Противопоказания сдавать кровь на тромбоциты
Кровь человека является одной из тканей организма. Она представлена многочисленными клетками и связующими их элементами. Эта масса циркулирует по сосудам при помощи сердца и сокращений скелетных мышц, обеспечивая органы кислородом и питательными веществами. Но не только жизнедеятельность обеспечивается кровью. Помимо эритроцитов, ответственных за транспортировку еды, она содержит клетки, защищающие организм. Это лейкоциты и тромбоциты. Лейкоциты подобны маленьким защитникам, спасают человека от различных напастей: микробов, бактерий, инородных предметов, внутренних патогенных факторов. Тромбоциты препятствуют выходу остальных элементов крови и плазмы из сосудов наружу при повреждениях сосудистой стенки.
Последствия потери тромбоцитов
Стоит оговориться, что сами по себе они никуда потеряться не могут. Чтобы выделить маленькие тела от остальной крови, требуется специальная техника. Основной причиной снижения их количества является целенаправленное донорство тромбоцитарной массы.
Ятрогенные риски
- Инфицирование. При работе с кровью стерильности уделяется особое внимание. Но пункты массового приёма попросту не могут обеспечить процесс должным образом. Несмотря на повсеместное использование одноразового инструментария, вероятность попадания чужой крови к донору имеет место быть. Она является потенциальным источником серьёзных болезней: гепатит С, ВИЧ, сифилис, — вот далеко не полный список подстерегающих опасностей.
- Травматизация. При проколе кожи и сосудистой стенки иглой возможны дополнительные их повреждения. Это связано с недостаточными навыками медицинского персонала. Как минимум, будет кровотечение с последующей гематомой. При обширных повреждениях возможна болезненная, долго заживающая рана или рубец.
- Отсутствие необходимости процедуры. Для донорства допускаются определённые лица, которым не грозит ущерб в здоровье при потере нескольких сотен миллилитров от общего её объёма. Но неправильный расчёт и халатность сотрудников может привести к тому, что в процедурный кабинет попадёт как раз человек с противопоказаниями. Здоровья ему забор крови и тромбоцитарной массы явно не добавит.
Физиологические нарушения
Отдельно от остальных элементов крови тромбоциты можно отделить только после изъятия из сосудистого русла, вне организма человека. Это приводит к многочисленным негативным последствиям.
- Риск заражения крови. При отделении тромбоцитов, кровь прогоняют через специальный аппарат, после чего она возвращается донору. Несоблюдение стерильности или малейший её контакт с воздухом приводит к попаданию внутрь патогенных микроорганизмов или вирусов, инородных частиц, находящихся внутри аппарата. Возможен сепсис или локальные воспалительные реакции.
- Тромбоцитопения. Организм содержит от 200 до 500 тысяч телец в 1 мм3 крови. Снижение их количества и зовётся тромбоцитопенией. Она приводит к разнообразным патологическим состояниям, но общее у них одно: снижается свёртывающая способность. Человек становится склонным к кровотечениям, причём наружные представляют наименьшую опасность. Страшнее всего кровотечения внутренние. Обострение язвенной болезни с излиянием крови в полость желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический инсульт, кровоизлияния из мелких сосудов могут сильно усугубить состояние, иногда приводя к летальному исходу.
- Анемия. В случае невозврата крови донору, развивается более тяжёлое состояние. Просадка показателей основных элементов, приносящих питательные элементы и кислород органам и тканям, негативно сказывается на общем состоянии организма. Диагноз анемии ставится при показателях гемоглобина ниже 100 и количества эритроцитов ниже 3*1012 в литре. Поскольку человек имеет колоссальные запасы по адаптации, то начальные стадии болезни не столь опасны. Важнее то, что коррекция показателей в сторону нормы – процесс довольно длительный. Он может занять месяцы. Если в этот период донору потребуется терапевтическое лечение или серьёзная операция, то ему могут попросту отказать в этом, перенести дату или потребуется переливание крови. Ничего из вышесказанного не идёт на благо выздоровлению. Тяжёлые формы анемии требуют лечения в стационаре.
- Лейкопения. Падение уровня лейкоцитов. Как и анемия, возможна только в случае забора крови без её возврата. Характеризуется резким снижением защитных функций организма и сбоями в работе иммунной системы. Хорошо только то, что, в отличие от эритроцитов, уровень белых кровяных телец скорректировать в разы легче, а сам процесс займёт гораздо меньше времени.
- Нарушение буферных систем. Внутри тела человека кислотно-основное состояние держится в строгом балансе между органами и тканями. Количество разных веществ в разных местах определено природой и не переходит между системами. При изменении концентрации в одном месте немедленно возникает дисбаланс, приводящий к их перераспределению. Резкие и массивные скачки дают летальный исход. Небольшие нарушения вызывают плохое самочувствие или состояние средней тяжести в течение определённого времени. Плазма крови, в которой находятся клетки – одна из таких систем. При резком падении её уровня или нарушении состава во время отделения тромбоцитарной массы возможны патологические состояния, описанные выше. Проявляются они повышением проницаемости сосудов с попаданием в кровоток нежелательных элементов или выходом жидкостного компонента в окружающие ткани с формированием отёка.
Сдавать или нет?
