Противопоказания спорт при вальгусе

Лечение вальгусной деформации стопы у взрослого или ребенка – длительный, затратный процесс, требующий от больного терпения и настойчивости. А в некоторых случаях, когда необходимо приобретение ортопедических приспособлений или хирургическое вмешательство, это еще и весьма дорого. Одним из бесплатных, но эффективных способов коррекции вальгусной деформации являются занятия ЛФК. В каких случаях физкультура и спорт при вальгусе помогут избавиться от мучительной для пациента симптоматики, какими видами физической активности можно заниматься больному – это вопросы, которые нужно решать совместно с лечащим врачом-ортопедом.

Профилактика и лечение вальгусной деформации стопы

Женщины, имеющие факторы риска вальгусной деформации (наследственность, слабость соединительнотканных структур стопы, ожирение и другие эндогенные факторы), должны соблюдать меры профилактики этой патологии:

носить только удобную обувь со свободной передней частью, устойчивой подошвой и супинатором, невысоким каблуком (от 2 до 4 см);
нормализовать вес, перейдя к правильному питанию и ежедневно занимаясь физкультурой;
правильно ухаживать за ногами: регулярно делать ванночки, профилактический массаж стоп для расслабления мышц, связок, ежедневно мыть ноги, смазывать стопы увлажняющим кремом;
исключить тяжелую физическую активность (профессиональные занятия спортом, танцами).

Ванночки для ног

Если профилактические меры не помогли, и симптомы заболевания (боли, искривление большого пальца, появление косточки на нем) все-таки проявились, нужно обратиться на прием к ортопеду. Врач проведет ряд диагностических процедур (рентгенографию, МРТ стоп, плантографию) и по результатам обследования выставит диагноз, определит стадию вальгусной деформации, составит схему лечения.

На начальных этапах заболевания рекомендуют лечить консервативными методами:

медикаментозная терапия (мази с НПВС, стероидными гормонами, хондропротекторы, обезболивающие препараты, витамины, минералы);
физиопроцедуры (магнитотерапия, ударно-волновое воздействие и другие);
лечебный массаж;
ЛФК;
использование специальных корректоров стопы (ортопедические стельки, носки, межпальцевые вкладыши).

При неэффективности этих способов лечения, на поздних стадиях заболевания, если стопа продолжает деформироваться, а также при развитии осложнений показано хирургическое вмешательство. После операции пациенту всю жизнь придется соблюдать правила профилактики вальгусной деформации стопы во избежание рецидива патологии.

Лечебная гимнастика при патологии стоп

Гимнастика для стоп при вальгусной деформации – один из самых действенных методов лечения начальной стадии этой ортопедической патологии. Регулярное выполнение специально подобранных упражнений вызывает ряд положительных эффектов:

Улучшение кровообращения в мышцах, суставах стопы. Коррекция микроциркуляции тканей приводит к ускорению регенерации пораженных участков.
Расслабление спазмированных мышц и напряженных связок стопы, что помогает избавиться от болевых ощущений.
Устранение отечности в ступне, благодаря улучшению оттока венозной крови и лимфы.
Укрепление мышц, суставно-связочного аппарата стопы, приведение структуры ступни к анатомически верному варианту (деформация исправляется постепенно).

Базовый комплекс рекомендованных упражнений

Специалисты разработали комплексы упражнений для каждой стадии Халюс вальгус. В первый раз следует позаниматься индивидуально с профессиональным инструктором ЛФК в специализированном тренажерном зале. Он проследит, правильно ли пациент выполняет гимнастику, обратит внимание на особенности каждого упражнения, расскажет, сколько по времени должна длиться тренировка, и сколько подходов в день можно делать.

Гимнастика

В общем, упражнения для всех пациентов практически одинаковые, стандартные, но существуют некоторые отличия между комплексами ЛФК для детей и для взрослых.

