Противопоказания виагры и сиалиса

«Сиалис» − таблетки для коррекции эректильной дисфункции, аналог «Виагры» и «Левитры». Лицензия принадлежит «Эли Лилли Восток С.А.» (Швейцария), производитель «Лилли дель Карибе Инк.» Препарат относится к группе ингибиторов ФДЭ-5. Механизм работы: действующее вещество (тадалафил) блокирует ФДЭ-5 (фосфодиэстеразу 5 типа) − изофермент, дезактиватор эрекции, который препятствует расширению сосудов члена и его наполнению кровью при возбуждении. В результате происходит максимальное расслабление гладкомышечных волокон и расширение кавернозных полостей пениса.

Как применять

«Сиалис» применяется как для разового (ситуационного) улучшения эрекции, так и для курсового лечения. Препарат, как и другие ингибиторы ФДЭ-5, работает только на фоне присутствия сексуального возбуждения. Мужчинам с избыточным весом может потребоваться увеличенная дозировка.

Способ приема «Сиалиса» зависит от степени сексуальной активности: если половые контакты происходят более 2 раз в неделю, то принимают по 5 мг раз в день ежедневно вне зависимости от еды. Такой режим помогает избежать неприятных моментов в периоды окончания действия препарата. Исследования показали, что чем чаще мужчина принимает малые дозы «Сиалиса», тем выраженнее эффект: восстанавливаются спонтанные утренние эрекции, нет психологической зависимости от таблеток, поскольку автоматически поддерживается постоянная концентрация активного вещества. При проявлениях дискомфорта дозировку снижают до 2,5 мг. Курс лечения может продолжаться год и дольше. Если половые контакты нерегулярны, то достаточно принять таблетку 20 мг за 30 минут до секса. Это максимально допустимая суточная доза, превышать которую нельзя.

«Сиалис» назначают не только при эректильной дисфункции, но и для облегчения симптомов гиперплазии простаты (разрастание тканей, провоцирующее затруднения мочеиспускания и дискомфорт в паху). Пациенты принимают по 5 мг раз в сутки.

Другие показания к курсовому лечению:

1. Преждевременное семяизвержение.
2. Простатит.
3. Полная потеря эрекции.
4. Патологии сосудов тазовой области.
5. Застойные процессы в малом тазу.

Ингибиторы ФДЭ-5 нежелательно употреблять вместе с грейпфрутовым соком, поскольку в нем содержатся вещества, подавляющие активность необходимого для усвоения препарата фермента (CYP3А4). Никотин и алкоголь стимулируют биотрансформацию ФДЭ-5, поэтому при их одновременном приеме концентрация тадалафила, а соответственно и эффективность «Сиалиса» снизится. Такое же действие оказывают некоторые лекарства: барбитураты, дексаметазон, карбамазепин.

Отличия от «Виагры» и других аналогов

«Сиалис» выгодно отличается от «Виагры»:

• Начинает действовать намного быстрее − через 20 минут;
• Работает дольше – 36 часов против 4;
• Эффективность несущественно снижается при приеме с алкоголем и жирной пищей (в умеренном количестве);
• Случаев возникновения приапизма (болезненной длительной эрекции) не было;
• Редко фиксируются характерные для «Виагры» побочные действия: заложенность носа, головные боли, покраснение лица, шум в ушах, учащение сердцебиения («Сиалис» несущественно снижает артериальное давление).

«Сиалис» действует мягко. После приема «Виагры» эрекция сильнее, наступает резче, но и побочные эффекты выраженнее. «Сиалис» рекомендуют принимать мужчинам, находящимся в длительных и стабильных отношениях. Половые акты становятся более чувственными, размеренными, контролируемыми. «Виагра» больше подходит для разовых встреч, если у мужчины есть желание удивить женщину или ему нужно преодолеть психологический барьер, мешающий нормальной эрекции.

По отзывам мужчин, «Сиалис» работает естественно, без потрясений для организма. Некоторые отказались от «Виагры» в его пользу, поскольку силденафил вызывает настолько мощную эрекцию, что ощущается дискомфорт в половом члене.