Стоит ли бояться донорства тромбоцитов после прочитанного? Нет. Это совершенно нормальная процедура. Риск попасть к некомпетентным медработникам ничтожно мал. Донорство всячески поощряется государством в виде доплат, премий, грамот и значков. При возникновении патологических состояний, человеку моментально окажется требуемая помощь. Частота сдачи тромбоцитов и требования к донору чётко регламентированы, а за их нарушения налагаются серьёзные наказания. Без пополнения запасов тромбоцитов невозможно проведение многих операций и помощь терапевтическим или онкологическим больным.
Âñåì ïðèâåò! Ïðåäëàãàþ íåìíîãî îçíàêîìèòüñÿ ñî ñòðîåíèåì, ïåðåëèâàíèåì è äîíîðñòâîì êðîâè. Íàäåþñü, áóäåò èíòåðåñíî, ïðîñâåùàéòåñü, ìîæåò êòî ÷åãî-íèáóäü ïîëåçíîãî ïî÷åðïí¸ò. Èíôîðìàöèÿ èç ìîåé ãîëîâû, íèîòêóäà íå âçÿòî. À â ãîëîâó âëîæåíî ïðîôåññîðñêî-ïðåïîäàâàòåëüñêèì ñîñòàâîì è ó÷åáíèêàìè îäíîãî èç îòå÷åñòâåííûõ ìåä ÂÓÇîâ. Áóäåò ìíîãî òåêñòà è íåìíîãî êàðòèíîê ïî òåìå, âñåãî 11 ÷àñòåé. Êàðòèíêè âçÿòû ïóò¸ì ïîèñêà èõ èç ßíäåêñà, ïðîñòî òåìàòè÷åñêèå. ×èòàåì è ïðîñâåùàåìñÿ
×òî òàêîå êðîâü?
Èòàê, êðîâü â ïåðâóþ î÷åðåäü òêàíü. Äà-äà, íå ïðîñòî êðàñíàÿ æèäêîñòü, à èìåííî òêàíü, íàðàâíå ñ íåðâíîé è ìûøå÷íîé. Ïðîñòî îñíîâíîå àãðåãàòíîå ñîñòîÿíèå æèäêîå. Êàê âñå çíàþò, ñîñòîèò èç äâóõ îñíîâíûõ ôðàêöèé ïëàçìû (æèäêîé ÷àñòè) è ôîðìåííûõ ýëåìåíòîâ (÷èòàé êëåòîê). Ñèëüíî â ãèñòîëîãèþ óãëóáëÿòüñÿ íå áóäó. Êðîâü âûïîëíÿåò ìíîæåñòâî ôóíêöèé, òàêèõ êàê òðàíñïîðòíàÿ, äûõàòåëüíàÿ, áóôåðíàÿ, ãóìîðàëüíàÿ, çàùèòíàÿ è äðóãèå. Ïëàçìà äîâîëüíî ñëîæíûé ðàñòâîð, âîäà, â êîòîðîé ñîëè, èîíû, áåëêè, æèðû, óãëåâîäû, ðàçëè÷íûå áèîëîãè÷åñêè âàæíûå âåùåñòâà, òàêèå êàê ôåðìåíòû, êëåòî÷íûå ôðàêöèè, ôàêòîðû ñâ¸ðòûâàíèÿ êðîâè, èììóííûå êîìïëåêñû, àíòèòåëà è äðóãèå.
Êëåòêè êðîâè
Ôîðìåííûìè ýëåìåíòàìè êðîâè ãëîáàëüíî ÿâëÿþòñÿ ýðèòðîöèòû (êðàñíûå êðîâÿíûå òåëüöà), ëåéêîöèòû (áåëûå, ñîîòâåòñòâåííî, êðîâÿíûå êëåòêè) è òðîìáîöèòû (êëåòêè ñâ¸ðòûâàþùåé ñèñòåìû êðîâè). Ýðèòðîöèòû êëåòêè, ïåðåíîñÿùèå êèñëîðîä â òêàíè. Ðàáî÷àÿ ôîðìà ýðèòðîöèòîâ ýòî áåçúÿäåðíûå êëåòêè, â ðåçóëüòàòå ñîçðåâàíèÿ ýðèòðîöèòû òåðÿþò ÿäðî è ïðèîáðåòàþò âñåì èçâåñòíóþ äâîÿêîâîãíóòóþ ôîðìó. Áëàãîäàðÿ ýòîé ôîðìå óâåëè÷èâàåòñÿ ïëîùàäü êëåòêè, à çíà÷èò è å¸ ñïîñîáíîñòü ïðèñîåäèíÿòü êèñëîðîä, à òàêæå ýòà ôîðìà ïîçâîëÿåò ýðèòðîöèòàì ñêëàäûâàòüñÿ è ïðîõîäèòü òîí÷àéøèå êàïèëëÿðû, ÷òî â ñâîþ î÷åðåäü óëó÷øàåò ãàçîîáìåí ìåæäó êðîâüþ è òêàíÿìè. Íî, èç-çà îòñóòñòâèÿ ÿäðà, óìåíüøàåòñÿ è ñðîê æèçíè êëåòîê.  ñðåäíåì îí ñîñòàâëÿåò 120 äíåé. Äëÿ ñðàâíåíèÿ ó íåêîòîðûõ æèâîòíûõ èìåþòñÿ ÿäðà â ýðèòðîöèòàõ, âñëåäñòâèå ÷åãî æèâóò îíè äîëüøå. Êðàñíûå êðîâÿíûå êëåòêè ñîäåðæàò ãåìîãëîáèí, îñîáûé ñëîæíûé áåëîê, ñîñòîÿùèé èç ãåìà è ãëîáèíà. Ãåì æåëåçîñîäåðæàùèé áåëîê, â öåíòðå íàõîäèòñÿ äâóõâàëåíòíîå æåëåçî. Ê ãåìó ïðèñîåäèíÿåòñÿ ãëîáèí, êîòîðûé âìåñòå ñ ãåìîì è ïðèñîåäèíÿåò êèñëîðîä. Êðàñíûé öâåò êðîâè ïðèäà¸ò èìåííî æåëåçî, ê ïðèìåðó, ó îñüìèíîãîâ êðîâü ãîëóáàÿ, òàê êàê â îñíîâå èõ ãåìîëèìôû ñîäåðæèòñÿ ìåäü.