ЛФК для взрослых

Базовый комплекс ЛФК при вальгусной деформации включает специально подобранные упражнения от косточек на ногах, рекомендованные ортопедами:

В положении сидя на полу нужно тянуть носки вытянутых ног на себя, затем – от себя, после чего делать то же самое, но одними пальцами.
Находясь в этом же исходном положении, развести пальцы друг от друга, максимально напрягая их.
Сидя на стуле, развести ноги в стороны, передвигая их с помощью движений пальцами стоп.
Оставаясь в том же положении, удерживать ручку между первым и вторым пальцем и пытаться написать что-либо на листе бумаги, разложенном на полу. Кроме того, можно разгладить складки специально измятой ткани на полу или поднимать мелкие вещи с пола, не наклоняясь, одними пальцами ног.
Немного поднять туловище кверху из положения сидя в позе «лотоса», опираясь на внешние ребра стоп и руки.
В положении стоя: поочередно ходить на носках, пятках и наружных краях стоп.
Лежа на полу, выполнять упражнение «велосипед», максимально сгибая голеностопный сустав.
В том же положении поднять выпрямленные ноги на 45° от пола и пальцами ног мысленно рисовать разные фигуры или буквы в воздухе.

Перед началом гимнастики следует сделать легкий самомассаж ног, а также намазать кожу разогревающей, улучшающей кровообращение мазью. Каждое упражнение нужно делать 3-5 минут. Гимнастику для стоп рекомендуют делать несколько раз в день (2-4).

После хирургического вмешательства (удаление косточки, иссечение костей, связок, мышц с установлением титанового винта для фиксации костных отломков) занятия физкультурой необходимы для быстрой послеоперационной реабилитации, разработки суставов.

Комплекс упражнений для детей

При выявлении патологии стоп (варус, вальгус, плоскостопие) у малышей до 1,5 лет рекомендуется специализированный лечебный массаж. Детки постарше уже, как правило, умеют ходить и повторять движения за взрослыми. Поэтому детям с плосковальгусной установкой стопы также нужно регулярно заниматься специальными упражнениями (по сути, упражнения похожи на «взрослые», но желательно это делать в игровой форме, чтобы ребенку было интересно):

Ходить по широкой яркого цвета ленте, развернутой на полу, или доске. Шаги нужно делать так, чтобы не сдвинуть ленту.
Попеременно ходить на пятках, носках и внешней стороне стопы.
Встать на лесенку так, чтобы задняя половина стопы не опиралась на ступеньку, а «висела» в воздухе. Затем опускать пятки ниже носков, удерживая равновесие. Родителям нужно придерживать немного ребенка при этом.
Упражнение «Веер»: сесть на маленький стул или на пол, стопы при этом на полу поставить на пятки и развести пальцы в разные стороны максимально.
Игра в «Ладушки» ступнями.
Ходить по неровной поверхности босиком: по лужайке, пляжу, массажному коврику, камням в тазике с водой.
Обмакнуть большой палец и мизинец ноги в «пальчиковую» краску и порисовать ими на листе бумаги, разложенном на полу.
Катать по полу маленький мячик с разными выпуклостями.
Игра в баскетбол: сидя на стуле или на полу, захватить небольшую мягкую игрушку пальцами ног и забросить ее в корзину.
Погладить левой подошвой тыл правой стопы и наоборот.

ЛФК

Такие упражнения также развивает мелкую моторику у ребенка, что ускоряет нервно-психическое развитие.

Родителям необходимо очень ответственно подойти к физкультурным занятиям со своим ребенком, так как только регулярная, правильно выполняемая гимнастика может привести к положительным результатам. Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют после проведения занятия ЛФК, а также на ночь накладывать ребенку на стопы специальные ортопедические шины, удерживающие анатомические структуры в верном положении.

У детей все ткани (мышечная, костная, хрящевая) пластичны, хорошо реагируют на такие воздействия. Поэтому чем раньше ребенок начинает лечиться, делать упражнения, тем быстрее удается избавиться от искривления стопы, плоскостопия и добиться исправления ее структуры.

