Противопоказания при замершей беременности

Замершая беременность чаще всего диагностируется в первом триместре и связана с неблагоприятными воздействиями внутренних и внешних факторов. Женщины после постановки такого диагноза подвергаются огромному стрессу: и психоэмоциональному, и физическому. Процедура выскабливания при замершей беременности помогает сохранить здоровье и жизнь женщины.

Почему замирает развитие плода во время беременности

Замершая, или неразвивающаяся, беременность может быть спровоцирована рядом факторов, и далеко не всегда причину можно установить точно. Это могут быть генетические аномалии (при сбое в процессе деления хромосом формируются пороки, несовместимые с жизнью), гормональный дисбаланс (сниженная продукция прогестерона или избыточный уровень андрогенов – мужских половых гормонов), инфекции – как половой сферы, так и других органов, прием запрещенных во время беременности препаратов, эндокринные патологии, негативные внешние воздействия и др.

При замершей беременности необходимо выскабливание матки

Как определить замершую беременность

Согласно медицинским статистическим данным, замирание эмбриона в период внутриутробного развития происходит в первые 12 недель беременности. Реже женщины могут услышать такой диагноз во втором триместре (не более 15% случаев). Самостоятельно сложно распознать замершую беременность. Однако следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту при появлении следующих симптомов:

  • резкое окончание токсикоза, который связан с перестройкой организма и проходит постепенно после 12–14-й недели;
  • изменение состояния груди – после зачатия молочные железы у женщин набухают. Если грудь возвращается к прежнему состоянию или появляются выделения из сосков, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • выделения из влагалища красного или коричневого оттенка – опасный признак, следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В редких случаях выскабливание матки назначается во 2-й половине срока

При появлении тревожных симптомов врач проводит осмотр женщины и пальпацию абдоминальной области. Распознать проблему можно по опущению матки, несоответствию ее размеров сроку беременности, отсутствию сердцебиения после 5-й недели.

Для подтверждения замершей беременности необходимы:

  • анализ крови на гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и половые гормоны;
  • УЗИ, которое позволяет определить состояние эмбриона, полости матки.

В случае несоответствия полученных результатов анализов и ультразвукового исследования текущему сроку подтверждается диагноз.

По результатам исследований врач принимает решение о проведении следующих манипуляций:

  • Медикаментозный аборт – неинвазивный метод прерывания беременности, который рекомендуется женщинам до наступления 6-й недели гестационного периода. Метод предполагает прием гормональных препаратов, которые провоцируют выкидыш. Используется редко, так как не дает гарантии полного очищения полости матки.
  • Вакуумная аспирация – безопасный метод извлечения плодного яйца на сроке до 5 недель. Проводится без расширения шейки матки путем введения катетера, прикрепленного к отсосу, при помощи которого плодное яйцо высасывается наружу.
  • Выскабливание.

Хирургическое вмешательство проводится в операционной после внутривенного введения общей анестезии.

Как делают выскабливание?

Анестезия обеспечивает полное отсутствие неприятных ощущений. При наличии противопоказаний используется местное обезболивание.

После того как наркоз начинает действовать, действия врача следующие:

  • проводится дезинфекция гениталий;
  • вводится гинекологическое зеркало;
  • проводится обработка влагалища и шейки матки;
  • вводится специальное вещество, которое стимулирует сокращения матки и отторжение эндометрия, что значительно упрощает ход процедуры;
  • в матку вводится кюретка – хирургическая ложка для выскабливания, при помощи которой проводится очищение органа от плодного яйца и верхнего слоя эндометрия;
  • инструменты извлекаются из влагалища.

После операции женщину проводят в палату.

Процедура выскабливания матки проводится под наркозом

Сколько лежать в больнице после операции

Выскабливание матки длится от 15 до 20 минут. После операции женщина находится в общей палате гинекологического отделения в течение 4–6 часов. Этого времени достаточно, чтобы прошло действие анестезии. В течение нескольких часов проводится контроль состояния пациентки, после чего женщину отпускают домой. При осложнениях нахождение в стационаре может затянуться до нескольких дней.