Ëåéêîöèòû
Êëåòêè èììóíèòåòà.  êëèíè÷åñêîì (íå îáùåì, à êëèíè÷åñêîì) àíàëèçå êðîâè ïîìèìî íåìàëîâàæíîãî êîëè÷åñòâà âñåõ ëåéêîöèòîâ, âûäåëÿåòñÿ ëåéêîöèòàðíàÿ ôîðìóëà, òàê êàê ëåéêîöèòîâ èìååòñÿ íåìàëî, è âñå îòâå÷àþò çà ñâîè èììóííûå ôóíêöèè. Âûäåëÿþò íåéòðîôèëû, ýîçèíîôèëû, áàçîôèëû, ëèìôîöèòû, ìîíîöèòû.  ðåçóëüòàòå èçìåíåíèÿ àáñîëþòíîãî èëè îòíîñèòåëüíîãî êîëè÷åñòâà êàêèõ-òî èç ýòèõ êëåòîê ìîæíî âûÿñíèòü êàêîé âîñïàëèòåëüíûé ïðîöåññ èä¸ò â îðãàíèçìå.
Òðîìáîöèòû
Áåçúÿäåðíûå êëåòêè, ïîëó÷àþùèåñÿ âñëåäñòâèå ðàçðóøåíèÿ öèòîïëàçìû îãðîìíûõ êëåòîê êðàñíîãî êîñòíîãî ìîçãà. Èõ êîëè÷åñòâî â íîðìå îò 150 äî 300-400 *109/ë. Íî îðãàíèçì âåùü óìíàÿ è ñäåëàíî âñ¸ ñ õîðîøèì çàïàñîì, äà òàê, ÷òî äëÿ ÷åëîâåêà êðèòè÷íî åñëè êîëè÷åñòâî ñíèæàåòñÿ ìåíüøå 50*109/ë. Ýòè êëåòêè íóæíû â îðãàíèçìå äëÿ òîãî, ÷òîáû íå ïðîèñõîäèëî êðîâîòå÷åíèé. Îíè ó÷àñòâóþò â ñîçäàíèè òðîìáîâ. Ïðîöåññ òðîìáîîáðàçîâàíèÿ äîâîëüíî ñëîæíûé, âíèêàòü íå áóäåì.
Èòàê, ïðî ïåðåëèâàíèå
Íåìíîãî ïðî êðîâü ðàçîáðàëè.  îáùåé ïðàêòèêå äëÿ êëàññèôèêàöèè, òàê ñêàçàòü, ëþäåé èñïîëüçóþò ñèñòåìó AB0 (à áý íîëü) è ðåçóñ-ôàêòîð. Ñèñòåìà AB0 áûëà îáíàðóæåíà â íà÷àëå 20 âåêà, êîãäà âûÿñíèëîñü, ÷òî êðîâü ó ðàçíûõ ëþäåé ðàçíàÿ è íóæíî ïîäáèðàòü äëÿ êàæäîãî ñâîþ ïîäõîäÿùóþ. Äóìàþ íå íóæíî ãîâîðèòü, ÷òî ðàíåå ìàëûé ïðîöåíò ïîïûòîê ïåðåëèòü êðîâü çàêàí÷èâàëñÿ óñïåøíî. Ïîìèìî ýòîãî ÷åëîâå÷åñòâî ïûòàëîñü ïåðåëèâàòü íå òîëüêî ÷åëîâå÷åñêóþ, íî è êðîâü æèâîòíûõ. Îïÿòü æå, íå î÷åíü-òî óñïåøíî. Ðåçóñ ôàêòîð, êàê èçâåñòíî, âïåðâûå áûë îáíàðóæåí ó ìàêàê-ðåçóñ, ÷òî è äàëî åìó íàçâàíèå. Ñèñòåìà AB0 ïîäðàçóìåâàåò íàëè÷èå èëè îòñóòñòâèå â ýðèòðîöèòàõ àããëþòèíîãåíîâ ëèáî À (II ãðóïïà), ëèáî B (III ãðóïïà), ëèáî A è B (IV ãðóïïà) ëèáî èõ îòñóòñòâèå (I ãðóïïà).  ñëó÷àå íàëè÷èÿ êàêîãî-ëèáî àããëþòèíîãåíà â êëåòêàõ, â ïëàçìå ôîðìèðóåòñÿ àããëþòèíèí, áåëîê ïðîòèâ ÷óæåðîäíîãî àããëþòèíîãåíà.  ñëó÷àå íàëè÷èÿ A àããëþòèíîãåíà îáðàçóåòñÿ b àããëþòèíèí. Ñîîòâåòñòâåííî ïðè B a, â ñëó÷àå À è  àããëþòèíèíîâ íåò, à ïðè îòñóòñòâèè àããëþòèíîãåíîâ (I ãðóïïà) èìååòñÿ è a è b.  ñëó÷àå ïîÿâëåíèÿ âìåñòå îäíîèì¸ííûõ àããëþòèíèíîâ è àããëþòèíîãåíîâ ïðîèñõîäèò ïðîöåññ àããëþòèíàöèè ñêëåèâàíèÿ ýðèòðîöèòîâ. Òî åñòü åñëè ó ÷åëîâåêà II ãðóïïà è âëèòü III òî ýðèòðîöèòû äîíîðà ñêëåÿòñÿ. Ïîýòîìó ýòîãî äåëàòü íåëüçÿ. Ðåçóñ æå ýòî òîæå áåëêè, êîòîðûå ëèáî åñòü, ëèáî íåò. Ëþäÿì ñ ïîëîæèòåëüíûì ðåçóñîì ìîæíî âëèâàòü îòðèöàòåëüíóþ, íî íå íàîáîðîò.
Ïðî äîíîðñòâî
Èòàê, âû ðåøèëè ïîä÷èñòèòü êàðìó, ïîäçàðàáîòàòü, ïîïðîñèëè ðîäñòâåííèêè, ïî ïðèêàçó âûøåñòîÿùåãî íà÷àëüñòâà ñàìîñòîÿòåëüíî èëè íà äåíü äîíîðà âñåì ïîäðàçäåëåíèåì âû ïðèøëè íà ñòàíöèþ ïåðåëèâàíèÿ êðîâè. Âàì âûäàþò ôîðìó, ãäå çàïîëíÿþòñÿ ïàñïîðòíàÿ ÷àñòü è íåáîëüøîé «òåñò» íà îáðàòíîé ñòîðîíå, ãäå óêàçûâàåòå, áîëåëè ëè èíôåêöèåé, âûåçæàëè ëè çàãðàíèöó, ïèëè èëè êóðèëè â áëèæàéøèå äíè-÷àñû è ò.ï. Ïîòîì ïðîõîäèòå íåáîëüøîå èññëåäîâàíèå, ãäå îáñëåäóåòñÿ âàøà êðîâü íà ãðóïïó êðîâè, ðåçóñ-ôàêòîð, êîëè÷åñòâî ãåìîãëîáèíà è íåêîòîðûå äðóãèå ïîêàçàòåëè. Íàäî ñêàçàòü, ÷òî ïîìèìî AB0 è ðåçóñà ñóùåñòâóåò åù¸ îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ðàçëè÷íûõ ìåòîäîâ äëÿ äèôôåðåíöèðîâêè êðîâè. Íàïðèìåð, åñëè ó âàñ ïîëîæèòåëüíûé Kell-ôàêòîð, âàì çàïðåòÿò ñäàâàòü êðîâü. Òàêæå ìîãóò íå ðàçðåøèòü äîíîðñòâî â ñëó÷àå íèçêîãî âåñà, ñîìàòè÷åñêèõ èëè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, ïðè¸ìà ëåêàðñòâ, íèçêîìó óðîâíþ ãåìîãëîáèíà è öåëîìó ðÿäó äðóãèõ ïîêàçàòåëåé. Íî åñëè âû çäîðîâû, íå ïèëè è íå êóðèëè ïàðó äíåé, íîðìàëüíîãî âåñà, äîñòàòî÷íî ãåìîãëîáèíà â êðîâè, íå áîëåëè èíôåêöèåé ïîñëåäíèå ïàðó ìåñÿöåâ, åñëè ïðîøëî ïîëãîäà ïîñëå îïåðàöèè èìååòå ïîëíîå ïðàâî ñòàòü äîíîðîì. Íèæå ÿ ïðèâåäó 3 ðàçëè÷íûõ ïðîöåäóðû äîíîðñòâà, êîòîðûå ïðîõîäèë ëè÷íî, ïîòîìó ïîñòàðàþñü ìàêñèìàëüíî òî÷íî îáúÿñíèòü èõ ñóòü.
