Противопоказания при внутриматочной спирали

Современные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.

Принцип действия ВМС

Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века. Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.

Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:

• Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
• Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
• Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.

Разновидность внутриматочных спиралей

Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:

1. В зависимости от материала:
   • Медные спирали.
   • С серебром.
   • Внутриматочные с золотом.
   • Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
   • Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
2. В зависимости от формы:
   • Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
   • Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
   • Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
3. В зависимости от назначения:
   • Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
   • Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
4. В зависимости от размера:
   • Мини спираль.
   • Стандартная.
   • Укороченная.

Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.

Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.

Показания к применению

Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:

• Заболевания, при которых противопоказана беременность.
• Нежелание иметь детей.
• Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
• Частота нежелательных беременностей.
• Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).

Противопоказания метода

Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:

1. Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
2. Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
3. Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
4. СПИД, туберкулёз половых органов.
5. Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
6. Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
7. Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.

Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:

1. Женщина ещё не рожала и не имеет детей.
2. Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
3. Обильная менструация и кровотечения.
4. Эндометриоз.
5. Болезненность протекания месячных.
6. Болезни крови, такие, как анемия.
7. Матка развита аномально.
8. Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
9. Доброкачественные опухоли.
10. Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
11. Женский возраст более 65 лет.
12. Подростковый возраст.
13. Болезни сердца и сосудов.
14. Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.

Стоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.

Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.

Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.

Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.