Противопоказания съемного протеза на имплантах
Съемный протез на имплантах – решение проблемы отсутствия одного или нескольких зубов, а также полного их отсутствия. Этот способ предусматривает установку имплантов под съемный протез, что обеспечивает его лучшую фиксацию к челюсти.
Общая характеристика и особенности установки
Упомянутая структура на имплантах требуется в тех случаях, когда зубы полностью отсутствуют либо сохранены в небольшом количестве.
Необходимость фиксации протезов к беззубой челюсти обусловлена тем, что степень сцепления при таких условиях очень низкая. С течением времени зафиксировать протез становится все сложнее, что связано с постепенной атрофией костной ткани, которая находится под ним.
Соединение протеза с имплантом осуществляется замковым механизмом, одна структурная часть которого находится в протезе, а другая – на поверхности установки.
При надевании протеза замки защелкиваются, что позволяет крепко зафиксировать его в полости рта.
Справка! Наиболее часто используемыми материалами для изготовления протезов при имплантации являются керамика и акрил.
Указанный метод называют условно-съемным протезированием. Это связано с тем, что человек, которому установлены протезы на имплантах, не может снять их самостоятельно, но если это требуется по каким-либо причинам, подобное действие может выполнить специалист.
Что такое условно-съемный протез:
Показания к установке
Такую структуру целесообразно устанавливать в случае полного отсутствия зубов либо сравнительно небольшом их количестве.
Также показанием к установке конструкции условно-съемного типа является желание пациента иметь надежную вставку.
Основные виды крепления
Есть несколько типов крепления съемных протезов на опору. Каждый из них имеет свои особенности.
Таблица 1. Основные виды фиксации съемных протезов
| Способ крепления | Особенности, преимущества и недостатки |
Кнопочное | Такой способ крепления предусматривает установку имплантов, число которых зависит от их диаметра и того, на какой челюсти они будут устанавливаться. После установки имплантов в них вкручивают абатменты (звено, связывающее зубной имплант и протез). Они выступают над поверхностью слизистой оболочки. В свою очередь, кнопочное крепление предусматривает использование двух типов абатментов – шаровидных и экваторных. Шаровидные абатменты представляют собой металлическую головку в форме шарика. Этот элемент – первая часть механизма фиксации. Вторая часть располагается в базисе протеза. Головка плотно удерживает абатмент, поэтому хорошая фиксация обеспечена. Экваторные абатменты более комфортны в использовании благодаря их форме. Среди недостатков метода– довольно быстрое изнашивание из-за трения (в течение 2-3 лет). Именно поэтому рекомендуется устанавливать импланты, абатмент которых снимается – в противном случае потребуется менять имплант полностью. Достоинством такого крепления является удобство и отсутствие необходимости в слишком тщательном уходе, низкий уровень риска развития воспалений вокруг имплантов. |
Балочное | Фиксация балочного типа – закрепление протеза с помощью металлической балки. Последняя может быть зафиксирована на 2 либо 4 имплантах. В проекции балки делают углубление, куда вставляют несколько силиконовых матриц. Несмотря на высокую стоимость данного метода, специалисты рекомендуют установку всех 4 имплантов, поскольку, в противном случае, протез характеризуется недостаточной стабильностью, из-за чего атрофируется кость в боковых отделах челюсти, а срок службы конструкции снижается. Преимуществами указанного типа являются высокая жевательная эффективность, длительный срок службы конструкции, устойчивость протеза. К недостаткам балочного крепления относят высокую стоимость, повышенный риск развития воспалительного процесса вокруг имплантов. |
Почему стоит выбирать условно-съемные протезы на имплантах:
Виды протезов
Существуют следующие виды протезов:
- мостовидный. Конструкция представляет собой несколько коронок, посредине которых располагаются элементы, имитирующие зубы. Для того чтобы установить мостовидный протез, соседние зубы подтачивают. Впоследствии к ним крепятся коронки. Конструкция выглядит эстетично, не вызывает дискомфорта;
- бюгельный. Основой такой установки является металлическая основа. Конструкция состоит из нескольких частей. Она может заменить или один, или несколько зубов, так как элементы установки являются единичными.
