Противопоказания в спорте при диабете
Малоподвижность и чрезмерная физическая активность одинаково вредны для здорового человека. Для людей, страдающих сахарным диабетом актуален вопрос – каким видом спорта можно заниматься, чтобы не допустить прогрессирования болезни? Конечно, без правильных упражнений возрастает риск появления осложнений.
Спорт при диабете улучшает метаболизм, способствует поднятию тонуса и укреплению сердечно-сосудистого аппарата. По мнению специалистов, грамотно подобранный рацион и комплекс физических упражнений оказывают терапевтический эффект, позволяя уменьшить количество принимаемых лекарств.
О пользе и вреде спорта при сахарном диабете
В 80% случаев сахарный диабет развивается на фоне избыточного веса. Спорт и равномерные нагрузки на опорно-двигательную систему – один из наиболее эффективных способов избавиться от ожирения. Соответственно, улучшается обмен веществ, лишние килограммы начинают «таять».
К плюсам спортивных занятий также относят:
- улучшение психологического состояния, что немаловажно при болезни;
- укрепление стенок сосудов;
- насыщение головного мозга кислородом, что способствует улучшению работы всех систем жизнедеятельности;
- высокий показатель «сжигаемой» глюкозы – основного «провокатора» избыточной выработки инсулина.
Вред спорт при диабете наносит в одном случае – тренировки не согласованны с лечащим врачом, а упражнения подобраны неадекватно. В результате перенагрузки человек рискует получить гипогликемию (резкое падение глюкозы в крови).
Каким спортом можно заниматься при диабете
В зависимости от типа болезни развитие патологических процессов происходит по-разному. Для улучшения состояния требуются различные комплексы упражнений. В медицине различают два вида диабета:
- 1-го типа – аутоиммунный (инсулинозависимый);
- 2-го типа – инсулинонезависимый, приобретенный по причине ожирения, нарушения работы пищеварительной или эндокринной систем.
Диабет 1-го типа и спорт
Для инсулинозависимых людей характерны быстрая утомляемость, потеря веса. Уровень сахара в крови может резко подниматься или падать. Тренировки для этой категории рекомендуются не длительные – достаточно занятий по 30-40 минут в день. Желательно чередовать упражнения, развивая различные группы мышц, чтобы улучшить кровоток и нормализовать артериальное давление.
Перед тем, как приступить к физическим нагрузкам рекомендуется поесть, добавив в рацион немного больше продуктов с «медленными» углеводами (например, хлеб). Если заниматься спортом на постоянной основе (а не время от времени выполнять упражнения) стоит проконсультироваться с врачом на тему снижения количества инсулиновых инъекций. Регулярные нагрузки способствуют естественному сжиганию глюкозы, поэтому препарат нужен в меньшей дозе.
При 1-м типе диабета целесообразно заниматься фитнессом, йогой, плаваньем, велоспортом, спортивной ходьбой. Впрочем, катание на лыжах и футбол также не противопоказаны, однако требует дополнительной консультации со специалистом для коррекции диеты.
Занятия спортом при диабете 2-го типа
Приобретенный диабет сопровождается быстрым набором лишнего веса. Возникают трудности с дыханием (отдышка), нарушается обмен веществ и работа желудочно-кишечного тракта. Человек приобретает стойкую, практически наркотическую, зависимость от сахара.
При недостаточном количестве глюкозы падает тонус, появляется быстрая утомляемость, апатия.
Правильная диета и спорт способны не только снять зависимость, но и значительно уменьшить количество принимаемых медикаментов. При разработке комплекса спортивных упражнений обязательно учитывается:
- наличие сопутствующих заболеваний;
- степень ожирения;
- уровень подготовленности пациента к нагрузкам (начинать следует с малого).
Ограничений по времени тренировок для диабетиков этой категории нет. Кратковременные занятия или продолжительные нагрузки – решает человек. Важно соблюдать некоторые предосторожности: регулярно измерять давление, правильно распределять нагрузки, придерживаться прописанной диеты.
Выбор видов спорта практически не ограничен. Исключить рекомендуется только экстремальные нагрузки, которые оказывают влияние на сердечно-сосудистую систему и провоцируют выброс гормонов в кровь.
Для всех диабетиков без исключения полезны кардионагрузки – быстрая ходьба, бег, тренировки на велотренажерах или просто катание на велосипеде. Если по каким-либо причинам бег противопоказан, его можно заменить плаваньем.
Занятия спортом у детей при сахарном диабете
Особая категория пациентов – дети, страдающие сахарным диабетом. Родители, желающие сделать «как лучше» обеспечивают ребенку покой и правильное питание, упуская из вида такой важный фактор, как физические нагрузки. Медиками доказано, что при врожденном диабете правильные занятия физкультурой намного улучшают состояние юного организма.
При занятиях спортом:
- нормализуются показатели глюкозы;
- укрепляется иммунитет и повышается сопротивляемость болезням;
- улучшается психоэмоциональное состояние;
- снижается риск перехода диабета во 2-й тип;
- увеличивается чувствительность организма к инсулину.
Малоподвижность для детей – это риск, что инъекции гормона понадобятся чаще. Спортивные нагрузки, наоборот, необходимость в инсулине минимизируют. С каждой тренировкой доза гормона, требующегося для нормального самочувствия, падает.
Естественно, комплекс упражнений для детей подбирается не так, как для взрослых. Отличается продолжительность тренировки – достаточно 25-30 минут стандартной или 10-15 минут повышенной нагрузки. Ответственность за состояние ребенка во время занятий спортом лежит на родителях. Чтобы физкультура не привела к гипогликемии необходимо проследить, чтобы юный спортсмен поел за 2 часа до тренировки, обязательно имел при себе запас сладкого на случай резкого падения глюкозы в крови.
Начинать заниматься спортом можно в раннем возрасте. Для дошкольников с сахарным диабетом рекомендована лечебная физкультура, дети постарше могут выбирать спорт по душе из большого списка:
- бег;
- волейбол;
- футбол;
- баскетбол;
- велоспорт;
- конный спорт;
- аэробика;
- теннис;
- гимнастика;
- бадминтон;
- танцы.
Экстремальные виды спорта для детей под запретом, поэтому если ребенок мечтает о сноубординге или горных лыжах, придется подыскать ему более безопасный для здоровья аналог физических нагрузок. Также под вопросом плаванье. У детей с сахарным диабетом высок риск «скачков» глюкозы, а занятия в бассейне при склонности к гипогликемии опасны.
Лечебная физкультура при сахарном диабете
Физкультура для больных сахарным диабетом рекомендуется в обязательном порядке. Комплекс ЛФК разрабатывается в соответствии с типом болезни и самочувствием пациента. Продолжительность и варианты занятий рассчитываются специалистом.
Назначая себе ЛФК самостоятельно по принципу «мне так нравится», человек рискует своим здоровьем. Недостаточная нагрузка не приведет к положительному эффекту, избыточная – способствует понижению сахара в крови.
В зависимости от формы сахарного диабета: легкой, средней или тяжелой, опытный врач назначит правильный комплекс лечебной физкультуры. Если пациент находится в стационаре, ЛФК проводит специалист по «классической» схеме с постепенным увеличением нагрузки. Упражнения следует выполнять в дальнейшем после выписки из больницы.
Для проведения лечебно-физкультурных занятий при сахарном диабете есть ряд противопоказаний:
- наличие декомпенсированного диабета в тяжелой форме;
- наблюдается плохое самочувствие (низкий уровень работоспособности) больного;
- есть риск неожиданных скачков глюкозы во время занятий;
- в анамнезе гипертония, ишемические заболевания, патологии внутренних органов.
Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Показаны занятия спортом с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности: ходьба, бег трусцой, наклоны, сгибание/разгибание ног. Медленные и активные упражнения чередуются, а завершать занятие рекомендуется прогулкой небыстрым шагом на свежем воздухе.
Силовые тренировки при диабете
Желание иметь рельефную мускулатуру и подтянутую фигуру естественно для человека. Диабетики – не исключение, особенно если до развития заболевания пациент посещал тренажерный зал и занимался иловыми видами спорта. Многие бодибилдеры идут на осознанный риск и продолжают «качаться» несмотря на опасность прогрессирования сахарного диабета.
Избежать рисков осложнений можно, причем любимые тренировки не придется бросать, достаточно подкорректировать их продолжительность и придерживаться правильной диеты. Медики не запрещают силовые виды спорта при сахарном диабете, при условии что комплекс подобран в соответствии с типом и формой сложности болезни.
Исследования американской диабетической ассоциации доказали, что интенсивные интервальные тренировки приводят к:
- повышению чувствительности клеток к инсулину;
- ускорению метаболизма;
- быстрой потере лишнего веса;
- обогащению костной массы минералами.
Обязательное условие для бодибилдеров-диабетиков чередование интенсивных силовых нагрузок и отдыха. Например – 5-6 подходов на одно упражнение и перерыв на 4-5 минут. Общее время тренировки зависит от физиологических показателей. В среднем занятие может длиться до 40 минут, однако при склонности к гипогликемии стоит уменьшить продолжительность силового спорта.
Также немаловажно соблюдать правильную диету, не забывать о приеме пищи за 1-2 часа до посещения зала. Регулярное общение с лечащим специалистом при постоянных силовых нагрузках обязательно. При занятиях бодибилдингом необходима постоянная корректировка дозировки инсулина, чтобы не допустить ухудшения состояния по причине избытка или недостаточности гормона в организме.
Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания? Повысить качество жизни? С чего начинать занятия? Как правильно подобрать нагрузку и выбрать время? Какие показатели необходимо контролировать «автоматически»?
Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, при котором хронически повышен уровень сахара в крови вследствие абсолютного или относительного дефицита инсулина – гормона поджелудочной железы. Заболевание приводит к нарушению всех видов обмена веществ, поражению сосудов, нервной системы, а также других органов и систем.
Как показывает практика, данное заболевание не приговор. Огромное количество людей по всему миру ведут полноценный образ жизни, при этом подвергают себя физическим нагрузкам и с удовольствием занимаются спортом и фитнесом. Скажем больше, есть даже профессиональные спортсмены, которые достигли многого, будучи больны этим недугом.
Самое простое – это лечебная гимнастика.
ЛЮДЯМ, СТРАДАЮЩИМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ, ПОЛЕЗНЫ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ.
Пациентам с ожирением кроме физической нагрузки необходим также контроль и снижение веса.
Лечебная гимнастика улучшает жизненный тонус и настроение, помогает поверить в свои силы! Подобранные специально для вас комплексы упражнений помогут нормализовать все обменные процессы в вашем организме: самое важное – нарушенный углеводный, жировой и белковый обмен. А значит, вы имеете все шансы избежать развития сопутствующих сахарному диабету заболеваний и опасных для жизни осложнений – гипогликемического шока и диабетической комы.
ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДТВЕРДИЛИ: РЕГУЛЯРНЫЕ ФИЗИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ПРИВОДЯТ К ПОНИЖЕНИЮ УРОВНЯ САХАРА В КРОВИ, В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ – ДО НОРМАЛЬНЫХ ВЕЛИЧИН!
Можно ли с помощью лечебной физкультуры остановить развитие заболевания?
Да, можно! Лечебная физкультура показана не только при всех типах сахарного диабета (кроме истощенных больных), но особенно в преддиабетном состоянии.
ЕСЛИ ВЫ ЧЕСТНО СОБЛЮДАЕТЕ ДИЕТУ, СКАЗАЛИ: «НЕТ» НИКОТИНУ И АЛКОГОЛЮ, ПЕРЕХОД ПРЕДДИАБЕТНОГО СОСТОЯНИЯ В ДИАБЕТНОЕ ВАМ НЕ ГРОЗИТ!
ЛФК (лечебная физическая культура) при сахарном диабете решает следующие задачи:
- Улучшает работу сердца и сосудов, благотворно действует на дыхательную систему;
- Повышает работоспособность, улучшает настроение;
- Снижает гипергликемию у инсулиннезависимых и усиливает действие инсулина у инсулинозависимых больных;
- Противодействует развитию осложнений болезни;
- Укрепляет нервную систему;
- Повышает сопротивляемость организма инфекциям и стрессам;
- Препятствует развитию атеросклероза.
Существует несколько общих рекомендаций по комплексу ЛФК. Это физические занятия с равномерной нагрузкой на все системы жизнедеятельности:
ХОДЬБА, БЕГ ТРУСЦОЙ, НАКЛОНЫ, СГИБАНИЕ/РАЗГИБАНИЕ НОГ. МЕДЛЕННЫЕ И АКТИВНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ЧЕРЕДУЮТСЯ, А ЗАВЕРШАТЬ ЗАНЯТИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОГУЛКОЙ НЕБЫСТРЫМ ШАГОМ НА СВЕЖЕМ ВОЗДУХЕ.
С чего начать?
Вы только что приняли решение начать занятия лечебной гимнастикой? Замечательно! Первое, что следует сделать, – согласовать выбранные комплексы упражнений с вашим лечащим врачом. Обычно для новичков рекомендуют простые упражнения для мышц ног, рук и туловища, совмещенные с дыхательными упражнениями.
КРОМЕ ЛФК, ПОЛЕЗНА ДОЗИРОВАННАЯ ХОДЬБА, ГРЕБЛЯ, ВЕЛОСИПЕД, БАССЕЙН, ЛЫЖИ, ЛЕГКИЙ ФИЗИЧЕСКИЙ ТРУД.
Важен контроль! При занятиях лечебной физкультурой внимательно следите за своим самочувствием!
Снижайте нагрузку, если после занятий вы чувствуете слабость, разбитость, если плохое самочувствие наступило прямо на занятии.
Прекращайте занятие, если во время тренировки стали дрожать руки, появились слабость и чувство голода. Съешьте 1–2 куска сахара или любой продукт из вашей аптечки (о том, как собрать аптечку с быстрым сахаром, мы расскажем ниже). Возобновлять тренировки можно лишь на следующий день после исчезновения симптомов гипогликемии; интенсивность занятий временно уменьшается. Прекращайте занятие, если возникла боль в любом месте!
Снижайте дозу инсулина в дни интенсивных и длительных физических нагрузок. Перед снижением дозы инсулина обязательна консультация лечащего врача!
Простые правила ваших занятий:
- Занимайтесь на свежем воздухе либо в хорошо проветриваемом помещении;
- Делайте вдох через нос, выдох через рот, причем выдох по времени продолжительнее вдоха;
- Чередуйте физические упражнения для различных групп мышц;
- Начните с 5 повторов для каждого упражнения. По мере тренированности усиливайте нагрузку: сокращайте паузы, увеличивайте количество повторов.
Как правильно выбрать время для занятий?
Мнения специалистов на сей счет различаются, и следует выбрать свой вариант. Сторонники физической нагрузки в утренние часы говорят о том, что уровень сахара в крови больного после ночного сна повышен, а значит, гимнастика и другие физические нагрузки полезны именно утром: они понижают уровень глюкозы и способствуют выделению инсулина.
Так же есть мнение, что больным сахарным диабетом лучше всего заниматься как раз в послеобеденное время – примерно с 16 до 19 часов. После последнего приема пищи должно пройти не меньше часа.
Выбирайте время занятий исходя из особенностей вашего организма и распорядка дня. Когда физическая нагрузка дается вам лучше всего – в такие часы и стоит заниматься.
Особенности физических нагрузок при диабете
Больной сахарным диабетом – особенный «спортсмен». Чтобы занятия были в радость, приносили пользу и, что немаловажно, не были вредны, вам нужно знать особенности физических нагрузок!
- Ключевое понятие при планировании нагрузок – режим. Научившись четко планировать и рассчитывать свои нагрузки, уметь согласовывать их с режимом питания и приема лекарственных средств, вы сможете превратить лечебную физкультуру в своего эффективного помощника!
- Критические моменты, когда объем и интенсивность физических нагрузок должны быть обязательно согласованы с лечащим врачом, – это самое начало регулярных занятий при наличии диабетических осложнений, а также в период обострения заболевания.
- Недопустимо начинать интенсивные занятия сразу, без предварительной подготовки, это грозит резким снижением содержания глюкозы в крови.
- Нельзя резко прекращать регулярные интенсивные занятия, поскольку в этом случае содержание глюкозы в крови может сильно подняться.
- Интенсивная физическая активность может стать причиной снижения уровня сахара в крови, особенно у больных, получающих инсулин. Однако если вы не получаете медикаментозного лечения, а находитесь на диете, вам физические нагрузки не опасны.
- Физические упражнения будут наиболее эффективны, если проводить их регулярно, в одно и то же время.
Продолжительность и интенсивность занятий
Общая продолжительность занятия определяется в соответствии с тяжестью течения заболевания:
а) легкая форма сахарного диабета – 30–40 минут;
б) средняя форма сахарного диабета – 20–30 минут;
в) тяжелая форма сахарного диабета – до 10–15 минут занятий.
Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений необходимо обязательно перекусить.
Двигательная активность необходима для баланса содержания глюкозы, липидов, холестерина и липопротеидов в сыворотке крови, повышения уровня «хорошего» холестерина и понижения уровня «плохого».
ОСОБЕННО ПОЛЕЗНА ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА ДЛЯ БОЛЬНЫХ ДИАБЕТОМ II ТИПА. ЧАСТО ПОСРЕДСТВОМ ЗАНЯТИЙ ГИМНАСТИКОЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ В ДАННОМ СЛУЧАЕ УДАЕТСЯ ПРИБЛИЗИТЬ К НОРМЕ.
Ограничения к проведению физических нагрузок
К проведению физических нагрузок существуют свои ограничения, которые зависят не только и не столько от того, насколько хорошо скомпенсировано заболевание, но во многом от сопутствующих ему осложнений.
Строго под наблюдением врача, ограниченно, следует заниматься, если у вас:
- Диабетическая ретинопатия (особенно прогрессирующая). Поскольку физические упражнения увеличивают артериальное давление, они могут способствовать нежелательному развитию ретинопатии, например отслоению сетчатки глаза или кровоизлияниям глаза;
- Диабетическая нефропатия;
- У больных диабетом II типа наличие показаний и противопоказаний определяется состоянием сердечно — сосудистой системы.
Какие виды спорта полезны, а какие – нет?
Для определения объема и интенсивности физической нагрузки нужно учитывать такие факторы, как возраст больного, состояние сердечнососудистой системы и степень компенсации углеводного обмена.
Рекомендованы: скандинавская ходьба, бег, катание на коньках и лыжах, езда на велосипеде, теннис, волейбол, баскетбол.
Не противопоказаны: аэробика, плавание – то есть те виды спорта, которые позволяют регулировать нагрузку в зависимости от состояния человека и степени скомпенсированности болезни.
Запрещены: альпинизм, все виды тяжелой атлетики, силовые виды спорта, марафонский бег, триатлон, экстремальные виды, любые критические нагрузки.
Больным диабетом полезен лишь спорт «для себя», для настроения! Спортивные достижения и особенно участие в соревнованиях – это слишком серьезная нагрузка, причем и для нервной системы тоже! Любой стресс может привести к нежелательному перелому в состоянии вашего здоровья, нарушению баланса в организме.
Как подобрать для себя нагрузку?
Физическую активность можно условно разделить на три категории:
- Низкая – пешая прогулка, скандинавская ходьба, щадящие упражнения для ослабленных людей;
- Средняя – бег трусцой, ходьба с отягощениями (с рюкзаком, тяжелыми сумками), езда на велосипеде, плавание для удовольствия;
- Высокая – занятия спортом (спортивный бег, футбол, волейбол, теннис и т. д.).
Выбирайте нагрузку по своему состоянию. При улучшении показателей вашего здоровья вы всегда сможете перейти в категорию выше.
Какие показатели нужно контролировать при физических нагрузках?
Помните: пока вы не научитесь контролировать свой организм, начинать занятия гимнастикой нельзя! Потому-то физические упражнения и считаются лечебными, что влияют на показатели сахара, а это может принести как пользу (при правильном подходе), так и вред (при неправильном). Поэтому учимся методам самоконтроля, и пока не доведем их до автоматизма, к активным занятиям гимнастикой не приступаем!
ПРИ ФИЗИЧЕСКИХ НАГРУЗКАХ ВАЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КАК ПУЛЬС, ДЫХАНИЕ, УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ.
Здоровое питание
Занятия лечебной гимнастикой принесут еще больше пользы, если они сопровождаются здоровым, полезным питанием.
Правила лечебного питания при сахарном диабете:
♦ Частота питания – 5–6 раз в день в одно и то же время.
♦ Ограничьте себя в углеводах и жирах, а содержание белков в пище оставьте на нормальном уровне.
♦ Пища должна быть богата витаминами и минеральными веществами.
♦ Больше варите и готовьте на пару.
Помните, что правильное питание и дозированная физическая активность – одни из важнейших составляющих в комплексе лечебно – профилактических мер при заболевании сахарным диабетом.