 «Сиалис» задумывался как прорыв среди фармацевтических средств для улучшения эрекции, однако по многим параметрам его обошла «Левитра» (варденафил). Этот препарат мощнее в 10 раз и в меньшей степени влияет на зрение и сперматогенез, поскольку оказывает минимальное воздействие на ФДЭ-6 и ФДЭ-11 (наиболее селективный из всех ингибиторов ФДЭ-5). Действовать «Левитра» начинает уже через 10 минут. Данный препарат наиболее эффективен для коррекции эректильной дисфункции у мужчин с сахарным диабетом, а также перенесших простатэктомию (удаление простаты).

Сходным с «Сиалисом» и «Виагрой» действием обладают таблетки «Импаза». Это уникальное в своем роде средство. Действующим веществом являются антитела, защищающие NO-синтазу (фермент, с участием которого происходит выделение оксида азота из аргинина) от негативных факторов (липидов высокой плотности при атеросклерозе).

«Импаза» в отличие от «Сиалиса» оказывает накопительный лечебный эффект. При серьезных нарушениях необходим курс лечения не менее 12 недель.  При разовом применении существенного усиления эрекции не произойдет. Наибольший эффект проявляется у мужчин до 35 лет. «Импазу» рекомендуют принимать вместе с «Сиалисом» и аналогами, чтобы уменьшить их дозировку. Цена начинается от 400 руб.

Противопоказания и побочные действия

Побочные действия «Сиалиса», как и других ингибиторов ФДЭ-5, обусловлены тем, что изоферменты данной группы (ФДЭ с 1 по 11 тип) находятся не только в тканях полового члена, но и по всему организму. Ингибиторы ФДЭ-5 в некоторой степени воздействуют и на остальные типы фермента, провоцируя реакцию различных органов и систем.

Возможные побочные эффекты:

1. Головная боль.
2. Расстройства пищеварения.
3. Головокружение.
4. Отечность век.

Некоторые мужчины, принимавшие «Сиалис», жалуются на ломоту в суставах и пояснице, которая не проходит даже при снижении дозировки до минимума. Подобное обычно происходит при наличии проблем с почками.

Ингибиторы ФДЭ-5 сами по себе, вопреки расхожему мнению, не вызывают сердечных приступов (https://medi.ru/info/10238/) и не оказывают существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Депрессии, связанные с проблемами в интимной жизни на фоне хронических патологий, наносят более серьезный ущерб.

«Сиалис» можно пить одновременно с препаратами для понижения давления, но ни в коем случае нельзя совмещать с нитратами (нитроглицерин), поскольку давление может упасть до опасного для жизни уровня. Причина в том, что нитраты являются донорами оксида азота, а ингибиторы ФДЭ-5 увеличивают выработку необходимого для его выделения вещества. Дополнительному снижению давления также способствуют альфа-адреноблокаторы.

При совместном приеме «Сиалиса» с гидрохлоридом магния и алюминия скорость всасывания препарата замедлится. Если мужчина употребляет стероиды или проходит курс лечения андрогенами, то эффективность «Сиалиса» увеличится.

Диагнозы, составляющие группу среднего риска:

1. Стабильная стенокардия II ФК.
2. Недостаточность кровообращения II ФК.
3. Инфаркт миокарда в анамнезе (перенесенный менее 6 недель назад).
4. Атеросклероз периферических сосудов.

Принимать «Сиалис» таким пациентам можно только после обследования и одобрения врача. К группе высокого риска относятся заболевания:

• Нестабильная стенокардия;
• Стенокардия напряжения 3-4 ФК;
• Неконтролируемая артериальная гипертензия;
• Недостаточность кровообращения 3-4 ФК;
• Инфаркт миокарда, перенесенный 2 недели назад;
• Аритмия высокой степени риска;
• Обструктивная кардиомиопатия;
• Плохое кровоснабжение глазной сетчатки;
• Тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• Средние и тяжелые патологии сердечных клапанов.

Наличие вышеперечисленных патологий не означает категорический запрет на прием «Сиалиса», но состояние должно быть предварительно стабилизировано.

Дженерики и цены

У «Сиалиса» достаточно много дженериков, которые стоят гораздо дешевле (оригинальный препарат обойдется в 1180 руб. за таблетку). Особенно популярны индийские:

1. «Тададел» от Delta Enterprises. Цены: за таблетку 2,5 мг – 30 руб., 5 мг – 43 руб., 20 мг – 56 руб., 40 мг – 88 руб., 60 мг (для мужчин тяжелее 150 кг) – 88 руб.
2. «Тадасип» от Cipla. 75 руб. за 20 мг.
3. «Тадора» от German Remedies: 84 руб. за 20 мг.
4. «Тадарайз» от Sunrise Remedies Pvt. Ltd. Цена 65 руб. за 10 мг.
5. «Видалиста» от Centurion Laboratories. Цены: 49 руб. за 5 мг, 66 руб. за 20 мг, 75 руб. за 40 мг, 80 руб. за 60 мг.

Многим мужчинам нравится «Тадалафил софт» от Aurochem Pharmaceuticals − рассасывающиеся подъязычные таблетки. Благодаря такой форме выпуска препарат начинает действовать буквально через несколько минут (по отзывам мужчин). Цена – 756 руб. за 3 таблетки. Не рекомендуется принимать одновременно с алкоголем и жирной пищей.

Индийские дженерики устраивают не всех мужчин. Основная причина – побочные эффекты в виде приливов, головной боли, головокружения. Есть российские аналоги «Сиалиса», произведенные по стандартам GMP: «Тадалафил-СЗ» от НАО «Северная звезда» (183 руб. за таблетку в 20 мг).

Отзывы врачей

Врачи-урологи и андрологи положительно отзываются о «Сиалисе», поскольку препарат действует мягко и эффективно. Его можно применять для коррекции эректильной дисфункции у пожилых мужчин, а также у лиц с нетяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эффективен «Сиалис» и для лечения психогенных нарушений эрекции.

Большинство врачей прописывают своим пациентам безопасную дозировку в 5 мг, которую можно совмещать с другими препаратами и применять в комплексе терапии доброкачественной гиперплазии простаты, хронического простатита.

Отзывы мужчин

Евгений, 44 года: «Мне подходит только «Сиалис» и дженерики, поскольку действуют очень мягко, длительно и эффективно. «Виагра» и все, что с силденафилом, провоцирует сильную заложенность носа вплоть до гайморита и крови из носа».

Владимир, 31 год: «Хороший препарат, без побочек и привыкания. Но хочу всех предупредить – не пейте много алкоголя. Уже после бокала пива начинается дикое сердцебиение, хотя многие пишут, что спиртное не противопоказано».

Андрей, 35 лет: «Мне «Сиалис» не подошел (возможно принял многовато − 20 мг). Секс был качественный, покраснение лица незначительное. Однако наутро веки и щеки страшно отекли, скрутило поясницу, заныли суставы ног. Все это продолжалось целых три дня!»

Мужской отзыв о применении препарата — как, кому и в каких дозах пить:

Заключение

«Сиалис» − золотая середина между «Виагрой» и «Левитрой». У этого препарата своя ниша потребителей – мужчины, предпочитающие мягкое, ненавязчивое действие. Для некоторых этого недостаточно, им больше нравится «Виагра». Главное условие эффективности «Сиалиса» − активное либидо и соответствующее настроение. Некоторые мужчины определяют наступление эффекта от ингибиторв ФДЭ-5 по покраснению лица и заложенности носа, но данный препарат подобные симптомы вызывает редко. Результат проявляется непосредственно во время секса.

Источники:

1. https://forum.gpills.me/index.php?PHPSESSID=trt6c1p8pfpsset6i2pej4lhi5&topic=433.15
2. https://03uro.ru/news/sialis-odobren-dlya-lecheniya-giperplazii-prostaty
3. https://zhivizdravo.ru/treatment-of-erectile-dysfunction-pde5-inhibitors/
4. https://ro-ru.ru/viewtopic.php?t=193
5. https://www.rmj.ru/articles/urologiya/Preparat_Sialis_5_mg_v_sovremennoy_urologicheskoy_praktike_Catellitnyy_simpozium/