Противопоказания при уколе супрастина

Большое количество людей знает о таком лекарстве, как Супрастин. Его назначают при аллергиях, а также в целях их профилактики. Препарат является гистаминовым блокатором.

Наиболее известны таблетки, однако в такой форме принимать медикамент можно не всем, к тому же при инъекционном введении действие начинается быстрее. Поэтому для пациентов доступен Супрастин в ампулах.

Состав

Супрастин производится в нескольких медикаментозных формах. Одна из них – готовый раствор, предназначенный для внутримышечного либо внутривенного инъецирования. Состав содержится в ампулах, которые расфасовываются в контурные ячеистые упаковки по 5 штук в каждую. В пачке обязательно имеется инструкция по применению.

Одна ампула имеет объём, равный 1 мл. Внутри неё находится прозрачный раствор без цвета, но имеющий довольно специфичный запах, хотя и слабый.

20 мг – таково содержание активного действующего вещества – хлоропирамина гидрохлорида в одной ампуле. Это хлорированный аналог пирибензамина – этилендиамидового антигистамина.

В качестве дополнительного составляющего выступает жидкость для инъекций.

Фармакологическое действие

Супрастин в виде раствора для инъекций – антигистаминное средство.

В основе механизма действия медикамента – блокировка гистаминовых Н-1 рецепторов. Помимо этого, он способен изменить проницаемость капилляров, расслабить гладкие мышцы, оказать некоторые другие типы влияния на нервную систему.

Спектр воздействий Супрастина включает в себя:

• противоаллергическое;
• антизудовое;
• м-холиноблокирущее (седативное, снотворное);
• умеренное спазмолитическое;
• противорвотное.

Переработкой хлоропирамина занимается печень. Вещество выводится с мочой.

Показания и противопоказания к применению

Инъекции Супрастина помогают бороться с такими недугами, как:

• аллергические реакции, вызванные специфическими аллергенами, – например, на определённые медикаменты, в том числе вакцины (сывороточная болезнь), или продукты питания;
• аллергия, развившаяся после укусов насекомых;
• дерматиты – атопический и контактный;
• насморк – сезонный или постоянный (вследствие аллергии), а также конъюнктивит;
• крапивница;
• кожная сыпь;
• отёк Квинке;
• экземы (острые и хронические).

Пациентам, остро реагирующим на лекарства, препарат могут назначить перед предстоящей иммунизацией.

Супрастин отличается следующими противопоказаниями:

• периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью;
• новорождённость – до 1 месяца;
• бронхоастма в остром проявлении;
• высокая чувствительность к составу средства.

При следующих патологиях принимать Супрастин можно, но с некоторыми ограничениями:

• повышенное внутриглазное давление;
• аденома предстательной железы;
• задержка мочи в остром проявлении;
• нарушение функционирования печени;
• проблемы в работе почек;
• заболевания сердца и сосудов.

Инструкция по применению

Раствор Супрастина выписывают, когда больной находится в тяжёлом состоянии, аллергические проявления очень выражены, поэтому эффект необходимо получить как можно скорее. В остальных случаях, как правило, помогают таблетки. Однако таблетированная форма недоступна для использования детьми младше трёх лет. Тогда на помощь придёт средство в ампулах. Других лекарственных форм, как, например, мазь или сироп, у Супрастина нет. Пить раствор из ампул нельзя.

Как колоть Супрастин внутримышечно

Ставить инъекции внутримышечно должен исключительно квалифицированный медицинский работник. Раствор не нужно разбавлять. Его просто набирают в инсулиновый шприц в необходимом количестве, а затем делают инъекцию в мышцу, как правило, ягодичную. Детям, особенно не достигшим года, можно колоть в бедро. После улучшения разрешено продолжить принимать Супрастин в форме таблеток.

Как использовать раствор внутривенно

Внутривенные инъекции назначают, когда пациент находится в очень тяжёлом состоянии, ему требуется немедленная помощь. Разбавлять раствор не нужно. Необходимое количество набирают в шприц и медленно вводят в вену. Когда больному станет лучше, можно продолжить вводить препарат внутримышечно, а затем – перейти на таблетки.

Режим дозирования и передозировка

Дозировку препарата определяет лечащий врач индивидуально, учитывая возраст пациента, его вес, тяжесть аллергической симптоматики.

В инструкции указано, что допустимая доза Супрастина при единовременном внутримышечном  введении для взрослых – 1-2 мл. Для детей, начиная с месячного возраста и до года, за один раз можно использовать 0,25 мл средства. После года до шести лет разовая дозировка составляет половину ампулы, то есть 0,5 мл. С шести до четырнадцати лет – целая ампула или её половина.

Если пациент хорошо переносит препарат, не наблюдаются осложнения, дозу при необходимости можно увеличить, однако она не должна превышать 2 мг на один килограмм веса больного.

При несоблюдении данных рекомендаций возможна передозировка. Она даёт о себе знать следующими симптомами, подобными тем, которые вызывает атропин при отравлении:

• беспокойное состояние без видимых причин;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• судороги, атетоз;
• нарушение координации движений, атаксия;
• сонливость.

У детей нередко отмечаются нервное перевозбуждение, тревога, пересыхает во рту, расширяются зрачки, учащается сердцебиение, краснеет лицо. Зафиксированы случаи задержки мочеиспускания, развития лихорадочного состояния.

Чтобы снять симптомы передозировки, необходимо промыть желудок. С этим могут возникнуть сложности, поскольку антихолинергический эффект препарата препятствует опорожнению этого органа. Рекомендуется также приём активированного угля. Больного должен осмотреть врач, который назначит симптоматическое лечение.

В серьёзных случаях у больного происходит резкое изменение настроения – от эйфории до депрессии, затем начинаются перебои в работе сердца, наступает острая сосудистая недостаточность, развиваются коллапс и угнетение сознания, человек впадает в кому, а через 2-18 часов наступает смерть. Передозировка чрезвычайно опасна, поэтому ждать нельзя: если появились признаки, лучше вызвать скорую помощь.

Побочные реакции

Осложнения при терапии Супрастином – явление крайне редкое. В зоне риска пациенты с повышенной чувствительностью к хлоропирамину или длительно принимающие препарат. Если побочные эффекты появились, то проходят после отмены препарата. Они проявляются со стороны различных органов и систем.

1. Кровеносная и лимфатическая системы:

• снижение уровня железа в крови;
• уменьшение количества лейкоцитов в кровяных клетках;
• повышение восприимчивости организма к различным инфекциям из-за изменений в составе крови.

2. Сердечно-сосудистая система (предположительно, поскольку связь между приёмом Супрастина и развитием такой симптоматики не доказана):

• гипотония;
• учащённое сердцебиение;
• сбои в работе сердца, вызванные изменением ритма его работы.

3. Органы дыхания:

• нарушение функции дыхания;
• сухость слизистых оболочек, как следствие – кашель.

4. Нервная система:

• головные боли;
• головокружения;
• желание спать;
• утомляемость (астенический синдром) или, напротив, прилив сил, эйфория;
• вялость, заторможенность, апатия;
• нервная дрожь;
• судороги;
• изменения в мозговых тканях, нарушающие его функционирование.

5. Глаза:

• потеря чёткости зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• глаукома.

6. Желудочно-кишечный тракт:

• сухость во рту;
• неприятное чувство в животе, боли в верхней части живота;
• тошнота и рвота;
• диарея или затруднения при дефекации;
• изменение аппетита.

7. Почки и мочевыводящие пути:

• затруднение при мочеиспускании;
• задержка мочи.

Наблюдается также мышечная слабость, может развиться чувствительность к яркому свету. В немногочисленных случаях фиксировались кожная сыпь, анафилактический синдром, отёк слизистых оболочек.

При нарушении техники выполнения уколы возможны местные проявления – болезненность в зоне инъекции, образование инфильтрата или гематомы.

При появлении хотя бы одного из указанных симптомов следует перестать принимать Супрастин и обратиться к врачу. Как правило, особого лечения не требуется.

Особые указания и меры предосторожности

Принимая Супрастин, употреблять алкогольные напитки противопоказано, так как этанол, сочетаясь с хлоропирамином, негативно влияет на функционирование печени и нервную систему.

Если аллергия проявляется не в острой форме, то лучше отказаться от инъекций, сделав выбор в пользу таблеток.

Ставить инъекции не стоит, если на коже есть повреждения, гнойнички – лучше дождаться выздоровления.

Когда ампула наполовину или на четверть пуста, в следующий раз необходимо открывать новую. Перед инъекцией лекарство следует согреть в руках.

Особое внимание стоит обратить на то, что длительное использование любых антигистаминных лекарств редко, но всё же способно нарушить процессы кроветворения. Если у пациента наблюдается лихорадка неясной этиологии, начинается ларингит, появляются язвы на слизистой оболочке рта, невозможно остановить кровь, следует немедленно сдать анализ, чтобы выявить количество форменных элементов. При обнаружении отклонений приём Супрастина немедленно прекращают.

Есть группы пациентов, которые должны принимать медикамент с повышенной осторожностью или отказаться от него.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Применять таблетки Супрастина, а также ставить уколы, условно запрещено на любом сроке беременности (особенно в первом триместре и на последнем месяце), поскольку клинические исследования не проводились, и невозможно предугадать, как препарат повлияет на развитие будущего малыша. Препарат назначается, только если ожидаемая польза для здоровья матери превышает вероятный риск для плода.

Хлоропирамин поступает в грудное молоко, из-за этого от лечения Супрастином в период лактации лучше отказаться. Если нужно лечиться именно этим препаратом, кормление придётся прекратить.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Метаболизм действующего вещества осуществляется в печени, а выводится оно почками. Поэтому при нарушениях в работе этих органов, доза препарата обычно уменьшается, чтобы снизить нагрузку на них.

Назначение у детей и пожилых пациентов

Противопоказан приём Супрастина новорождённым и, особенно, детям, появившимся на свет раньше положенного срока. После месяца разрешается внутримышечное введение, которое должно осуществляться под контролем специалиста. Особого варианта Супрастина специально для детей не существует, поэтому важно соблюдать рекомендованную дозу и следить за состоянием ребёнка.

Положительное влияние оказывает средство на маленьких пациентов, страдающих от ветряной оспы. Оно облегчает зуд и успокаивает малыша.

Пожилым людям (старше 65 лет) рекомендуют использовать медикамент с особой осторожностью, поскольку именно у них зафиксировано наибольшее количество побочных эффектов – головокружения, сонливость.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Следует отказаться или принимать с повышенной осторожностью следующие препараты:

• снотворные и успокоительные;
• м-холиноблокаторы;
• анксиолитики;
• барбитураты;
• обезболивающие (опиоидные анальгетики);
• трициклические антидепрессанты.

Хлоропирамин усиливает их фармакологическое действие, что может привести к нежелательным, зачастую – серьёзным, осложнениям.

Антихолинергический эффект Супрастина возрастает также при совместном приёме с ингибиторами моноаминоксидазы.

Супрастин имеет свойство скрывать проявления ототоксичности, это стоит учесть при совместном назначении с ототоксическими препаратами.

Антигистамины, Супрастин в том числе, искажают результаты аллергопроб, поэтому приём стоит остановить за несколько суток до проведения исследования.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Как уже было сказано, препарат повышает сонливость и утомляемость, иногда наблюдается нарушение координации движений. Особенно сильно эти особенности проявляются в самом начале лечения. Исходя из этого, лучше отказаться от вождения или управления другими механизмами. Как долго будет действовать запрет, решает врач. Для каждого человека этот срок индивидуален и определяется особенностями его организма. На последующих стадиях лечения к управлению можно вернуться, однако, только с разрешения врача.

Условия хранения и отпуска из аптек

Хранение Супрастина осуществляется при температуре не выше 25 градусов в затемнённом месте, недоступном для детей. Срок годности, указанный производителем, – 3 года с момента выпуска.

Если раствор потерял прозрачность, выпали хлопья или осадок, использовать его воспрещается.

Рецепт для покупки таблеток не требуется. Однако, чтобы приобрести раствор Супрастина, понадобится рецептурный бланк, заполненный лечащим врачом.

Аналоги

Супрастин – представитель первого поколения противоаллергических средств. Его цена – примерно 150 рублей.

Аналогичными средствами, с тем же активным веществом, что и в Супрастине, являются Хлоропирамин, Хлоропирамин-ферейн, Хлоропирамин-эском.

Другие препараты, также антигистамины, но имеющие определённые отличия от Супрастина:

• Тавегил – его антихолинергическая активность выше, а в основе – клемастин;
• Зодак относится ко второму поколению препаратов, не имеет седативного эффекта;
• Цетрин – менее сильный препарат, чем Супрастин, однако реже вызывает побочные эффекты, принадлежит ко второму поколению антигистаминов;
• Зиртек – практически полный аналог Цетрина, активный компонент – цетиризин;
• Диазолин обладает более низкой противоаллергической активностью, но не вызывает сонливости;
• Лоратадин относится ко второму поколению, не оказывает седативного эффекта, плохо совместим с другими лекарственными средствами;
• Кларитин аналогичен Лоратадину.

Решение о целесообразности приёма того или иного препарата должен принимать только специалист.

Супрастин давно зарекомендовал себя с положительной стороны как эффективное лекарство, снимающее проявления аллергии. Несомненным плюсом является его доступность. Укол Супрастина от аллергии помогает даже в самых тяжёлых случаях, самое главное – соблюдать режим дозирования и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.