Размеры
Съемные протезы бывают:
- пластинчатыми (полными съемными). Они фиксируются посредством присасывающего эффекта. Протезы изготавливают из акрила либо металла. Являются устаревшей разновидностью, но, из-за невысокой стоимости, до сих пор широко применяются. Элементы, которые имитируют зубы, прикрепляются к изогнутым пластинам. Конструкция достаточно легко устанавливается. Применима в случае полного отсутствия зубов;
- сегментными. Они являются односторонними, то есть устанавливаются для восстановления ряда жевательных зубов с одной стороны челюсти.
Как происходит процесс изготовления протеза на винтовой фиксации:
Выбор способа протезирования зубов
Разнообразие видов съемных протезов ставит пациентов перед сложным выбором. Чтобы сделать оптимальный выбор, необходимо проконсультироваться с врачом.
Это зависит от следующих факторов:
- анатомические особенности строения зубочелюстного аппарата;
- наличие определенных заболеваний и отклонений;
- наличие аллергических реакций;
- число отсутствующих зубов.
После оценки общего состояния пациента, а также состояния костной ткани и соседних зубов, специалист определяет наилучший способ для замены отсутствующих зубов.
Стоматолог о съемном протезировании:
Время и особенности изготовления протезов
Установка протезов – сложный процесс, который подразумевает подготовительный этап.
Вначале специалист подбирает вид конструкции протеза исходя из общего состояния пациента и суммы, которой он располагает.
Для того чтобы изготовить съемный протез, вначале делают слепки из воска, которые применяются для разработки модели челюсти пациента. Изготовление производится в зуботехнической лаборатории.
Срок изготовления съемных протезов зависит от их вида:
- пластмассовые – от 5 до 10 дней;
- бюгельные с крючками – 10-12 дней;
- пластинчатые – от 13 до 16 дней;
- нейлоновые – от 7 до 10 дней.
При изготовлении съемных конструкций, заменяющих отсутствующие зубы, используют такие материалы:
- медицинский нейлон;
- титан;
- керамика;
- сплавы благородных металлов (золота и платина, палладий);
- оксид циркония.
Изготовление съемного протеза с балочной фиксацией:
Количество имплантов в основе конструкции
В основе съемной конструкции может быть разное количество имплантов – 2,4 или 6. От их количества зависит надежность конструкции, а также стоимость установки.
Установлено, что минимальное количество имплантов способствует расшатыванию конструкции, что приводит к быстрому ее изнашиванию.
Цена
Условно-съемные протезы на 2 имплантах (на одну челюсть) стоят в пределах 60 000 рублей.
Стоимость установки на 4 имплантах – около 120 000 рублей, на 6 – цена в пределах 140 000 рублей.
Этапы установки
Обычно установка такой структуры проходит в 2 этапа.
В ходе манипуляции выполняют следующее:
- слизисто-надкостничные ткани разрезают, формируют костное ложе;
- сверлят направляющий канал на глубину, которая соответствует размеру части импланта, находящейся в костной ткани;
- постепенно расширяют канал;
- с помощью развертки окончательно формируют ложе;
- устанавливают внутрикостные элементы, размещают в их каналах специальные заглушки.
По прошествии 2 месяцев заглушки выкручиваются, на их место устанавливают формирователь десны. Впоследствии устанавливают элементы, которые заменяют зуб.
Важно! Если общее состояние пациента позволяет, то операцию проводят в один этап. В этом случае протезирование на имплантах выполняют сразу же после формирования костного ложа.
Процесс наглядно:
Плюсы и минусы имплантации
К преимуществам технологии съемного зубопротезирования относят следующее:
- надежное крепление;
- отсутствие дискомфорта;
- возможность клинического дренажа при необходимости;
- относительная простота установки;
- предотвращение развития деформации фрагментов челюстного ряда;
- легкость в уходе.
К недостаткам относятся:
- непрочность конструкции при установке недостаточного числа имплантов;
- вероятность развития воспалительной реакции при установке определенных видов конструкций;
- большой объем работ;
- эффект прозрачности (видимость металлической основы коронки при установке металлокерамических протезов);
- возможность развития аллергической реакции на материал, из которого изготовлены протезы.
Для справки! Установку съемного протеза на имплантах провести не всегда возможно. Существует ряд противопоказаний, при которых манипуляция не выполняется.
