Противопоказания здоровья для работы на севере
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах;
В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
Алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации;
После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
Заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудно поддающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
Глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Нашли подходящую вакансию на Крайнем Севере? Тогда вам следует знать несколько особенностей этого сурового края. Готовьтесь к тому, что работодатель потребует справку о состоянии здоровья и возможных предписаниях пребывания в условиях арктического климата.
Министерством здравоохранения Российской Федерации введено несколько форм справок, которые предоставляются в различных ситуациях. Справка для работы в условиях Крайнего Севера — форма 086/У содержит:
- название учреждения, выдающего медицинское освидетельствование;
- фамилию, имя, отчество и должность лечащего врача (докторской комиссии);
- печати и штампы;
- личные данные обследуемого;
- цель получения справки.
Согласно трудовому кодексу Российской Федерации и статьи №298, работать на Севере запрещено:
- несовершеннолетним детям;
- женщинам, опекающим детей дошкольного возраста;
- лицам, имеющим медицинские ограничения;
- беременным.
Также стоить отметить отдельно людей, у которых есть заболевания офтальмологического характера, склонных к простудам, имеющих проблемы с артериальным давлением и дыхательными путями. Природно-климатические изменения влияют на здоровый организм, а на ослабленный воздействуют в несколько раз сильнее.
Медкомиссия для работы в условиях Крайнего Севера
Профессиональная деятельность в особых географических регионах, удаленных от учреждений медицинского назначения, требует прохождения медицинского осмотра. Минздравсоцразвития России издал указ №302н (от 12 апреля 2011 года), регламентирующий медосмотр для работы в условиях Крайнего Севера.
Здоровье принимаемого в штаб сотрудника (по приказу) должны освидетельствовать такие врачи:
- хирург;
- офтальмолог;
- терапевт;
- стоматолог;
- ЛОР;
- невролог;
- дерматовенеролог;
- психолог;
- гинеколог (для женщин).
Следующим этапом будут общие исследования: анализ крови и мочи, электрокардиограмма, флюорография. Проводят также более специализированные методы диагностики. Это:
- Аудиометрия – оценка порога слышимости.
- Спирометрия – измерение дыхательных показателей (частота вдоха и выдоха, объема легких). Она необходима для определения физического состояния легких.
- Проверка вестибулярного аппарата – дает информацию о координировании движений, ориентации в пространстве и поддержании равновесия.
Все исследования обязаны подтверждаться справкой с печатью или штампом. Работник должен быть полностью здоров, потому что медики могут не успеть осуществить первичные мероприятия по реанимации заболевшего из-за глубокой децентрализации больничных учреждений.
Работа в условиях Крайнего Севера
Трудовая деятельность приносит утомление и требует определенного времени для восстановления сил. Работа же на Севере – это не просто тяжело.
- Повышенное давление воздуха увеличивает концентрацию кислорода в атмосфере, что может привести к затруднительному дыханию, ощущению тяжести или головокружению, потере сознания.
- Характерны очень низкие температуры зимой. Их значение достигает -60 градусов по Цельсию. В летнее время воздух прогревается до +25 градусов по Цельсию.
- Магнитные флуктуации нарушают работу сердца, дыхательного аппарата, эндокринной системы.
Негативно воздействуют на человеческий организм полярная ночь и день. Солнце постоянно светит и на улице целый день светло, либо все время темно и холодно. Полярный день длится с марта по сентябрь, а ночь – с октября по февраль. Температурные показатели соответствуют летнему и зимнему режиму. Данное обстоятельство может сильно повлиять на психическое состояние человека и привести к нарушениям в работе нервной системы. К одному из таких расстройств относят «синдром полярного напряжения». Он характеризуется расстройством сна, появлением одышки, повышенной утомляемостью.
Эмоциональное состояние в условиях Крайнего Севера находится на низко удовлетворительном уровне. Это происходит из-за того, что человек фактически не может сменить место пребывания. Порой из-за погодных условий он не покидает рабочий объект, потому что за ним не в состоянии вылететь самолет или выехать транспорт. Постоянное нахождение в коллективе людей, которые могут раздражать, тоже отрицательно сказывается на настроении. Тоска по семье является основополагающим фактором возникновения депрессии.
Следует постоянно следить за наличием предметов первой необходимости, потому что ближайший торговый центр может находиться на расстоянии в 300 км.
Хотя работа в условиях Крайнего Севера сложная, численность трудоустроенных не уменьшается, а даже растет. Это происходит потому, что все потери компенсируются в финансовом эквиваленте.
Я хочу устроиться на работу на Крайнем Севере. Смогу там заработать больше, чем в своем регионе. Слышал, что для этого надо проходить какую-то специальную медицинскую комиссию. Расскажите, что это за медкомиссия, как все устроено, сколько стоит и какие нужны документы? Сложно ли это?
С уважением,
Николай
Чтобы поехать работать на Крайний Север, действительно нужно пройти специальную медкомиссию. Работник должен сдать анализы, пройти исследования, получить заключения врачей и заветную справку. Звучит просто, но в реальности медкомиссия превращается в многодневную пытку. Нужные врачи часто сидят в разных местах, а пациентов направляют на дополнительные исследования. Осмотр платный и стоит от 3000 до 8000 Р.
Никита Янчук
проходил северную медкомиссию
Медкомиссия кажется пугающей и нудной процедурой. Многие не решаются ее проходить и из-за этого теряют возможность устроиться на высокооплачиваемую работу на Севере вахтовым методом.
Я работал геологом в геологоразведочных компаниях, которые занимаются поисками золота на северо-востоке России. Чтобы трудоустроиться, я в разное время проходил шесть медицинских комиссий для работы на Крайнем Севере. В последний раз на это ушла неделя.
Расскажу, сколько нужно времени и денег, чтобы успешно получить медицинскую справку для работы на Севере в государственной больнице. Я свою справку получал в Иркутске, но думаю, что во всех городах этот процесс проходит примерно одинаково.
Зачем нужна северная медкомиссия
В ходе осмотра медики решают, может ли человек работать в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей, как вообще у него обстоят дела со здоровьем и не требуется ли ему постоянное наблюдение специалиста.
Если со здоровьем есть серьезные проблемы, справку не дадут, и вот почему: на Крайнем Севере мало медицинских учреждений, где-то их нет вообще. Если что-то случится, работнику просто не смогут оказать необходимую медицинскую помощь. Так что, чтобы работать на Севере, надо в целом быть здоровым человеком.
Северную медкомиссию обязательно проходят:
- Геологи.
- Работники нефтяной и газовой промышленности.
- Буровики.
- Метеорологи.
- Специалисты разных профессий, которые работают вахтовым методом: водители, машинисты строительной техники, вальщики леса, повара.
Эти люди находят работодателя и получают от него направление на северную медкомиссию. С этим документом они и идут по врачам.
Направление на медосмотр выдает отдел кадров организации, от которой вы собираетесь ехать работать на Крайний Север
Где пройти медкомиссию и сколько она стоит
Северную медкомиссию можно пройти по месту прописки и месту фактического проживания, в государственном медицинском учреждении или частной клинике. Последний раз я получил справку в государственной больнице Иркутска.
Стоимость осмотра зависит от региона. Например, в Томске медкомиссия стоит от 2300 Р, в Тюмени — от 4500 Р, в Москве — от 2000 Р. В Иркутске в 2019 году я заплатил 7834 Р.
Вот из чего складывалась стоимость моего медосмотра:
- специальные исследования и анализы — 4423 Р;
- осмотр врачей — 1711 Р;
- электроэнцефалография — 1200 Р;
- справка от психиатра-нарколога — 500 Р.
Прайс-лист медицинских услуг Иркутской медико-санитарной части
Стоимость прохождения медкомиссии сотруднику должен компенсировать работодатель при поступлении на работу. Обязательно сохраните все чеки и договоры на оказание медицинских услуг.
Когда устроитесь на эту должность, напишите заявление на возврат денежных средств за медкомиссию, приложите к нему чеки и отдайте в отдел кадров. В организациях, где я работал, деньги за медкомиссию перечисляли в течение недели после трудоустройства.
Какие нужны документы
Для прохождения северной медкомиссии требуются:
- Паспорт гражданина РФ.
- Направление на медицинский осмотр от организации.
- Военный билет.
- Расшифровка из военкомата — для тех, кто не служил в армии.
Расшифровка из военкомата — это документ, в котором написано, почему человек не служил в армии. Ее во время медкомиссии обязательно потребуют психиатр и нарколог.
Если не принести расшифровку, придется проходить тест на вменяемость и отвечать на разные вопросы. Тест платный и стоит 1200—1500 Р.
Все о работе и заработке
Как сменить профессию, получать больше и на чем заработать. Дважды в неделю в вашей почте
Как я проходил медкомиссию
ЭЭГ. В некоторых регионах перед походом к психиатру от работников требуют сделать ЭЭГ — компьютерную электроэнцефалографию коры головного мозга.
Психиатр часто отказывается выдавать справку без электроэнцефалографии. Обычно такой специалист руководствуется постановлением Правительства РФ № 377. В нем указано, что ЭЭГ делать обязательно. Правда, этому документу противоречит приказ Минздравсоцразвития РФ № 302н: электроэнцефалография не входит в приведенный в нем перечень лабораторных и функциональных исследований. В результате в одних регионах исполняют постановление Правительства, в других руководствуются приказом Минздравсоцразвития.
Если психиатр не потребует электроэнцефалографию, скорее всего, ее спросит терапевт, поэтому советую все равно сделать процедуру в частной или государственной клинике. Я проходил ЭЭГ в университетской клинике Иркутска за 1200 Р. У меня потребовали направление на работу от организации и паспорт.
Психолог-нарколог выдает справку о психическом здоровье. Это стоит 500 Р.
В Иркутске такую справку для работы на Крайнем Севере выдают только в областном психоневрологическом диспансере. Почему нельзя пройти психиатра в обычной поликлинике по месту прописки, остается непонятным. В итоге все «северяне» идут в диспансер. Там выдают электронный талон, но все равно образуется огромная очередь. Чтобы получить документ, я потратил полтора дня.
Если вы проходите медкомиссию не по месту прописки, психиатр-нарколог может потребовать подтверждение того, что вы не состоите на учете в психоневрологическом диспансере. Этот документ выдает психиатр-нарколог по прописке. Врачи делают письменный запрос в учреждение, но это долго. Чтобы не терять время, я сам позвонил в больницу, к которой был приписан, и попросил прислать справку по электронной почте. Справку выдают бесплатно.
Типичное ожидание своей очереди на прием к врачуСправка от психиатра-нарколога
Специалисты и исследования. После получения справки от психиатра-нарколога можно приступать к прохождению основной медкомиссии. На мой взгляд, лучше всего это делать посреди недели. Так можно избежать длинных очередей, сэкономить время и нервы.
Первым делом я пришел в поликлинику к 8:00 и обратился в регистратуру. Там у меня потребовали паспорт и направление, которое выдает работодатель.
Будущий работник должен получить заключение нескольких специалистов и сдать анализы. Проходить осмотр у врачей можно в любом порядке, за исключением терапевта: к нему идут в последнюю очередь.
Из регистратуры меня направили в отделение платных услуг. Там же я подписал договор, получил медицинскую карту и направления.
Каких врачей надо пройти для северной медкомиссии
Анализы для северной медкомиссии
Полный гематологический анализ крови
526 Р
Исследования для северной медкомиссии
Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС)
1600 Р
Узи органов брюшной полости
850 Р
В первый день обращения можно пройти обследование у врачей и сдать анализы, но для этого надо прийти в клинику на голодный желудок. На ФГДС и УЗИ принимают по времени, указанному в направлении. Мне назначили процедуры на следующий день после обращения. Результаты анализов были готовы через день после сдачи.
Когда все процедуры пройдены и готовы результаты анализов, можно идти к терапевту. Он внимательно изучит медкарту, измерит давление и даст заключение о годности или негодности человека к будущей работе. Заключение стоит 300 Р. Если все хорошо, специалист выдаст справку, с которой можно трудоустраиваться.
Медсправка, подтверждающая профпригодность будущего работника
Что в итоге
Проходить северную медкомиссию нужно, чтобы показать работодателю, что в целом вы здоровы. На Крайнем Севере мало медицинских учреждений, поэтому работнику с каким-то хроническим заболеванием там не смогут нормально оказывать медицинскую помощь.
Пройти медкомиссию можно в частной или государственной клинике. Идти на осмотры нужно с направлением, которое вам выдаст работодатель.
Если не служили в армии, возьмите расшифровку в военном комиссариате.
Сохраните все чеки и договоры на оказание медицинских услуг. Как пройдете медкомиссию, сможете получить компенсацию от работодателя.
Если у вас есть вопрос о личных финансах, дорогих покупках или семейном бюджете, пишите. На самые интересные вопросы ответим в журнале.