Другие популярные упражнения

Основной комплекс, подобранный лечащим врачом индивидуально, пациент может дополнять другими упражнениями, столь же полезными для улучшения состояния стоп:

спуск и подъем по шведской стенке;
хождение босиком по неровным поверхностям;
приседания без отрыва от пола пяток;
растягивание большими пальцами специального эспандера или обычной резинки;
выполнение простых упражнений, опустив ноги в ванночку, наполненную водой температуры тела, и с мелкими камушками или массажным ковриком на дне;
самомассаж стоп;
езда на велосипеде, самокате, беговеле (для детей);
занятия йогой (особенно упражнения, направленные на растяжку мышц и связок нижних конечностей);
использование специального тренажера для упражнений при косточке на ноге (деревянная палочка с ребристой поверхностью или другие тренажеры);
упражнения на фитболе;
занятия по методике Голтиса (это комплекс физических упражнений, диеты и духовного развития, который, судя по отзывам пациентов, весьма эффективен для лечения многих заболеваний).

Польза ходьбы для здоровья

Ходьба в среднем темпе – очень полезный вид физической нагрузки. Во время ходьбы работают почти все мышцы тела, ускоряется частота дыхания и пульс, немного повышается артериальное давление. Эти эффекты улучшают насыщение крови кислородом, ускоряют ее доставку ко всем тканям организма, останавливают их отекание, что способствует улучшению питания клеток, повышению иммунитета. Для занятий ходьбой необходимо выбирать удобные кроссовки. Узкая, плоская обувь еще больше деформирует пораженную ступню при ходьбе.

Ходьба в среднем темпе

Для пациента с вальгусной деформацией полезными эффектами ходьбы, помимо общеукрепляющего действия, являются следующие:

улучшение кровоснабжения (притока артериальной и оттока венозной крови и лимфы) тканей стопы, что способствует ускорению регенерации поврежденных участков, избавлению от отеков, воспаления;
устранение спазмов мышц и связок поврежденного сустава;
тренировка мускулатуры нижних конечностей, создание естественного мышечного корсета стопы, поддерживающего остальные структуры в анатомически нормальном положении.

Ходить полезно босиком по неровной поверхности (по пляжу, каменистой, песчаной дорожкам на улице летом, дома – по массажному коврику, рассыпанным на полу камням, крупе).

Когда ожидать положительных результатов?

Скорость достижения положительного эффекта от гимнастики при вальгусе зависит от степени тяжести патологии (выраженности деформации ступни), приверженности пациента к лечению, индивидуальных особенностей каждого организма. Для получения положительных результатов пациент должен ежедневно делать подобранные врачом упражнения, соблюдать рекомендованную длительность каждого этапа и количество подходов. Кроме того, нужно выполнять и другие рекомендации врача: принимать необходимые медикаменты, мазать стопы лечебными мазями, делать массаж, пройти курс физиотерапии и носить специально подобранные ортопедические изделия (стельки, шины, межпальцевые вкладыши, носки) для выпрямления деформированного большого пальца на ступне и исправления плоской стопы.

В случае соблюдения всех условий и правильного выполнения упражнений первые результаты будут заметны уже через неделю регулярных занятий ЛФК. У пациента уменьшаются болевые ощущения в стопе, снижается отечность тканей, нормализуется цвет кожи в области шишки на головке первой плюсневой кости. Больному становится легче ходить. Особенно быстро на гимнастику реагирует детский организм.

Для достижения объективных положительных результатов гимнастики (уменьшения размеров косточки на пальце, выраженности плоскостопия и деформации пальцев), позволяющих отменить рекомендованное ранее хирургическое вмешательство, заниматься регулярно физкультурой нужно не менее 1 года (если требуется – с 1-2-недельными перерывами после каждого месячного курса гимнастики).

Когда не следует отдавать предпочтение ЛФК?

Лечебная физкультура, будучи одним из консервативных методов терапии, имеет ряд противопоказаний. Выявить их должен лечащий врач после проведения комплексного обследования пациента.