Äîíîðñòâî íåïîñðåäñòâåííî êðîâè
Èòàê, ñïåêòð ïðîöåäóð è äåíåæíîãî âîçíàãðàæäåíèÿ çàâèñèò îò ãîðîäà è ìåñòà, ãäå âû áóäåòå ñäàâàòü êðîâü. ß âñåãäà çàíèìàëñÿ äîíîðñòâîì â ÍÈË êðîâè Èìïåðàòîðñêîé ìåäèêî-õèðóðãè÷åñêîé àêàäåìèè â ñëàâíîì ãîðîäå-ãåðîå Ñàíêò-Ïåòåðáóðãå, íî äóìàþ ðàñöåíêè äîëæíû áûòü àêòóàëüíû è äëÿ îðãàíèçàöèé ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ âñåãî ãîðîäà, íî ìîæåò ýòî àêòóàëüíî è òîëüêî äëÿ ìèíèñòåðñòâà îáîðîíû. Èòàê, ñäà÷à êðîâè. Íàèáîëåå ïðîñòîé äëÿ äîíîðà è áûñòðûé ñïîñîá çàðàáîòàòü äîíîðñòâîì. Ïðàâäà, è ñàìûé äåø¸âûé. Ïðèäÿ íà ñòàíöèþ, âû áûñòðåíüêî ïðîõîäèòå èññëåäîâàíèÿ êðîâè, äàâëåíèÿ, ðîñò/âåñ, èä¸òå ïü¸òå ÷àé ñ áåëûì õëåáóøêîì (÷àé ãîðÿ÷èé è ñëàäêèé, ýòî íóæíî, ÷òîáû ëåã÷å ïåðåíåñòè ïîòåðþ êðîâè) è ïîïàäàåòå â êîìíàòó ñ èíòåðåñíûìè êðåñëàìè. Ëîæèòåñü, âàì ñòàâÿò ñèñòåìó â âåíó íà ðóêå, íàäî ñêàçàòü, ÷òî èãëà äîâîëüíî òîëñòàÿ, ïîòîìó îíà ïðè÷èíÿåò äèñêîìôîðò â ñðàâíåíèè ñ îáû÷íîé ñäà÷åé êðîâè íà àíàëèçû.  ýòîé æå ñèñòåìå ïðåäóñìîòðåíî íàëè÷èå êëàïàíà, ñ ïîìîùüþ êîòîðîãî äåëàåòñÿ çàáîð êðîâè íà àíàëèçû. ×òî áû äîíîð íå ãîâîðèë, íî åãî êðîâü ïðîâåðÿåòñÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ãåìîêîíòàêòíûõ èíôåêöèé è ò.ï. Ïîòîì âàì âêëàäûâàþò â ðóêó êàêîé-íèáóäü ýñïàíäåð, ìîãóò è íå äàòü, ëåæèòå ìèíóò 7-15, îò âàøåãî äàâëåíèÿ çàâèñèò. Êàê òîëüêî íàáèðàåòñÿ íóæíîå êîëè÷åñòâî êðîâè, ìèëëèëèòðîâ ýäàê 350, ñèñòåìó âûíèìàþò, òóãî íàêëàäûâàþò ïîâÿçêó íà ìåñòî âêîëà, âû ìåäëåííî (îñîáåííî äëÿ âûñîêèõ ëþäåé) âñòà¸òå è èä¸òå ñäàâàòü êàðòî÷êó äîíîðà íà ðåãèñòðàòóðó, ãäå âàì âûäàþò òàëîí÷èê íà äåíüãè è îòãóë (îïëà÷èâàåìûé è çàêîííûé) ñ ðàáîòû/ñëóæáû/ó÷¸áû. Èä¸òå â êàññó è ïîëó÷àåòå â òîì ìåñòå, êîòîðîå óêàçûâàë âûøå, ïîðÿäêà 1000 ðóáëåé.  öåëîì ïðîöåäóðà ïî-õîðîøåìó áåç î÷åðåäåé çàéì¸ò ìèíóò 40. Ïðàâäà, åñëè âû êàê ÿ 194 ñì ðîñòîì, òî âñòàâàéòå îîî÷åíü ìåäëåííî. Òîðîïèòü íèêòî íå áóäåò, ìîæíî ëå÷ü íà ñïåöèàëüíîå êðåñëî, ãäå ãîëîâà íèæå íîã. Ñóòü â òîì, ÷òî ë¸æà íà êðåñëå êðîâü ðàñïðåäåëåíà â îðãàíèçìå áîëåå-ìåíåå ãàðìîíè÷íî, íî âñòàâ, îíà ðåçêî èä¸ò âíèç, à å¸ îáú¸ì ñòàë íèæå, íî îðãàíèçì ýòîãî åù¸ íå ïîíÿë è ñîñóäû íå óñïåëè ñðåàãèðîâàòü. Ïîýòîìó ñíà÷àëà ñÿäüòå, ïîëìèíóòû ïîñèäèòå, ïîòîì ìåäëåííî âñòàíüòå, ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà ïðèâûêíåò è âñ¸ ñòàíåò õîðîøî. Íà ñàìîì äåëå ïîñëå íåñêîëüêèõ ñäà÷ âû ñòàíåòå ãîðàçäî ëåã÷å ïåðåíîñèòü ýòè íàãðóçêè.
Äîíîðñòâî ïëàçìû
Îòëè÷èå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ïðîâîäèòñÿ â 2 ýòàïà èññëåäîâàíèå è ñàìà ñäà÷à. Íà èññëåäîâàíèè ó âàñ âîçüìóò ïî-áûñòðîìó íåñêîëüêî ïðîáèðîê èç âåíû, ìîæåò ïîêàçàòüñÿ, ÷òî ñäàé âû ïðîñòî êðîâü, ïîëó÷èëîñü áû ñòîëüêî æå ïî îáú¸ìó. Ïîòîì, ïîñëå ñäà÷è àíàëèçîâ, âû âîçâðàùàåòåñü ê âðà÷ó, êîòîðûé íàçíà÷àåò äàòó ïðèõîäà íà äîíîðñòâî. Âàì âûäàäóò óäîñòîâåðåíèå äîíîðà è áóäóò òóäà çàïèñûâàòü âñå âàøè ñëó÷àè äîíîðñòâà. Ïðèäÿ âî âòîðîé ðàç âû èä¸òå â êàáèíåò ïëàçìîöèòîôåðåçà è âñòðå÷àåòå áîëüøóþ óñòàíîâêó âîçëå êðåñëà. Âàñ ïîäêëþ÷àþò òàêîé æå äèñêîìôîðòíîé èãëîé ê ýòîìó àïïàðàòó. Ñóòü ïðîöåäóðû âçÿòü èç âàøåé êðîâè ïëàçìó ñî âñåìè å¸ áåëêàìè è, ÷òî îñíîâíîå, ôàêòîðàìè ñâ¸ðòûâàíèÿ êðîâè. Âñå êëåòêè âîçâðàùàþòñÿ íà ìåñòî. Âðåìåíè ýòî çàíèìàåò íà ïîðÿäîê áîëüøå, áîëåå òîãî, íàäî ñëåäèòü çà òåì, ÷òîáû äàâëåíèå â ñèñòåìå áûëî ïîñòîÿííûì, åñëè ïàäàåò, íàäî ðàáîòàòü êóëàêîì, åñëè ñëèøêîì âûñîêî, ðàññëàáèòü ðóêó.  ëþáîì ñëó÷àå îòêëîíåíèå ïðèâîäèò ê îñòàíîâêå ïðîöåññà, ÷òî óäëèíÿåò ïðîöåäóðó. Çàòî, â îòëè÷èå îò ïðîñòîé ñäà÷è êðîâè, äëÿ îðãàíèçìà ýòî ëåã÷å ïåðåíîñèòñÿ è ïîñëå ñäà÷è ïëàçìû íåò òàêîãî äèñêîìôîðòà. Ïîòîì âñ¸ êàê îáû÷íî ïîëó÷àåòå òàëîí÷èê è èä¸òå â êàññó. Ñóòü ñäà÷è ïëàçìû â òîì, ÷òî îíà ïðîâîäèòñÿ öèêëàìè ïî 3-4 ñäà÷è ðàç â 2 íåäåëè. Ïåðåðûâ ìåæäó öèêëàìè 1-2 ìåñÿöà. Òàêæå íà âàñ íà ñòàíöèè çàâîäèòñÿ êàðòî÷êà äîíîðà, è âàì íå íóæíî êàæäûé ðàç çàâîäèòü îäíîðàçîâóþ è ñòîÿòü â î÷åðåäÿõ, êàäðîâûå äîíîðû îáñëóæèâàþòñÿ âíåî÷åð¸äíî. Äà è ïðîöåññ ïîäãîòîâêè ê ñäà÷å ïðîèñõîäèò áûñòðåå. Ïî äåíüãàì ïîðÿäêà 1500 ðóáëåé çà ñäà÷ó. Òàê ÷òî çà öèêë ìîæíî ïîäíÿòü ïîðÿäêà 6000. Ïðîöåäóðà áîëåå ïðîäîëæèòåëüíàÿ, íàâåðíîå ÷àñ-ïîëòîðà. Èññëåäîâàíèå ïðîõîäèòü íóæíî òîëüêî ïåðåä öèêëîì, åñëè ïðîïóñòèëè ñäà÷ó, òî ïî-íîâîìó íóæíî ïðîõîäèòü èññëåäîâàíèå è âñ¸ çàïóñêàòü ñíà÷àëà.
Ñäà÷à òðîìáîöèòîâ.
 ïðîñòîíàðîäèè êëåòêè.  äàííîì ñëó÷àå, ñêîðåå âñåãî ýòî áóäåò ïðèÿòíûé ñþðïðèç, åñëè âû ïðèøëè ñäàâàòü ïëàçìó â îäèí èç ðàçîâ, à âàì ïðåäëàãàþò ñäàòü êëåòêè. Ñîãëàøàéòåñü. Åñëè âû, êàê è ÿ, îáëàäàòåëü ðåäêîé è êðàéíå íåîáõîäèìîé I (0) ãðóïïû êðîâè è îòðèöàòåëüíûì ðåçóñîì, òî òàêàÿ ðàäîñòü âàì áóäåò âñòðå÷àòü íà ïîðÿäîê ÷àùå äðóãèõ, äà è íà äîíîðñòâî âàñ áóäóò ïîäáèâàòü êóäà ÷àùå. Èòàê, ïðîöåäóðà. Òàê æå â ïëàçìîöèòîôåðåçå áóäåò ñòîÿòü äðóãîé àïïàðàò, ìåíüøå, íî ñëîæíåå. Åãî çàäà÷à çàáèðàòü âàøó êðîâü, îòôèëüòðîâûâàòü òðîìáîöèòû è íåìíîãî ïëàçìû, à âñ¸ îñòàëüíîå îòïðàâëÿòü îáðàòíî, òàêèì îáðàçîì äëÿ ÷åëîâåêà ýòî âîîáùå ìèíèìàëüíûé ñòðåññ è íèêàêèõ èçìåíåíèé ñàìî÷óâñòâèÿ âû íå çàìåòèòå. Íî åñòü îäíî íî, ïðîöåäóðà ïðîâîäèòñÿ â 2 ñìåíû è ïðîäîëæàåòñÿ âåñüìà ïðîäîëæèòåëüíî. Âàøà çàäà÷à ëåæàòü 1,5-2 ÷àñà è ïîæèìàòü ýñïàíäåð. Âîçìîæíî òàì áóäåò òåëåâèçîð è áóäåò ðàáîòàòü êàêîé-íèáóäü «Äîìàøíèé» èëè «Ðîññèÿ-1», íî çàíÿòüñÿ-òî âàì âñ¸ ðàâíî áîëüøå íå÷åì. Òàê âîò, ïîäãîòîâêà òîæå íå î÷åíü-òî áûñòðàÿ, â ýòîò àïïàðàò óñòàíàâëèâàåòñÿ ñïåöèàëüíàÿ îäíîðàçîâàÿ óñòàíîâêà ðàñòâîðîâ, òðóáîê è âñÿêîé áóðäû, ýòî áóäåò òàêîé ïëàñòèêîâûé ïîäíîñ ðàçìåðîì À3 ñòîèìîñòüþ, åñëè íå èçìåíÿåò ïàìÿòü ïîðÿäêà 30000.  öåëîì äëÿ äîíîðà ïðîöåäóðà íåñëîæíàÿ, ëåæè äà ñìîòðè òåëèê ÷àñèêà ïîëòîðà. Ðàçâå ÷òî ïðè âîçâðàùåíèè êðîâè îáðàòíî â ðóñëî, ñíà÷àëà ïîñòóïàþò ðàñòâîðû, îò ýòîãî íà÷èíàåòñÿ íåêîòîðîå îíåìåíèå è ïîêàëûâàíèå â ãóáàõ è êîí÷èêàõ ïàëüöåâ, ýòî íåäîëãî, ïàðó ñåêóíä è, â îáùåì-òî, ê ýòîìó ïðèâûêàåøü äîâîëüíî áûñòðî. Ââèäó òîãî, ÷òî âû ìîæåòå ïðèåõàòü â 9 óòðà è ïîïàñòü âî 2 ñìåíó, óéä¸òå âû îòòóäà ïðèìåðíî â 13:30-14:00. Âðåìåíè ïîòåðÿåòå ìíîãî, íî çàòî ïëàòÿò çà ýòîãî íå ìíîãî íå ìàëî 6000 ðóáëåé. Íåïëîõîé çàðàáîòîê, ÿ ñ÷èòàþ. Ïðè òîì, ÷òî äåëàòü íè÷åãî íå íàäî è âðåä îðãàíèçìó ìèíèìàëüíûé. Ïîìíèòå, ÿ ãîâîðèë, ÷òî òðîìáîöèòîâ â îðãàíèçìå ñ áîëüøèì çàïàñîì? Âîò ê ÷åìó.
Íåìíîãî î íåïîñðåäñòâåííî ãåìîòðàíñôóçèè
Èòàê, âû ñäàëè êðîâü è îíà, ïðîéäÿ ðÿä ïîäãîòîâîê, ñîçäàþòñÿ ðàçëè÷íûå êîìïîíåíòû êðîâè. Ýòî ìîæåò áûòü ýðèòðîöèòàðíàÿ âçâåñü, òðîìáîöèòàðíàÿ âçâåñü, ñâåæåçàìîðîæåííàÿ ïëàçìà è äðóãèå.  çàâèñèìîñòè îò ïîêàçàíèé ïåðåëèâàåòñÿ òîò èëè èíîé êîìïîíåíò. Òàê êàê êðîâü ÿâëÿåòñÿ òêàíüþ, ïåðåëèâàíèå, îíî æå ãåìîòðàíñôóçèÿ, ÿâëÿåòñÿ òåõíè÷åñêè òàêîé æå ïåðåñàäêîé, êàê ïåðåñàäêà ïî÷êè èëè äîëè ïå÷åíè. Ñîîòâåòñòâåííî è ïîäõîä ê ýòîé îïåðàöèè òàêîé æå êðîïîòëèâûé è âàæíûé. Âñÿêèå èñòîðèè î òîì, ÷òî êòî-òî ïåðåëèâàë êðîâü, îðèåíòèðóÿñü íà íàøèâêó íà ôîðìå èëè òàòó íà æîïå è ìîë, âðà÷è áëàãîäàðèëè çà ýòî, ïîëíåéøàÿ ÷óøü. Íèêòî è íè ïðè êàêèõ óñëîâèÿõ (â äàííîì ñëó÷àå ïðî çàêîííûå ñëó÷àè ïåðåëèâàíèÿ ìàëî-ìàëüñêè àäåêâàòíûìè âðà÷àìè) íå ñòàíå îðèåíòèðîâàòüñÿ íà ýòè âåùè. Ñíà÷àëà èññëåäóåòñÿ êðîâü ðåöèïèåíòà (òîò, êîìó ïåðåëèâàþò) íà ãðóïïó è ðåçóñ, ïîòîì äîíîðñêóþ. Äàæå íåñìîòðÿ íà íàëè÷èå íàêëåéêè íà ïàêåòå äîíîðñêîé êðîâè, âñåãäà ïðîâåðÿåòñÿ ïîâòîðíî. Çàòåì íåïîñðåäñòâåííî èíäèâèäóàëüíàÿ ñîâìåñòèìîñòü, òî åñòü ñìåøèâàþò îáðàçåö äîíîðñêîé êðîâè è ðåöèïèåíòà. Ïðè ýòîì íåò íèêàêîé ñïåøêè, ÷òîáû íå ïðîèçîøëî îøèáêè, òàêæå ýòî òðåáóåò íåîäíîêðàòíîé ïðîâåðêè, ïîòîìó ÷òî åñòü