Противопоказания работы с вредными условиями труда

Приложение N 11
к Порядку проведения обязательных предварительных
(при поступлении на работу) и периодических
медицинских осмотров (обследований) работников,
занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и
(или) опасными условиями труда,
утв. Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 12 апреля 2011 г. N 302н

Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников

1. Врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими значительными нарушениями функции органов и систем.

2. Последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем значительной степени.

3. Заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями.

4. Нарколепсия и катаплексия.

5. Заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии; синкопальные синдромы различной этиологии и др.

7. Алкоголизм, токсикомания, наркомания.

8. Болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3-4 степени.

9. Злокачественные новообразования любой локализации (после проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом).

10. Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы).

11. Гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV.

12. Хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III.

14. Аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий.

15. Облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов.

16. Облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (ей).

17. Варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше. Лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3-4 степени.

18. Ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2-3 степени.

19. Болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2-3 степени.

20. Активные формы туберкулеза любой локализации.

21. Осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений.

22. Хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2-3 степени и портальной гипертензии.

23. Хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2-3 степени.

24. Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения.

25. Диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3-4 степени, системные васкулиты.

26. Хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания с умеренными и значительными нарушениями функций.

27. Хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 3 и более степени.

28. Хронические заболевания кожи: хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема; псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия; вульгарная пузырчатка; хронический необратимый распространенный ихтиоз, хронический прогрессирующий атопический дерматит.

29. Хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм.

30. Беременность и период лактации.

31. Привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста.

32. Глаукома декомпенсированная.

врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;

последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;

заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;

нарколепсия и катаплексия;

заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;

психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

Алкоголизм, токсикомания, наркомания;

болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;

злокачественные новообразования любой локализации;

После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.

Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);

гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;

хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;

ишемическая болезнь сердца:

стенокардия ФК III — IV;

с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);

пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;

постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;

аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;

облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;

облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);

варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;

лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;

ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;

болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;

активные формы туберкулеза любой локализации;

осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;

хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;

хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;

неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;

диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;

хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;

хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;

хронические заболевания кожи:

хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;

псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;

вульгарная пузырчатка;

хронический необратимый распространенный ихтиоз;

хронический прогрессирующий атопический дерматит;

хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;

беременность и период лактации;

привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;

Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.

Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.

49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.

Трудовой кодекс устанавливает для работодателей правила организации рабочих мест с учетом обеспечения максимальной безопасности персонала. Но существуют и такие профессии, для которых вредные условия труда являются неотъемлемой частью рабочего процесса. Какие меры ТК предусматривает для служащих данной категории, и положены ли им дополнительные льготы, выясним в статье.

О вредных и опасных условиях труда

Вредные и опасные условия труда – это два совершенно разных понятия. Первое подразумевает собою постоянное негативное воздействие конкретных факторов на человеческий организм. Второй термин описывает обстоятельства, при которых работник может получить травму при выполнении очередного наряда по собственной неосторожности или под влиянием окружающих причин.

Нормативные документы

Вредность на производстве по трудовому кодексу определяется ст. 147, в которой прописан особый порядок организации и оплаты рабочих смен персонала. Однако это не единственный правовой акт, направленный на урегулирование данного вопроса. Помимо него также существуют:

• Федеральный закон РФ № 426 «О специализированной оценке условий труда» (данное положение распределяет вредные профессии на категории, и дает индивидуальное пояснение к каждой из них);
• Постановление Государственного Комитета Труда № 298, вступившее в силу с 1974 г. (в этом акте прописаны правила предоставления удлиненного отпуска персоналу, работающему в опасных и вредных условиях);
• Решение КабМина №10, принятое в 1991 году (данный акт предусматривает начисление льготного пенсионного стажа за вредность труда);
• Требование ГОСТа № 12.0.003-2015, введенное специалистами Росстандарта;
• Постановления Правительства Российской Федерации № 188 и 655 (первый документ прописывает право на льготы для сотрудников, работающих во вредных и опасных условиях, а второй дает им возможность выйти на страховую пенсию ранее установленного законом срока).

Внимание! На основании перечисленных нормативных документов работодатель и подчиненные, имеющие отношение к вредному производству, могут представлять свои интересы в суде и получать защиту со стороны государства.

Степени вредности

Общая классификация вредных условий труда включает в себя перечень, состоящий из следующих четырех групп:

• Первая (оптимальная) – характеризует стандартную рабочую обстановку, при которой персоналу не угрожают травмы, интоксикация и иные негативные воздействия на организм, вызванные внешними факторами;
• Вторая (допустимая) – описывает условия труда, где подчиненные могут иметь контакт с вредными веществами, концентрация которых не превышает норму;
• Третья (опасная) – специфика предприятия подразумевает постоянное воздействие негативных факторов на персонал, что повышает риск отравления организма. Сюда же относятся профессии, связанные с электричеством и высотой;
• Четвертая (экстремальная) – рабочие условия, при которых существует не только риск нанесения вреда здоровью, но и угроза жизни.

Каждый из представленных классов делится еще на 4 подгруппы, характеризующиеся следующими особенностями:

• 1 – шанс получения вреда минимален. В случае интоксикации подчиненному дается достаточное количество времени на реабилитацию;
• 2 – организм человека подвержен постоянному воздействию вредных веществ, концентрация которых не превышает норму (при таких условиях возникает шанс проявления профзаболевания);
• 3 – систематическое нанесение вреда здоровью, что становится причиной потери работоспособности или развития инвалидности;
• 4 – шанс получения серьезных травм очень высокий. Также возможно зарождение профессиональной патологии.

Какие льготы трудовой кодекс применяет к вредным производствам разных категорий, и кто может на них рассчитывать по закону, выясним далее в статье.

Характеристика вредных и опасных условий

Согласно ТК РФ предприятие может считаться вредным только в том случае, если его персонал подвержен следующим неблагоприятным условиям:

• Работа с инструментами и оборудованием, вызывающим сильную вибрацию (отбойный молоток, перфоратор и т. д.);
• Наличие пыли и иных аналогичных проявлений в большом количестве;
• Повышенный уровень шума;
• Недостаточное освещение рабочего места;
• Нахождение в одном помещении с ядовитыми, химическими или токсичными веществами, концентрация которых превышает норму;
• Повышенная влажность;
• Наличие вирусных бактерий и споровых микроорганизмов (сальмонелла, грибок и т. д.).

По перечисленным факторам можно характеризовать вредные условия труда. А вот к понятию опасности на работе относятся несколько иные критерии:

• Большая высота;
• Высокое напряжение;
• Аварийные конструкции;
• Гололед, наводнение, пожар и другие природные катаклизмы.

Важно знать! Именно этот перечень факторов определяет степень вредности каждого предприятия, присваивая ему один их четырех доступных классов опасности.

Список профессий, относящихся к опасным

Установленный государством перечень вредных условий труда может применяться не только к отдельных профессиям, но и к целым отраслям. А именно:

Как можно заметить, далеко не все должности, имеющие отношение к опасным отраслям, являются вредными по ТК РФ. Поэтому, прежде чем претендовать на материальную компенсацию, следует ознакомиться с таблицей выше.

Оценка вредных условий труда

Установить класс вредности и опасности условий труда, основываясь на факторах, перечисленных законодательством, могут специалисты из министерства социальной защиты РФ. Производится такая оценка предприятий один раз в 5 лет, по единой методике, состоящей из трех простых шагов:

1. Обнаружение опасных факторов;
2. Их тщательное исследование, с целью присвоения им категории вредности;
3. Составление отчета о проведенном мероприятии.

При этом инициатором очередной проверки должен быть сам работодатель, который параллельно спонсирует данное мероприятие. Причиной для внепланового визита сотрудников Минсоцзащиты могут стать лишь:

• Покупка новых объектов для осуществления производственной деятельности или организация дополнительных рабочих мест;
• Модернизация или полное реформирование внутреннего регламента предприятия;
• Изменение состава продукции;
• Возникновение случая профзаболевания среди персонала.

Внимание! Если же очередная проверка будет проигнорирована, то работодатель может получить штраф за невыполнение своих обязанностей. При повторном нарушении ТК РФ эта мера перерастет в отстранения от занимаемой должности.

Льготы и компенсация за вредность

Согласно ТК РФ, все подчиненные, задействованные на вредных и опасных условиях труда, имеют право на следующие льготы:

• Бесплатная реабилитация в санаториях в период отпуска;
• Лечение профзаболеваний за счет работодателя (сюда же входит и покупка препаратов);
• Выплаты из фонда по социальному страхованию (при возникновении несчастного случая;
• Дополнительный ежегодный отпуск (не менее 7 суток);
• Сокращенная смена (до 6-8 часов);
• Досрочный выход на пенсию;
• Обеспечение формой и средствами индивидуальной защиты.

В зависимости от категории предприятия и профессии гражданина, перечисленные льготы могут предоставляться в ограниченном порядке.

Мы узнали, что считается вредными условиями труда согласно ТК РФ, и кто отвечает за безопасность персонала на производстве. В заключение остается добавить, что за халатное отношение к подчиненным руководство может быть привлечено не только к административным мерам, но и к уголовному наказанию, если предварительно возник случай серьезной травмы на предприятии.