Противопоказания
Установка съемных протезов на имплантах не проводится при:
- наличии инфекционных заболеваний;
- злокачественных опухолях;
- отдельных патологиях нервной системы;
- беременности, периоде лактации;
- наличии ВИЧ или СПИДа;
- нарушении свертываемости крови;
- аллергия на препараты, используемые для обезболивания;
- недавнее прохождение лучевой терапии;
- прием лекарственных препаратов, подавляющих рост злокачественных опухолей;
- заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- тяжелых болезнях дыхательной системы.
Чтобы исключить наличие противопоказаний, пациенту предварительно назначают ряд диагностических мероприятий.
Фото до и после
Вероятные осложнения
Отторжение имплантов
Среди осложнений, которые могут возникнуть при установке протеза, следует выделить такие:
- отторжение импланта при непринятии организмом чужеродного объекта;
- ускорение процесса атрофии костной ткани;
- воспаление кости или костной ткани в области импланта, из-за чего происходит потеря костной ткани или отторжение установленного протеза.
Срок службы
Срок службы установленных протезов зависит от материалов, а также производителя элементов. Гарантированный средний срок службы имплантов – 20-25 лет.
Популярные вопросы
Как ухаживать за съемными протезами?
Поскольку импланты изготавливаются из синтетических материалов, они не разрушаются, подобно естественным зубам. Тем не менее здоровью ротовой полости следует по-прежнему уделять должное внимание. Важно регулярно посещать стоматолога – не менее 1 раза в полгода.
Искусственные установки необходимо чистить зубной пастой каждое утро и вечер, как и естественные зубы. Особое внимание следует уделить межзубные промежутки.
После каждого приема пищи необходимо полоскать ротовую полость водой.
Можно ли устанавливать такие протезы после 60 лет?
Условно-съемные протезы на имплантах устанавливают в пожилом возрасте при условии, что пациент не имеет тяжелых патологий сердечно-сосудистой, а также других систем и органов.
Что такое искусственная десна?
Искусственная десна – элемент в протезировании, который требуется в случае отмирания мягких тканей и губчатой кости. При таких условиях необходимо наращивание искусственной кости, цель которой – восполнение недостатка тканей.
Такой процесс достаточно продолжителен и сложен, поэтому используют альтернативу – искусственную десну из керамики.
Такая структура используется в съемных протезах, которые могут крепиться как на импланты, так и на присоски.
Процесс протезирования зубов пациента после полного их удаления:
Отзывы
Проблемы с зубами распространены, поэтому скорее всего, процедурой их восстановления с помощью установки съемного протеза на имплантах воспользовались многие. Здесь могут оставить свои впечатления от процедуры в формате отзыва те, кто прошел через нее. Опыт будет ценен для тех, кто страдает от недостатка зубов.
Загрузка…
Для начала немного статистики:
По сведениям ВОЗ от тотального отсутствия зубов страдает около 15% населения в глобальных масштабах нашей планеты. Более того, 15% возрастной категории 40+ уже нуждаются в съемном протезировании.
Такое угрожающее омолаживание стоматологической проблемы, которая считалась актуальной только для людей пожилого возраста, указывает на распространение факторов развития заболеваний полости рта с разрушительными последствиями для здоровья зубов.
Причины понятны – запущенный пародонтит, распространение вредных привычек, таких как курение и алкоголизм, несбалансированное, а то и низкокачественное питание, халатное отношение к гигиене — приводят к плачевным результатам.
Но как быть, если худшее уже случилось, зубы потеряны, и требуется найти пути их восстановления? Современная стоматология предлагает прогрессивные методики восстановления целостности зубо-челюстной системы — протезирование на имплантатах.
В отличие от традиционного протезирования установка протезов с опорой на имплантаты не нуждается в обтачивании соседних зубов и способна полноценно и с долговременным результатом восстановить функционал и эстетику сегментов зубного ряда.
Показания и противопоказания.
В перечне показаний к установке стоматологических имплантатов:
- нехватка одного либо нескольких сегментов зубного ряда;
- тотальное лишение всех зубов;
- болезненные ощущения как реакция на зубные протезы (при повышенной чувствительности к главному компоненту съемных протезов – акрилу, либо при рвотном выраженном рефлексе);
- отсутствие последних сегментов в зубном ряду.
