Противозачаточные хлое побочные действия
Препарат следует принимать внутрь по 1 таб./сут. Таблетку принимают, не разжевывая, и запивают небольшим количеством жидкости. Прием препарата рекомендуется производить в одно и то же время, предпочтительно после завтрака или ужина.
При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце
Прием Хлое® начинают в 1-й день цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения), используя таблетку соответствующего дня недели из календарной упаковки. Допускается начало приема на 2-5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.
Ежедневный прием препарата осуществляют, используя таблетки из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки. После окончания приема всех 21 таблеток желто-оранжевого цвета из календарной упаковки, необходимо в последующие 7 дней принимать оставшиеся таблетки белого цвета. В течение последних 7 дней лечебного цикла (28 дней), должно возникнуть менструальноподобное кровотечение (в результате отмены лечения). Менструальноподобное кровотечение обычно начинается через 2-3 дня после 21-го дня цикла лечения препаратом. Следующую упаковку необходимо начинать на следующий день после полностью завершенного приема таблеток из предыдущей упаковки, независимо от того, продолжается кровотечение или нет.
При переходе с комбинированных контрацептивных препаратов (пероральных контрацептивов (КОК), вагинального кольца или контрацептивного пластыря)
Прием препарата Хлое® следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки предыдущего препарата, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 таблетку). Далее по описанной выше схеме.
Если пациентка принимала предыдущий контрацептив ежедневно в течение 28 дней, прием препарата Хлое® следует начать после приема последней неактивной таблетки. Прием препарата Хлое® следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.
При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантаты, высвобождающий гестаген внутриматочный контрацептив)
При переходе с «мини-пили» прием препарата Хлое® можно начать применять без перерыва.
При использовании инъекционных форм контрацептивов прием препарата Хлое® следует применять со дня, когда должна быть сделана следующая инъекция.
При переходе с имплантата Хлое® следует применять уже в день его удаления.
Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема препарата.
После аборта в I триместре беременности женщина может начать применение Хлое® немедленно. В этом случае нет необходимости в дополнительных методах контрацепции.
После родов при отсутствии грудного вскармливания или аборта во II триместре беременности прием препарата следует начинать на 21-28 день. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней применения препарата.
Если женщина жила половой жизнью в период между родами или абортом, то перед началом приема препарата Хлое®, следует прежде исключить беременность или необходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток
Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, следующую таблетку — в обычное время. При опоздании <12 ч надежность контрацепции не снижается. Если опоздание в приеме таблетки составило >12 ч, надежность контрацепции может быть снижена. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному перерыву в приеме таблеток, тем больше вероятность беременности. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:
- прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;
- для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой регуляции требуется 7 дней непрерывного приема препарата.
Соответственно могут быть даны следующие рекомендации, если опоздание в приеме таблеток составило более 12 ч (интервал с момента приема последней таблетки больше 36 ч).
Первая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку следует принимать в обычное время. Дополнительно следует использовать барьерный метод контрацепции в течение следующих 7 дней. Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.
Вторая неделя приема препарата
Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующую таблетку следует принимать в обычное время.
При условии, что женщина принимала таблетки правильно в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.
Третья неделя приема препарата
Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме таблеток, однако, если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы.
1. Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если это означает прием двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться мажущие выделения и «прорывные» кровотечения во время приема таблеток.
2. Женщина может также прервать прием таблеток из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска таблетки и затем начать прием таблеток из новой упаковки. Если женщина пропустила прием таблетки, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность.
Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах
Если у женщины была рвота в пределах от 3 до 4 ч после приема препарата, абсорбция активных веществ может быть неполной. В этом случае необходимо ориентироваться на рекомендации при пропуске таблетки.
Изменение дня менструальноподобного кровотечения
Для того чтобы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения, женщина должна продолжить прием таблеток из новой упаковки препарата сразу после того, как приняты все таблетки из предыдущей упаковки, без перерыва в приеме. Таблетки из этой новой упаковки можно принимать так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или «прорывные» маточные кровотечения. Возобновить прием препарата Хлое® из новой пачки следует после обычного 7-дневного перерыва.
Для того чтобы перенести день начала менструальноподобного кровотечения на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения «отмены» и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и «прорывные» кровотечения во время приема второй упаковки (так же как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструальноподобного кровотечения).
При лечении гиперандрогенных состояний
Длительность приема определяется тяжестью заболевания. После исчезновения симптомов рекомендуется принимать препарат, по крайней мере, еще 3-4 месяца. В случае появления рецидива через несколько недель или месяцев после завершения курса можно провести повторную терапию препаратом Хлое®. В случае возобновления приема препарата (после 4-недельного перерыва и более) следует учитывать повышенный риск ВТЭ.