Врач и пациент

Основные патологические состояния и заболевания, при которых нельзя делать зарядку:

острое воспаление в тканях стопы (в суставе, мышцах);
выраженное деформирование стопы, искривление пальцев, проявляющееся невозможностью выполнять даже простые задания;
сильные боли в стопе (после стихания обострения ЛФК можно начать);
восстановительный период после острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта) или инфаркта миокарда;
декомпенсированные сердечно-сосудистые патологии (нестабильная стенокардия, аритмии, неконтролируемая артериальная гипертензия);
любые патологии, проявляющиеся высокой температурой тела, интоксикационным синдромом;
неврологические заболевания (эпилепсия с частыми генерализованными судорожными приступами), психические патологии;
ранний реабилитационный период после операции.

Можно ли заниматься спортом при вальгусе?

Профессионально заниматься любым видом спорта при ортопедических патологиях (вальгусной или варусной деформации стопы) не получится, так как регулярные высокоинтенсивные тренировки, выполнение тяжелых гимнастических упражнений противопоказаны для больных с этими диагнозами.

Но на уровне любителя пациент, при отсутствии противопоказаний, может заняться некоторыми разрешенными видами спорта. Это не ухудшит его состояние, а, наоборот, эффективно дополнит процесс лечения, поспособствует скорейшему выздоровлению больного.

Какие виды спорта допустимы при заболевании?

Из всех распространенных видов спорта ортопеды не запрещают и даже рекомендуют пациентам следующие:

плавание;
езда на велосипеде;
скандинавская ходьба в среднем темпе;
конный спорт;
ходьба на лыжах;
скалолазание.

Плавание

Категорически запрещено при патологиях стоп заниматься бегом, игровыми видами спорта, связанными с бегом, прыжками (футбол, баскетбол), тяжелой атлетикой, бодибилдингом.

Лечебная гимнастика – один из самых эффективных способов терапии Халюс вальгус. Для выбора подходящего комплекса ЛФК необходимо обратиться к специалисту. Врач, учитывая степень деформации стопы, наличие сопутствующих болезней, возраст пациента, подберет подходящий комплекс упражнений. Кроме того, он объяснит особенности выполнения каждого упражнения, расскажет о количестве повторов и подходов. Если пациент профессионально занимается каким-то неразрешенным видом спорта (бег, тяжелая атлетика), то после установления диагноза вальгусной деформации стопы ему придется бросить тренировки во избежание усугубления состояния ног.

Источник

Родители часто обращаются к доктору, когда замечают у ребенка небольшое отклонение в форме стопы. При попытке хождения, нижние конечности у малыша расходятся в разные стороны, как-бы уходя в бок. Врачи данный дефект называют плоско-вальгусной стопой. Если не предпринимать никаких действий, то заболевание приобретает прогрессирующий характер, приводящий к инвалидности.

Вальгусная деформация стопы у детей

Вальгусная стопа — это ортопедическая патология, диагностируемая у детей на фоне изменения оси свода стоп. Таким образом больной, опирается на первый плюснефаланговый сустав, что приводит к его быстрому износу. При затяжной болезни на месте пораженного хряща возникает нарастание «косточки».

Происходит искривление нижних конечностей, бедер, таза, путем смещения центра тяжести на внутреннюю зону подошвы. При попытке соединить колени вместе, между лодыжками образуется просвет до пяти сантиметров. Внешний вид голени напоминают букву «Х».

Причины формирования вальгусной деформации

Заболевание имеет врожденный или приобретенный характер. Если патологию удалось диагностировать до года у ребенка, то следует считать, что начало ее формирования происходило еще в утробе матери.

На причины врожденного фактора развития плоско-вальгусной стопы влияет:

генетическая предрасположенность (способность передаваться по наследству). Например, такое проявление дефекта, как «стопа-качалка» или «вертикальный таран», исправляется путем хирургического вмешательства;
неправильное положение или избыточная масса тела ребенка;
перенесенные инфекции во время беременности;
травма, полученная во время родов;
нерациональное питание и недостаток кальция в организме матери.

Если имеются предпосылки, то с первых месяцев жизни важно следить за состоянием формирования костей у малыша. При проявлении первых признаков патологии врач назначает лечение, чтобы предотвратить другие изменения в опорно-двигательном аппарате.