Противопоказания к операции

Выскабливание при замершей беременности не назначается:

  • в период острого или хронического течения воспалительных болезней матки и ее придатков;
  • женщинам с дефектами эндометрия;
  • пациенткам с венерическими болезнями.

При наличии ограничений врач делает выбор в отношении других, более безопасных для женщины методов удаления эмбриона.

Осложнения после выскабливания

Выскабливание при замершей беременности – хирургическое вмешательство, которое может повлечь за собой следующие осложнения:

  • повреждение матки, что влечет за собой другую операцию – по восстановлению ее целостности;
  • геморрагия может привести к потере крови в больших объемах или стать причиной воспалительного процесса в матке из-за скопления биологической жидкости и ее сгустков в полости органа;
  • воспаление – результат присоединения инфекции на фоне снижения местного иммунитета;
  • спаечные процессы в области малого таза – опасное осложнение, которое продолжительное время может оставаться незамеченным и привести к бесплодию.

Чтобы предупредить опасные последствия, после выскабливания следует с особой внимательностью отнестись к своему здоровью, на весь послеоперационный период матка становится большой уязвимой раной. Женщину могут беспокоить кровянистые выделения, похожие на менструацию, сопровождающиеся тянущими болями в поясничной области и внизу живота, связанные с интенсивными сокращениями матки (проходят в течение 6–10 дней). В это время важно следить за личной гигиеной, отказаться от физических нагрузок и половых контактов. Это поможет предупредить открытие кровотечений, развитие осложнений и присоединение инфекции.

После операции врач прописывает женщине антибактериальные препараты для предупреждения присоединения инфекции, вагинальные суппозитории с хлоргексидином или йодом для местного воздействия. Для ускорения процесса заживления рекомендуются свечи с депантенолом. Восстановление организма можно определить по наступлению месячных. Менструальный цикл, как правило, нормализуется в течение 30–40 дней после проведения операции.

Когда необходимо обратиться к врачу

Через 14 дней после операции женщине необходимо явиться на осмотр и УЗИ для оценки состояния и степени восстановления матки. При появлении следующих признаков следует незамедлительно обратиться к гинекологу:

  • кровянистые выделения длятся более 10 дней;
  • дурной запах из половых органов;
  • коричневые или желтые выделения;
  • резкое прекращение выделений;
  • повышение температруры;
  • слабость, головокружения, обмороки;
  • отсутствие месячных в 50-дневный срок.

Наличие таких симптомов может указывать на развитие воспалительных процессов, что требует срочного медикаментозного лечения, или скопление сгустков крови в полости матки, удаление которых будет проводиться при помощи лекарств или хирургического вмешательства.

Беременность после выскабливания

Медики не рекомендуют планировать зачатие в течение полугода после выскабливания, что связано с физическим и эмоциональным восстановлением после операции. Нередко назначаются гормональные средства. Вынашивание плода после выскабливания – это большая нагрузка на организм женщины. Нередко попытки зачатия ранее чем через 6 месяцев могут заканчиваться самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках или формированием пороков в развитии плода. Неокрепшая женщина также может не доносить ребенка до предполагаемого срока и родить раньше времени.

Читайте также:  Противопоказания для вакцинации против краснухи

Таким образом, при выскабливании происходит удаление плодного яйца. Операция позволяет сохранить здоровье репродуктивных органов. Проходит безболезненно благодаря введению внутривенной анестезии. Период восстановления организма и наступление первой менструации происходит в течение 30–40 дней. Планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода после хирургического вмешательства.

Читайте также: месячные после выскабливания

Источник

История сегодня образовательная и поучительная. Говорим о замершей беременности и методах ее прерывания, о причинах в другой раз.

Вначале немного лирики и история моей пациентки…

Недавно ко мне обратилась женщина с проблемой ненаступления беременности.
У женщины было 5 беременностей, из которых три замершие и каждый раз по поводу них её «скоблили».

По документам всегда пишется вакуум-аспирация полости матки, но на практике и кюретка иногда идет в ход.

Один раз были остатки и женщине делали повторное выскабливание, то есть всего у неё их было 4.

На сегодняшний день у неё сильно поврежден эндометрий и в связи с этим шансов на беременность очень мало.

С поврежденным эндометрием не может помочь даже ЭКО, потому как прикрепляться эмбриону будет не к чему (см.пост о «тонком эндометрии»). Только суррогатная мама.

Нюанс в том, что ей даже не предложили! других методов прерывания замершей беременности и было утвердительно сказано, что замершую надо только «чистить», иначе «гниение эмбриона, сепсис, страшная инфекция и бесплодие в будущем, может даже удаление матки».

На самом деле статистика проведения инструментальных абортов в странах СНГ ужасающая.

У нас до сих пор есть фобии в отношении любых методов контрацепции и некоторые женщины считают, что лучше один раз в году сходить на «чистку», чем пить гормоны или ставит спираль.

Моя пациентка шла на выскабливание не по желанию, а по нужде, и здесь немного о другом, о невежестве.

B нашей стране некоторым медикам глубоко наплевать на мнение и рекомендации ВОЗ, таких крутых медицинских сообществ как NICE, RCOG, ACOG, The Miscarriage Association UK и пр., потому что у нас свое мнение и наши женщины сильно отличаются от всех остальных!

У них другие матки, другие эмбриончики, которые имеют способность «загнивать» и отравлять кровь матери продуктами гниения, у нас другие врачи, которые обладают другими знаниями, это особая каста просвещенных.

В связи с этим у меня несколько комментариев и вопросов не на проверку ваших медицинских знаний, а простую на логику.

Предположим, что замершая беременность ужасно опасна — сепсис, «гниение» и все такое. Но ведь беременность может замереть в любой момент и женщина ведь может ходить сколько времени и не знать об этом! Тогда по логике вещей надо делать У3И каждый день, чтоб не дай Бог не пропустить этот момент и срочно вычистить замерший плод!

Когда у женщины есть нерегулярные менструации, у нас есть беременность, которая вроде как не соответствует срокам по месячным, но мы думаем о том, что овуляция была позже и соответственно ожидаем увидеть нормально развивающуюся беременность через пару недель, но вдруг это все-таки замершая, как быть?! Как избежать сепсиса и сказать женщине ждать У3И еще 1-2 недели? Не слишком ли это опасно?

Насколько часто женщины, которые приходят на УЗИ, обнаруживают замершую беременность, которая сильно не соответствует сроку, она меньше на 3-4 недели, из чего понятно, что беременность не развивается вот уже как 3-4 недели, то есть это она столько времени ходит с этой гадостью в себе!

И если по мнению великих профессоров и врачей-практиков это «неизбежно сепсис» и привет «токсины» разлагающегося эмбриона в крови, значит надо прямо из кабинета УЗИ женщину срочно в реанимацию!

Теперь вы понимаете, насколько абсурдны эти утверждения?

Правда в том, что при замершей беременности возможно использовать все три варианта:

  1. Ожидание самопроизвольного выкидыша (правда не более 2-3 недель).

  2. Медикаментозное прерывание беременности.
  3. Вакуум-аспирация полости матки.

Также, вы должны знать, что при всех трех методах вероятность инфекционных осложнений и опасных кровотечений практически одинаковая.

  1. Выжидательная тактика — инфекции 1 случай на 100 женщин, кровотечение 1-2 случай на 100 женщин

  2. Медикаментозное прерывание беременности — инфекции 1-4 случай на каждые 100 женщин, кровотечение 2:100.
  3. Хирургия — инфекции 2-3 случая на 100 женщин, кровотечение менее 1 случая на 200 женщин. Перфорация матки менее 1 на 200 случаев, еще реже повреждение других органов (кишечник, мочевом пузырь) и синдром Ашермана, который и случился у моей пациентки. А еще стоило бы указать о рисках анестезии и повторных выскабливаний по поводу остатков беременности.

То есть при медикаментозном аборте или хирургическом риски инфекции даже выше, чем при выжидательной тактике.

Почему так? «3акрытость» шейки матки. Шейка матки является своего рода барьером и буфером между агрессивной и «разношерстной» влагалищной флорой, сообщающейся со всем внешним миром, и относительно более спокойной и менее «разношерстной» флорой в полости матки, естественно там не стерильно.

Иными словами, шейка матки и слизь в ней защищает полость матки от восходящих инфекций, «задерживает» бактерии из влагалища. И получается, что когда шейка матки открывается, например, во время родов или операции, бактерии свободно проникают в полость матки, иногда вызывая активный воспалительный процесс.

Это неправда, что замершую беременность нужно удалять только с помощью хирургии. Что медикаментозное прерывание или выжидательная тактика не могут быть предложены! Неправда!

Хирургическое удаление может быть выбрано теми женщинами, которые не хотят ждать выкидыша и хотят удалить беременность быстро и одномоментно, которые боятся боли и кровотечений, у кого есть противопоказания к использованию мизопростола или сопутствующие серьезные заболевания (нарушения свертываемости крови, например).

Хирургия используется в обязательном порядке при наличии сильного кровотечения или если есть признаки септического аборта (инфицирования) — у вас высокая температура, «плохие» выделения из влагалища чаще всего с неприятным запахом, сильные боли внизу живота, изменения давления, общего состояния, показателей крови и так далее.

Если взять страны с развитой медициной — медикаментозное прерывание происходит почти в 90% всех беременностей, в РФ — всего 5-7%.

Читайте также:  Багульник польза и противопоказания

Эта пропасть е знаниях и уровне оказания медицинской помощи. И ещё в том, что если в стационарах перестанут «скоблить», то у половины врачей не будет работы и их просто придётся уволить.

Да, понимаю, что это хорошо написать, но сложно воплотить вам в жизнь. Где найти таких врачей, которые не запугают, а предложат вместо вакуум-аспирации таблетки или простое ожидание. Вопрос риторический, но знать вы обязаны, как обстоят дела на самом деле и какие варианты возможны и как происходит во всем мире с развитой медициной.

Потому что знания — это сила и иногда они приводят вас к тому самому врачу и к тем самым методам лечения.

Источник

Замершая беременность — патология, причины которой пока до конца не изучены. Замершую беременность в медицине называют несостоявшимся абортом. Вероятность развития проблемы не зависит от возраста женщины, ее социального статуса и количества предыдущих беременностей. Причины патологии до сих пор не до конца изучены. По статистике, замершая беременность встречается у каждой 176-й женщины, планирующей стать матерью.

Что представляет собой патология?

Неразвивающаяся беременность – внутриутробная гибель плода, связанная с необратимыми процессами, протекающими в его тканях. У патологии нет ярко выраженных признаков, как, например, у выкидыша. По этой причине важно знать о первых признаках патологии, чтобы своевременно обратиться за помощью к врачу.

Важно! В гинекологии нередко встречается такое понятие, как пустое плодное яйцо. Состояние наблюдается тогда, когда яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется к эндометрию. Однако в самой клетке не содержится эмбриона.

Причины неразвивающейся беременности

Самая частая причина невынашивания ребенка – генные мутации. Именно они в  70% случаев являются причиной гибели эмбриона на сроке до 8 недель. Привести к генетическим сбоям в организме способны многочисленные факторы: хронические или наследственные заболевания, прием наркотиков, употребление алкоголя будущими родителями.

Важно! Во время беременности обязательно следует проходить скрининги, назначенные гинекологом и генетиком. Это исследование позволит обнаружить генные аномалии у ребенка на ранних сроках.

Вероятность несостоявшегося аборта возрастает, если будущая мама не может отказаться от вредных привычек: курения, нерационального питания, употребления спиртных напитков. Спровоцировать различные отклонения у плода способны медикаментозные средства, которые беременная принимает без согласия с врачом.

Поэтому в первом триместре сильнодействующие препараты назначают только в крайних случаях, например при тяжелых инфекционных заболеваниях. После 10 недель беременности формируется прочная плацента, которая защищает плод от внешнего негативного воздействия. В этом случае прием лекарств для него будет не столь опасен.

К другим причинам замершей беременности стоит отнести:

  1. Резус-конфликт матери и плода. Проблема особенно актуальна для женщин, перенесших многочисленные аборты. Постепенно в организме женщины накапливаются антитела к эмбриону, которые уменьшают вероятность успешного течения беременности.
  2. Тяжелые инфекционные и вирусные заболевания. Будущие мамы уязвимы перед болезнетворной флорой, поэтому быстро заражаются в период эпидемий. Некоторые заболевания (краснуха, ветрянка, корь) могут не только спровоцировать гибель эмбриона, но и стать причиной физических и умственных отклонений у ребенка в будущем. В таких случаях мама может согласиться на аборт или принять решение о рождении и воспитании особенного малыша.
  3. Гормональные сбои. Причиной невынашивания ребенка может стать недостаток пролактина или избыток тестостерона. Если до зачатия у женщины наблюдались нерегулярные менструации, об этом нужно обязательно поставить в известность гинеколога.

Факторы риска по развитию замершей беременности:

  • старородящие женщины, возраст которых превышает 35 лет;
  • многочисленные аборты в прошлом;
  • наличие дефектов в строении матки;
  • внематочные беременности, диагностированные ранее.

При наличии хотя бы одного фактора риска женщину ставят на особый контроль к гинекологу. В группу риска по аномальной беременности также входят женщины, которые отказываются наблюдаться у специалистов.

Важно! Каждая беременная женщина должна встать на учет к гинекологу на сроке 7–8 недель беременности.


Сроки возникновения замершей беременности

Проблема встречается на любом сроке беременности (даже за несколько дней до родоразрешения). Исследуя статистические данные, медики отметили несколько периодов, наиболее опасных для формирования плода:

  • 3-я и 4-я недели с момента зачатия;
  • 7–11-я неделя;
  • 16–18-я неделя.

После 20-й недели случаи остановки развития ребенка немногочисленны. В подавляющем большинстве проблема встречается на сроке до 14 гестационных недель. Причина аномалии в первом триместре – генетические отклонения и гормональные сбои, во втором-третьем триместрах – инфекционные заболевания.

Симптомы патологии на ранних сроках

Замершую беременность женщина может не заметить сразу, особенно если она не проявляется клиническими признаками. Тем не менее состояние представляет угрозу для жизни женщины, так как разлагающийся плод отравляет организм и наносят вред репродуктивной системе. Однако при внимательном изучении своего состояния женщина может отметить следующие признаки, характерные для неразвивающейся беременности:

  1. Аномальные выделения. Организм женщины пытается самостоятельно избавиться от плода после его гибели. В течение 48 часов у нее могут наблюдаться беловатые выделения обычной консистенции. После этого в слизи появляются  кровянистые прожилки. Постепенно кровотечение становится все более обильным.
  2. Изменение интенсивности токсикоза. После имплантации плодного яйца многие женщины ощущают у себя рвотные позывы. Они связаны с повышенным продуцированием ХГЧ. Если плод погибает, то выработка гормона прекращается. Через день женщина может почувствовать облегчение состояния. Через 4–6 дней после гибели плода признаки токсикоза исчезают вовсе. Не всегда данный симптом указывает на патологические процессы в организме. Интенсивность токсикоза может уменьшаться в результате физиологического привыкания женщины к плоду.
  3. Ухудшение общего самочувствия. Длительно разлагающийся в теле женщины эмбрион провоцирует интоксикацию организма. Вначале состояние напоминает простуду и сопровождается усталостью, упадком сил. Через две недели появляются более яркие признаки патологии: головокружение, тревожность, спазмы в животе, температура.
  4. Резкие изменения базальной температуры. У беременных женщин показатель находится на уровне, превышающем 37 градусов. После того как плод гибнет, отметка на термометре падает до 36,7 градусов, а в момент разложения эмбриона повышается до 37,5 градусов.

Симптомы патологии на поздних сроках беременности

Со второго триместа к перечисленным симптомам замершей беременности присоединяются и другие проявления. Яркая клиническая картина проблемы связана с тем, что плод имеет крупные размеры.

К основным проявлениям неразвивающейся беременности во втором-третьем триместрах относят:

  • отсутствие шевелений плода более 24 часов;
  • тянущие боли в животе;
  • подтекание вод с неприятным гнилостным запахом.
Читайте также:  Розарт противопоказания и побочные

Отсутствие шевелений у плода может также сигнализировать о недостаточном поступлении к нему кислорода. Ситуация происходит при обвитии шеи или туловища ребенка пуповиной. Если женщина своевременно обратится к врачу, то малыша можно будет спасти от удушья.

Один из характерных признаков замирания беременности на поздних сроках – изменение размера груди. Если ЗБ возникла до 25-й недели, то грудь возвращается к прежним размерам уже через несколько дней. На более поздних сроках после гибели плода возможно выделение молозива из желез.

После гибели плода в размерах уменьшается не только грудь, но и живот. Это связано с тем, что после трагедии сокращается  количество околоплодных вод. Перечисленные признаки будут наблюдаться у женщины через один-два дня после смерти плода. На поздних сроках беременности организм пытается избавиться от погибшего ребенка уже на 4–5-й день.

Диагностика замершей беременности

Обследование при замершей беременности включает в себя следующие виды процедур:

  • визуальный осмотр гинеколога;
  • УЗИ;
  • забор крови на ХГЧ;
  • измерение базальной температуры

Первые два способа считаются основными в выявлении признаков замершей беременности, остальные – вспомогательными.

Важно! Если до 7-й недели имеются подозрения на замершую беременность, то аборт откладывают до повторного ультразвукового исследования. Может случиться так, что аппарат не обнаружил жизненных функций эмбриона или врачом была допущена ошибка при расчетах сроков зачатия.

Признаки  замершей беременности по УЗИ:

  • ранний срок – неправильное расположение плодного яйца или его повреждение;
  • поздний срок – отсутствие сердцебиения у плода и несоответствие его размеров сроку.

Данных УЗИ недостаточно для постановки окончательного диагноза – ЗБ.  Из-за гормональных сбоев и психологических нагрузок у женщин задержка развития плода может составлять до четырех недель. В этом случае проводят повторное УЗИ через две недели. Если плод не увеличился в размерах, то это означает, что он мертв.

Лечение патологии

Популярный способ  освобождения полости матки от мертвого плода – медикаментозный аборт. В России  он проводится на сроке до 9 недель беременности, в странах Европы – до 12. Для терапии используются препараты мифепристон и мизопростол. Этот метод дает действенный результат, но имеет перечень противопоказаний:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая анемия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • внематочная беременность.

Если замершая беременность диагностирована на 13–22-й неделе, то прибегают к искусственной стимуляции родов посредством одного из методов:

  1. Интрамиальный. В плодный пузырь вводят 20-процентный раствор хлористого натрия при помощи тонкой иглы.
  2. Изолированный. Введение во влагалище мифепристона или мизопростола с пероральным приемом одного из препаратов.

Если вышеперечисленные способы удаления плода не принесли результатов или имеют противопоказания для проведения, то врачи прибегают к наложению груза на предлежащий отдел плодного пузыря.

В третьем триместре от умершего плода избавляются посредством искусственных родов. Выполнять кесарево сечение в этом случае запрещается, так как может произойти инфицирование крови. Женщина должна будет родить погибшего ребенка без наркоза в экстренном порядке.

После проведенного лечения женщине будет необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Принимать гормональные препараты для скорейшего восстановления эндометрия.
  2. Пить антибиотики для предупреждения инфицирования эндометрия. Назначаются препараты группы макролидов или цефалоспоринов.
  3. Проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на регенерацию поврежденных тканей матки.
  4. Принимать препараты для укрепления иммунной системы.

Еще один способ удаления плодного яйца – выскабливание. При сроке до 12 недель допустима вакуумная аспирация матки. Стандартная процедура выскабливания проводится только в крайних случаях, так как она может привести к необратимым повреждениям эпителия.

Показания к проведению традиционного выскабливания:

  • неэффективность медикаментозной терапии;
  • очищение матки от остатков плода после неполного выкидыша.

Выскабливание назначается женщинам после УЗИ, анализа крови и электрокардиограммы. Обязательна предварительная консультация с врачом, который будет выполнять анестезию.

Ход проведения процедуры выскабливания:

  1. Внутривенно женщине вводится наркоз, который начинает действовать в течение нескольких секунд.
  2. Половые органы обрабатываются антисептическими средствами.
  3. Врач с помощью зеркала фиксирует шейку матки щипцами и расширяет цервикальный канал.
  4. Процедура очищения выполняется кюреткой, оснащенной петлей на конце. С помощью нее выскабливаются все слизистые оболочки шеечного канала и матки.
  5. После выскабливания в полость матки вводят препараты, стимулирующие сокращение. Обработанная зона обеззараживается йодовым раствором.

После окончания операции все фиксирующие гинекологические инструменты удаляются. На живот женщине кладут холод, который способствует сужению мелких сосудов и приводит матку в тонус. Менструальный цикл у женщины должен восстановиться спустя 6–7 недель после выскабливания.  Операцию разрешено проводить до второго триместра (реже на более поздних сроках).

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности – стресс для женского организма, независимо от выбранного способа лечения впоследствии. Восстановиться после операции полностью можно будет только спустя 6 месяцев. На протяжении этого времени женщине нужно будет пить гормональные средства.

Осложнения после замершей беременности:

  1. Психологическая травма, связанная со страхом неудачного течения следующих беременностей или невозможностью зачатия ребенка.
  2. Бесплодие. Чтобы предупредить развитие осложнения, необходимо соблюдать рекомендации врача и регулярно обследоваться у гинеколога. Симптомы для неотложного визита к гинекологу – повышение температуры, сильные влагалищные кровотечения.
  3. Воспалительные заболевания полости матки. Осложнение часто развивается после традиционного выскабливания. Во время операции удаляются слизистые оболочки детородного органа, что делает его более уязвимым перед болезнетворной флорой.
  4. Спаечные процессы. Воспаление матки приводит к тому, что отдельные ее участки склеиваются между собой. Деформация полости органа в дальнейшем становится причиной бесплодия.

Профилактика неразвивающейся беременности

Каждая пара, планирующая ребенка, должна предварительно пройти комплекс исследований, который включает в себя анализ крови на инфекции, УЗИ органов малого таза, генетические тесты. Рекомендуется воздержаться от зачатия в том случае, если менее 6 месяцев назад один из партнеров переболел краснухой, ветряной оспой или тяжелой формой гриппа.

К другим мероприятиям, направленным на профилактику замершей беременности, относят:

  • выполнение профилактических прививок;
  • посещение генетика;
  • нормализацию гормонального фона;
  • ведение здорового образа жизни;
  • воздержание от перелетов в первые месяцы с момента зачатия.

При правильном планировании вероятность успешного течения беременности составляет около 90%. Это относится и к тем случаям, когда женщина перенесла неудачные попытки выносить ребенка в прошлом. Важно не игнорировать визиты к многопрофильным специалистам, которые составят грамотный план лечения после замершей беременности.

Фото: Depositphotos

Источник