Дети и подростки
Препарат Хлое® показан только после наступления менархе.
Пациентки в постменопаузе
Препарат Хлое® не показан после наступления менопаузы.
Нарушения функции печени
Препарат Хлое® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени, не придут в норму.
Нарушения функции почек
Препарат Хлое® специально не изучался у пациенток с нарушениями со стороны почек. Имеющиеся данные не предполагают коррекцию дозы в таких случаях.
В современное время большинство женщин отдают предпочтение работе, а не рождению ребеночка и поэтому принимают различные противозачаточные препараты. Одним из таких является Хлое, но в этом препарате есть еще одно положительное свойство – лечебные качества.
Содержание:
- Общие сведения об Хлое
- Фармакокинетические и фармакологические свойства препарата
- Показания к применению и соответствующая дозировка
- Противопоказания и побочные эффекты Хлое
- Особые требования во время приема Хлое и взаимодействие его с другими лекарственными средствами
Общие сведения об Хлое
В нынешнее время много различных фармацевтических компаний изготавливают массу противозачаточных средств, которые регулируют демографическую ситуацию в отдельных районах планеты. Одним из таких препаратов является Хлое, ведь по своей природе он является монофазным пероральным контрацептивом, который оказывает антиандрогенное воздействие.
Выпускается Хлое в виде таблеток, которые покрыты пленочной оболочкой белого или желто-оранжевого цвета. Зачастую они изготавливаются округлой формы с выпуклыми сторонами.
Каждая таблетка содержит в себе два активных вещества – это ципротерона ацетат с массой 2 мг и этинилэстрадиол с концентрацией от общей доли в 35 мкг.
Хлое, в котором таблетки имеют желто-оранжевый и белый оттенок содержат в своем составе такие дополнительные вещества, как:
- Карбоксиметилкрахмал натрия
- безводный коллоидный диоксид кремния
- моногидрат лактозы
- стеарат магния
- коллоидный оксид алюминия
- повидон
Пленочная оболочка у желто-розовых таблеток состоит из нескольких компонентов и ними являются – моногидрат лактозы, желтый оксид железа, очищенная вода, черный и красный оксид железа, гипромеллоза 2910,диоксид титана, макрогол 4000.
После изготовления Хлое фасуется в специальные контурные упаковки, после чего они помещаются в картонные упаковки.
Приобрести Хлое можно в любом аптечном пункте, но для этого потребуется рецепт, выписанный врачом. Использовать его разрешается на протяжении трех лет после изготовления, дата которого указана на упаковке. Хранить препарат необходимо в отдаленном от детей месте и при температуре окружающей среды, которая не превышает 25 градусов.
Фармакокинетические и фармакологические свойства препарата
Благодаря входящим в состав Хлое активным компонентам препарат оказывает на организм антиандрогенное воздействие и все это происходит за счет стероидного ацетат ципротерона и этинилэстрадиола. Они влияют на организм по разному и это выражается как в фармакокинетических и фармакологических свойствах.
Фармакокинетические свойства ацетата ципротерона выражаются в том, что он способен оказывать воздействия на определенные рецепторы природных андрогенов, формирующихся в малых количествах в женских яичниках и надпочечниках. Он блокирует эти рецепторы органах – мишенях и адрогенезация у женщин значительно снижается. Это помогает во время лечения некоторых заболеваний.
При приеме этого лекарственного препарата значительно падает работоспособность сальных желез, которые вызывают образование себореи и угрей. Кожа и волосы постепенно перестанут жирнеть. Кроме этого свойства ацетат ципротерона также влияет на выработку гипофиза, вследствии чего понижается овуляцию.
Фармакокинетические свойства этинилэстрадиола заключаются в том, что он значительно повышает воздействие на овуляцию ацетат ципротероном. Кроме этого, он способствует сохранению высокой концентрации вязкой шеечной слизи, что, в свою очередь, препятствует активным действиям сперматозоидов.
Во время приема препарата у женщин постепенно снижаются болевые ощущения при менструальном цикле, он становится более стабильным и при этом крови будет выделяться в несколько раз меньше.
Фармакологические свойства у активных компонентов также различные и выражается это на всех стадиях.
Оба активных компонента в организме всасываются через желудочно-кишечный тракт, но происходит это в разные временные рамки – ацетат через 1,6 часа, а этинилэстрадиол – 1,7 часа. Биодоступность у них составляет 88 и 45% соответственно.
Метаболизм у них также различный, например, у этинилэстрадиола он происходит во время всасывания и в момент прохода через печень, а у ацетат ципротерона это происходит при конгъюгирования и гидроксилирования.
Из организма препарат выводится, как правило, через кал и мочу и это относится к обоим активным компонентам, но в некоторых случаях ацетат ципротерон может присутствовать в материнском молоке – до 0, 2% от принятой дозировки.
Показания к применению и соответствующая дозировка
Хлое, как лекарственный препарат используется во время лечения различных заболеваний, например:
- Явления адрогенезации у женщин
- выраженные формы угревой сыпи, такие как себорея, а также воспалительные процессы, которые им сопутствуют
- алопеция андрогенная
- гурсутизм в легкой форме
Хлое, как лекарственный или противозачаточный препарат, рекомендуется применять не более одной таблетки в сутки и для правильного его воздействия на женский организм ее необходимо проглатывать и запивать большим количеством жидкости. Разжевывать категорически запрещается.
Препарат рекомендуется принимать в одно и то же время, но желательно после приема пищи вечером или утром. На следующий день таблетку необходимо выпить в то же время, что и в предыдущий день.
Принимать препарат необходимо начинать в первый день менструального цикла и для этого необходимо выпить соответствующую дню таблетку. Курс использования длится на протяжении 28 дней, для этого необходимо выпить 21 желто-розовую и 7 белых таблеток.
Как правило, во время приема белых таблеток начинается следующий менструальный цикл. Использовать следующую упаковку с препаратом разрешается только на следующий день после окончания предыдущей.
Хлое также может приниматься после использования различных контрацептивных препаратов, например:
- Если предварительно использовались комплексные противозачаточные средства, то Хлое следует начинать употреблять не ранее, чем через сутки после окончания приема предыдущего препарата. Последующее употребление этого лекарственного препарата выполняется по вышеуказанной схеме.
- если совершается переход с контрацептивов, которые содержат гестагены, то перерыв для приема Хлое не делается
- если предварительно использовались инъекционные противозачаточные средства, то Хлое нужно начинать принимать в то же время что и предыдущий препарат, но на следующий день
- если был имплантат и его удаляют, то препарат нужно начать принимать в этот же день
- Хлое разрешается принимать в послеродовой период или после аборта, но для разных триместров способ употребления разный.
- В случае если аборт был совершен в первый триместр, то препарат необходимо начать употреблять незамедлительно и дополнительные средства защиты не нужны.
- Если аборт был сделан в последнем триместр, то начинать употребление нужно через 28 дней, если это сделать позже, то необходимо принимать также дополнительные барьерные препараты, которые используется одновременно с Хлое в течение первой недели. Этот способ приема нужно применять также в послеродовой период.
- Этот препарат может отстрочить начало менструального цикла, но для этого необходимо следующую упаковку начать употреблять сразу после окончания предыдущей и не делать никаких перерывов. Но из-за этого могут появиться такие побочные эффекты, как выделения и прорывающиеся маточные кровотечения.
- С помощью Хлое можно перенести менструальный цикл на несколько дней и для этого необходимо сократить период, во время которого лекарственное средство не применяется.
- Хлое также используется при лечении гиперандрогенных состояний и дозировку может назначить только лечащий врач, поскольку она зависит от степени заболевания. После того как курс лечения будет пройден, рекомендуется принимать Хлое еще в течение четырех месяцев, чтобы избежать повторного развития заболевания. Если же произошло обострение или возврат, то использование препарата необходимо повторно возобновить по той же дозировке.
Во время использования Хлое таблетки рекомендуется принимать ежедневно, но бывают случаи когда об этом забывается. Поэтому, чтобы избежать неприятностей необходимо принять ее как можно быстрее, а если промежуток составил более 36 часов, то параллельно необходимо использовать барьерные контрацептивы в течение недели. При этом следующую упаковку нужно начать принимать сразу после окончания предыдущей и не делать никаких перерывов.
Противопоказания и побочные эффекты Хлое
При использовании Хлое, как и у большинства лекарственных средств, есть несколько противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом приема. У этого препарата ними являются:
- Стенокардия
- ишемические транзиторные атаки
- нарушения цереброваскулярные
- тромбоэмболия легочной артерии
- сахарный диабет, который осложнен микроангиопатией
- повышенный риск возникновения тромбов в венах и артериях
- нарушения в работе печени, а также ее различные заболевания
- инфаркт миокарда
- печеночные опухоли
- злокачественные образования, в частности, гормонозависимые, например, рак молочных желез
- маточные кровотечения неопределенного происхождения
- тромбоз глубоких вен
- панкреатит, который может сопровождаться гипертриглицеридемией
- лактация
- мигрени, которые сопровождаются неврологическими симптомами
- подозрение на оплодотворение или беременность
- синдром Жульбера
- синдром Ротора
- синдром Дубина – Джонсона
- анемия, в частности, серповидноклеточная
- очень сильная чувствительность к любому из компонентов лекарственного средства
- зуд, который возникал при предыдущей беременности или желтуха
- возрастная категория старше 40 лет
- усиливающийся при беременности отосклероз
- гиперпролактинемия
В нынешнее время медицине известно несколько случаев, когда во время приема препарата некоторые признаки возникали у пациенток, если же это произошло, но его использоваться дальше категорически запрещается.
Также существует несколько ограничений при которых Хлое принимать необходимо с очень большой осторожностью и к ним относятся:
- Язвенный колит
- депрессионное состояние
- эпилепсия
- маточная миома
- различные заболевания мочевого пузыря и почек
- мастопатия
- тетания
- хорея
- рассеянный склероз
- порфирия
- варикоз нижних конечностей
- туберкулез
- подросткам
Во время использования Хлое необходимо тщательно следовать врачебным предписаниям, поскольку передозировка препаратом может вызвать рвотный приступ или тошноту, а также небольшие влагалищные кровоизлияния. Специальный антидот для этого еще не изготовлен и поэтому при их возникновении используется симптоматическое лечение.
Как и у большинства лекарственных препаратов у Хлое есть некоторые побочные эффекты, которые могут проявляться по разному. Ними являются:
- Эндокринные – увеличение и выделения с молочных желез, болезненные ощущения, нагрубание и резкое увеличение общего веса
- половые – кровотечения, возникающие между менструальными циклами, изменения либидо и выделений из влагалища
- изменения в нервной системе – необъяснимые скачки настроения, мигрени, частые головные боли
- пищеварительные – гастралгия, рвота и предшествующая ей тошнота
- зрительные изменения
- отечность в веках
- отторжение контактных линз
- желтуха
- конъюнктивит
- снижение слуха
- зуд
- аллергические реакции
- тромбоэмболия
- тромбофлебит
- образование на лице пигментных пятен
Как правило, они всегда начинают проявляться в самом начале приема препарата, но со временем становятся значительно слабее.
Особые требования во время приема Хлое и взаимодействие его с другими лекарственными средствами
Во время использования Хлое могут быть назначены лекарственные препараты, употребление которых попросту необходимо, но они могут вызывать различные совместные реакции. Например, индукторы микросомальных печеночных ферментов могут вызвать снижение контрацептивной защиты или привести к прорывающимся кровотечениям из матки. К таким препаратам относятся – Барбитурат и Карбамазепин.
Если же параллельно принимаются Ампицилин и Тетрациклин, но на полную надежность Хлое не следует рассчитывать.
При использовании этого лекарственного средства существуют особые указания, которые также необходимо соблюдать, чтобы не нанести своему здоровью вреда.
Перед тем как начать использовать Хлое необходимо сделать полное медицинское обследование, чтобы удостовериться об отсутствии беременности и проверить кровь на сворачиваемость. Если же его употребление будет длиться очень долгое время, то эти обследования необходимо делать каждые полгода.
Для того чтобы Хлое начать использовать необходимо обратиться к врачу, который тщательно оценит факторы риска и решит, стоит ли его вам употреблять. Если же они возникли при приеме лекарственного средства, то дальнейшее использование его категорически запрещено.
Если женщина планирует беременность, то остановить прием препарата необходимо за два месяца. В случае если будет проведена операция, то отказаться от Хлое нужно за полтора месяца.
У женщин, которые курят во время приема препарата может развиться сердечно сосудистые заболевания и будут только осложняться в дальнейшем. Это очень опасно для тех, кому уже больше 30 лет либо они много курят.
Если во время приема появились такие побочные эффекты, как диарея или рвота, то противозачаточные свойства препарата значительно снижаются.
Использовать его в начале послеродового периода запрещается необходимо дождаться сначала менструальный цикл.
Во время приема препарата у женщины могут появиться непостоянные маточные кровотечения, как правило, пропадают после того, как прошел адатапционный период. Если же они не проходят по истечении 3 месяцев с начала приема, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
Несмотря на большое количество противопоказаний и побочных эффектов многие женщины выбирают Хлое, как контрацептивное средство, но для этого все же необходимо обратиться к врачу за консультацией. Он проведет все необходимые проверки и исключит риски для здоровья и только потом назначит.