Противопоказаниями к назначению транквилизаторов являются

Противопоказаниями к назначению транквилизаторов являются thumbnail

во время зачета Вам будет предложено 4 вопроса из этой темы

11

Какая
из перечисленных
групп препаратов
наиболее эффективна
при лечении
маскированых
депрессий ?


транквилизаторы


психостимуляторы


в-адреноблокаторы


нейролептики

+
антидепрессанты

12

Классификация
антидепрессантов
включает:

+
трициклические
антидепрессанты

+
четырехциклические
антидепрессанты


производные
бензодиазепина

+
ингибиторы
моноаминоксидазы


производные
бутирофенона

13

Противопоказаниями
к назначению
транквилизаторов
являются:


ажитированная
депрессия


алкогольный
делирий


эпилептический
статус

+
миастения

+
дыхательная
недостаточность

15

Галоперидол
показан для
лечения:


депрессивного
синдрома


апато-абулических
состояний

+
параноидного
синдрома


астенического
синдрома

17

Как
осложнение
задержка мочи
может быть
вызвана при
назначении:


леривона

+
амитриптилина


пиразидола


прозака

18

Вероятность
развития
лекарственного
холинолитического
делирия выше
при передозировке:


прозака

+
мелипрамина


пиразидола


димедрола

20

К
побочным
действиям,связанным
с применением
нейролептиков
относятся:


гипергидроз

+
гиперсаливация

+
хронический
экстрапирамидный
синдром


ни одно из
перечисленного

22

К
атипичным
нейролептикам
относят:


галоперидол

+
рисполепт
(рисперидон)

+
оланзапин
(зипрекса)

+
азалептин
(клозапин)


аминазин

23

К
преимуществам
атипичных
нейролептиков
относят:

+
Большее влияние
на негативную
симптоматику
шизофрении


быстрая редукция
психотических
симптомов


антидепрессивный
эффект

+
малая выраженность
экстрапирамидных
побочных эффектов

24

К
экстрапирамидным
побочным эффектам
при применении
традиционных

нейролептиков
относятся:

+
дистония

+
акатизия

+
лекарственный
паркинсонизм


атетоз

+
поздняя дискинезия

25

Побочные
эффекты, свойственные
аминазину:

+
выраженная
гипотензия

+
депрессия

+
инфильтраты
и флебиты в
местах введения

+
гепатит


лихорадка

26

К
преимуществам
терапии пролонгированными
формами нейролептиков
относятся:


отсутствие
побочных эффектов

+
облегчение
контроля за
приемом назначенного
препарата


большая антипсихотическая
активность

+
освобождение
больного от
необходимости
ежедневного
многократного
приема лекарств


меньшая вероятность
возникновения
побочных эффектов

27

Вероятность
развития
лекарственного
холинолитического
делирия выше
при

передозировке:

+
амитриптилина


рисполепта

+
циклодола


коаксила


димедрола

28

Изменение
картины крови
при применении
психотропных
препаратов
чаще всего

может
быть вызвано:


циклодолом


галоперидолом

+
азалептином
(клозапином)


амитриптилином


феназепамом

29

Для
лечения больных,
находящихся
в кататоническом
ступоре в первую
очередь показаны:


антидепрессанты


психостимуляторы

+
нейролептики


транквилизаторы


ноотропы

30

Для
лечения алкогольного
делирия можно
использовать:


галоперидол


карбамазепин

+
феназепам и
диазепам

+
дезинтоксикационную
терапию

+
Витамины группы
В

31

Противопоказанием
для назначения
бензодиазепиновых
транквилизаторов
является:


судорожный
синдром в анамнезе


гипотензия


алкогольный
делирий

+
дыхательная
недостаточность

32

В
отношении каких
симптомов
эффективны
транквилизаторы


сниженное
настроение

+
тревога

+
нарушения сна


галлюцинации
и бред

33

Селективные
ингибиторы
ацетилхолинэстеразы
(Экселон, Реминил)
применяются

при:


алкоголизме


эпилепсии


лекарственном
паркинсонизме

+
болезни Альцгеймера

34

Какие
из перечисленных
средств могут
использоваться
для купирования
эпилептического
статуса:

+
люмбальная
пункция

+
общий наркоз
с миорелаксантами

+
феназепам и
диазепам


аминазин

35

К
селективным
ингибиторам
обратного
захвата серотонина
относятся:


амитриптилин

+
флуоксетин
(прозак)

+
сертралин
(золофт)


миансерин
(леривон)

38

К
холинолитическим
побочным эффектам
психотропных
препаратов
относятся:

+
запоры

+
увеличение
внутриглазного
давления

+
задержка мочи


явления лекарственного
паркинсонизма


острая дискинезия

40

Какой
из препаратов
относится к
нейролептикам-«препаратам
резерва» при
терапевтической
резистентности
у больных
шизофренией:


галоперидол


оланзапин
(зипрекса)

+
азалептин
(клозапин)


клопиксол
(зупентиксол)

41

Назовите
некоторые
отличия атипичных
нейролептиков
по сравнению
с типичными:

+
Вызывают меньше
экстрапирамидных
нейролептических
расстройств


Вызывают
гиперпролактинемию


Вызывают снижение
массы тела


Вызывают вторичный
сахарный диабет

+
Больше влияют
на негативные
симптомы шизофрении
по сравнению
с типичными

43

Какие
из групп препаратов
могут вызвать
лекарственную
зависимость:


нейролептики

+
транквилизаторы

+
психостимуляторы


ноотропы

Читайте также:  Противопоказания для процедуры lpg


антидепрессанты

44

К
небензодиазепиновым
транквилизаторам
относится:


сибазон


грандаксин

+
атаракс


клоназепам

88

Какие
из нижеперечисленных
групп препаратов
предпочтительны
для купирования
психомоторного
возбуждения
в условиях
соматического
стационара?


барбитураты


амитриптилин


нейролептики

+
транквилизаторы

89

В
лечении эндогенной
депрессии
наиболее эффективны:


терапия нейролептиками


аутогенная
тренировка

+
лечение антидепрессантами


гипноз


психостимуляторы

+
электросудорожная
терапия

90

Что
из перечисленного
предпочтительнее
использовать
для купирования
галлюцинаторно-бредового
возбуждения?


пирацетам


карбамазепин


оксибутират
натрия


амитриптилин

+
галоперидол

91

Какие
из перечисленныых
препаратов
используются
для лечения
маниакального
состояния ?

+
клопиксол

+
галоперидол

+
лития карбонат


фенибут


циклодол

92

Какие
из перечисленных
препаратов
применяются
в качестве
корректора
при нейролептической
терапии ?


реладорм


кофеин


ноотропил

+
циклодол


фентанил

93

Какой
из перечисленных
препаратов
является
предпочтительным
при купировании
соматогенного
делириозного
синдрома?


циклодол


амитриптилин

+
галоперидол


соли лития


ноотропил


финлепсин

95

Для
лечения ажитированной
депрессии
показан:

+
амитриптилин


мелипрамин


трифтазин

97

Для
купирования
эпилептического
статуса наиболее
эффективно:

+
вв введение
седуксена


вв введение
аминазина


вв введение
оксибутирата
натрия


вв введение
магнезии

98

Мелипрамин
относится к
антидепрессантам:

+
трициклического
ряда


тетрациклического
ряда


ингибиторам
МАО


обратного
захвата серотонина

99

Амитриптилин
относится к
антидепрессантам:

+
трициклического
ряда


тетрациклического
ряда


ингибиторам
МАО


обратного
захвата серотонина

00

К
противопоказаниям
к лечению
амитриптилином
относятся:

+
глаукома

+
гипертрофия
простаты

+
мерцательная
аритмия


туберкулез
легких


ничего из
перечисленного

101

Феназепам
может быть
использован
при лечении:

+
фобических
рассторойств


корсаковского
синдрома


ажитированной
депрессии

+
нарушений сна


судорожного
синдрома

102

Спектр
психотропной
активности
диазепама
включает:

+
противосудорожное
действие

+
легкое активирующее
действие

+
вегетотропное
действие


ничего из
перечисленного

103

Побочные
действия при
лечении диазепамом
включают:

+
мышечную слабость

+
сонливость

+
релаксацию


судорожные
припадки


все перечисленное
неверно

106

К
побочным эффектам
при лечении
ноотропилом
(пирацетамом)
относятся:

+
раздражительность


сонливость,
заторможенность

+
трудности в
засыпании


ничего из
перечисленного

107

Длительность
терапии солями
лития с профилактической
целью составляет:


несколько дней


несколько
недель


несколько
месяцев


несколько лет

+
многие годы

09

Какой
из перечисленных
нейролептиков
в большей степени
способен вызать
лекарственный
гепатит:

+
аминазин


галоперидол


зипрекса


трифтазин


клопиксол

111

Для
лечения дистимии
используются:


нейролептики

+
антидепрессанты


ноотропы


транквилизаторы


противосудорожные

112

Какая
из групп препаратов
наиболее эффективна
при лечении
соматизированных
депрессий:


нейролептики


транквилизаторы

+
антидепрессанты


психостимуляторы


ноотропы

13

К
трициклическим
антидепрессантам
относится:

+
амитриптилин


флуоксетин
(прозак)


сертралин
(стимулотон)


мапротилин
(лудиомил)

114

При
нарушениях
сна в виде поздних
засыпаний в
рамках невротической
депрессии
показан:


аминазин


пирацетам

+
миансерин
(леривон)


азалептин

115

Какой
из перечисленных
антидепрессантов
обладает большим
стимулирующим
эффектом по
сравнению с
другими:


амитриптилин


циталопрам
(ципрамил)


флуоксетин
(прозак)

+
имипрамин

118

Какие
препараты
относятся к
атипичным
антипсихотикам:


галоперидол


аминазин


эглонил (сульпирид)

+
оланзапин
(зипрекса)

+
рисполепт
(рисперидон)

119

С
целью коррекции
экстрапирамидных
нейролептических
расстройств
используются:

+
бета-блокаторы

+
циклодол


амитриптилин

Источник

trankvilizatorНазвание лекарственной группы транквилизаторы с латинского языка переводится как «успокаивать». Действительно, эти препараты способны успокаивать человека и устранять такие симптомы как тревога, страх. Именно поэтому транквилизаторы назначают при расстройствах невротического спектра.

Оглавление:
Фармакологические группы транквилизаторов
Показания к применению
Особенности применения транквилизаторов
Побочные действия, противопоказания
Популярные транквилизаторы
— Диазепам
— Гидазепам
— Атаракс
— Афобазол

Читайте также:  Противопоказания для первого триместра беременности

Фармакологические группы транквилизаторов

Транквилизаторы (синоним анксиолитики) существуют уже более шестидесяти лет. Первыми представителями этой группы считают Мепробамат, Хлордиазепоксид и Диазепам. Сейчас же группа транквилизаторов насчитывает около ста препаратов.

Транквилизирующими свойствами обладают различные по химической структуре лекарства. В зависимости от происхождения различают следующие группы транквилизаторов:

  1. Производные бензодиазепинового ряда (Диазепам, Феназепам, Оксазепам, Хлордиазепоксид);
  2. Производные дифенилметана (Гидроксизин (Атаракс), Бенактизин);
  3. Карбаматы (Мепробамат);
  4. Разные (Триоксазин, Адаптол, Афобазол).

Наиболее часто используемой группой транквилизаторов является бензодиазепины. Они обладают наиболее выраженным транквилизирующим эффектом. Однако некорректное применения бензодиазепинов может привести к формированию привыкания и зависимости. Современные лекарственные препараты такие как Атаракс, Афобазол не обладают такими побочными эффектами, но при этом оказывают менее выраженное транквилизирующее действие.

Показания к применению транквилизаторов

Как же работают транквилизаторы? Препараты различных групп обладают неодинаковым механизмом действия. Так, бензодиазепины активируют ГАМК-рецепторы через особые бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в центральной нервной системе. Это приводит к усилению восприимчивости рецепторов к ГАМК — нейромедиатору, оказывающему тормозное влияние на нервную систему. Такое фармакологическое воздействие приводит к тому, что человек успокаивается, расслабляется.

Транквилизаторы уменьшают возбудимость подкорковых структур ЦНС, ответственных за эмоциональную реакцию человека, а также замедляют взаимодействие между указанными структурами и корой мозга.

Транквилизаторы оказывают несколько фармакологических эффектов:

  • Транквилизирующий (анксиолитический) — проявляется в виде устранения тревоги, страха, беспокойства, внутреннего напряжения.
  • Седативный — выражается в уменьшении психомоторного возбуждения, снижении концентрации внимания, скорости психических, двигательных реакций.
  • Миорелаксантный — проявляется устранением мышечного напряжения.
  • Противосудорожный — выражается в уменьшении судорожной активности.
  • Гипнотический — выражается в ускорении наступлении сна, улучшении его качеств.

Эти эффекты у различных препаратов выражены в неодинаковой степени, что стоит учитывать при выборе лекарства. Так, например седативный эффект очень выражен у Диазепама, Феназепама и слабо выражен у Мезапама. А противосудорожный эффект максимально выражен у Диазепама, Клоназепама.

trankvilizator

Некоторые транквилизаторы оказывают вегетостабилизирующий эффект, то есть нормализуют деятельность вегетативной нервной системы. Это проявляется уменьшением артериального давления, сердцебиения, устранением чрезмерной потливости  пр.

Обратите внимание! Транквилизаторы оказывают потенцирующее действие. Их применение усиливает влияние снотворных, обезболивающих, наркозных средств. Именно поэтому транквилизаторы часто вводят пациентам перед хирургическими операциями.

Транквилизаторы практически не устраняют психотические нарушения (галлюцинации, бред), поэтому и не применяются в терапии эндогенных психических болезней: шизофрении, БАР. Исключение составляют металкогольные психозы, которые успешно купируются приемом транквилизаторов.

Таким образом, показаниями к применению анксиолитиков являются:

  1. Неврозы (сопровождаются тревогой, страхом, бессонницей, двигательным беспокойством);
  2. Тревожные расстройства;
  3. Паническое расстройство;
  4. Обсессивно-компульсивное расстройство;
  5. ВСД;
  6. Абстинентный синдром при алкоголизме, металкогольный психоз;
  7. Гиперкинезы, тики, эпилепсия;
  8. Премедикация (подготовка к хирургическому вмешательству).

Стоит отметить, что спектр применения анксиолитиков давно вышел за рамки лечения психических болезней. Так, эти препараты назначают при психосоматических заболеваниях: артериальной гипертензии, ИБС, язвенной болезни, а также при дерматологических болезнях, сопровождающихся зудом.

Особенности применения

trankvilizatoryРешение о необходимости лечения транквилизаторами принимает только врач. Применение этой группы препаратов требует соблюдения особых условий. Прежде всего, необходимо учитывать факт того, что применение большинства транквилизаторов, особенно бензодиазепинов, может привести к привыканию. Чтобы избежать этого дозу транквилизатора повышают постепенно, достигая оптимальной. Длительность применения не должна превышать двух-трех недель. По окончанию курса лечения дозу лекарства снижают постепенно. При необходимости длительного лечения транквилизатор назначают курсами с перерывами между ними.

Обратите внимание! Современные анксиолитики небензодиазепинового происхождения не вызывают привыкания, поэтому могут применяться дольше. Длительность лечения определяет врач.

Транквилизаторы, как уже было сказано, оказывают седатирующее влияние на человека, что может проявляться в ухудшении концентрации внимания. Поэтому при лечении транквилизаторами не следует водить автомобиль. Наименее выражено седатирующее действие у «дневных» транквилизаторов — Гидазепама, Триметозина, Мебикара, Атаракса.

Читайте также:  Люмбаго противопоказания при лечении

Важно! Совместное применение анксиолитиков и алкоголя противопоказано, поскольку это приводит к выраженному угнетению нервной системы.

Побочные эффекты, противопоказания

Возможные побочные эффекты при лечении транквилизаторами связаны главным образом с угнетением нервной системы. Это проявляется в виде дневной сонливости, вялости, ощущения «разбитости», притупления эмоциональных реакций, головокружения, головной боли. Возможно также появление таких побочных эффектов как мышечная слабость, артериальная гипотензия, сухость во рту, диспепсические явления, нарушения потенции.

Применение бензодиазепиновых транквилизаторов может приводить к формированию привыкания, лекарственной зависимости, проявляющимися в виде синдрома отмены. Этот синдром проявляется после резкой отмены лекарства в виде бессонницы, страха, раздражительности, тремора, судорог, тошноты, а иногда даже деперсонализации, галлюцинаций. Риск возникновения лекарственной зависимости увеличивается при длительной терапии транквилизаторами.

Противопоказания к назначению транквилизаторов:

  1. Беременность, период лактации;
  2. Миастения;
  3. Глаукома;
  4. Печеночная недостаточность;
  5. Дыхательная недостаточность;
  6. Алкогольная, наркотическая зависимость (за исключением купирования абстинентного синдрома);
  7. Депрессия (для бензодиазепиновых транквилизаторов).

Бензодиазепиновые транквилизаторы не назначают лицам, не достигшим восемнадцати лет. Лишь в случаях крайней необходимости может быть оправдано их назначение в этой возрастной группе.

Популярные транквилизаторы

Важно! Бензодиазепиновые транквилизаторы — это рецептурные препараты, которые отпускаются в аптеке по назначению врача. Анксиолитики другого происхождения продаются без рецепта, поэтому пользуются большей популярностью среди пациентов. Но стоит еще раз подчеркнуть, что самолечение психотропными препаратами недопустимо.

Диазепам

ДиазепамОдин из старейших транквилизаторов, относится к группе бензодиазепинов. Также известен под такими названиями как «Сибазон», «Реланиум», «Седуксен», «Валиум». Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Седатирующий эффект появляется спустя несколько минут после внутривенного и полчаса после внутримышечного введения.

Лекарство эффективно устраняет тревогу, страх, нормализует ночной сон. Поэтому Диазепам назначают при неврозах, паническом и осбессивно-компульсивном расстройствах, при синдроме Туретта, а также для купирования абстинетного синдрома.

Кроме того, Диазепам обладает выраженными противосудорожным и миорелаксирующим эффектами. Поэтому его часто назначают для устранения судорожных припадков. Диазепам используют для премедикации перед проведением эндоскопии и операций.

Гидазепам

gidazepamОтносится к группе бензодиазепинов, однако в отличие от других представителей этой группы оказывает активирующий эффект, а гипнотический и миорелаксирующий эффекты выражены слабо.

Гидазепам относят к «дневным» транквилизаторам. Его анксиолитическое действие проявляется уменьшением ощущения тревоги, страха и беспокойства. Препарат назначают для лечения неврозов, психопатий, вегетативной лабильности, логоневроза (заикания), мигрени, абстинентного алкогольного синдрома.

Атаракс

ataraxДействующее вещество — гидроксизин, производное пиперазина. Атаракс — это небензодиазепиновый анксиолитик, относится к группе Н1-гистаминоблокаторов. Препарат причисляют к «мягким» транквилизаторам, он обладает умеренным анксиолитическим эффектом. Выпускается в виде таблеток, седативное действие развивается спустя пятнадцать-тридцать минут.

Основными показаниями к его применению являются тревожность, повышенная возбудимость, дерматологические заболевания, сопровождающиеся зудом, алкогольный абстинентный синдром. Помимо седативного и анксиолитического оказывает еще и противорвотное действие. В отличие от бензодиазепинов, Атаракс не вызывает привыкания и зависимости.

Афобазол

Небезодиазепиновый анксиолитик, выпускается в виде таблеток. Действующее вещество фабомотизол. Оказывает умеренное анксиолитическое и активизирующее действия.

Показания к использованию: неврастения, тревожное расстройство, абстинентный синдром, расстройства адаптации, ВСД, психосоматические заболевания. Ощутимый эффект развивается на пятый-седьмой дни лечения, а максимальный эффект спустя четыре недели.

Действие препарата очень мягкое и менее выраженное, нежели действие бензодиазепинов. Однако преимущество Афобазола в том, что его применение не приводит к привыканию и зависимости.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

24,000 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник