Противопоказания у кого проблемы с сердцем

Рассказывает заместитель директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии им. Бакулева академик РАН Юрий Бузиашвили.

Лидия Юдина, «АиФ»: Юрий Иосифович, считается, что к диабету предрасположены полные, к меланоме – светлокожие. А какие люди предрасположены к болезням сердца?

Юрий Бузиашвили: Давно замечено, что сердечно-сосудистые заболевания чаще возникают у людей, которые живут с чувством постоянной неудовлетворённости жизнью. Это приводит к внутреннему стрессу. Если на него накладывается ещё и стресс внешний – недуга не избежать. Особняком стоят врождённые болезни сердца (причина которых – неправильная внутриутробная закладка органов) и те, к которым приводят перенесённые болезни.

– Исследования показывают, что средний возраст возникновения рака – 61 год. В каком возрасте появляются сердечные недуги?

– Долгое время считалось, что это удел людей старше 40 лет, а инфаркт может развиться не раньше 50 лет. Сегодня болезни сердца серьёзно помолодели. В отделении, которым я руковожу, наблюдаются 15 человек, которые перенесли инфаркт до 30 лет, причём причиной сердечной катастрофы у них стало атеросклеротическое повреждение сосудов – недуг зрелого возраста.

Причины такого «омоложения» пока до конца не ясны. Генетических изменений за столь короткое время произойти не могло. Работают современные молодые люди не больше, чем их предки. Предполагается, что это может быть следствием снижения иммунитета, которое провоцируют экология и бешеный темп жизни. Давно замечено, что сердечные недуги – в основном удел горожан, а сельского населения в России с каждым годом становится всё меньше.

К каким «звоночкам» прислушаться

– Но на земном шаре почти не осталось экологически чистых мест и аграрных стран. Однако заболеваемость и смертность везде идут на убыль – в США, например, смертность за 70 лет упала вдвое…

– Это происходит не повсеместно, а лишь в тех странах, в которых на медицину не жалеют средств. Сердечно-сосудистые недуги сегодня можно предупреждать и контролировать, поэтому весь западный мир покрыт сетью кардиохирургических клиник и реабилитационных цент­ров – и страховые компании оплачивают лечение пациента.

Страховая медицина везде заточена на получение прибыли. Но на Западе страховые компании оплачивают наиболее передовые, высокотехнологичные методы лечения независимо от их стоимости, предпринимают все необходимые меры, чтобы страховой случай наступил как можно позже или не наступил совсем. Страховщики следят и за тем, чтобы пациентов лечили по современным пособиям, и обеспечивают ими врачей своевременно.

– На что нужно обращать внимание тем, кто следит за своим здоровьем самостоятельно? Какие «звоночки» говорят о развитии сердечных недугов?

– Такие признаки болезней сердечно-сосудистой системы как повышение давления, одышка, боли, появляются, когда недуг уже проявил себя в полную силу. Обращаться к врачу следует раньше, при появлении любых отклонений в самочувствии (нарушение сна, отсутствие аппетита, появление плохого настроения и тревожности), которые могут привести к развитию любых болезней – в том числе болезней сердца.

Чтобы не возникало паники при появлении настораживающих симптомов, к 30–40 годам каждый человек должен иметь друга-врача, который будет наблюдать его из года в год и за пять минут отличит опасные симптомы от несущественных.

В космос или в больницу?

– Долгое время считалось, что человека с давлением 140/70 можно отправлять в космос. Теперь это считается начальной стадией гипертонии. Не секрет, что даже врачи считают пересмотр результатом заговора фармкомпаний.

– Нормы были пересмотрены во всём мире после того, как многолетние многоцентровые исследования убедительно показали, что люди, рабочее давление которых не превышает 120/80 мм рт. ст., живут дольше и у них реже бывают опасные осложнения.

Влияние фармкомпаний решающую роль имеет в тех странах, где отсутствует или потерян контроль над врачами. На Западе сфера их влияния строго и жёстко ограничена.

– С возрастом давление повышается у всех людей. Значит ли это, что для зрелых людей другие нормы давления?

– Повышение давления с возрастом действительно обусловлено физиологически: микроциркуляторное русло в организме уменьшается и давление компенсаторно повышается. Но нормы давления в зрелом возрасте остаются преж­ними. Однако, чтобы приблизиться к ним, большинству людей приходится принимать гипотензивные препараты.

Есть ли жизнь после инфаркта?

– Можно сердечные недуги предупредить с помощью правильного рациона?

– То, что вкусно и калорийно, на столе должно быть только по праздникам. Предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам и овощным блюдам. Считается, что на работу сердца благотворно влияют сухофрукты – курага, изюм, чернослив.

Но лечебная сила продуктов – это другой вопрос. У меня были пациенты, которые ели только то, что им назначил диетолог или приготовил личный повар. Однако история их болезни ничем не отличалась от историй болезни других пациентов. Это очень многофакторная зависимость.

– Правда ли, что любая сердечная болезнь, если её не лечить, неминуемо приведёт к инфаркту?

– Инфаркт может возникнуть даже у здорового человека, если одномоментно в одной точке сойдётся несколько негативных факторов. Если говорить цинично, половина пациентов с ишемической болезнью сердца (а их миллионы) постоянно находится в предынфарктном состоянии.

Я лечил 25-летнего пациента, который упал со 100-метровой вышки в нефтяную жижу. Не получив ни царапины, он был госпитализирован с обширным инфарктом с аневризмой, причиной которого стал сильнейший стрессовый спазм сосудов.

Тем не менее в группу риска входят люди со стенокардией (у которых инфарктом может закончиться любой приступ) и ишемической болезнью серд­ца. Но даже у них инфаркт можно предотвратить с помощью правильного лечения.

– Олег Табаков пережил инфаркт в 29 лет и прожил долгую плодотворную жизнь. Это исключение?

– Инфаркт инфаркту рознь. Прогноз во многом зависит от тяжести поражения миокарда. Но если реабилитационные мероприятия начались вовремя и были проведены правильно, есть высокая вероятность того, что человек после инфаркта вернётся к полноценной жизни. Однако ему придётся помнить о своей уязвимости и постоянно находиться под врачебным наблюдением. Хотя врачебное наблюдение ни для одного человека не будет лишним!

Каждый год болезни сердца убивают до 18 миллионов человек всех возрастов. Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя заметить надвигающуюся проблему и обратиться к врачу.

К сожалению, это не так просто. Сердечные сбои нередко маскируются под лёгкое недомогание или особенности организма. Вот список не всегда очевидных симптомов, которые указывают на возможные заболевания сердца.

Особенно бдительными стоит быть людям старше 60 лет, а также тем, кто имеет лишний вес, диабет, гипертонию или высокий уровень холестерина.

Дискомфорт в груди

Эксперты авторитетного медицинского ресурса WebMD называют это самым распространённым признаком проблем с сердцем.

Чётко описать ощущение невозможно. Кто-то чувствует лёгкую боль, кто-то — давление или стеснение, другие жалуются на жжение или пощипывание. В любом случае, если вы время от времени ощущаете в грудной клетке что-то необычное, необходимо обратиться к терапевту и получить направление на электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Так дают знать о себе заболевания сосудов, снабжающих наш главный орган кровью, или развивающийся сердечный приступ.

Если боль сильная и длится дольше нескольких минут, немедленно вызывайте скорую.

Есть и хорошие новости: в 80–90% случаев боль в груди не связана с сердцем. Но чтобы удостовериться в этом, лучше побыстрее навестить врача.

Потеря аппетита, тошнота, боль или тяжесть в желудке

Конечно, расстройства желудка могут быть по многим причинам, которые не имеют отношения к сердцу. Однако иногда нелады с пищеварением бывают спровоцированы тем, что пищеварительная система получает меньше крови, чем обычно. А ухудшившийся кровоток — признак плохой работы сердца.

Если вас подташнивает без видимых причин и особенно если вы наблюдаете дискомфорт в груди и другие симптомы из этого списка, поход к терапевту — обязателен!

Боль, отдающая в левую руку

Нервы, идущие от сердца, и нервы, идущие от левой руки, посылают сигналы в одну и ту же область мозга. В результате мозг не всегда правильно понимает, что же именно болит — сердце или конечность.

Если вы перенапрягли левую руку на тренировке, ударились ею или просто неудачно махнули, неприятные ощущения совершенно предсказуемы. Но если сильная боль возникает без видимых причин, это повод для тревоги. Медики называют её классическим симптомом инфаркта.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует вызывать скорую, если внезапная боль в левой руке не проходит или усиливается в течение нескольких минут.

Если ощущение более кратковременно, но знакомо, обязательно навестите врача.

Боль в зубах или нижней челюсти

Ещё один пример, когда мозг не в состоянии точно идентифицировать, что же именно болит — сердце или зубы. К счастью, в большинстве случаев зубная или челюстная боль имеют относительно безопасное происхождение: кариес, или вы потянули челюсть, или вас продуло. Но если причин вроде бы нет, а зубы регулярно ноют, стоит провериться у кардиолога.

В клинической практике зафиксированы случаи, когда людям удаляли зуб за зубом, пытаясь избавить их от боли, которая на самом деле была признаком сердечных нарушений.

Короткие головокружения или чувство, будто вы теряете ориентацию в пространстве

Есть много причин, способных вызвать мгновенную слабость. Например, вы давно не ели. Или слишком резко встали с дивана после долгого сидения.

Но если подобные ощущения возникают регулярно, постарайтесь как можно быстрее попасть к врачу. Они говорят о том, что сердце не справляется с перекачиванием крови к мозгу. Это может быть симптомом приближающегося инсульта.

Постоянная усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов — в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, лёгким.

Вам становится сложно выполнять привычные действия — например нет сил принять душ, тяжело помыть посуду, кажется невероятно сложным подняться по лестнице. И даже отдых не приносит бодрости.

Если подобная ситуация вам знакома и длится уже несколько дней и дольше, проконсультируйтесь с кардиологом, чтобы не пропустить нарастающие проблемы с сердцем.

Отёки ног

Из-за нарушенного кровообращения в конечностях нарушается лимфоток — выведение жидкости из тканей. Особенно страдают от этого ноги, жидкость скапливается под кожей, появляются отёки.

Если отёчность ног стала вашей постоянной проблемой, консультация на эту тему с терапевтом или кардиологом обязательна.

Затянувшийся кашель

В большинстве случаев кашель — обычный спутник простуды. Но если от неё вы благополучно избавились пару-тройку недель назад, а этот симптом никак не проходит, это однозначное показание обратиться к врачу.

Затянувшийся кашель может быть спутником аллергии или бронхита. Но иногда его провоцирует и сердечная недостаточность, которая затрудняет отток влаги из лёгких.

Характерным признаком «сердечного» кашля является выделяющаяся при нём розоватая или белая слизь. Если заметили нечто подобное — бегом к кардиологу!

Немотивированная одышка

Одышка — первый признак того, что кислорода в крови мало. Чаще всего причиной становятся физические нагрузки. Мышцам для работы необходимо много кислорода, и они буквально высасывают его из крови. Чтобы компенсировать эту потерю, мозг даёт лёгким команду побыстрее дышать.

Также к одышке могут приводить лишний вес, сидячий образ жизни, стресс, нахождение в душном помещении. Но если такой симптом появляется без видимых причин и чаще, чем раньше, а особенно если это сопровождается постоянной усталостью, дискомфортом в груди и другими признаками из нашего списка, вам точно пора к кардиологу.

Есть серьёзная вероятность, что недостаток кислорода вызван ухудшившимся кровообращением, в свою очередь вызванным нарушениями в работе сердца.

Громкий храп

Если вы храпите слишком громко, это может быть признаком апноэ — непродолжительной остановки дыхания во время сна.

Апноэ оказывает разрушительное действие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, оно приводит к гипоксии сердечной мышцы. Во-вторых, апноэ увеличивает риск развития гипертонии (повышенного кровяного давления), которая дополнительно затрудняет работу главного органа человека. В итоге перегруженная сердечно-сосудистая система в любой момент может дать сбой.

Поэтому апноэ необходимо лечить.

Учащённое и/или нерегулярное сердцебиение

Ощущение, что сердце выпрыгивает из груди, ощущали на себе, наверное, все. Во время волнения или серьёзных физических нагрузок это нормально. Но если сердце принимается «выпрыгивать» без особых причин или вы чувствуете, что оно пропускает удары, это верный признак проблем. Так что срочно отправляйтесь к врачу.

Теги:
Сердце
Советы