ñêðûòûå ãðóïïû êðîâè, è âî èçáåæàíèå ëîæíîãî ðåçóëüòàòà ïðîèñõîäèò êîíòðîëü ÷åðåç îïðåäåë¸ííîå âðåìÿ. Ïåðåä íà÷àëîì òðàíñôóçèè ïðîâîäèòñÿ áèîëîãè÷åñêàÿ ïðîáà ñ ïåðåðûâîì ïî 5 ìèíóò ââîäèòñÿ ïî 2-3 ìë äîíîðñêîé êðîâè è îòñëåæèâàåòñÿ ñîñòîÿíèå áîëüíîãî. Åñëè ïîñëå 3 ðàç âñ¸ õîðîøî, òî íà÷èíàþò âñ¸ âëèâàòü. Ïîêàçàíèé äëÿ ïåðåëèâàíèÿ îãðîìíîå ìíîæåñòâî — ïðè áîëüøèõ ïëàíîâûõ îïåðàöèÿõ (òîãäà çàðàíåå çàêàçûâàåòñÿ íóæíàÿ êðîâü), ïðè áîëüøîé êðîâîïîòåðè ïîñòðàäàâøåãî, çàìåííîå (òî åñòü ïîëíîå çàìåùåíèå ñîáñòâåííîé êðîâè äîíîðñêîé) ïðè ðåçóñ-êîíôëèêòå ó äåòåé, ïðè ÄÂÑ-ñèíäðîìå (íå äâèãàòåëü âíóòðåííåãî ñãîðàíèÿ, à äèññåìèíèðîâàííîå âíóòðèñîñóäèñòîå ñâ¸ðòûâàíèå), øîêå è äðóãèõ ñîñòîÿíèÿõ. Ñóùåñòâóåò ïîíÿòèå, êàê ïðÿìîå ïåðåëèâàíèå, òî åñòü íåïîñðåäñòâåííî èç äîíîðà íàïðÿìóþ â ðåöèïèåíòà, áåç äîïîëíèòåëüíîé îáðàáîòêè. Ïî ôàêòó ýòî çàïðåùåíî, íî âîåííî-ïîëåâûå õèðóðãè, ó÷àñòâóþùèå â ðåàëüíûõ áîåâûõ êîíôëèêòàõ, ãîâîðÿò, ÷òî õîòü íåëüçÿ, íî â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ ýòî òîæå ïðèõîäèòñÿ âûïîëíÿòü.
Êàñàåìî ñõåìû ïåðåëèâàíèÿ
Äàâíûì-äàâíî áûëà ðàçðàáîòàíà ñõåìà, ÷òî I ãðóïïó ìîæíî ëèòü âñåì, II è III ëèáî òîëüêî ñåáå è IV, à IV òîëüêî ñåáå.  äàííûé ìîìåíò ýòà ñõåìà íåàêòóàëüíà, íî îïÿòü æå, â ïîëåâûõ óñëîâèÿõ ýòî âîçìîæíî è âûïîëíÿåòñÿ. Ïîòîìó ÷òî èíà÷å íèêàê. ×àùå âðà÷è ñâîþ æå êðîâü è ïåðåëèâàþò, ââèäó îòñóòñòâèÿ íóæíîãî êîëè÷åñòâà äîíîðñêîé. Ïîýòîìó âûäåëÿþò óíèâåðñàëüíûõ äîíîðîâ I (0) ðåçóñ-îòðèöàòåëüíàÿ êðîâü. Òåîðåòè÷åñêè å¸ ìîæíî ëèòü âñåì, íî äëÿ íèõ âîçìîæíî ïåðåëèâàíèå èñêëþ÷èòåëüíî òàêîé æå êðîâè. À åñòü óíèâåðñàëüíûé ðåöèïèåíò IV (AB) ðåçóñ-ïîëîæèòåëüíàÿ êðîâü. Ýòèì ëþäÿì âåç¸ò â òîì, ÷òî èì ìîæíî òåîðåòè÷åñêè âëèâàòü ëþáóþ êðîâü, ïðàâäà èõ äîíîðñòâî íå íåñ¸ò âàæíîé íàãðóçêè, òàê êàê ãðóïïà ðåäêàÿ è ââèäó óíèâåðñàëüíîñòè íå ñàìàÿ àêòóàëüíàÿ. Ïîýòîìó ëþäåé «óíèâåðñàëüíûõ äîíîðîâ» î÷åíü ëþáÿò íà ñòàíöèÿõ ïåðåëèâàíèÿ è â íèõ âñåãäà åñòü íóæäà.
 çàêëþ÷åíèå õî÷ó ñêàçàòü, äîíîðñòâî âåùü ëè÷íàÿ, èíäèâèäóàëüíàÿ è ÿ íè â êîåì ñëó÷àå íå ãîâîðþ áåæàòü è ñäàâàòü êðîâü. Íî åñëè êòî çàèíòåðåñîâàëñÿ, òî ýòî äåëî õîðîøåå. Ëè÷íî ìíå ýòî ïðèíîñèëî íåêîòîðîå ìîðàëüíîå óäîâëåòâîðåíèå. Ê òîìó æå ñåé÷àñ âñ¸ ýòî ïîëíîñòüþ àíîíèìíî, ÔÈÎ äîíîðà íå óêàçûâàåòñÿ. Ìíå ïðèõîäèëîñü ñäàâàòü êðîâü ïî ïðîñüáå ðîäñòâåííèêîâ áîëüíîãî ñ õèðóðãèè, ïîìèìî òîãî, ÷òî íà ñòàíöèè äàëè ïîîùðåíèå, åù¸ è ðîäñòâåííèêè äåíåæíî îòáëàãîäàðèëè. Òàê ÷òî êîñâåííî, íî åñòü âîçìîæíîñòü ñïàñòè ÷üþ-òî æèçíü. Âñåì äîáðà è íå áîëåéòå!
Àâòîð: ValeriyeVM