В списке противопоказаний к выполнению имплантации:
- заболевания крови (например, нарушения ее свертываемости);
- врожденные и приобретенные заболевания ЦНС;
- диагностирование злокачественных опухолей;
- патологии иммунной системы;
- психические расстройства;
- туберкулез;
- хронический стоматит.
Эти противопоказания являются абсолютными, но кроме них существуют относительные (гингивит, патология прикуса, периодонтит и т.п.) и противопоказания местного характера (низкое качество гигиены полости рта, объем костной ткани или структура костной ткани, не соответствующие требованиям).
Невзирая на довольно внушительный перечень противопоказаний, протезирование зубов на имплантатах во многих случаях возможно, если проводится правильная предварительная подготовка и лечение пациента с целью устранения либо нивелирования существующих противопоказаний.
Сильные стороны протезирования.
Нередко пациенты задумываются над вопросом, что лучше — протезирование зубов на имплантах или классическое протезирование. Ответ профессионалов будет однозначным — зубные протезы на имплантах. Эффективность прогрессивной методики подтверждают отзывы и мнения опытных специалистов. Благодаря полноценному замещению утерянных зубов функциональные и эстетические показатели возобновляются в полной мере.
Протезирование на имплантах имеет внушительный перечень преимуществ:
- замещение дефектов зубного ряда различной локализации и протяженности;
- данная методика позволяет применять несъемные и съемные протезы на имплантах, гарантируя им надежный тип фиксации; более того, съемный протез на имплантах удобен, не ощущается в качестве инородного тела, так как имеет меньшие границы;
- даже при тотальной нехватке сегментов протезирование на имплантатах позволяет отказаться от съемного протезирования;
- внедрение имплантата блокирует развитие разрушительные и атрофических процессов в кости и создает условия для равномерного распределения нагрузки;
- протезирование зубов на имплантах улучшает качество жевательного процесса и благотворно воздействует на работу ЖКТ;
- сохранение в здоровом состоянии соседних от имплантатов зубов, поскольку не требуется их обточка и депульпация.
Этапы протезирования на имплантах.
Этапы протезирования на имплантах распределены в следующем порядке:
- на подготовительном этапе при необходимости удаление безнадежных сегментов;
- проведение диагностических мероприятий (компьютерная томография участка планируемой имплантации и либо панорамный рентгенологический снимок) для оценивания характеристики челюстной кости;
- при необходимости восстановление костной ткани;
- установка имплантата (под местной либо общей анестезией в течение 40-60 минут для единицы);
- нагрузка искусственных корней временными коронками или формирователями десны;
- снятие для будущих протезов слепков;
- удаление временных конструкций и фиксация постоянных протезов или керамических коронок.
Готовые зубные протезы на имплантах визуально соответствуют натуральным зубам и воспринимаются пациентом абсолютно органично. С учетом проведения предварительного осмотра и диагностики все этапы протезирования на имплантах, включая технологическую паузу на приживление, могут занимать по времени от 3 до 12 месяцев.
Съемные протезы на имплантах и их особенности.
Съемные протезы на имплантатах используются при полной адентии (иными словами, абсолютном отсутствии зубов).
Ввиду того, что в этой ситуации для несъемного протезирования пришлось бы вмонтировать огромное количество искусственных корней, состояние здоровья пациента должно было бы быть поистине железным, а кошелек бездонным.
Оптимальным вариантом при подобной клинической картине являются съемные протезы на имплантах с креплением по 2 импланта на нижней и верхней челюсти. Также допустимо в этой ситуации протезирование на мини-имплантах.
Способы крепления съемного протеза на имплантах.
Известны 2 вида крепления съемного протеза:
ВАЖНО ЗНАТЬ:
- кнопочные на шаровидных замках (надевание на челюсть съемного протеза и защелкивание его при помощи скрытых замочков по аналогии с кнопками на одежде);
- балочные конструкции с установкой между имплантатами балок из металла (балки скрепляются друг с другом и фиксируются в съемном протезе, надеваемом на импланты).
Первый способ является более предпочтительным и надежным, а балочный съемный протез на имплантах по сравнению с ним не позволяет обеспечить безупречное прилегание изделия к мягким тканям и равномерную нагрузку. Тем не менее, нередко балочный вариант используется для выполнения лучшей фиксации конструкций.
Условно-съемное протезирование зубов на имплантах.