Приобретенные факторы формируются за счет:

слабого состояния мышечной системы и сухожилий;
ношения неудобной жесткой обуви (чаще всего закрытой). Особенно это касается детей младшего возраста, склонных к полноте;
травмы нижних конечностей, разрыв связок, переломы, вывихи суставов;
дефицита важных витаминов, участвующих в формировании костной системы (витамин Д и кальций).

Одна из основных причин формирования плоско-вальгусной стопы является неправильная обувь. Ребенок только начинает делать первые шаги, а ему уже приходится носить твердые сандалики. Это приводят к расслаблению мышц, не давая должным образом правильно функционировать.

Поэтому в рекомендациях часто можно услышать — по возможности дать ребенку много ходить босиком по неровным поверхностям с разными выпуклостями. Тогда мышцы будут находиться в нормальном тонусе, распределяя равномерно нагрузку по всей стопе.

Признаки и симптомы вальгусной стопы

На начальном этапе формирования нижнего свода стопы редко удается спрогнозировать развитие заболевания. Но есть первые признаки, которые должны насторожить родителя и дать повод обратиться к врачу:

Болезненность, припухлость, отеки в области голени. Особенно это наблюдается к концу дня.
Изменение походки. Проявляется в виде неуклюжести и шатания. Малыш при ходьбе начинает «шаркать» ножками, подгибать в разные стороны от себя.
Ноги у ребенка быстро устают. Он становится плаксивым. Чаще всего просит занять положение сидя. Мало двигается. Для него «бег», активные действия приобретают пассивный характер.
При обследовании наблюдается уплотнение и утолщение на внутреннем крае стопы из-за неправильной постановки ноги.
У подростков выявляется искривление позвоночника за счет неправильного распределения веса при движении тела. При этом могут возникать боли в позвоночнике.
У детей старшего возраста частым проявлением служат мозоли и натоптыши в области среднего свода стопы. Симптом вызван нарушением кровотока нижней конечности, систематическим повреждением эпидермиса кожного покрова.

Степени деформации и диагностика

Деформация заднего отдела при плоско-вальгусной стопе классифицируется по четырем стадиям. Основной показатель определяется по установке пятки к оси голени:

I стадия — отклонение небольшое: 10-15°. Имеется плоскостопие, но без деформации и болевого синдрома. Иногда наблюдается тендовагинит. Корректируется с помощью подбора специальной обуви и ЛФК;
II стадия — угол составляет 15-20°. Отличием от первой является уже заметная деформация пяточной кости и таранно-ладьевидного сустава вправляемые вручную. Лечение включает в себя консервативную терапию. В редких случаях доктор использует методы медиализирующей остеотомии и операцию Коттона;
III стадия — превышает норму на 20-30°, устраняется с помощью фиксации. Проводится комплексная и консервативная терапия. Врач может назначить трехсуставный артродез;
IV стадия — отклонение от нормы составляет более 30°. Кроме стопы страдает еще голеностопный сустав. Рентгенограмма указывает на несостоятельность дельтовидной связки со значительным боковым наклоном таранной кости. Применяется оперативное вмешательство хирургическим путем.

Определить степень тяжести развития заболевания предоставляется возможным только при регулярном плановом осмотре врачом-ортопедом. Доктор проводит обследование по общепринятой методике. Для заключения выдает направление сделать рентгенографию в трех проекциях стопы и пройти полную лабораторную диагностику.

При осмотре врач уточняет анамнез заболевания. Определяет мобильную (физиологическое, патологическое плоскостопие) или регидную (подошва имеет закругленную выпуклость) формы деформации.

Обязательно оценивается подвижность в коленных, локтевых и лучезапястных суставах. Для этого в исследовании применяют специальные визуальные и мануальные тесты. В практике используется тест Jack, вставание на цыпочки, определяется степень пассивной эверсии и инверсии стопы. Учитывается наличие болезненности сустава.

Доктора с продолжительным опытом работы считают, что при безболевом синдроме не требуется специального лечения. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще ходить босиком, отдавать предпочтение нежесткой обуви.

Лечение вальгусной стопы

При рождении у человека отсутствуют своды стоп. Формируются они медленно к пяти годам. Родители допускают ошибку, когда пытаются ускорить процесс самостоятельного хождения малыша с помощью разных приспособлений. Это приводит к деформации нижних конечностей.

При первой степени заболевания и детям, которые входят в группу риска, предписано регулярно проводить профилактические меры. Они включают в себя: полноценный сон, рациональное питание, закаливание, прием витаминов и микроэлементов для суставов. Важное внимание уделяется индивидуальному подбору ортопедической обуви.
Для лечения второй и третьей — показана консервативная терапия, направленная на укрепление связок и мышц. В процедуры входит: массаж, ножные ванночки, электрофорез, магнитотерапия, обертывание парафином, лечебное плавание и гимнастика. Прежде всего они способствуют восстановлению анатомической формы стопы и функций нижних конечностей.
В лечение четвертой степени входит необходимость хирургического вмешательства. К операции допускают, если после трехмесячного курса консервативная терапия не показала положительную динамику. Чаще проводят при врожденной патологии. Современные методы оперативного лечения позволяют эффективно корректировать вальгусную деформацию тяжелой степени.

Во всем мире известно более 150 хирургических метода лечения вальгуса. Их основная цель — уменьшить свод угла между плюсневыми костями. Это позволяет поставить на правильную позицию большой палец. Процесс восстановления составляет после операции 2-3 месяца. В дальнейшем корректируется обязательным ношением специализированной ортопедической обуви.

Противопоказания для занятий спортом

Умеренные физические нагрузки при плоско-вальгусной деформации способствуют укреплению связок и мышечного корсета, улучшают кровообращение. Но стоит быть весьма осторожными в выборе определенного вида спорта. Не допускаются к занятиям спортом лица, имеющие следующие показания:

III-IV стадии плоско-вальгусной стопы и выраженного плоскостопия.

Если на одной ноге II стадия заболевания, на другой I, то заключение делается по той ноге, где есть значительное отклонение. Допускаются, но имеются некоторые ограничения для спортивных занятий при I и II стадии заболевания. Не рекомендованы нагрузки, смещающие центр тяжести опорно-двигательного аппарата.

Предпочтение следует отдавать именно симметричным упражнениям. При таком подходе будут задействованы одинаково мышцы обеих сторон тела.

Полезно заниматься плаванием, беговыми лыжами, конным спортом, легкой атлетикой, танцами. Также пойдут активные занятия волейболом, каратэ, прыжки со скакалкой. Езда на велосипеде разрешена с условием, что сиденье будет поднято высоко. Таким образом, чтобы ребенок мог бы нажимать не на всю область стопы, а только передним отделом.

Категорически запрещено использовать: скейтборд, самокат, роликовые коньки, сноуборд, теннис, бадминтон, фигурное катание. Противопоказаны активные игры — футбол и баскетбол. Ребенок при таких нагрузках опирается на одну ногу или руку, что недопустимо при деформации стоп. Также не подойдут упражнения на растяжку, активно использующие в балете или художественной гимнастике.

Вывод

Плоско-вальгусная патология является медленно прогрессирующим заболеванием. Все методики лечения направлены на купирование симптомов и облегчение жизни пациенту. Хирургическое вмешательство также не устраняет патологические причины, а лишь замедляет процесс возникновения деформации.

Стопа у ребенка полностью формируется к 10-12 годам. Родителям важно не упустить это время. Обязательно нужно следить за развитием и изменениями в костной системе, учитывая возрастные нормы. При обнаружении отклонений, благодаря своевременному лечению, можно избежать тяжелых последствий в зрелом возрасте.

Дорогие читатели, если вы увидели ошибку в нашей статье, напишите нам об этом в комментариях. Мы обязательно ее исправим. Спасибо!

Поделиться статьей с друзьями:

Источник