Противопоказания вакуумного промывания миндалин
Промывание миндалин позволяет удалить скопления гноя из лакунарных складок лимфоидной ткани. Суть процедуры заключается в подаче струи лекарственного раствора под небольшим давлением в лакуны для вымывания гнойных пробок. Иногда для этого используют вакуумные приспособления. Механическое очищение с последующей обработкой антисептическими средствами позволяет облегчить состояние пациента и ускорить выздоровление.
Гнойные очаги в лакунах – показание для промывания миндалин.
Эффективность промывания
Функция миндалин — защита организма от вредных патогенных микроорганизмов, пыли, которые попадают на них из проходящего воздуха, пищи или жидкости. У здорового человека созревшие в складках миндалин лимфоциты уничтожают патогенные агенты, а затем происходит самостоятельное очищение поверхности. Ослабление иммунной защиты приводит к тому, что очищения миндалин не происходит и в лакуне скапливается гной.
Эффективностьпромывки лакунарных складок, по мнению ЛОР врачей, намного выше, чем у привычного многим полоскания горла. Процедура обеспечивает:
- очищение лакун от скопления патогенной микрофлоры;
- уменьшение симптомов интоксикации после удаления гнойного экссудата;
- предотвращение распространения инфекционного процесса на расположенные рядом ткани;
- снижение риска осложнений при воспалении миндалин.
При хронических тонзиллитах курс промываний становится альтернативой удалению гланд. Регулярное очищение миндалин механическим способом позволяет добиться устойчивой ремиссии и постепенно восстановить естественные защитные функции органа.
Бывают ли осложнения
Несмотря на то, что промывка лакунарных полостей — одна из наиболее эффективных и безопасных методик, иногда у пациентов появляются побочные реакции. Перечень часто встречающихся осложнений:
- Повреждение тканей. Раздражение и микротравмы эпителия вызывают болезненные ощущения при глотании. Такое случается, когда процедуру проводит неопытный врач или из-за случайных движений пациента.
- Аллергические реакции. После вымывания гнойных пробок полости обрабатываются антисептическим средством. При аллергии может быть местная реакция: покраснение и отечность миндалин, или общая, проявляющаяся кожными высыпаниями, заложенностью носа. При аллергии на антисептик проводят замену средства.
- Распространение инфекции. Содержимое лакунарных полостей в процессе вымывания может попасть на рядом расположенные слизистые и вызвать воспаление носоглотки, глотки или дыхательных путей.
- Обострение хронических заболеваний. Механизм патологии до конца не изучен, но предполагается, что провоцирует обострение местное снижение иммунной защиты, когда вместе с гноем из лакун вымываются лейкоциты. У человека повышается температура, иногда до 40°С, появляется слабость, увеличиваются лимфоузлы. При обострении курс лечебного промывания прерывают до улучшения состояния пациента, а затем продолжают процедуры.
Чаще всего при промывке лакунарных складок случаются микроповреждения у детей и мнительных пациентов, которые, несмотря на анестезию, с трудом сидят неподвижно. Другие осложнения бывают относительно редко.
Какие методы используют
Цель промывки – удалить скопившийся в миндалинах гнойный экссудат. Это делают с помощью жидкости или вакуума. Применяемые методики:
- Шприцем. Промывание при помощи шприца – один из самых простых и доступных способов очищения полостей лакун. Небольшое давление струи антисептической жидкости, создаваемое при нажатии на поршень, разбивает пробки и удаляет скопления гноя. Раствор после промывания человек сплевывает.
- Вакуумом. Применяется аппарат Тонзиллор-ММ. Ваккумный способ более эффективен. Пробки измельчаются ультразвуком и «отсасываются» с помощью вакуума. Использование метода позволяет добиться полного очищения лакун и обеспечить глубокое проникновение лекарств в ткани миндалин. Применение вакуума позволяет избежать распространения инфекции на расположенные рядом слизистые.
- Кавитация и ультразвук. В основе техники лежит создание микроударной волны. При прохождении через лечебный раствор ультразвук образует маленькие пузырьки, которые лопаются внутри лакуны, создавая ударную волну. Промывание выполняется прибором УЗОЛ. Новая методика, по эффективности почти вдвое превышающая другие способы, но оборудование есть не во всех клиниках.
Аппаратная промывка проводится под местной анестезией. При использовании шприца обезболивание не требуется. Но если человек испытывает боль и дискомфорт, то проводят орошение миндалин анестетиком.
Техника промывания шприцем
Методика применяется во всех поликлиниках. Промывание проводится в условиях процедурного кабинета. Используется шприц, на который надета специальная изогнутая металлическая трубка – канюля.
- В шприц набирается антисептический раствор.
- Свободный конец канюли подводится к наполненной гноем лакунарной складке.
- Нажатием на поршень в полость подается лечебный раствор.
- Вместе с гноем из миндалины жидкость изливается в ротовую полость пациента, а затем сплевывается в кювету.
- После вымывания гнойного экссудата на миндалины наносится Колларгол или раствор Люголя.
Во время промывки вдыхать нужно через нос. При заложенности носовых ходов рекомендуется применять назальные сосудосуживающие капли, обеспечивающие свободное дыхание. Для уменьшения позывов к рвоте, появляющихся при раздражении миндалин, произносится звук «а».
Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, нередко пытаются самостоятельно промыть миндалины при обострении болезни. Несмотря на то, что специальный шприц с канюлей продается в аптеках, а процедура кажется простой – самостоятельно промывать миндалины не следует. Неумелые действия могут повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции на расположенные рядом ткани.
Самостоятельно промывать лакуны допускается, если нет возможности обратиться к доктору. Алгоритм действий похож на тот, что проводит врач:
- побрызгать антисептиком на миндалины для дезинфекции;
- открыть пошире рот и высунуть язык;
- дышать носом, делая неглубокие вдохи;
- направить струю из канюли на гнойное скопление;
- сплюнуть вытекший с гноем раствор.
Однако надо понимать, что самостоятельное выполнение процедуры может усугубить процесс из-за повреждения слизистой. Кроме того, эффективность самостоятельного промывания существенно ниже. Если есть возможность, то лучше доверить проведение манипуляции специалисту.
Показания для промывания
Скопление гноя в лакунах при остром или хроническом тонзиллите дополнительно сопровождается ухудшением общего самочувствия и появлением признаков интоксикации. При остром процессе помогает прием антибиотиков, полоскание и постельный режим, а при хроническом течении подобные методы лечения оказываются малоэффективны. Нередко промывание становится единственным способом удалить гнойный экссудат из лакунарных складок.
При хроническом тонзиллите отоларингологи рекомендуют проводить санацию лакун не реже 2 раз в год. Промывание позволит продлить периоды ремиссии и восстановить работоспособность органа.
Показано промывать и при аденоидах – патологическом увеличении глоточной миндалины. Если назначена консервативная терапия при аденоидите, то промывание входит в список лечебных методов.
Бывают ли противопоказания
Несмотря на простоту и кажущуюся безопасность промывания, процедура разрешена не всем. Противопоказаниями к ее проведению являются:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность в I и III триместрах;
- онкологические заболевания;
- любые острые инфекционные процессы в ротоглотке;
- отслоение сетчатки глаза;
- пороки сердца;
- патологии сосудов и сердца в стадии декомпенсации;
- непереносимость применяемых антисептиков.
Относительным противопоказанием является гипертоническая болезнь. Состояние пациента оценивается индивидуально. Если вероятность развития криза невысокая, то промывание разрешено.
Абсолютным запретом является не только острое воспаление миндалин. Любые воспалительные процессы, даже кариес, могут при промывании стать причиной инфицирования расположенных рядом тканей и спровоцировать появление осложнений.
При хроническом тонзиллите промывание миндалин может стать альтернативой удалению.
Промывание лакунарных складок – неприятная процедура. Но иногда – это единственная альтернатива удалению миндалин. Регулярная санация очищает полости, предотвращает обострение хронического процесса и помогает восстановить утраченные функции органа.
Также интересно почитать: что означает белый налет на миндалинах у ребенка
Тонзиллит (воспаление миндалин) чаще всего протекает в хронической форме.
Это заболевание тяжело поддается лечению, и многие больные просто не обращают внимания на признаки периодического обострения патологического процесса. Прием антибактериальных препаратов, которые назначаются при каждом обострении хронического тонзиллита, рано или поздно перестает приносить ожидаемый эффект. И в этом случае врачи рекомендуют проводить промывание лакун миндалин.
Зачем нужно делать промывание миндалин
В процессе прогрессирования хронического воспалительного процесса в тканях миндалин скапливаются болезнетворные микроорганизмы и лейкоциты. Они заполняют все «ходы» в миндалинах и фактически не исчезают. Использование даже самых мощных антибактериальных препаратов не дает эффекта, и тогда врачи-отоларингологи могут назначить операцию по удалению миндалин.
Избежать такого хирургического вмешательства можно с помощью рассматриваемой процедуры. После промывания небных миндалин лором полное выздоровление не наступает, но хронический процесс удается ввести в длительную ремиссию.
Рассматриваемая процедура назначается при:
- частых обострениях хронического тонзиллита;болезненных ощущениях в горле и шейных лимфатических узлах;постоянном чувстве слабости.
Методы промывания миндалин
Несмотря на то, что процедура не сложная, проводить ее самостоятельно не стоит. При нарушении алгоритма можно не только повредить нёбо и миндалины, но и «загнать» патологию еще глубже в ткани миндалин, когда даже самый опытный врач не сможет обойтись без хирургического вмешательства.
В отоларингологии применяют следующие методы промывания миндалин:
С помощью шприца.
Этот метод проводится в поликлинических условиях. Больного усаживают в свободной позе, но с несколько запрокинутой головой. Ему предлагают широко открыть рот – так врач сможет беспрепятственно «работать» с больными миндалинами.
Специальная канюля (игла) для промывания миндалин крепится на шприц, а затем специалист откачивает из тканей миндалин «все лишнее»: и гнойное или серозное содержимое, и погибшие лейкоциты, и болезнетворные бактерии. Одновременно с этим поверхность миндалин орошается растворами лекарственных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие.Перед проведением процедуры промывания лакун миндалин с помощью шприца больному орошают ротовую полость и конкретно миндалины раствором Лидокаина для снижения болевых ощущений.С использованием специального аппарата. Эта процедура проводится в стационарных отделениях клиник с использованием аппарата Тонзиллор, который с помощью ультразвука не только очищает миндалины, но и снижает интенсивность протекания воспалительного процесса.
Более распространенным вариантом считается промывание миндалин с помощью шприца.
Процедура эта простая и недорогая, но при неопытности или ошибках врач-отоларинголог может иглой (канюлей) травмировать ткани миндалин. В будущем, после такой травмы, образуются рубцы, которые задерживают отток жидкости из «ходов» миндалин. Во многих поликлиниках подобную процедуру выполняют бесплатно, но пациенту нужно будет купить шприц для внутригортанных вливаний и промываний миндалин.
Если говорить о промывании миндалин с помощью аппарата Тонзиллор, то оно имеет следующие недостатки:
- промывание противопоказано беременным женщинам, хотя эту же манипуляцию разрешается проводить шприцом;цена на промывание миндалин аппаратом Тонзиллор достаточно высокая.
Противопоказания к проведению процедуры
Прежде чем приступить к рассматриваемой процедуре, пациент должен будет пройти ряд обследований. Связано это с необходимостью исключения противопоказаний. Промывание миндалин любым из указанных методов противопоказано при:
- острых инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются высокой температурой тела;диагностированных новообразованиях злокачественного характера;гипертермии (повышение температуры тела) невыясненного происхождения;туберкулезе.
Примечательно, что условным противопоказанием служит повышенный рвотный рефлекс у больного. Незначительно облегчить состояние можно орошением глотки раствором Лидокаина, но сами пациенты отмечают, что уже на 2-3 процедуре позывы к рвоте становятся менее интенсивными.
Промывание лакун миндалин – эффективная процедура при лечении хронического тонзиллита. Она не приводит к полному выздоровлению, но надолго вводит патологию в стадию ремиссии и облегчает состояние больного. Более подробно о том, как проводится процедура вакуумного промывания миндалин в клинике, можно узнать на страницах нашего сайта https://www.dobrobut.com/.
Связанные услуги:Консультация отоларингологаЛОР-комбайн
Тонзиллит – заболевание, вызывающее воспаление миндалин,их увеличение и покраснение. Иногда происходит заполнение гноем углублений миндалин, называемых лакунами.
При хронической форме признается необходимость применения антибиотиков, а также других методов лечения. К ним относится промывание лакун миндалин – медицинская процедура, заключающаяся в удалении бактериальной флоры, присутствующей в лимфоидной ткани. Рассмотрим, для чего она нужна и как проводится.
Для чего нужны миндалины?
Нередко ЛОР-специалисты прописывают своим пациентам вакуумное промывание лакун миндалин. По сути, гланды являются скоплением лимфатической ткани, выполняющей иммунную функцию. Но их строение имеет такую особенность, что создается благоприятнейшее условие для застревания частиц пищи и слущенных клеток эпителия.
В свою очередь, это среда для накопления и размножения бактерий, особенно стафилококка и стрептококка. Поэтому нужно периодически и вовремя очищать гланды, чтобы не способствовать процветанию инфекции. Для этого и проводят промывание лакун небных миндалин.
Преимущества процедуры
Самое главное свойство метода – эффективность.
Существуют подтвержденные клинически результаты такой терапии. Промывание лакун миндалин позволяет свести к состоянию длительной ремиссии даже самое стойкое заболевание.Второе – это безопасность метода. При промывании не может произойти травмирования слизистой оболочки или повреждения гланд.Отсутствие аллергических реакций – еще один важный плюс процедуры, чего нельзя сказать о системном приеме антибиотиков.Доступная цена такой процедуры, как промывание лакун небных миндалин, позволяет проводить курсовое лечение.Своевременно очищенные миндалины не так подвержены риску обострения болезни, а значит, снижается вероятность проведения хирургической операции – тонзилэктомии (удаления гланд).Небольшое количество противопоказаний, а также отсутствие ограничения по возрасту делают промывание лакун миндалин востребованной процедурой.
Противопоказания
Среди таковых можно перечислить следующие патологии и состояния организма:
- острое инфекционное заболевание;гипертония;патологии онкологического характера;туберкулез в активной форме;нарушение ВНС;атеросклероз;отслоение сетчаткиглаза;беременность на ранних и поздних сроках.
В случае с беременными пациентками противопоказан только ультразвуковой метод.
Аппаратные методы промывания
Вакуумное промывание лакун миндалин «Тонзилором», специальным аппаратом, представляет собой многофункциональную процедуру, во время которой гланды одновременно омываются антисептическим раствороми очищаются. Градиент давления, создаваемый вакуумом, удаляет содержимое лакун, а антисептик помогает уничтожать бактериальную флору.
К достоинствам метода относятся:
- эффективное очищение гланд не только поверхностно, но и с проникновением глубоко внутрь;нет необходимости в применении дополнительного инструмента, все манипуляции производятся одной насадкой;после курсового лечения тонзиллит переходит в стадию ремиссии.
Несмотря на все это, существуют и минусы:
- лечение невозможно провести в домашних условиях, так как требуется рука специалиста;противопоказания в первом и третьем триместрах беременности, весь период которой характеризуется повышенным риском обострения тонзиллита из-за пониженного иммунитета.
Глубокое ультразвуковое промывание миндалин в сочетании с вакуумом. Физиотерапевтические аппараты для таких процедур генерируют ультразвук частотой 26,5 кГц, вызывающий эффект кавитации (образования пузырьков газа с их последующим лопанием). Он характеризуется способностью уничтожать бактерии и разжижать содержимое лакун, после чего их легко очистить.
К несомненным плюсам можно отнести:
- сочетание глубокого очищения с ультразвуковым введением препаратов, которое способствует санации и заживлению участков воспаления;бактерии гибнут и удаляются вместе с содержимым лакун, которое им служило местом размножения и питания;все манипуляции проводятся на одном и том же аппарате.
Единственный недостаток процедуры — в наличии противопоказаний для беременных.
Препараты для промывания
Промывание лакун миндалин может проводиться при помощи любого антисептического раствора, подходящего для слизистой оболочки. Основные требования, предъявляемые к нему:
- отсутствие токсичности;недопущение химических ожогов слизистой и гланд;наличие широкого спектра антисептического воздействия, т. е. бактерицидный эффект в отношении основных возбудителей тонзиллита: стафилококков и стрептококков, а также вирусов и грибов, чтобы после санации глотки не нарушался биоценоз флоры;комфортная температура раствора, не вызывающая термического ожога и не провоцирующая падения местного иммунитета;отсутствие аллергических компонентов.
Самый часто применяемый для антисептики – раствор «Фурацилина». Для этих же целей подходит препарат «Мирамистин» — бактериофаг стафилококка.Популярен и доступен по цене раствор «Хлоргексидина», а для фонофореза применяется гидрокортизоновая мазь.
Как часто нужно промывать миндалины?
Процедура должна проводиться по мере необходимости, к примеру, при обострениях тонзиллита. Также при наличии симптомов, таких как затрудненность глотания, неприятный запах изо рта, целесообразно периодически проводить промывание лакун миндалин. Отзывы многих пациентов о результатах лечения положительные, следует только выбрать грамотного ЛОР-врача, который подскажет, необходимо ли физиотерапевтическое воздействие в данный момент и можно ли сочетать его с приемом антибиотиков.
Стоимость лечения
Так как основной целью промывания миндалин является уничтожение инфекции и ремиссия хронического тонзиллита, однократной манипуляцией здесь не обойтись.
Пусть даже процедура будет проведена тщательнейшим образом, необходимо помнить, что процесс образования бактериальной флоры непрерывен. К тому же отмирающие эпителиальные клеткислужат средой их пребывания и размножения. Плюс погибшие тела лейкоцитов, сражавшихся против инфекции, и частички еды, застревающие в пробках миндалин.
Все это приводит к воспалению, неприятному запаху изо рта и другим последствиям. Даже если у вас нет хронического тонзиллита, вы можете провести промывание миндалин из соображений гигиены.
Все вышеперечисленные факторы говорят о том, что лечение должно быть курсовым и включать от пяти до десяти таких процедур, как промывание лакун миндалин. Цена отдельно взятой манипуляции зависит от места ее проведения, лекарственных препаратов и аппаратуры. Обычно эта сумма не превышает 1000 рублей, а значит, весь курс обойдется в 5000-10 000 рублей.
Напоследок
При хроническом тонзиллите важно не запускать процесс воспаления, ведь это может привести к другим последствиям и осложнениям на внутренние органы и суставы. Нужно своевременно обратиться к врачу, который назначит лечение, подберет необходимое количество промываний миндалин и препараты, используемые для них. Также большую роль играет клиника, выбранная для этих целей, ее оснащение необходимыми материалами и инструментами.
Источники:
- www.dobrobut.com
- fb.ru