По сути, не существует однозначного разграничения условно-съемных и съемных протезов — условно-съемное протезирование зубов на имплантах различается лишь по способу крепления. При помощи винтов конструкция крепится на титановых корнях.
Условно- съемный протез на имплантах, как и съемный, опирается на 4 либо 6 искусственных корней и фиксируется с помощью аттачментов или балок. Основной упор – это функциональность протеза, к тому же при необходимости всегда можно сделать замену на несъемный, вживив несколько имплантов дополнительно.
Протезирование на имплантах – несъемный вариант.
Несъемное протезирование на имплантатах считается наиболее прогрессивной методикой в стоматологии. Несъемное протезирование на имплантах предполагает применение таких видов, как мостовидные протезы и коронки. Несъемное протезирование зубов на имплантатах рекомендовано при минимальных дефектах зубного ряда.
Таким образом, этот вариант практикуется, если у пациента нет 1-3 зубных единиц. При этом обточка соседних зубов не проводится, и они сохраняются в своем первоначально здоровом состоянии.
Если нужно воскресить только один сегмент, то имплантация будет наиболее приемлемым вариантом. Посудите сами, стоимость мостовидного протеза с опорой на ближайшие зубы и стоимость установки израильского имплантата в бюджетном варианте примерно одинакова, но применение мостовидного протеза требует обточки соседних сегментов, а протезирование на имплантах сохраняет их здоровыми.
Если нужно вернуть к жизни несколько зубов, количество имплнататов рассчитывается таким образом:
- для 2-3 зубных единиц нужно 2 импланта;
- для 4-х зубов понадобится 3 импланта;
- для большего количества зубов нужно не менее 4-х имплантов.
При отсутствии нескольких сегментов зубного ряда зубные протезы на имплантах могут быть установлены двумя способами:
- традиционным двухэтапным методом;
- одноэтапным методом (зубные протезы на имплантах компрессионных и базальных).
Несъемное протезирование на имплантах предполагает применение безметалловой керамики или металлокерамических коронок.
Несъемное протезирование зубов на имплантатах при абсолютном отсутствии зубов.
- При полном отсутствии сегментов зубного ряда можно проанализировать степень травматичности разных методик проведения импланатции. Понятно, что в этом случае требуется приживить значительное количество имплантатов, поэтому базальный или компрессионный тип станет более простым решением проблемы. Этот вариант менее травматичен и подойдет в большей мере пожилым людям при условии отсутствия противопоказаний.
- Наращивание костной ткани в участке ее выраженной атрофии.
Нередко традиционное протезирование на имплантах требует на начальном этапе проведения костной пластики в отделе имплантации и только спустя несколько месяцев можно перейти к непосредственной процедуре. Этапы протезирования на имплантах классической и базальной имлантации имеют свои сильные и слабые стороны, которые необходимо проанализировать самым внимательным образом.
Сроки проведения.
Протезирование на имплантатах при одномоментной методике импланатции (базальная) выполняется практически через 3-5 дней после окончания манипуляции. Протезирование зубов на имплантах в классическом исполнении занимают от 3 до 6 месяцев, причем временные съемные протезы на имплантатах придется носить практически весь срок.
Необходимая гигиена.
Съемные протезы на имплантатах требуют такой же чистки, как и родные зубы. Съемные протезы на имплантах очищать, безусловно, проще, чем несъемные конструкции, поскольку их можно снять и самым тщательным образом привести в надлежащий вид, убирая со всех элементов конструкции скопившийся налет.
Желательно использовать для этого дополнительные средства (ирригатор, специальный ершик), и съемный протез на имплантах будет в идеальном состоянии. Несложные правила ухода помогут продлить срок его службы.
Отзывы.
Протезирование на имплантах — это восстановление отсутствующих зубов без лишних волнений, выбор в пользу долговечности и комфорта. Какие варианты предпочесть — съемные протезы на имплантах, несъемные конструкции, промежуточный тип (условно-съемное протезирование зубов на имплантатах) – зависит от конкретной клинической картины и личных предпочтений каждого пациента.
Немаловажное значение имеют психологический настрой и финансовые возможности человека. Большинство пациентов, выбравших имплантацию для восстановления потенциала здоровых зубов, голосуют на стоматологических форумах в рубрике — протезирование на имплантах отзывы – именно за эту методику, как наиболее прогрессивную, комфортную и надежную.
ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ: