Противопоказания работы для наркоманов

Правительство страны утвердило особый список профессий, куда закрыт доступ наркоманам. Не исключено, что в будущем при приеме на важную работу кандидатам придется сдавать тест на наркотики.

По оценкам экспертов, в России около 2,5 миллиона человек употребляют наркотики.

Среди любителей зелья не только обитатели социального дна, но и люди, от чьей работы зависят чужие жизни. Наркоман за рулем автомобиля или штурвалом самолета — не просто больной человек, но потенциальный убийца.

Сегодня «Российская газета» публикует документ, призванный защитить всех нас от нетрезвых «профессионалов». Постановление правительства утверждает перечень отдельных видов профессиональной деятельности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией.

Этот документ может стать первым шагом для наведения трезвого порядка в жизненно важной сфере. Подобные ограничения, конечно, де-юре действовали и раньше. Но на практике не выполнялись. Поэтому чисто теоретически на операцию мог выйти хирург, принявший дозу, за штурвал самолета сел бы летчик с героином в крови, а управлял бы воздушным движением диспетчер-наркоман… Последнее, кстати, не домысел. Как напомнил недавно глава Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков Виктор Иванов, пару лет назад был выявлен наркозависимый диспетчер, управлявший полетами в дальневосточной воздушной зоне. Он и на смену выходил, находясь под действием наркотиков.

А вот совсем свежий пример: на днях оперативники наркоконтроля задержали по подозрению в хранении наркотиков третьего за последние несколько месяцев прапорщика из охраны Балаковской АЭС. Это уже информация к серьезному размышлению.

Также Виктор Иванов рассказал, как несколько лет назад на одной из шахт в Кемеровской области произошел взрыв. Причина оказалась в том, что два наркомана готовили себе дозу на спиртовке. Это привело к взрыву метана.

— После было проведено медицинское освидетельствование на шахтах региона, — сообщил Виктор Иванов. — Оно выявило сотню наркоманов среди шахтеров.

Кроме того, только за два года оперативники наркоконтроля выявили на техногенных предприятиях более тысячи лиц, которые либо были втянуты в наркопреступления, либо сами принимали наркотики. Причем специально подобные предприятия не проверялись. Ведомство вело обычную оперативно-разыскную работу, а потом вдруг выяснялось, что наркоман или наркоторговец, попавший в поле зрения спецслужбы, работает на ответственном производстве.

Еще в 1993 году правительство утвердило перечень профессий, которые требуют медосвидетельствования на прием наркотиков. Однако документ остался нерабочим. Потому что механизм его исполнения не был создан.

По словам Виктора Иванова, тот документ был написан небрежно, в итоге получалось, что никто не обязан контролировать этот процесс, никто ни за что не отвечал. В итоге не были разработаны и приняты соответствующие нормативные акты, которые должны были последовать вслед за ним. Поэтому сейчас принят новый документ.

В нем тоже нет ни слова про тестирование кандидатов на ответственную службу. Однако Министерству здравоохранения и социального развития РФ поручено дать разъяснения по применению данного перечня. Скорее всего, в ближайшее время появится другой документ, определяющий порядок выявления наркоманов на запрещенных для них работах. Может быть разработан нормативный правовой акт, регламентирующий порядок проведения предсменных и послесменных медицинских осмотров, в том числе на предмет употребления наркотиков работников таких профессий.

— Когда постановление заработает, мы будем реально знать ситуацию на предприятиях, где работа связана с риском и ответственностью за чужие жизни, — сказал Виктор Иванов. — Тестирование — один из ключевых элементов мониторинга данной ситуации.

Кстати, по словам экспертов, Трудовой кодекс и сегодня не мешает частным компаниям обязать всех соискателей проходить тест на наркотики. Более того, там, где это реально имеет значение, давно практикуются проверки на наркотики, на психологическое здоровье и тому подобное. В некоторых компаниях сотрудников проверяют даже на детекторе лжи, где в ходе разговоров под запись интересуются также отношениями человека с наркотиками.

Понятно, что такие проверки дело добровольное, однако сотрудники и соискатели вынуждены проявлять добрую волю. Иначе можно остаться без работы: работодатели найдут возможность, как отказать в месте человеку, не желающему проверяться.

Однако при ответственной работе тесты на наркотики в перспективе могут стать обязательными для тех, чья профессия занесена в перечень . Этот вопрос обсуждается. Всего, по данным Наркоконтроля, ежегодно от отравления наркотиками или вызванных отравой болезней погибает около 100 тысяч россиян.

— За преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков, привлечены к ответственности свыше 500 тысяч граждан России, — сообщил руководитель департамента ФСКН Владимир Голубовский.

Как минимум 150 тысяч человек задействованы в сбыте наркотиков в России. Треть преступлений, совершаемых в стране, связана с зельем.

досье

Недавно эксперты ФСКН продемонстрировали главе государства разработку российских ученых — портативный анализатор, способный за считаные минуты обнаружить присутствие наркотиков в организме человека.

Прибор сейчас производится в Германии, однако представители наркоконтроля заверили президента, что производство в России реально наладить в течение трех-шести месяцев.

Сейчас подобными наркотестерами оснащаются в пилотном режиме сотрудники подмосковной автоинспекции.

По данным наркоконтроля, у нас сегодня за год свыше 30 тысяч водителей лишаются прав на вождение из-за того, что попались при управлении в состоянии наркотического опьянения.

Из всех водителей, задержанных ГИБДД в состоянии опьянения, от 10 до 20 процентов находились в состоянии наркотического опьянения.

В целом ежегодно правоохранительные органы выявляют более 150 тысяч граждан, находящихся в состоянии наркотического опьянения.

Штраф за нахождение в состоянии наркотического опьянения предусмотрен до 4 тысяч рублей.

По данным ООН, Россия занимает первое место среди всех стран мира по потреблению героина.

Источник

Борьба с наркотической зависимостью требует планомерного комплексного подхода. Любая небрежность может свести на нет все предыдущие усилия. Особенно важна здесь психологическая составляющая, направленная на создание у больного убедительной мотивации для прохождения всех этапов реабилитации, — только тогда у него появится возможность избавиться от наркотической зависимости.

Наркомания накладывает тяжкий отпечаток на все сферы жизни больного. Принимать меры по борьбе с пагубным влечением следует как можно раньше, иначе развивающиеся вследствие постоянного приема наркотиков физиологические и психические нарушения могут стать необратимыми. Прежде всего надо убедить больного в необходимости обращения к врачу.

Как убедить наркомана принять помощь врачей?

Больной будет до последнего отрицать сначала сам факт приема наркотиков, потом факт зависимости от них, а потом и необходимость помещения в стационар. Чтобы решить вопрос быстрее, следует:

Выработать и озвучить единую позицию семьи по поводу необходимости начала новой жизни. Если одни родственники будут настаивать на помещении больного в стационар, а другие — его «защищать», это усугубит ситуацию. Хорошо, если с больным поговорит кто-то, чье мнение имеет для него вес.
Заранее выбрать подходящий по условиям и ценам реабилитационный центр.
Добиться согласия наркомана проще, когда ему физически плохо — во время абстинентного синдрома. В этот момент можно постараться убедить его лечь в клинику хотя бы ненадолго, стоит упомянуть такую возможность, как анонимное размещение.
Привлечь профессионального психолога-мотиватора, который выезжает на дом.

Терапия физической зависимости от наркотиков. Детоксикация и блокаторы

Терапия наркомании окружена множеством мифов, которые объединены одним — безответственностью и нежеланием вникать в суть проблемы. Зачастую наркоманы и даже их близкие считают, что блокаторы опиоидных рецепторов, вшиваемые под кожу, или процедуры детоксикации волшебным образом излечат больного раз и навсегда. К сожалению, это не так. Блокаторы дают эффект только после курса детоксикации и позволяют купировать последствия возможного срыва. Их необходимо использовать на протяжении реабилитационного периода под строгим врачебным контролем. Это только вспомогательное, а не основное средство реабилитации.

Психологическая реабилитация и психотерапия в реабилитационный период

Лечение наркомании невозможно без привлечения психиатров-наркологов и психотерапевтов, поскольку это ежедневная работа с больным над его мотивацией. Бытует ошибочное мнение, что детоксикация организма излечивает от наркомании. На самом деле после детоксикации наступает лишь физиологическое облегчение, пропадает «ломка», но сложившиеся стереотипы поведения продолжают жить в уме больного.

Важно

По статистике, которая была собрана в свое время ФСКН — Федеральной службой Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков, после лечения на реабилитацию направляются не более 5% наркоманов, а эффективность проведения такого лечения без последующей реабилитации не превышает 3–5% годовых ремиссий[1].

В период после детоксикации организма больной должен быть изолирован от неблагоприятной социальной среды, где он мог бы достать наркотики. В это время с ним должны интенсивно работать психолог-мотиватор, психиатр-нарколог и/или психотерапевт, которые удержат пациента в отрыве от привычного социума, настроят его на дальнейшее прохождение реабилитационной программы. Иначе говоря, необходима реабилитация в стационаре под постоянным наблюдением наркологов и психологов. Если пациент после детоксикации попадает не в реабилитационный центр, а возвращается домой, он с большей долей вероятности возвращается к прежнему образу жизни.

Главное при выборе реабилитационного центра — обратиться к действительно грамотным специалистам, которые имеют достаточный опыт работы.

Важно!

Меры по детоксикации должны предприниматься в стационаре, некоторые из них имеют противопоказания и являются стрессовыми для организма. На детоксикацию обычно уходит от пяти до десяти дней, после чего человек может вставать с постели и выходить на улицу, однако тяга к наркотическим веществам остается. Именно поэтому требуется реабилитационный период, который в среднем занимает около трех–шести месяцев.

Ксенонотерапия

Ксенон используется в стационаре с целью купирования острых абстинентных состояний у наркоманов. Ксеноновые ингаляции полностью безвредны для организма и помогают восстановить функции головного мозга, наладить здоровый сон, снизить депрессивные проявления, снять острые приступы тревоги и паники. Курс обычно состоит из пяти сеансов. В промежутке между сеансами больной чувствует себя лучше, благодаря чему облегчается работа психолога по закреплению мотивации к выздоровлению. Противопоказаний к процедуре нет.

Плазмаферез

В процессе плазмафереза кровь больного выводится за пределы организма, разделяется на кровяные тельца и плазму, после чего кровяные тельца возвращаются обратно в организм, а плазма с накопившимися токсинами уничтожается. Недостаток жидкости в организме восполняется специальными стерильными растворами. Это сложно переносимая организмом разовая процедура, сопоставимая по уровню стресса с хирургическим вмешательством, она показана наркоманам в ряде случаев, которые определяет лечащий врач. Плазмаферез не может применяться при диагностированных заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Электросон

Воздействуя на мозг больного постоянными импульсами электрического тока, можно погрузить его в так называемый электросон — особое психофизическое состояние, способствующее нормализации работы всех систем организма. Во время электросна восстанавливается обмен веществ, улучшается функциональное состояние нервной системы, ускоряется вывод токсинов.

Физиотерапия

Физиотерапия широко применяется в процессе реабилитации после лечения наркотической зависимости. Она создает минимальную нагрузку на организм пациента и не имеет побочных эффектов. К основным физиотерапевтическим методам относятся иглоукалывание, массаж, лимфодренаж. Физиотерапевтические процедуры назначаются курсом.

Возможно ли проведение реабилитации амбулаторно?

Непосредственно лечение наркомании предполагает помещение больного в стационар, относящийся к государственной или муниципальной системе здравоохранения (Федеральный закон от 8 января 1998 года № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», статья 55)[2]. Это должен быть специализированный центр для лечения наркомании, где созданы все необходимые условия, работают опытные специалисты.

Медицинская реабилитация больных наркоманией, профилактика и диагностика наркомании осуществляются в медицинских организациях.

Во всем мире, по данным ВОЗ[3], несмотря на борьбу с наркоманией, насчитывается около 15,3 миллиона человек с расстройствами здоровья, возникшими из-за употребления психоактивных веществ. Поэтому закрывать глаза на признаки наркотической зависимости у родных и близких, откладывать лечение, замалчивать существование проблемы — губительно.

Источник

Круглосуточно

Выезд 24 часа в сутки,
в выходные и праздники

Оперативно

Бригада прибудет на место
через 30-50 минут

Официально

Лицензия на медицинскую деятельность

Безопасно

Сертифицированные врачи
со стажем от 5 лет

Конфиденциально

Не фиксируем данные, не ставим на учёт

Удобно

Оплата на месте наличными или картой, выдаём чек

Честно

Не навязываем услуги,
в которых нет необходимости

Больничный лист

Выписываем больничный
на период лечения в клинике

Время чтения: 4 мин

Появился в 80-е годы прошлого века, как дешевая альтернатива кокаину, который был доступен только обеспеченным людям. Крэк считается самой опасной формой кокаина. Отличительные особенности:

Очень быстро и мощно действует. Эйфория приходит с первым вдохом;
Кратковременный наркотический эффект: 15-30 минут (у порошка кокаина – 40-60 минут). Из-за этого возникает желание принять сразу же еще одну дозу, это становится причиной передозировок и очень быстро формирует зависимость;
Это «грязный» кокаин. Дилеры не стесняются смешивать порошок коки с любыми смесями, которые подходят по консистенции и цвету. Кроме соды, в дозе могут оказаться высокотоксичные вещества, вроде парафинов или макадамии. Они убийственно действуют на организм и выделяют ядовитый дым при курении;
Нестабильность дозы. Наркоман никогда не знает точного содержания чистой коки в дозе из-за огромного количества примесей. Каждая следующая порция наркотика может закончиться передозировкой.

Принцип действия, эффект

Наркотик начинает действовать в первые 30 секунд приема. Через легкие крэк сразу же переносится в мозг, где блокирует процесс обратного захвата дофамина. «Гормон счастья» скапливается вокруг синапсов, вызывая ощущение эйфории. Пока крэк действует, человек ощущает:

Всемогущество и самоуверенность, резкий умственный и творческий подъем. Он ведет философские беседы, выдает креативные идеи, а после окончания действия не может о них вспомнить.
Повышается двигательная активность, невозможно усидеть на одном месте;
Обостряются все органы чувств: мир становится ярче и четче, еда вкуснее, обостряются зрение и слух. При приеме большой дозы могут начаться галлюцинации, ощущение, что по коже что-то ползает и т. п.
Возрастает сексуальная активность.

Через 15-30 минут наступает обратная реакция, силы уходят, начинается депрессия, настроение резко ухудшается, может появиться страх, чувство вины.

Кто чаще всего употребляет крэк

Крэк-кокаин распространяется среди молодых людей (19-30 лет), часто посещающих ночные клубы и прочие тусовки. К нему часто прибегают люди творческих профессий ради иллюзии стимуляции работы мозга и те, кому нужно срочно повысить свою работоспособность и трудиться без отдыха. Для наркомана процесс работы под наркотиками превращается исключительно в зарабатывание денег на новую дозу.

Способы употребления крэка

Кристаллы крэка курят через специальную трубку, многие наркоманы используют самодельные приспособления. Поэтому прежде всего наркотик воздействует на легкие. Через кровь легочных сосудов крэк почти мгновенно проникает в мозг, вызывая настолько сильное состояние эйфории, что курение считается более мощным, чем даже внутривенное употребление кокаина.

Сколько крэк держится в организме

Максимальная концентрация наркотика в крови наблюдается в первые 2 часа после курения, через 1 час она начинает резко снижаться. Уже через трое суток анализ крови ничего не покажет. В моче сильная концентрация сохраняется 4-8 часов, через 4 дня — практически невозможно обнаружить. Но это цифры только для тех, кто употреблял крэк-кокаин единоразово. У регулярных кокаинщиков тесты дают положительный результат около месяца. Маркер на употребление кокаиновых наркотических веществ – АЭМЭ.

Если крэк употреблять вместе с алкоголем, в организме скапливает кокаэтанол, который снижает скорость выведения наркотика в несколько раз.

Как формируется зависимость от крэка

Из-за быстрого спада ощущения «кайфа» человек может выкурить несколько доз за один раз, чтобы вернуть состояние эйфории. Чтобы получить долговременный эффект, приходится употреблять crack наркотик доза за дозой, почти круглые сутки. Стойкая зависимость обычно развивается уже через 2-3 употребления. Появляется бессонница, тревожность, паника и раздражительность, головные боли и острое желание принять новую порцию.

При курении крэка психическая зависимость развивается быстрее, чем даже при внутривенном употреблении кокаина.

Как распознать крэк-наркомана

Определить зависимость можно по изменениям в поведении и физиологическом состоянии:

Перепады настроения;
Панические приступы или депрессия и апатия;
Человек не может адекватно мыслить, страдает от параноидальных мыслей;
Отсутствует аппетит;
Учащенное дыхание;
Тошнота, рвота;
Конвульсии и судороги;
Расширенные зрачки.

Ломка от крэка

Психическое проявление ломки – апатия и неспособность получать удовольствие от жизни без дозы. Появляется так называемый кокаин-эффект: мания преследования, паранойя и полное равнодушие ко всему, любые дела кажутся непосильными, общение и увлечения – неинтересными. Периоды нервозности и паранойи чередуются с депрессивными. На фоне ломки обостряются фобии, и повышается риск суицида. Может обостриться агрессия, в состоянии ломки человек пойдет на преступление ради новой дозы.

У крэковых наркоманов со стажем ломка проявляется и физически: кашель и боли в груди, мышечные спазмы, головокружение и головная боль, рвота.

Последствия употребления

Кроме развития тяжелой депрессии и психических расстройств (паранойя, галлюцинации, апатия и полная дезориентация и деградация), крэк провоцирует нарушения почти во всех системах организма:

Повреждение легких, трудности в дыхании, кровотечения;
Разрушения зубов, характерные следы на губах от ядовитого дыма;
Эпилепсия;
Инфаркт, инсульт;
Повреждение мозга, печени, почек;
Сексуальные нарушения, импотенция и бесплодие;
Подверженность частым инфекционным заболеваниям;
Потеря аппетита и истощение.

Абсолютные противопоказания

Из-за способа употребления крэка он полностью противопоказан астматикам, поскольку серьезно нарушает функции легких. При длительном употреблении развивается синдром «Крэк Легких» – воспаления в легких и пневмония, снижение уровня насыщения крови кислородом. Это синдром с летальным исходом.

Сколько живут крэк-наркоманы

По статистике, средняя продолжительность жизни человека, употребляющего крэк регулярно, — до 4 лет. Распространенные причины смерти: передозировка (бред, конвульсии, потеря сознания и смерть), отравление посторонними примесями в крэке, разрушение легких, повышение температуры и остановка сердца.

Почему так сложно бросить курить крэк

Наркотик крэк вызывает такую сильную гамму ощущений, что после спада эйфории хочется немедленно повторить. Чтобы выйти из апатии и депрессии, которые появляются после окончания действия наркотика, нужна новая доза.

Лечение зависимости от крэка

Если у человека передозировка крэком, нужно срочно вызывать скорую помощь, уложить его в удобном положении, но не давать уснуть или потерять сознание, при остановке дыхания – сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Лечение от зависимости рекомендуется проводить в реабилитационном центре, чтобы изолировать наркомана от искушений окружающего мира и избежать срывов. В лечение входит:

Детоксикация – полная очистка от наркотика и продуктов распада при помощи медикаментов;
Поддерживающая терапия для стабилизации функций организма;
Психотерапия;
Помощь в социальной адаптации.

Топ-3 способа очищения организма от крэка самостоятельно

Чтобы вывести из организма крэк-кокаин в домашних условиях, понадобится намного больше времени, чем в клинике. Обязательно соблюдать такие правила:

Пить больше воды, чтобы поддерживать водный баланс в организме;
Выполнять физические упражнения каждый день (разминка, утренняя пробежка, плавание, езда на велосипеде);
Включить в рацион свежие фрукты и овощи, исключить алкоголь.

Статью проверил эксперт

Главный врач, психиатр, нарколог. Стаж — 12 лет

Источник