Противопоказания при тракции позвоночника

Тракционная терапия является общим названием для нескольких разновидностей лечения позвоночника. Подобная помощь позиционируется в качестве части комплексного лечения, позволяющего нейтрализовать многие дискомфортные проявления, связанные с патологией позвоночных дисков.

Нестандартное лечение

Азы методики были заложены еще во времена Гиппократа. Сегодня для реализации задуманного используются специальные виды оборудования, предоставляющие повышенную эффективность. Ненасильственное вытяжение позвоночника изначально позиционировалось в качестве отличного средства, способного противостоять дегенеративно-дистрофическим изменениям. Так называют остеохондроз, который обычно сопровождает людей старше 30 лет. Не зря же по достижении определенного возрастного порога люди становятся ниже. Объясняется подобное тем, что межпозвоночные диски, которые выступают прокладками между позвонками, теряют свою эластичность и сужаются.

По мере сближения они сдавливают нервные окончания, которые отвечают запуском воспалительного процесса, начинают отекать, вызывая боли в разных отделах позвоночника или частях тела.

Если на ранней стадии развития недуга не обратиться за квалифицированной помощью, то диски начнут выбухать, что в будущем способствует образованию межпозвоночной грыжи. Помимо болезненности, пострадавший будет жаловаться на онемение, покалывание рук и ног, атрофию мышц нижних или верхних конечностей.

Резкая потеря мышечной массы ног объясняется тем, что мускулатура перестает получать нервные импульсы, реже сокращается и перестает работать. Клетки атрофируются, гибнут. Вспомогательными характеристиками, свидетельствующими о нестабильности работы позвоночного столба, становятся резкие перепады артериального давления, мышечное напряжение, расстройства памяти, проблемы с мочеиспусканием и запоры.

При этом только 15% всех проблем, связанных с позвонками, можно решить с помощью фармакологических препаратов. Чтобы добиться повышенной продуктивности терапии, специалисты часто совмещают лекарственные программы с другими методами воздействия. Тракционный путь подходит для большинства таких заболеваний лучше всего.

В медицинской терминологии способ проходит под длинным названием – миорелаксационная тракционная терапия.

Представленный формат помощи можно проводить двумя способами:

• только под воздействием веса самого пациента;
• с добавлением вспомогательных отягощений.

Главной задачей мероприятия является увеличение расстояния между позвонками. Для осуществления задуманного привлекаются специальные медицинские кушетки, которые облегчают неподвижное положение пациента.

Точное количество сеансов должен озвучить только врач после изучения результатов сопутствующих анализов, истории болезни, противопоказаний. Именно он выносит вердикт касательно того, какой конкретно тип оказания лечебной услуги будет уместен для конкретного больного. Существует две разновидности такой терапии, которые сортируются согласно типу проведения:

• сухая;
• подводная.

Вторая версия считается более щадящей, так как проходит абсолютно безболезненно для больного. Под воздействием воды, температура которой поддерживается на уровне комнатной, мышцы расслабляются быстрее, что способствует снятию спазмов.

Но у сухого аналога тоже имеется свой козырь, который базируется на привлечении компьютерного контроля. Именно он способен обеспечить идеальный подбор нагрузки.

По распространенности сухая версия встречается чаще. Для ее осуществления от пациента требуется только правильно улечься на особенной кушетке, выдерживая положение Фаулера. Это означает необходимость согнуть ноги в коленях, а стопы поместить на подножке.

Благодаря продуманной структуре медицинского стола, натяжение и расслабление будет производиться циклично, воздействуя на разные отделы позвоночного столба. Порадует кушетка наличием режима с вибрацией, призванного расслабить затекшие мышцы.

Отдельно выделяют классификацию согласно положению человека:

• вертикальное;
• горизонтальное;
• на наклонной плоскости.

Проще всего разобраться с горизонтальным положением, так как его реализуют как раз на тех самых медицинских кроватях. Для вертикальной альтернативы привлекается большее количество инструментов, точный перечень которых огласит доктор перед началом процедуры. Выбор устройств напрямую зависит от того, на какой отдел потребуется повлиять сильнее. Так, при желании исправить недуги шейной зоны, эксперты рекомендуют брать за основу петлю Глиссона. Для удобства пациента его предварительно усаживают на специальный стул.

Медицинские показания

Для того, чтобы манипуляция дала ожидаемые результаты, потребуется пройти предварительное обследование. Обычно оно включает не только рентгеновский снимок, но и визуализацию, полученную с помощью МРТ, компьютерной томографии. Иногда требуется консультация у смежных специалистов для точного определения подходящего типа тракционной помощи.

Основными показаниями к вытяжению, которое оснащается еще утяжелителями, выступают:

• острые и подострые синдромы вертебрального типа, при условии воздействия компрессионно-механического фактора;
• рефлекторные нейрососудистые поражения вследствие компрессионно-механического давления;
• мышечно-тонические цервикокраниалгии;
• люмбоишиалгии;
• цервикобрахиалгии.

Если пострадавшему диагностировали трещину фиброзного кольца, либо протрузию, то процедура также может быть назначена. В медицинской практике встречаются люди с нейротрофическими или нейрососудистыми нарушениями некорешкового генеза, которым назначают подобное вмешательство даже в довольно молодом возрасте.

Часто основанием для выдачи направления становится дестабилизация шейно-грудного отдела, что происходит из-за компрессионного корешкового синдрома. Осторожно делают назначением тем, кто имеется радикуломиелоишемический синдром. Разрешение могут получить лишь те, кто имеет негрубую, плавно развивающуюся форму болезни. Патология должна быть вызвана воздействием компрессионно-механического фактора, а спинномозговой канал обязан оставаться достаточно широким.

Допускается запись на цикл процедур тех, кто стал жертвой псевдоспондилолистеза. Так называют специфичное соскальзывание вышележащего позвонка не больше 1/3 величины тела позвонка. В шейном отделе допускается смещение в 1/5. При осложнении патогенерирующей миофиксации спинных эректоров в качестве вспомогательной помощи тоже можно воспользоваться целебным вытяжением.

Заключительным показанием из основного списка стала начальная стадия развития болезни Бехтерева. Речь идет о латеральной или скандинавской форме, когда подвижность еще сохраняется в достаточной мере.

Но если почитать отзывы пациентов, прошедших путь тракции, то некоторые из них обращались за помощью и при других диагнозах. Медики их включают в нетипичный список относительных показаний, куда попали:

• нейродистрофический синдром остеохондроза;
• синдромы, связанные с спондилопериатрозом при условии локализации нейроостеофиброза в капсульных, мышечных структурах, куда способны подобраться фиксирующие приспособления;
• вертебральные синдромы, характеризующиеся малоподвижными псевдоспондилолистезами, стартовой фазой проявления органической фиксации.

В последнем случае речь касается остеохондроза третьей степени, лигаментоза, спондилеза. При подобных диагнозах вытяжением будет нести в себе функцию ликвидатора болезненного гипертонуса мускулатуры. Если подобное имеет место быть, то стандартная терапевтическая программа по количеству визитов сокращается приблизительно в два раза.

Часто мануальные врачи пользуются представленной методикой, будь она аппаратная или обычная, чтобы подготовить тело своего подопечного к будущему курсу лечения. Правило распространяется на альтернирующие сколиозы, которые сочетаются с распространенной генерализованной миофиксацией, либо межпозвонковыми межсуставными блоками.

Ожидаемый эффект

В кабинет тракционной терапии направляют больных из ортопедического и травматологического отделений, неврологических центров. Методика отлично вписывается во многие комплексные форматы лечения, помогая воздействовать на остеохондроз, дисковые смещения, искривления, артрозы крупных суставов, контрактуры.

Если следовать строго врачебной инструкции, посетив полное количество прописанных посещений, то можно рассчитывать на:

• разгрузку позвоночника за счет увеличения расстояния между телами позвонков;
• уменьшение мышечного напряжения патологического характера;
• снижение давления внутри дисков, что способствует уменьшению протрузии;
• увеличение вертикального показателя межпозвонкового отверстия, что благоприятно сказывается на нейтрализации отечности, приводит к декомпрессии нервного корешка;
• устранение подвывиха в суставах межпозвоночного типа.

После успешного завершения каждого подхода пациенту пропишут разгрузку, которая будет длиться около полутора часов. Для этого потребуется носить специальные разгрузочные ортопедические корсеты.

Основной задачей медицинских корсетов становится снижение общей осевой нагрузки, что достигается за счет переноса части веса туловища на подвздошные кости. Это актуально при патологиях пояснично-крестцового отдела. Если нужно разгрузить шейный отдел, то нагрузка переносится на предплечья.

Риски и противопоказания

Одним из наиболее важных противопоказаний является возрастное ограничение. Процедуру строго запрещено проводить детям до достижения 15 лет, а также пациентам старше 60 лет.

Среди прочих относительных и абсолютных противопоказаний отмечают:

• болевой синдром, вызванный обострением хронической патологии позвоночника либо острым состоянием;
• новообразования злокачественного или доброкачественного характера;
• дестабилизация кровообращения в спинном мозге;
• болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой;
• заболевания почек;
• беременность;
• острый инфаркт миокарда или инсульт;
• обострение хронического заболевания, не связанного с позвоночным столбом;
• любые острые вирусные или бактериальные инфекции;
• общее тяжелое состояние.

Осторожно следует выдавать назначение людям с психическими болезнями. Тут все зависит от конкретного диагноза, а также оценки возможной пользы от ожидаемого вреда.

Терапевтические принципы

Одним из наиболее важных предостережений касательно достижения максимальной результативности становится соблюдение больными ограниченного двигательного режима по завершении процедуры. Особенно актуальным напоминание покажется тем, кому прописали использование максимальных грузов.

Не стоит игнорировать предписание специалиста, направляющего подопечного на лечебную физкультуру. Это вынужденная мера, позволяющая значительно укрепить ослабший мышечный корсет.

Иногда пациенты отмечают, что в процессе активного вытяжения у них пропадает боль, зато развивает функциональный блок ПДС. В подобных ситуациях высока вероятность дисклокации грыжи. Чтобы снизить риски, медики настаивают на необходимости надевать разгрузочный корсет. Находиться в нем нужно на кушетке от получаса до часа.

Этот же поддерживающий инструмент надевают во время всего курса, а также последующий месяц после его успешного завершения, если того требует состояние здоровья.

Для поддержания тонуса мышц и правильного положения позвоночного столба потребуется разрабатывать собственный мышечный корсет. Долгое пользование поддерживающим приспособлением приведет к частичной атрофии.

Поэтому медики настаивают на ограничении ношения корсета до 4 недель.

Со второй недели нужно плавно уменьшать время носки до 6-7 часов в день, на третьей – до 2 часов, если требуется:

• куда-то поехать;
• выполнить кратковременную физическую нагрузку;
• находится длительное время в наклонной позе;
• выполнить физическую работу, которая связанная с вибрационной отдачей.

В конце четвертой недели разрешается им пользоваться только для экстренных случаев. В погоне за удешевлением корсета, некоторые приобретают классический пояс штангиста. Несмотря не некоторую схожесть с медицинским оригиналом, на него возложены совершенно другие задачи. Пояс штангиста рассчитан на предотвращение переразгибания позвоночника.

Лучше всего лечение себя оправдывает, если пациенту диагностировали подвижную грыжу. Она проявляется полиморфизмом синдромов вроде переходом боли от одной конечности в другую.

Для комфорта потерпевшего медперсонал пользуется принципом плавного увеличения, а потом обратного снижения нагрузки. Также медики часто просят больного помочь самому себе, что особенно ярко выражено при постизометрическом расслаблении паравертебральной мускулатуры.

На практике это означает, что потерпевшему придется совершать движения, которые призваны сокращать мышцы. Алгоритм для этого выглядит следующим образом: делается вдох; задерживается дыхание на пять секунд с одновременным напряжением паравертебральной мускулатуры и мышц брюшного пресса; делается выдох с задержкой дыхания, во время которого необходимо расслабить все скелетные мышцы.

Несмотря на то, что за несколько секунд груз не сможет значительно вытянуть структуру, зато в совокупности получится добиться хорошего результата, используя лишь микровытяжения. Обычно хватает около пяти подходов в зависимости от текущего самочувствия человека. Между каждым подходом должно присутствовать хотя бы минутное расслабление, что позволит нивелировать риски гипервентиляции.

Точное количество посещений диагностического кабинета должен озвучить доктор. Обычно программа прекращается после того, как больной перестает чувствовать спонтанные боли в области позвоночника при состоянии полного покоя. Еще одним признаком положительной динамики становится отсутствие болезненности при пальпации паравертебральной структуры в области проблемного ПДС.

Если пациенту назначили сразу несколько процедур похожего спектра действия, то вытяжение производят в последнюю очередь. Это необходимо для сохранения охранительного двигательного режима, а также надобности уделить много времени последующему отдыху.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Виды вытяжения позвоночника: показания и противопоказания

Тракция позвоночника – медицинский термин, описывающий методы вытяжения. Тракция предполагает растягивание позвоночника под собственным весом пациента, дополнительными грузами или при помощи мануального воздействия.

Вытяжение – традиционный метод лечения переломов костей. Вытяжение позвоночника используется при лечении искривлений, остеохондрозе, грыжах и ревматоидном артрите.

В научной среде метод вызывает немало споров, поскольку он чреват серьезными осложнениями: прострелами, микроразрывами мышц, межпозвонковыми грыжами. По количеству осложнений и рисков этот метод уступает только мануальной терапии. Но при осторожном и грамотном подходе тракция позволяет добиться отличных результатов.

Существует несколько видов вытяжения позвоночника, но суть методики одна: при помощи длительной или кратковременной тяги врач старается добиться уменьшения спазма мышц, вернуть смещенные позвонки на место.

В процессе позвоночник удлиняется. Курс лечения может составлять от 10 до 18 процедур, в течение курса пациенту приходится носить корсет. Методика старая, но в современной медицине она претерпела некоторые изменения.

Вытяжение позвоночника может быть вертикальным или горизонтальным, сухим или подводным, с прогреванием или с вибрацией. Отдельно методы тракции классифицируются в зависимости от отдела позвоночника: общее вытяжение или локальное.

Иногда речь идет об аппаратном вытяжении. Выбор конкретной методики зависит от особенностей состояния организма и течения болезни. Львиная доля осложнений после вытяжения вызвана тем, что к процедуре не было показаний.

Сухое вытяжение позвоночника: как избежать осложнений

Сухое вытяжение позвоночника осуществляется под собственным весом тела пациента. Врач может растягивать спину вручную или прибегнуть к помощи дополнительных грузов.

Для лечения используют специальные тракционные столы – горизонтальные или вертикальные. В домашних условиях можно сымитировать примитивный вариант сухого вертикального вытяжения позвоночника, повиснув на несколько минут на турнике (это упражнение ортопеды рекомендуют делать пациентам с сутулостью). Время воздействия во время сухого вытяжения длится от несколько минут до часа.

Какие заболевания являются показаниями к сухой тракции?

• Травмы позвоночника. В этом случае вытяжение может оказаться единственным способом вернуть позвоночнику правильную форму
• Искривления: сколиоз, лордоз, кифоз. Из этой троицы назначение на вытяжение получают чаще всего больные со сколиозом
• Ущемление нерва (корешковый синдром, радикулит). Если боль в спине вызвана ущемлением нерва, необходимо добиться декомпрессии. То есть прекратить давление диска на нерв. Тракция справляется с этой задачей

Обратите внимание: остеохондроз сам по себе не является показанием к тракционному лечению.

Во время процедуры тело пациента крепится при помощи ремешков, тросов и валиков. Позвоночник растягивается в разные стороны, чаще всего волнообразно. Процедура напоминает спортивную растяжку.

Как и растяжка, она не должна сопровождаться болью. Пока длится курс лечения и некоторое время после этого, пациенту нужно носить корсет. Это может создавать дискомфорт, но снимать его нельзя, иначе эффективность лечения будет нулевой.

Сухая тракция – вертикальная или горизонтальная – даст осложнения, если после окончания курса пациент не укрепит мышцы спины. Вытяжение может вернуть позвонки в правильное положение, но удерживает их в этом положении суставно-мышечный корсет.

Если мышцы слабые или, наоборот, перенапряжены, проблема вернется – с осложнениями. Вместе с тем вытяжение позвоночника требует щадящего режима физических нагрузок.

Занятия спортом противопоказаны. Укреплять мышцы лучше под наблюдением инструктора ЛФК, прибегая к лечебной гимнастике, а не спортивным тренажерам.

Если вам назначен курс вертикальной или горизонтальной тракции, убедитесь, что у вас нет противопоказаний. К таковым относятся:

• Острая стадия болезни
• Любые воспалительные процессы в организме (к невылеченным воспалениям зубов это тоже относится)
• Онкологические заболевания
• Нарушения спинномозгового кровообращения
• Остеопороз
• Нестабильность позвонков
• Заболевания сердца и кровеносной системы
• Камни в почках и других органах
• Эпилепсия

Подводное вытяжение

Подводное вытяжение – щадящий метод, сочетающий приемы сухого вытяжения с целебным действием пресной или минеральной воды. Действие теплой воды на мышцы позволяет им расслабиться, что уменьшает спазм.

В результате боль проходит. Подводное вытяжение также может быть вертикальным и горизонтальным. При сколиозе или кифозе эта методика малоэффективна, искривления лечат при помощи сухой тракции.

Зато если речь идет об остеохондрозе и его осложнениях, подводное вытяжение оказывается эффективным. Также стоит уточнить, что если назначается вытяжение шейного отдела, то речь идет, скорее всего, о сухом методе.

Подводным вытяжением чаще всего лечат грудной и пояснично-копчиковый отделы.

Вертикальное или горизонтальное?

При сухой тракции выбор вертикального или горизонтального метода зависит от степени искривления позвоночника, особенностей травмы, выраженности болевого синдрома.

Показания к сухой горизонтальной и вертикальной тракции одинаковые, остальное – на усмотрение лечащего врача. С подводным вытяжением дела обстоят иначе. Вопрос «горизонтальное или вертикальное?» приобретает ключевое значение.

Горизонтальное подводное вытяжение используется для лечения поясничного отдела позвоночника. Разница между вертикальным и горизонтальным методом существенная. Для вертикальной тракции могут использоваться не только специальные аппараты, но и обычные поручни. Для горизонтального вытяжения необходим продольный щит, помещенный в большую ванную.

Для вертикального подводного вытяжения предусмотрен отдельный перечень показаний:

• Грыжи межпозвонковых дисков
• Люмбоишалгия
• Сколиоз и кифосколиоз
• Уплощение поясничного лордоза
• Корешковая компрессия и компрессионные радикулопатии
• Начальная стадии болезни Бехтерева
• Деформирующийся спондилез

Вместе со списком показания необходимо дополнить и перечень противопоказаний, ориентированных на вертикальную подводную методику. Итак, лечиться этим методом нельзя, если:

1. Вы недавно перенесли ламинэктомию
2. Имеет место перелом позвоночника
3. Вы перешагнули возрастной порог 60 лет
4. Ваш вес превышает 100 кг
5. Страдаете кожными заболеваниями
6. Имеется предрасположенность к кровотечениям

Аппаратное вытяжение

Аппаратное вытяжение позвоночника предполагает использование технических приспособлений для тракции и укрепления мышечного корсета. Аппараты и тренажеры для тракции могут быть стационарными и портативными.

Технически аппаратное вытяжение может быть и сухим, и подводным. Говоря об этом типе вытяжения, медики имеют в виду, что растягивать позвоночник будут не вручную и не под весом тела пациента, а при помощи специального оборудования.

Почему аппаратное вытяжение выделено в особую разновидность?

Потому что оно позволяет использовать для укрепления мышц вибрацию, а для снятия болевого синдрома – подогрев. Оба эти фактора могут спровоцировать тяжелые осложнения.

Прибегать к лечению с помощью вибрации нельзя в таких случаях:

• В течение восстановительного периода после операций на позвоночнике
• При наличии симптомов вибрационной болезни
• При обострении заболеваний внутренних органов
• При дыхательной недостаточности
• При нарушении сердечного ритма, стенокардии
• При ишемической болезни сердца
• При мочекаменной болезни
• В течение полугода после сотрясения головного мозга

Не стоит забывать и про общий перечень противопоказаний к вытяжению, приведенный в разделе о сухой тракции, он одинаково применим ко всем методикам. Вытяжение с помощью прогревания не проводится при наличии следующих противопоказаний:

1. Сосудистая и сердечная недостаточность
2. Варикозное расширение вен любой локализации
3. Мастопатии
4. Опухоли с предрасположенностью к росту
5. Гнойные поражения кожи
6. Камни во внутренних органах
7. Склонность к кровотечениям

Аппаратное лечение имеет свою сферу «работы». В отличие от ручного сухого вытяжения, аппаратная тракция назначается при протрузиях межпозвонковых дисков, патологических формах лордоза и кифоза.

Оно может использоваться для снятия напряжения после тяжелых физических нагрузок, например, у спортсменов или людей, занятых тяжелым физическим трудом.

Ссылки по теме:

• Обзор рынка тракционных систем
• Отзывы о применении вытяжения позвоночника при болях в спине
• Эффективный комплекс упражнений для позвоночника
• Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника
• Осложнения после операции на позвоночнике

Также стоит почитать:

Опросы, голосования