цикле — нарушения в работе эндокринной системы |
| МРТ пазух носа | — аллергический ринит — частые головные боли — болевой синдром в зубе, скулах — хронические воспаления верхних дыхательных систем — подозрение на онкологию |
| МРТ грудной области и средостения | — тромбы в зоне сердца — пороки — онкопоиск — эмфизема — воспаление лёгких |
| МРТ брюшной полости | — подозрение на развитие онкологии — врождённые особенности строения органов — травмы области — подозрение на наличие инородных предметов (за исключением металлических) — выявление характера и стадии развивающейся патологии |
| МРТ надпочечников | — повышенное или пониженное артериальное давление — активный рост волос на теле и лице женщины — мышечная слабость — резкие колебания в весе (неясной природы) — увеличение грудных желез у мужчины |
| МРТ органов малого таза | — травмы органов — бесплодие — врождённые изменения в мочеполовой системе — выраженная боль в локальной области — влагалищные кровотечения неясной этиологии у женщины — послеоперационный контроль |
| МРТ позвоночника | — травмы позвоночного столба — хронические патологии позвоночника — подозрение на развитие онкологии — грыжи межпозвоночных дисков |
Почему могут появиться ограничения к проведению МРТ-диагностики
В процессе МРТ-исследования больной оказывается под воздействием мощного электромагнитного поля. Молекулы водорода в тканях человеческого тела под влиянием соответствующих волн изменяют свою направленность.
Ограничения при МРТ
В некоторых случаях описанный процесс может оказаться опасным для здоровья пациента, даже несмотря на отсутствие лучевой нагрузки.
Перед тем как назначить больному МРТ, доктор проводит опрос пациента для того, чтобы определить перечень вероятных ограничений.
Человеку стоит быть откровенным с врачом, поскольку количество противопоказаний в случае с магнитной-томографией большое. Вся совокупность ограничений разделяется на две группы.
Совокупность абсолютных противопоказаний к МРТ-диагностике
Абсолютные противопоказания к проведению МРТ являются поводом для поиска альтернативного вида диагностики. Подробно о каждом из ограничений — ниже.
Предметы из металла
Специалист запретит больному проходить обследование, если на его теле обнаружены следующие металлические предметы:
- части одежды (кнопки, пуговицы и пр.);
- украшения (брошь, серьги и др.), которые имеют в своём составе металл;
- предметы по уходу за волосами (заколки, шпильки);
- пирсинг;
- слуховой аппарат;
- канцелярия;
- очки.
Имплантаты и электронные аппараты
МРТ-диагностику нельзя делать лицам, имеющим в своём теле имплантаты и электронные устройства медицинского назначения:
- кардиостимулятор;
- медицинские клипсы;
- металлические спирали в сосудах;
- сердечный клапан;
- зубные протезы и брекеты;
- помпы;
- кохлеарные имплантаты;
- суставные протезы;
- стимуляторы нервов;
- хирургические материалы (штифты, винты и пр.).
Виды брекетов
Металлические предметы, импланты и приборы приведут к получению искажённого изображения. Имеется вероятность нанесения вреда здоровью пациента.
Мощное электромагнитное излучение способно сдвинуть имплантаты или затормозить работу электронного устройства.
Пули и осколки
В числе прочих предметов из металла в организме могут оказаться пули и осколки. При подобных обстоятельствах МРТ-диагностика также противопоказана больному.
Эти элементы способны повлиять на качество результативных снимков. Под действием магнитного поля названные элементы сместятся, значит — причинят пациенту сильную боль или вовсе приведут к летальному исходу обследуемого.
Прежде чем проходить МРТ-обследование больному предстоит снять с себя металлические предметы (украшения, очки, предметы одежды).
Если изъять объект не представляется возможным, как в случае с пулей или осколком, необходимо искать альтернативный метод диагностики.
Вероятность аллергической реакции
К абсолютным ограничениям МРТ относят аллергию на контраст, который применяется в целях детализации снимка. Базовый компонент средства — гадолиний. Он и выступает аллергеном.
Риск развития нежелательной реакции мал, однако, во избежание совершения ошибки пациент проходит аллергическую пробу на препарат.
Если побочных реакций не последовало, человек направляется на диагностику. В противном случае доктор прописывает адекватную альтернативу.
Люди с почечной недостаточностью или подозрением на развитие болезни входят в число пациентов, которым проводить МРТ с контрастом нельзя.
Группа относительных противопоказаний к МРТ
Относительные противопоказания к проведению магнитно-резонансной томографии:
- клаустрофобия (возможно использование аппаратуры открытого типа);
- присутствие неферромагнитных имплантов внутреннего уха и прочих элементов, имеющих медицинское назначение;
- наличие татуировок, содержащих металлический пигмент (не исключена диагностика в случае локализации нательного рисунка вне зоны исследования);
- психические расстройства пациента;
- первый триместр беременности и лактация;
- травмы, сопровождающиеся тяжёлым состоянием человека;
- лишний вес больного.
Подробнее стоит остановиться на четвёрке последних ограничений.
Психические расстройства
Сама процедура не представляет опасности для лиц с психическими расстройствами, однако, нервозность, агрессивное поведение, панические атаки, алкогольное и наркотическое опьянение — поводы для отказа в диагностике.
Результатом проведённой МРТ в таком случае может стать ухудшение психоэмоционального поведения больного, некачественные изображения. Если процедуру отменить нельзя, пациенту предлагают принять седативные препараты.
Беременность и период кормления грудью
Сегодня прямых доказательств неблагоприятного влияния МРТ-диагностики на развивающийся плод нет. Поэтому женщина, ожидающая ребёнка, с теоретической точки зрения, может быть обследована в любой период беременности, кроме 1 триместра.
Дела обстоят иначе, если магнитная томография проводится с использованием контрастного препарата. Компоненты средства способны отрицательно повлиять на ребёнка и вызвать развитие тяжёлых патологических процессов в организме малыша после его рождения.
Эта же причина становится поводом для отказа в МРТ-диагностике женщине, кормящей грудью. Возобновить лактацию можно по истечении пары суток после процедуры.
Травма и тяжёлое состояние пациента
Определённые травмы, например, открытые переломы, ограничивают назначение МРТ. В процессе диагностики больному предстоит длительный период сохранять неподвижность — болевой синдром и дискомфорт не дадут пациенту сохранять спокойствие.
Результатом такого исследования может стать не только некачественный снимок, но и ухудшение состояния больного.
Если отказаться от процедуры не представляется возможным, допустимо применение МР-томографа открытого типа для облегчения дискомфорта обследуемого человека.
Открытый тип (С-образный)
Когда боль интенсивная и не даёт больному находиться в одном положении, стоит задуматься о замене МРТ альтернативным видом диагностики.
Ожирение
Поставить диагноз методом МРТ человеку с весом более 120 кг непросто: стол оборудования не рассчитан на такую массу, да и пациент не сможет влезть в магнитный тоннель.
Дополнительным поводом к отказу тучному человеку в МРТ-диагностике становится невысокая информативность методики в случае с людьми с диагнозом «ожирение».
Выходом при подобных обстоятельствах может стать проведение исследования в томографе открытого типа. В некоторых медицинских центрах имеется специализированное оборудование, рассчитанное на лиц с избыточной массой тела.
Магнитно-резонансная томография — метод диагностики, который характеризуется наличием обширного списка ограничений.
Однако важно подчеркнуть, что все противопоказания объективны и оправданы в целях сохранения здоровья обследуемого человека.
Перед прохождением диагностики важно оставаться откровенным со специалистом и чётко следовать рекомендациям врача в момент подготовки к МРТ-диагностике и в процессе сканирования.