Противопоказания узи молочных желез

Тенденция следить за собственным здоровьем в последние десятилетия – не просто дань моде, а, скорее, необходимость, вызванная ростом хронических неинфекционных и онкологических заболеваний. Среди обязательных профилактических исследований, рекомендованных ВОЗ, – ежегодная флюорография грудной клетки, осмотр гинеколога для женщин дважды в год, УЗИ брюшной полости и молочных желез ежегодно. На Западе культура регулярных обследований широко распространена, тогда как на постсоветском пространстве большинство граждан полагает, что традиционного профосмотра достаточно, чтобы выявить серьезные болезни на ранней стадии.

Важность регулярного посещения маммолога – в том, что болезни грудной железы, в том числе на этапе зарождения, отлично выявляются в ходе ультразвукового исследования. А их своевременное обнаружение – залог успешности излечения и предотвращения озлокачествления. О том, кому без промедления следует направиться на обследование, какой день для этого выбрать, насколько такая процедура безопасна, как проходит, что покажет, и ответы на другие вопросы – в предложенном материале.

Зачем делают. Показания и противопоказания

В диагностических целях УЗИ молочных желез проводится, если появились следующие показания:

• наличие уплотнений, обнаруженных при самодиагностике или во время обследования у специалиста;
• любые изменения внешнего вида груди: покраснения, эффект апельсиновой корки, шелушение, изменение цвета, формы всей груди или ореолы соска, его втягивание или деформация;
• болезненные ощущения в груди, отёчность, чувство жжения в одной или обеих грудях;
• выделения из сосков, не связанные с лактацией;
• диагностированные ранее заболевания мочеполовой системы;
• травма молочной железы;
• наличие увеличенных лимфоузлов подмышечных впадин.

УЗИ используется при выполнении биопсии тканей, для предоперационной разметки зоны вмешательства, в ходе лапароскопических манипуляций. Метод активно применяется для мониторинга эффективности медикаментозной терапии и контроля успешности хирургической операции.

Одно из весомых преимуществ УЗИ молочной (грудной) железы – противопоказания и болезненные ощущения при проведении сканирования отсутствуют.

Что показывает УЗИ молочных желез

В основе методики УЗИ – свойства отдельных тканей человеческого организма по-разному поглощать высокочастотные звуковые волны. Структуры, обладающие различной плотностью, с свойственной им интенсивностью пропускают импульсы, а полости и жидкие среды отреагируют на прохождение сигнала не так, как кости или хрящи.

Ультразвуковое (УЗ) исследование – доступный и безопасный метод диагностики, позволяющий детально исследовать структуру тканей молочной железы, выявить участки интенсивного разрастания долек, соединительной ткани и прочие формы мастопатии, определить наличие новообразований, таких, как папилломы в протоках, полипы, кисты, фиброаденомы, злокачественные опухоли и другие патологии, оценить состояние молочных протоков и степень воспалительного процесса в случае мастита, проанализировать форму и размеры регионарных лимфатических узлов.

Подготовка

Благодаря тому, что данный метод неинвазивен, специальной подготовки не требуется. С собой на процедуру полезно будет взять простыню, чтобы постелить на кушетку, и влажные или сухие салфетки, чтобы вытереть специальный гель, который наносит специалист для проведения сканирования. Некоторые клиники предоставляют своим пациентам одноразовые простыни и салфетки, об этом можно узнать, договариваясь об обследовании.

Важно понимать, что есть определенные периоды, когда УЗИ груди может быть менее информативным.

Когда лучше делать УЗИ молочной железы

Молочная железа – гормонозависимый орган, поэтому после овуляции происходит её естественное набухание, что может исказить данные. Важно определить, в какой период можно получить самые точные данные, поскольку перед месячными и после выхода яйцеклетки из яичника естественное повышение пролактина и прогестерона не позволяет адекватно оценить состояние тканей.

При коротком, нормальном и длинном циклах

То, в какой день менструального цикла лучше делать УЗИ молочных желез, определяется его длительностью. При коротком цикле сканирование будет наиболее информативным на 3-й…5-й дни; при нормальной продолжительности в 28 дней оптимальное время – 5-й…12-й дни; при длинном цикле на обследование надо прийти в период с 10-го по 16-й дни после начала менструации.

При беременности и лактации

Если УЗИ груди требуется женщине в периоды беременности или лактации, можно выбрать любой удобный для пациентки день, поскольку состояние молочных желез не зависит от менструационного цикла.

Во время менопаузы и при климаксе

Во время менопаузы молочная железа также претерпевает некоторые структурные изменения, но они уже не привязаны к цикличным гормональным колебаниям, поэтому при климаксе можно обследоваться в любой день.

Как часто можно делать УЗИ молочных желез и сколько стоит

Ультразвук окружает нас повсеместно, но, находясь вне диапазона воспринимаемых человеческим ухом частот, незаметен для нас. Многие животные пользуются эхолокацией для ориентирования на местности. Исследование с применением высокочастотных звуковых волн – безопасно и может проводиться столько раз, сколько требуется для уточнения диагноза. Для своевременной диагностики патологий в молочной железе каждой женщине после 25 лет правильно делать УЗИ раз в год, а в 40-50 – и чаще.

Цена на сонографию молочной железы слагается из нескольких составляющих и зависит от того, где проводится процедура. Так, в госучреждении расценки будут ниже, чем в частных клиниках, но результатов придётся ждать дольше. Сейчас есть возможность проведения обследования на дому, но и стоимость будет на порядок выше. Ценовой диапазон обычного ультразвукового исследования молочной железы – от 1000 до 2000 рублей. Если требуются доплеровский анализ сосудов, проведение пункции или УЗ-сканирование другого органа, их стоимость будет рассчитана дополнительно.

Как проводится процедура

Алгоритм УЗИ молочной железы таков.

1. Специалист УЗ-диагностики просит женщину лечь на кушетку на спину и закинуть руку со стороны исследуемой груди за голову.
2. На кожу пациентки врач наносит медиагель на основе глицерина для того, чтобы датчик вплотную прилегал к коже и обеспечивал лёгкое скольжение. Специальный состав геля – универсален, гипоаллергенен, подходит для всех пациентов, включая новорождённых. Водорастворимая вязкая субстанция не течёт и не оставляет следов на одежде, но после процедуры её лучше вытереть.
3. Проводя датчиком по коже, специалист оценивает преобразованные данные. В некоторых клиниках информация сразу фиксируется в электронном протоколе, вместе со снимками проблемных областей, в других – ассистент вносит сведения в протокол выполненного УЗИ вручную.
4. После обследования обеих грудей врач может дополнительно просканировать лимфоузлы подмышечных впадин и подключичной области.
5. Вся процедура занимает от 15 до 30 минут и не вызывает дискомфорта.

Доброкачественная или злокачественная опухоль: можно ли определить

Современные аппараты УЗ-диагностики позволяют детально исследовать структуру тканей молочной железы и обнаружить новообразования мельчайшего размера, диаметром от одного миллиметра. Ещё несколько лет назад было проблематично выявить уплотнения, образовавшиеся между тканью протоки, тогда как на сегодняшний день такие нарушения легко диагностируются. Если врач обнаружит новообразование, он детально исследует его плотность, инфильтрацию окружающих тканей, характер краёв опухоли, наличие жидкости внутри. Интерпретировав данные, специалист УЗД дает предварительный диагноз. Однако окончательно определить характер образования возможно только после биопсии тканей. В сомнительных случаях, после прочтения результатов обследования, специалисты иногда рекомендуют дополнительную диагностику проблемных областей – например, маммографию или пункцию.

Что покажет УЗИ молочных желез у женщин. Расшифровка результатов

Расшифровка – это сравнение анатомической картины, полученной в результате исследования, с той, которая определена, как норма. Оценка показателей должна осуществляться квалифицированным специалистом. Варианты нормы для каждой отдельной женщины могут быть разными, в зависимости от возраста, гормонального фона и других факторов. Однако есть некоторые общие понятия, позволяющие интерпретировать результаты диагностики.

Если после возникающих на фоне менструации болевых ощущений, чувства тяжести или жжения в грудях УЗИ диагностирует множественные уплотнения небольшого размера в тканях молочной железы, скорее всего, речь идет о диффузной мастопатии.

В случае, когда обнаружены несколько округлых образований с чёткими границами без признаков инфильтрации окружающих тканей, это может быть фиброзно-кистозная мастопатия. Такие уплотнения обычно лечатся консервативным путем, могут потребоваться мази, гели, таблетки, коррекция гормонального фона. Если уплотнения увеличиваются, понадобится хирургическое вмешательство.

Признаки злокачественных образований:

• имеются зоны с измененной структурой;
• инфильтрирующий рост образования;
• неоднородная структура ткани;
• присутствует дорсальная тень.

Протокол УЗ-обследования отдаётся на руки пациенту или направляется лечащему врачу, который определит дальнейшее лечение, если необходимо. Следует помнить, что в 90 процентах случаев вовремя обнаруженные новообразования легко поддаются лечению.

УЗИ молочных желез проводится с целью диагностики патологий, при планировании беременности, для подтверждения диагноза после других обследований. Делается оно не только женщинам, но и детям, и мужчинам. Своевременно проведенное обследование может помочь выявить онкологию на ранней стадии, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Показания к проведению диагностики

Идти на ультразвуковое исследование тканей молочных желез нужно при наличии следующих показаний:

• уплотнение;
• болезненность;
• изменение формы соска или молочной железы;
• выделения;
• огрубение кожи или потеря подвижности;
• травма;
• поликистоз яичников;
• планирование беременности;
• увеличение молочной железы и регионарных лимфоузлов;
• гормональные нарушения;
• рост груди у мужчин (гинекомастия);
• уточнение диагноза после маммографии.

УЗИ назначают также после проведения операций, установки имплантов и при наличии патологий в прошлом. В этом случае обследование носит плановый характер и делается в сроки, установленные лечащим врачом.

Если жалобы у женщин отсутствуют, делается плановое обследование один раз в три года. После 30 лет процедура проводится ежегодно.

С какого возраста допускается делать УЗИ молочных желез, зависит от наличия тревожных симптомов у пациента и рекомендаций лечащего врача.

Когда назначают УЗИ и что оно помогает определить, рассказано в видео ниже. Взято с канала «Клиника эстетической гинекологии».

Что показывает УЗИ молочных желез

Этот метод исследования показывает состояние мягких тканей груди, обнаруживает наличие образований, отклонений от нормы с помощью ультразвуковых волн.

В режиме реального времени УЗИ может показать:

• состояние тканей и протоков желез;
• наличие кист;
• мастит;
• узловую или диффузную гинекомастию;
• злокачественное образование (онкологию).

Когда делать УЗИ

На период проведения процедуры влияют возраст пациента, цель обследования, прием некоторых препаратов. Для постановки точного диагноза, делать обследование необходимо в первой половине менструационного цикла. Когда лучше проводить УЗИ молочных желез в каждом конкретном случае, подскажет лечащий врач.

В какой день цикла

Гинеколог или маммолог направляют пациентку на процедуру с 5 по 10 день менструального цикла. Нежелательно проходить обследование за несколько дней до наступления месячных. В это время в гормональном фоне происходят изменения, способные существенно повлиять на результат диагностики.

Во время менопаузы или приема гормональных препаратов, обследование назначается в любой удобный день.

Непостоянный цикл месячных вносит свои коррективы. Если есть склонность к длительному перерыву — более 35 дней, УЗИ назначают на 10 день после начала месячных. Когда цикл составляет 21 день — обследование делается в первый день или первые 5. Точную дату в таких случаях подбирает гинеколог.

Беременным и кормящим матерям

При грудном вскармливании УЗИ делают для выявления причины застоя молока, для понимания общей картины патологии. Сделать ультразвуковое обследование также рекомендуется при наступлении лактации в дородовой период.

Во время кормления грудью часто возникает мастит, выявить который можно только с помощью ультразвука.

Женщинам во время менопаузы

Во время менопаузы УЗИ назначают не реже одного раза в год. Процедура может проходить вместе с маммограммой или отдельно. Если маммолог не назначил маммографическое исследование, ультразвук делается дважды в год.

Как часто можно проводить исследование

Когда требуется частый контроль состояния желез, например в разные дни одного цикла — не стоит беспокоиться. Никакого вреда для организма процедура не принесет. Делать ультразвуковое сканирование нужно так часто, как это необходимо в конкретной ситуации.

Противопоказания

УЗИ может проводиться при наличии любых сопутствующих заболеваний. Противопоказания отсутствуют.

Подготовка к УЗИ

Никакой специальной подготовки не требуется, также можно кушать как обычно — ограничений в еде нет. Чтобы правильно подготовиться надо только помыть грудь с мылом или другим средством для купания. Кормящим мамам не рекомендуется сцеживаться и кормить непосредственно перед сканированием.

Врач перед УЗИ молочных желез может отменить прием гормональных препаратов.

Методика проведения исследования

УЗИ молочных желез делают в положении лежа на спине и на боку. Когда изменить позу — подскажет врач. От пациента требуется раздеться до пояса и расслабиться.

Принцип работы аппарата УЗИ

Аппарат УЗИ состоит из датчика и монитора. Через датчик в исследуемый орган направляется ультразвук. Он «отскакивает» от тканей, создавая картинку на мониторе, как эхо.

Как проводится и сколько длится процедура

Проходит процедура УЗИ следующим образом:

1. Врач наносит на исследуемую область гель. Часто УЗИ молочных желез предполагает исследование и ближайших лимфатических узлов.
2. Специальным датчиком врач водит от соска пациента в сторону, возвращаясь, и повторяя для каждого участка груди. Занимает это 5-10 минут. Исследование проходит в нескольких положениях для каждой железы.
3. На мониторе отображается строение молочной железы — ткани и протоки. При необходимости сделать снимок, врач фиксирует изображение. На эхограмме найденное образование может быть выделено стрелочками или линиями. Сбоку указываются цифровые координаты локализации подозрительного участка.
4. По окончании процедуры составляется протокол ультразвукового исследования.

Интерпретация результатов

Полученные снимки принято называть эхограмма. Она покажет точное расположение и размер образования, если оно будет обнаружено. Полученные результаты УЗИ и их расшифровка отдаются пациенту, или вклеиваются в его карточку. Такой бланк называется протоколом обследования.

Какие показатели отражаются в протоколе УЗИ

В бланк вносится следующая информация:

• описание структуры преобладающих тканей, их плотность и эхогенность;
• состояние лимфатических узлов и размеры протоков;
• информация о наличии патологии — расположение, размер и описание с фото.

Заключение врача

Заключение врача всегда включает анализ факторов в их совокупности:

• данные УЗИ-диагностики;
• пол и возраст пациента;
• день менструального цикла;
• прием гормональных контрацептивов или других гормоносодержащих препаратов;
• жалобы пациента;
• наличие патологий в прошлом.

Проанализировав всю имеющуюся информацию, врач ставит диагноз.

Патология не выявлена

Норма расшифровки УЗИ молочных желез означает, что протоки не расширены. Структура тканей определяется как эхогенная зона толщиной 2 мм. Утолщение наблюдается ближе к области соска. Преобладает жировая ткань с низкоэхогенными эллипсоидными дольками. Образований и деформаций долек или протоков внутри груди быть не должно. Важный момент — соответствие строения и состояние желез дню менструального цикла у женщин, и возрасту пациента.

Мастит

Мастит — это воспаление на фоне застоя молока (лактостаза). Поэтому, определяется оно, как отек внутри молочной железы. На поверхности груди заметна припухлость. Сопровождается мастит повышением температуры.

Признаки доброкачественной опухоли

Доброкачественные образования молочной железы:

1. Фиброаденоматоз. Фиброаденоматоз, или мастопатия может быть нескольких видов — диффузная, узловая, фиброзная. Маленькие равномерные уплотнения внутри железы следует определять, как диффузную мастопатию. Если расположение крошечных участков имеет ограниченную одним местом локализацию — речь идет об узловой мастопатии. Плотные небольшие участки в соединительной ткани — фиброзная мастопатия. Сопровождается она выделением прозрачного отделяемого из сосков, предменструальной болью и нагрубанием молочных желез.
2. Фиброаденома. Это доброкачественная опухоль, одна из форм узловой мастопатии. Листовидная форма фиброаденомы располагается внутри протоков.
3. Киста. Это полости с жидкостью, которые могут возникать отдельно или сопровождать фиброаденому. Может прощупываться при пальпации или оставаться незамеченной. Образуются эти полости в местах разрастания протоков. Происходит это вследствие гормональных нарушений. Болевые ощущения возникают в случае ее разрастания и напоминают жжение. Образец можно получить, проведя биопсию. Это поможет узнать о патологии больше.
4. Липома. Представляет собой жировик — объемное разрастание жировой ткани.
5. Аденоз молочных желез. Патология представляет собой рост железистых клеток. Предраковая форма мастопатии.

Признаки злокачественной опухоли

Если на УЗИ видно как уплотнение прорастает в соединительную ткань, вызывая деформацию соседней области, не имеет четких границ, определять данное уплотнение следует, как рак. В этом случае осуществляется пункция.

Степень определить можно, оценив сопутствующие признаки:

• со стороны лимфатических узлов;
• внешнего вида одной и/или обеих молочных желез;
• размера и расположения образования.

К какому врачу обратиться для назначения УЗИ, где лучше делать и сколько стоит?

УЗИ молочных желез назначает маммолог, гинеколог или терапевт, но можно обратиться к специалистам без направления. Особенно, когда речь идет о частной клинике. В государственных больницах по направлению обследование сделают бесплатно. Стоимость УЗИ молочных желез в частных клиниках варьируется в зависимости от города и характеристики обследования. Если в скрининг включено исследование лимфатических узлов — выйдет дороже. Возможно применение доплеровского датчика для изучения сосудов, что также отразится на стоимости.

Примерная стоимость ультразвукового скрининга в частных учреждениях России составляет:

• 450-1500 рублей — стандартная процедура;
• 950-2500 рублей — УЗИ молочных желез и лимфатических узлов;
• 1800-3500 рублей — исследование молочных желез, лимфатических узлов и сосудов с помощью доплера.

Фотогалерея

Видео

Ниже представлено видео о том, как делают УЗИ молочных желез, и что можно выявить во время обследования. Взято с канала GrudExpert.

 Загрузка …