Противопоказания при тонусе матки
Гипертонус матки по своей симптоматике означает сильное напряжение средних гладких мышц маточной ткани (миометрии). Когда женщина не вынашивает ребенка, гладкие мышцы матки проходят через разнообразные циклы активности и сокращения менструального цикла, что не приносит никакого вреда. Но, в некоторых случаях гипертонус матки при беременности способен привести к выкидышу.
Что собой представляет гипертонус
Прежде чем разбираться с тем, почему возникает гипертонус, необходимо понять что собой представляет матка. Это пустой мышечный орган, который способен сокращаться неограниченное количество раз. Для облегчения сокращения этот орган состоит из различных слоев мышц.
Самый верхний слой, находится снаружи – периметрий, второй слой, расположен сразу под первым – миометрий. Именно моиметрий сокращается, приводя матку в движение при менструациях. Миометрий способствует родорарешению, выталкивая плод в родовые пути из матки. Третий слой, находящийся непосредственно внутри – эндометрий. Представлен в качестве внутренней оболочкой, слизистой по своей структуре.
В спокойном состоянии миометрий не задействован, мышца не напрягается. Именно это состояние считается оптимальным тонусом матки для эмбриона. Когда орган находится в спокойном и расслабленном состоянии, беременность проходит спокойно. Но, если матка начнет усиленно сокращаться до момента родов, необходимо обратиться для получение консультации к своему лечащему врачу или гинекологу. Это явный признак увеличенного тонуса.
В некоторых случаях сокращение миометрия – нормальный физиологический процесс, не приносящий никакого вреда плоду. С условием, что помимо сокращений отсутствуют иные симптомы, которые причиняют дискомфорт беременной женщине. В таком случае усиленный тонус – побочный симптом серьезных заболеваний в организме.
Для трети беременных женщин повышенный тонус мышц матки – результат дисбаланса психологического настроя. Нередко маточные мышцы напрягаются при гинекологическом осмотре, не неся вреду плоду в утробе.
Не стоит переживать и за небольшие сокращения, которые часто происходят за несколько дней до родов. Когда сокращения систематизируются, становятся цикличными, не стоит переживать. Это еще не схватки, а предродовые сокращения. Организм готовится к рождению ребенка.
Но, если орган находится в тонусе длительное время задолго до родов, это опасно для ребенка. Подобное состояние уже считается патологией и нуждается в лечении. Подобный симптом активности маточной ткани может свидетельствовать о преждевременных родах.
Опасность синдрома
Когда в течение первого триместра, вплоть до 13 недели наблюдается повышенный тонус маточной ткани, высок риск гибели эмбриона и выкидыша.
В течение второго триместра (вплоть двадцать пятой недели) – гипертонус матки способен привести к позднему самопроизвольному аборту. Именно на втором триместре усиленный тонус мышечной ткани способен вызвать стойкую гипоксию эмбриона, что негативно скажется на дальнейшем развитии эмбриона.
Гипертонус матки на третьем триместре опасен преждевременными родами, в результате которых будет рожден в лучшем случае недоношенный ребенок, в худшем – недееспособный или мертвый.
Повышение тонуса мышц в 15% случаев приводит к истмико-цервикальной недостаточности (неспособность шейки матки удерживаться в закрытом состоянии при росте эмбриона).
В том случае, если усиленный тонус маточной ткани повторяется регулярно, к примеру, два-три раза в месяц, возрастает риск преждевременной отслойки плацентарной ткани. Это происходит потому, что во время сокращения мышцы, плацента не двигается. Если вовремя не остановить процесс сокращений, при отделении на одну треть площади плаценты, ребенок погибает.
Симптоматика и причины возникновения
На первом триместре на тонус мышц, не только матки, влияет гормональный фон беременной женщины. Любые гормональные сбои репродуктивной системы способны привести к дисбалансу работы всего организма, нередко по этой причине развивается гипертонус матки при беременности. Симптоматика проявления гормонального дисбаланса сугубо индивидуальна и зависит от конкретного случая.
Понижение выработки прогестерона влияет на повышенный тонус матки. Недостаток гормона не дает пройти зиготе (оплодотворенной яйцеклетке) к эндометрию. Когда в организме ощущается недостаточный уровень прогестерона, мышечный тонус усиливается, что часто приводит к выкидышу.
Образование прогестерона сокращается в некоторых случаях из-за:
- Гиперандрогении – повышение уровня мужских половых гормонов в организме. Повышение уровня данного мужского гормона понижает выработку женского, что в 80% случаев возникновения данной патологии приводит к смерти плода;
- Генитальном инфантилизме. Это недоразвитость всей репродуктивной системы, в том числе и женских половых органов. В том случае, если матка не смогла развиться полностью до необходимых размеров, при беременности и увеличении плода, мышцы сокращаются в ответ на растяжение стенок, выталкивая плод наружу;
- Гиперпролактинемии – превышение выработки пролактина. Превышение гормона способствует сокращению прогестерона в крови. Женщина в таком случае рискует стать бесплодной.
На возникновение гипертонуса также влияют:
- Миома – представлена образованием доброкачественной опухоли непосредственно на стенке маточного органа;
- Эндометриоз – представлен усиленным разрастанием слизистой оболочки;
- Воспаление репродуктивных органов как во время, так и до вынашивания ребенка. Опасность заключается в том, что любые воспаления ослабляют мышечные ткани, делая стенки неспособными к растяжению и напряжению. Воспалительные процессы и инфекции в яичниках нередко приводят к гормональному дисбалансу.
Усиленный тонус маточной ткани в 30% случаев возникает у частородящих женщин, у которых происходит перерастяжение мышц матки вследствие беременности крупным плодом, близнецами или многоводием.
К причинам усиления тонуса мышц относят и нарушение в центральной нервной системы – механизма, который поддерживает матку в тонусе.
При регулярных физических нагрузках, острых инфекционных заболеваниях и стрессовых ситуациях центральная нервная система способна повлиять на возникновение мышечных зажимов, в том числе и матке.
Методы диагностирования
Гипертонус матки во время беременности – опасный симптом, который предшествует выкидышу. В первую очередь на консультации у гинеколога необходимо выяснить как часто будущую роженицу беспокоят боли в области крестца, поясницы или низу живота. В 65% всех рожениц наличие гипертонуса характеризуется сильными тянущими болями внизу живота. На третьем триместре добавляется симптом «каменной матки», женщины жалуются на сильные, но короткие схваткообразные боли.
Для точного диагностирования симптома, используются:
- Пальпация и осмотр будущей матери.
На третьем триместре, когда матка уже вышла из области малого таза, повышенный тонус возможно прощупать через переднюю брюшную стенку. При нормальном состоянии сама матка расслаблена, как и живот. Тогда как при гипертонусе, матка становится плотной и твердой. Пальпация проводится только лежа, ноги сгибаются в коленях – такая поза снимет напряжения в передней брюшной стенке, упростит проведение пальпации. Врач способен определить предлежание плода без проведения ультразвукового исследования.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
Проведение УЗИ позволит место и тип утолщения матки. Выделяют локальное (только на передней или задней стенке матки) и тотальное (уплотняется вся матка). Локальный тонус матки возможно определить только при помощи ультразвукового исследования, сама женщине прочувствовать его не способна. Тогда как тотальное утолщение легко определяется самостоятельно.
- Тонусометрия.
Проводится при помощи специального аппарата, который позволит определить тонус матки. Для этого к животу присоединяется датчик, который передает данные на экран.
Лечение гипертонуса
Лечение гипертонуса заключается в снятии симптома при помощи некоторых медицинских препаратов, которые назначаются исключительно врачом. В некоторых случаях необходима терапия, которая учитывает комплекс симптомов беременной женщины. При недостатке выработки прогестерона назначаются препараты, содержащие недостающий гормон.
При гипертонусе матки в первую очередь необходимо снять первый тревожный симптом – напряжение матки. Поэтому назначаются препараты, направленные на снятие спазмов в мышцах.
В том случае, когда гипертонус матки при беременности вызван недостатком калия, назначается препарат, восполняющий калий в организме роженицы. Недостаточное количество магния отмечается у 60-75% беременных и определяется повышенной нервной возбудимостью.
Противопоказания при гипертонусе
В том случае, если тонус маточной мышцы регулярно повышается, необходимо соблюдать выполнение некоторых правил:
- Запрет на поднятие тяжестей (свыше трех килограммов);
- Физические нагрузки;
- Длительные прогулки;
- В течение долгого времени стоять на одном месте;
- Длительные путешествия на самолете или автомобиле;
- Прием ванны;
- Прием очень горячего душа.
Особый запрет возлагается на сексуальную жизнь. Усиленное сокращение мышц матки во время секса часто приводит к гипертонусу и, соответственно, преждевременному прерыванию беременности.
При соблюдении перечисленных правил, женщина сможет снизить риск развития гипертонуса в своем организме.
Ðàçäåë: Ïðîáëåìû ïðè áåðåìåííîñòè
Îáùàåìñÿ çäåñü: Ôîðóì ðîäèòåëåé
Çà äåâÿòü ìåñÿöåâ áåðåìåííîñòè, æåíùèíå ïðèõîäèòñÿ âûäåðæàòü íåìàëî èñïûòàíèé. Ïåðèîäè÷åñêè, ìîãóò âîçíèêàòü íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ, êîòîðûå ÿâëÿþòñÿ âïîëíå íîðìàëüíûìè äëÿ äàííîãî ïîëîæåíèÿ. Íî íåëüçÿ çàáûâàòü è îá àíîìàëüíûõ ÿâëåíèÿõ, ñïîñîáíûõ ïðèâåñòè ê íåïðèÿòíûì ïîñëåäñòâèÿì. Îäíî èç òàêèõ ÿâëåíèé ïîâûøåííûé òîíóñ â ìàòêå èëè ãèïåðòîíóñ.
Ãèïåðòîíóñ ýòî ñèëüíîå ñîêðàùåíèå ìàòêè, õàðàêòåðèçóþùååñÿ âûðàæåííûìè ñèìïòîìàìè. Âî âðà÷åáíîé ïðàêòèêå «ãèïåðòîíóñîì» íàçûâàþò íåðàâíîìåðíîå ñîêðàùåíèå ìàòêè âî âðåìÿ ðîäîâ, à âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè óâåëè÷åíèå ñîêðàùåíèé — «ïîâûøåííûé òîíóñ». Ïîýòîìó èíîãäà âîçíèêàåò ïóòàíèöà â òåðìèíîëîãèè ñâÿçàííîé ñ òîíóñîì.
Ïðè÷èíû ãèïåðòîíóñà ìàòêè:
1. Ãîðìîíàëüíûé ñáîé. Ñ÷èòàåòñÿ íàèáîëåå ÷àñòîé ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ òîíóñà â ìàòêå.
2. Âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â îðãàíàõ, êîòîðûå ðàñïîëîæåíû â ìàëîì òàçó.
3. Àíîìàëèè ðàçâèòèÿ ìàòêè.
4. Íåïðàâèëüíî ðàçâèòàÿ ïëàöåíòà.
5. Ðåçóñ êîíôëèêò.
6. Àáîðò.
7. Ñòðåññîâûå ñèòóàöèè.
Ñóùåñòâóåò åùå ìíîæåñòâî ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ïîâûøåíèÿ òîíóñà ïðè áåðåìåííîñòè, ïðåäîòâðàòèòü êîòîðûå ïîðîé áûâàåò íåâîçìîæíî.
Ñèìïòîìû ãèïåðòîíóñà âñåãäà íîñÿò âûðàæåííûé õàðàêòåð:
Êàìåííûé æèâîò.
×åòêèå î÷åðòàíèÿ æèâîòà è âîçìîæíî çàìåòíîå èçìåíåíèÿ ðàçìåðà.
Áîëü â æèâîòå.
Áîëü â ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîì îòäåëå.
×àñòûå ïîçûâû â òóàëåò.
Âîçìîæíû êðîâÿíèñòûå âûäåëåíèÿ.
Îñëîæíåíèÿ ïðè ãèïåðòîíóñå âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ìîãóò íàñòóïèòü ïðè èãíîðèðîâàíèè ñèìïòîìîâ:
Ïîÿâëåíèå ñõâàòîê.
Ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû.
Ñíèæåíèå êðîâîòîêà.
Ãèïîêñèÿ ïëîäà.
Ãèïîòðîôèÿ ïëîäà.
Âî âðåìÿ ðîäîâ ãèïåðòîíóñ âåäåò ê ñëåäóþùèì îñëîæíåíèÿì:
Áûñòðûé ïðîõîä ïî ðîäîâîìó êàíàëó ïðèâîäèò ê òðàâìàì.
Âîçìîæíà ãèïîêñèÿ íîâîðîæäåííîãî.
×àùå âñåãî âîçíèêàþò ðàçðûâû ïðè ðîäîâîé äåÿòåëüíîñòè.
Ïðåæäåâðåìåííàÿ îòñëîéêà ïëàöåíòû.
Ïîñëåðîäîâîå êðîâîòå÷åíèå.
Äèàãíîñòèêà.
Ïåðâîå, ÷òî äåëàåò ãèíåêîëîã ïðè ïîäîçðåíèè íà ãèïåðòîíóñ ìàòêè, îñìàòðèâàåò è îïðàøèâàåò æåíùèíó. Äàëüíåéøåå èññëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ñ ïîìîùüþ ðàçëè÷íûõ èññëåäîâàíèé:
Àíàëèçû ìî÷è è êðîâè.
ÓÇÈ.
Òîíóñîìåòðèÿ.
Âñå ýòî íåîáõîäèìî äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ïîâûøåííîãî ñîêðàùåíèÿ ìàòêè.
Ëå÷åíèå ãèïåðòîíóñà.
Ãèïåðòîíóñ ïðè áåðåìåííîñòè îáÿçàòåëüíî äîëæåí ëå÷èòüñÿ â ñòàöèîíàðå. Ñõåìà ëå÷åíèÿ ñîäåðæèò ñëåäóþùèå âèäû ïðåïàðàòîâ:
Ñïàçìîëèòèêè, äëÿ ñíÿòèÿ ìûøå÷íûõ ñîêðàùåíèé (Íî-øïà, Äðîòàâåðèí).
Óñïîêîèòåëüíûå ïðåïàðàòû.
Ïðåïàðàòû, êîòîðûå ñîäåðæàò ìàãíèé.
Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ îáÿçàòåëüíî îñóùåñòâëÿåòñÿ êîíòðîëü àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è óðîâåíü ãëþêîçû â êðîâè. Äàëüíåéøåå ëå÷åíèå ïðîèñõîäèò íà îñíîâå äèàãíîñòèêè ïðè÷èí âîçíèêíîâåíèÿ ãèïåðòîíóñà.
Ïðè ãèïåðòîíóñå âî âðåìÿ ðîäîâ âðà÷ ââîäèò ñïåöèàëüíûå ïðåïàðàòû, ñïîñîáñòâóþùèå ëåãêèì è ïëàâíûì ñõâàòêàì. Âðåìÿ ðîäîâ ïðè ýòîì óâåëè÷èòñÿ.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ïðè ãèïåðòîíóñå:
1. Íåëüçÿ ïîäíèìàòü òÿæåñòè.
2. Íà âðåìÿ îòêàçàòüñÿ îò ïîëîâûõ êîíòàêòîâ.
3. Íåëüçÿ ìíîãî ñòîÿòü.
4. Îáåñïå÷èòü ñåáå ïîëíûé ïîêîé.
5. Îòêàç îò ãîðÿ÷èõ âàíí.
Ïðè ïîÿâëåíèè ñèìïòîìîâ óêàçûâàþùèõ íà óâåëè÷åíèå ñîêðàùåíèé â ìàòêå èëè ãèïåðòîíóñå, íåîáõîäèìî ñðàçó îáðàùàòüñÿ ê âðà÷ó. Èãíîðèðîâàíèå ñèìïòîìîâ ìîæåò ïîâëå÷ü çà ñîáîé âûêèäûø èëè ïðåæäåâðåìåííûå ðîäû.
Ìàòåðèàë ïîäãîòîâëåí ñïåöèàëüíî äëÿ ñàéòà KID.RU
Гипертонусом матки называют склонность ее мышечного слоя к сокращению задолго до срока предполагаемых родов. Такое состояние расценивается большинством акушеров-гинекологов как возможная угроза прерывания беременности. Именно поэтому в подобном состоянии женщинам обычно рекомендуют покой и назначают средства, снижающие сократительную активность гладких мышц.
Гипертонус матки: что это значит?
Матка женщины состоит из трех слоев: периметрия — внешнего покрова матки, миометрия, представляющего собой три слоя мышечной ткани, и эндометрия, выстилающего матку изнутри. Именно средний слой, миометрий, отвечает за состояние мышечного тонуса матки. Во время беременности он расслабляется и растягивается, создавая комфортные условия для плода, и только накануне родов начинает активно сокращаться, помогая ребенку родиться. Однако случается и сокращение миометрия «вне графика», раньше положенного времени, что иногда относят к причинам, приводящим к прерыванию беременности.
Повышенная сократительная способность гладкой мускулатуры (миометрия) задней стенки матки обычно не рассматривается как серьезная проблема. Конечно, тянущие боли в пояснице и тяжесть в области крестца доставляют неудобства женщине, но они не угрожают течению беременности. Для снятия болевого симптома можно по согласованию с врачом принимать разрешенные беременным лекарственные препараты. В некоторых случаях гипертонус задней стенки протекает вообще бессимптомно, а диагностировать его можно только с помощью УЗИ или во время осмотра у гинеколога.
Совсем иное — гипертонус передней стенки матки. При появлении его признаков женщина должна срочно обратиться к врачу для диагностики. Симптомы гипертонуса матки при беременности в этом случае могут быть следующими:
- Ноющие боли в нижней части живота, сходные с менструальными и иногда отдающие в промежность. Если боли повторяются — это может служить сигналом начала преждевременных родов или возможного выкидыша.
- Появление чувства «распирания» и тяжести в области половых органов.
- Ощущение «окаменения» живота, что свидетельствует о напряжении мышечного слоя матки.
- Учащение мочеиспускания и боли в области прямой кишки, напоминающие позывы на дефекацию.
- Возможно появление сокращений по всему животу.
- Выделения и кровотечения. Как для матери, так и для плода особенно опасно обильное кровотечение, поскольку оно является показателем серьезной патологии, например отслаивания плаценты или выкидыша. Но даже при незначительных выделениях визит к врачу откладывать не рекомендуется.
Такое состояние может расцениваться врачами как угроза прерывания беременности. Повышенный тонус матки при беременности и его симптомы особенно опасны во время первого триместра, поскольку, даже если нет угрозы самопроизвольного аборта, из-за чрезмерно высокого тонуса нарушается формирование трофобласта — предшественника плаценты, а это может впоследствии проявиться нарушением нормального кровотока и гипоксией плода.
После двадцатой недели сокращения матки чаще всего говорят не о гипертонусе, а о ложных схватках Брэкстона-Хикса, не ведущих к раскрытию шейки матки, а значит, и не угрожающих течению беременности. Они нерегулярны, не слишком болезненны, ощущаются как чувство сжатия в области матки, продолжающееся около одной–двух минут.
Почему тонус может повышаться и как определить опасное состояние
К высоким факторам риска возникновения гипертонуса матки относят невынашивание предыдущей беременности; ОРВИ, перенесенные во время беременности; заболевания щитовидной железы (гипо- и гипертериоз); возраст беременной до 18 или после 35 лет; неблагополучную обстановку в семье, влияющую в том числе на эмоциональное состояние женщины; наличие вредных привычек; тяжелые условия труда.
Рассмотрим причины, взывающие гипертонус, немного подробнее.
- Основная причина гипертонуса матки при беременности — гормональный дисбаланс . Основной гормон, влияющий на протекание беременности, — прогестерон — снижает чувствительность миометрия к различным факторам, способным стимулировать сокращения, и ослабляет саму сократительную способность мышц матки. Но спровоцировать повышенный тонус могут другие состояния, такие как гиперандрогения — увеличенная выработка мужских половых гормонов, и гиперпролактинемия — повышенный синтез пролактина — гормона, влияющего на репродуктивную систему женщины.
- Еще одна причина — это генитальный инфантилизм , то есть недоразвитие половых органов, в том числе и матки. Слишком маленькая матка неспособна полноценно растягиваться при развитии беременности, что и ведет к ее гипертонусу.
- Растяжение стенок матки из-за многоплодной беременности , слишком крупного плода или многоводия.
- Физические или эмоциональные нагрузки . Исследования подтверждают, что женщины с повышенным гипертонусом матки отличаются и высоким уровнем тревожности[1], часто обусловленным объективными внешними факторами — конфликтами в семье, условиями и характером работы. Проблемы в коллективе и в отношениях с руководством, тяжелый физический труд, работа в ночные смены или на вредном производстве, частые командировки — все это может обусловить гипертонус матки и создает неблагоприятный фон для вынашивания плода.
- Структурные патологические изменения тканей матки , такие как эндометриоз, гипоплазия, эндометрит.
- Инфекционное и вирусные заболевания , в том числе урогенитальные инфекции. Любой воспалительный процесс влияет на физиологию матки, снижая способность ее стенок к растяжению, а воспаление яичников нередко становится причиной гормональной недостаточности.
- Миома матки . Наличие у женщины этой доброкачественной опухоли, особенно большого размера, увеличивает риск появления гипертонуса и даже выкидыша. Это связано с уменьшением свободного места для развития плода и повышением сократительной активности самой матки под воздействием простагландинов, выделяемых при разрушении миомы.
Как же определить повышенный тонус матки при беременности? Выявить гипертонус врач может тремя способами:
- Осмотр и пальпация. В норме матка находится в расслабленном состоянии, живот беременной мягкий, но при наличии гипертонуса во время пальпации матка ощущается твердой, в тяжелых случаях — «окаменевшей». При этом обычно безболезненная процедура вызывает у женщины дискомфорт и боль.
- УЗИ . На исследовании ультразвуком можно достоверно определить тотальное или локальное напряжение мышечного слоя матки. Локальный тонус матки женщина может даже не ощущать, его диагностируют только на УЗИ. Если же повышенный тонус выявляется на месте крепления хориона или плаценты, это может быть чревато их отслойкой и требует немедленного медицинского вмешательства.
- Тонусометрия. Если необходимо, подтвердить повышенный тонус матки можно с помощью специального обследования — тонусометрии, во время которого датчиком измеряется биоэлектрическая активность мышц.
Дополнительную информацию дает и прослушивание сердцебиения плода . При гипоксии, вызванной гипертонусом, частота сердечных сокращений существенно увеличивается.
Способы снять гипертонус
В тяжелых случаях врач может рекомендовать полный покой, вплоть до срочной госпитализации и постельного режима. Но если причин для экстренных мер нет, то можно сохранять повседневную активность, разумеется, исключив физические и эмоциональные нагрузки.
Во-первых , частично снять гипертонус можно с помощью бандажа, который поддерживает живот, тем самым убирая напряжение со спины. Врачи рекомендуют носить бандаж с 17–18-й недели, а подбирать его тип нужно исходя из индивидуальных особенностей беременной.
Во-вторых , уменьшить тонус матки помогает специальная гимнастика. Например, очень хороший результат дает известное большинству с детского сада упражнение «кошка»: находясь в коленно-локтевом положении, плавно выгнуть спину, задержаться так на несколько секунд и расслабить поясницу. Еще, как ни парадоксально, расслабить мышцы матки помогают специальные дыхательные упражнения. Дышать нужно глубоко и медленно, расслабив мышца лица и полностью сосредоточившись на процессе. Можно, например, представлять себе, как воздух сначала наполняет легкие, а затем покидает их.
В-третьих , обязательна диета. Прежде всего придется исключить все тонизирующие напитки: кофе, чай, какао, не говоря о газированных напитках, содержащих кофеин. Желательно ограничить употребление фастфуда и чрезмерно жирных блюд, майонезных и масляных соусов. Нет запрета на нежирное мясо, более того, говядина, крольчатина, мясо птицы необходимы — это источник белка, железа и, что самое главное при гипертонусе, магния. Магний способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Другие его пищевые источники — овес, гречка, хлеб с отрубями, орехи.
И наконец , в сложных случаях врач назначает медикаментозное лечение. В курс обычно входят дротаверин и другие препараты, способствующие снижению тонуса матки (спазмолитики). Если доказано, что гипертонус вызван гормональным дисбалансом, врач может назначить средства на основе прогестерона.
Если проявления гипертонуса возникли на фоне эмоционального возбуждения, рекомендуются успокоительные препараты, однако большинство из них, в том числе экстракт пустырника и валерианы, запрещены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. Гипертонус матки и эмоциональная неуравновешенность часто возникают при дефиците магния, и, чтобы улучшить состояние, необходимо устранить гипомагниемию. Препараты магния нормализуют работу нервной системы, снимают нервное напряжение, оказывают мягкий расслабляющий эффект и снижают интенсивность болей внизу живота порой уже через неделю применения.
Вообще магний давно известен как средство снижения тонуса матки. Традиционно в подобных ситуациях рекомендовали магнезию — магния сульфат. Но при пероральном употреблении — это слабительное, которое может еще больше усилить гипертонус. Внутримышечное его введение крайне болезненно (сульфат магния — соль), а внутривенное — прерогатива врачей.
Поэтому сейчас при повышенном тонусе матки назначают современные препараты магния, особенно его комбинацию с витамином В6.
Итак, гипертонус матки в первой половине беременности может способствовать ее преждевременному прерыванию. Поэтому не стоит пытаться диагностировать и лечить повышенный тонус самостоятельно. При появлении болей внизу живота, похожих на менструальные, лучше успокоиться, сделать гимнастику, способствующую расслаблению гладких мышц, и затем обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями.