Психиатрические противопоказания для педагогов

Министерство здравоохранения инициирует проверку психического здоровья трудоустраивающихся в учебно-воспитательные учреждения. На общественное обсуждение вынесен перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной и иной деятельности, связанной с источником повышенной опасности, влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов.

Указано, что «с помощью перечня врачебная комиссия уполномоченного органа по здравоохранению может принимать решение об оценке состояния психического состояния гражданина в целях принятия его временно непригодным к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, вследствие психического расстройства».

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями называют хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, эпилепсию с пароксизмальными расстройствами по международной классификации болезней:

органические, в том числе и сиптоматические, психические расстройства; психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением психоактивных веществ;
шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства;
аффективные расстройства, поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами; расстройства зрелой личности и поведения у взрослых, умственная отсталость;
расстройства психологического развития, неуточненное психическое расстройство.

Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

К видам профессиональной деятельности и категории должностей, имеющих медицинские психиатрические противопоказания, относятся работники учебно-воспитательных учреждений, детских и подростковых оздоровительных учреждений, в том числе сезонных, работники детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах и т. д.

К дополнительным медицинским психиатрическим противопоказаниям для указанных категорий, согласно перечню, относятся:

шизофрения с прогредиентным течением со стабильным дефектом;
все виды умственной отсталости;
расстройства личности и поведения в зрелом возрасте;
синдром алкогольной и других видов зависимости (опиоиды, каннабиоиды, седативные средства и др.);
эпилепсия и синкопальные состояния;
расстройства настроения и невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства (индивидуально).

Справки для последующего трудоустройства лиц с ограниченными возможностями здоровья, согласно перечню заболеваний, выдаются врачом-психиатром медицинской комиссии за подписью руководителя лечебной организации или его заместителями.

Напомним, 15 февраля в новостройке «Арча-Бешик» милиционеры нашли во времянке трупы четырехлетней девочки Нурайым и ее трехлетнего брата Чынгыза. Дети погибли насильственной смертью — от многочисленных ножевых ранений. В убийстве подозревается их собственная мать, уже попадавшая в РЦПЗ. На допросе подозреваемая, работавшая учителем в школе, заявила, что расправиться с детьми решила после того, как поняла, что малыши «грязные». 17 февраля решением Ленинского райсуда столицы женщину водворили в СИЗО на два месяца. Судья вынес в отношении Амиры Ибраевой постановление о принудительном медицинском лечении в Республиканской психиатрической больнице «Кызыл-Жар» в Джалад-Абадской области. Ибраеву вывезли из СИЗО.

Источник

Постановление N377: Психиатрические противопоказания для работ в условиях повышенной опасности

Медицинские психиатрические противопоказания для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности в условиях повышенной опасности

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями для указанных в таблице работ и видов профессиональной деятельности являются хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями. Выраженные формы пограничных психических расстройств рассматриваются в каждом случае индивидуально.

Дополнительные противопоказания и исследования приведены в графе 2.

Периодичность освидетельствований — не реже одного раза в пять лет.

Общие лабораторные и функциональные исследования: электроэнцефалография.

Проводимые работы, виды профессиональной деятельности и категории должностей

Дополнительные медицинские должностей противопоказания.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Работы на высоте, работы верхолазные и связанные с подъемом на высоту, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений

Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Персонал,обслуживающий действующие электроустановки напряжением 127В и выше,производящий на них оперативные переключения, выполняющий на этих электроустановках наладочные, монтажные работы и высоковольтные испытания

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм,наркомания, токсикомания (индивидуально)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Работы вгосударственной лесной охране, по валке, сплаву, транспортировке и первичной обработке леса

Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Работы в отдаленных районах и под землей:

Эпилепсия и синкопальные состояния

работы в нефтяной и газовой промышленности, в том числе вахтовым методом, в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, пустынных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, а также при морском бурении; все виды подземных работ; работы на гидрометеорологических станциях, сооружениях связи, расположенных в пустынных, таежных и других отдаленных и недостаточно обжитых районах, в трудных климато — географических условиях; геолого — разведочные, топографические, строительные и другие работы в отдаленных, малонаселенных, труднодоступных, тундровых, заболоченных и горных районах страны (в том числе вахтово — экспедиционным методом); работа по организованному набору и общественному призыву в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Аппаратчики,обслуживающие сосуды под давлением

Эпилепсия (индивидуально)

Машинисты (кочегары), операторы котельной, работники службы газнадзора

Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Работы, связанные с применением взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Работники военизированной охраны, служб спецсвязи аппарата инкассации, работники системы Центрального банка Российской Федерации и других ведомств и служб, которым разрешено ношение и применение огнестрельного оружия

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

Эпилепсия (индивидуально)

(в ред.Постановления Правительства РФ от 21.07.2000 N 546)

Газоспасательная служба, добровольные газоспасательные дружины, военизированные части и отряды по предупреждению возникновения и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированные горные, горноспасательные команды, пожарная охрана, службы экстренной медицинской помощи, специализированные медицинские бригады постоянной готовности

Психические заболевания (в том числе на стадии ремиссии) Алкоголизм, наркомания, токсикомания Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Работы на токарных, фрезерных и других станках, штамповочных прессах

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Работы, непосредственно связанные с движением транспорта, в том числе внутризаводского

Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

Водители авто-, мототранспортных средств и городского электротранспорта, в том числе:

мотоциклов, мотороллеров, мотонарт всех типов и марок (категория А) мини — тракторов и мотоблоков (прошедших регистрацию в Государственной инспекции безопасности дорожного движения), автомобилей с ручным управлением для инвалидов всех категорий (инвалидов ВОВ и других инвалидов из числа военнослужащих, инвалидов труда и инвалидов с детства);

Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития (индивидуально, переосвидетельствование через три года)

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ

ИССЛЕДОВАНИЕ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 31.07.98 N 866)

мопедов всех типов и марок (категория А);

Эпилепсия и заболевания, протекающие с нарколептическими и катаплектическими припадками

Синкопальные состояния

Психические заболевания при наличии группы инвалидности, в остальных случаях индивидуально

Алкоголизм, токсикомания, наркомания (допускаются при стойкой ремиссии)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, 8 (категория В), с правом работы по найму, тракторов и других самоходных машин;

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии после специального лечения, при отсутствии деградации личности и соматоневрологических расстройств вопрос о допуске решается индивидуально при представлении положительной характеристики — ходатайства с места работы и информации о поведении по месту жительства из органов внутренних дел. Больные наркоманией и токсикоманией допускаются к работе при наличии стойкой ремиссии в течение не менее трех лет)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

автомобилей, полная масса которых не превышает 3500 кг, а число сидячих мест, помимо сиденья водителя, — 8 (категория В) без права работы на найму;

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания (допускаются при стойкой ремиссии)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

автомобилей, предназначенных для перевозки грузов, полная масса которых превышает 3500 кг (категория С);

Эпилепсия и синкопальные состояния

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

автомобилей, предназначенных для перевозки пассажиров и имеющих более 8 мест, помимо сиденья водителя (категория Д), составов транспортных средств с тягачами, относящимися к категориям средств В, С или Д (категория Е);

Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

трамвая, троллейбуса;

Пограничная умственная отсталость и задержки умственного развития

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

Дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

мотоколясок для инвалидов

Эпилепсия и синкопальные состояния

Алкоголизм, наркомания, токсикомания (индивидуально)

ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО — ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

Работы, непосредственно связанные с движением поездов:

работники профессий и должностей согласно перечню профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 8 сентября 1999 г. N 1020, за исключением работников группы машинистов, водителей и их помощников;

Умственная отсталость в степени дебильности, ограниченная умственная отсталость, задержки умственного развития

Расстройства личности (психопатии) и невротические расстройства в стадии декомпенсации

Эпилепсия и синкопальные состояния

Наркомания, токсикомания, алкоголизм (допускаются при стойкой ремиссии в течение не менее 3 лет и отсутствии деградации личности)

работники, связанные с выходом на действующие железнодорожные пути, за исключением водителей транспортных средств;

Эпилепсия и синкопальные состояния

работники группы машинистов, водителей и их помощников, предусмотренные указанным перечнем, водители других транспортных средств, связанные с выходом на действующие железнодорожные пути

Расстройства личности (психопатии) и невротические расстройства в стадии декомпенсации

Эпилепсия и синкопальные состояния

Переосвидетельствование через 3 года»;

(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2000 N 546)

Другие виды профессиональной деятельности и категории должностей:

работники предприятий пищевых отраслей промышленности, общественного питания и торговли, молочных ферм, молочных кухонь, раздаточных пунктов, баз и складов продовольственных товаров, имеющие контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения и реализации, в том числе работники по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также лица, имеющие непосредственный контакт с пищевыми продуктами при их транспортировке на всех видах транспорта; учащиеся техникумов, училищ, общеобразовательных школ, студенты вузов перед началом и в период производственной практики на предприятиях, в учреждениях и организациях, работники которых подлежат медицинским психиатрическим освидетельствованиям;

медицинские работники хирургических стационаров, родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), отделений патологии новорожденных, недоношенных;

Эпилепсия (индивидуально)

работники учебно — воспитательных учреждений;

работники детских и подростковых оздоровительных учреждений, в том числе сезонных;

работники детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ — интернатов, интернатов при школах;

работники лечебно — профилактических учреждений, санаториев, домов отдыха, пансионатов, домов — интернатов, непосредственно связанные с организацией питания пациентов;

работники предприятий санитарно — гигиенического обслуживания населения (банщики, работники душевых, парикмахеры, маникюрши, педикюрши, косметички, подсобный персонал прачечных, пунктов приема белья, химчисток);

Эпилепсия (индивидуально)

тренеры, инструкторы по плаванию, работники бассейнов и лечебных ванн, отпускающие процедуры; обслуживающий персонал гостиниц, общежитий; работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к подготовке воды, и лица, обслуживающие водопроводные сети; работники животноводческих ферм и комплексов

Эпилепсия и синкопальные состояния ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ

(в ред. Постановления Правительства РФ от 21.07.2000 N 546)

Работы, непосредственно связанные с оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Алкоголизм, наркомания, токсикомания

(в ред. Постановления Правительства РФ от 23.05.98 N 486)

1. Инвалиды всех категорий для определения медицинских психиатрических противопоказаний к вождению транспортных средств проходят: освидетельствование во врачебно-трудовых экспертных комиссиях.

2. Исключен.

3. Работами на высоте считаются работы, выполняемые на высоте 1,5 м и более от поверхности грунтового покрытия или рабочего настила и производимые с монтажных приспособлений или непосредственно с элементов конструкций, оборудования, машин и механизмов при их установке, эксплуатации, монтаже и ремонте.

Верхолазными работами считаются работы, при которых основным средством предохранения от падения с высоты во все моменты работы и передвижения является монтажный пояс.

4. При наличии эпидемиологических показаний на территории органы здравоохранения по согласованию с соответствующими службами труда и занятости населения могут дополнять перечень предприятий и профессий, а также изменять объем и периодичность психиатрического освидетельствования.

5. Утратил силу.

Источник

Должен ли профессорско-преподавательский состав высшего учебного заведения проходить психиатрическое освидетельствование?

Психиатрические противопоказания для педагогов

По данному вопросу мы придерживаемся следующей позиции:
Работники, относящиеся к профессорско-преподавательскому составу образовательных организаций высшего образования, обязательному психиатрическому освидетельствованию не подлежат.

Обоснование позиции:
Согласно части седьмой ст. 213 ТК РФ работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в том числе связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти. На сегодняшний день Правила прохождения работниками такого освидетельствования (далее — Правила) утверждены постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 N 695.
Согласно п. 4 Правил освидетельствование работника проводится врачебной комиссией, создаваемой органом управления здравоохранением.
Как следует из приведенных норм, так называемое комиссионное психиатрическое освидетельствование обязательно к прохождению раз в пять лет работниками, осуществляющими определенные виды деятельности, в том числе, но не ограничиваясь, виды деятельности, связанные с источниками повышенной опасности. Соответствующие виды деятельности определены Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утвержденным постановлением Совета Министров — Правительства РФ от 28.04.1993 N 377 (далее — Перечень).
В частности, в данном Перечне из числа лиц, в той или иной мере участвующих в работе с несовершеннолетними, поименованы работники учебно-воспитательных учреждений; работники детских и подростковых оздоровительных учреждений, в том числе сезонных; работники детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах.
Очевидно, что в рассматриваемом случае работники учебного заведения высшего образования не относятся к работникам детских и подростковых оздоровительных учреждений, детских дошкольных учреждений, домов ребенка, детских домов, школ-интернатов, интернатов при школах. Однако открытым остается вопрос об отнесении указанных работников к работникам учебно-воспитательных учреждений.
Анализ положений ч. 9 ст. 22, п. 1 ч. 13 ст. 59, ч. 12 ст. 66, п. 6 ч. 5 ст. 108 Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (далее — Закон N 273-ФЗ) показывает, что под термином «учебно-воспитательные учреждения» действующее законодательство понимает образовательные организации для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода. Тогда как под организациями высшего образования понимаются образовательные организации, осуществляющие в качестве основной цели ее деятельности образовательную деятельность по образовательным программам высшего образования и научную деятельность (п. 4 ч. 2 ст. 23 Закона об образовании).
Следует отметить, что и в действовавшем на момент утверждения Перечня Законе РФ от 10.07.1992 N 3266-I «Об образовании» (далее — Закон N 3266-I) термин «учебно-воспитательное учреждение» также использовался исключительно в связи с образовательными организациями для детей и подростков с девиантным (общественно опасным) поведением (смотрите ч. 2 ст. 11, ч. 4 ст. 15, п. 6.2 ч. 1 ст. 29, ч. 11 ст. 50 указанного Закона).
Таким образом, по нашему мнению, вышеизложенное свидетельствует о том, что обязательному комиссионному психиатрическому освидетельствованию с периодичностью не реже одного раза в пять лет подлежат только работники организаций для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода. К данному выводу приходят и суды различных инстанций (смотрите, например, решение Кировского областного суда от 29.03.2016 по делу N 77-205/2016, решение Кировского областного суда от 08.09.2016 по делу N 77-689/2016, решение Октябрьского районного суда г. Пензы Пензенской области от 28.03.2016 по делу N 12-217/2016, решение Октябрьского районного суда Пермского края от 31.03.2016 по делу N 12-25/2016). Поэтому работники, относящиеся к профессорско-преподавательскому составу указанной в вопросе образовательной организации, такое освидетельствование проходить не должны.
Вместе с тем в правоприменительной практике находит отражение и иная точка зрения. В частности, основываясь на том, что под образованием понимается единый целенаправленный процесс воспитания и обучения, являющийся общественно значимым благом и осуществляемый в интересах человека, семьи, общества и государства, а также совокупность приобретаемых знаний, умений, навыков, ценностных установок, опыта деятельности и компетенции определенных объема и сложности в целях интеллектуального, духовно-нравственного, творческого, физического и (или) профессионального развития человека, удовлетворения его образовательных потребностей и интересов (п. 1 ст. 2 Закона N 273-ФЗ), специалисты контролирующих органов и суды приходят к выводу о том, что любые образовательные организации участвуют в процессе воспитания и обучения, то есть являются учебно-воспитательными учреждениями, поэтому их работники должны проходить соответствующее психиатрическое освидетельствование (смотрите, например, ответ 1, ответ 2, ответ 3 с интернет-портала Роструда Онлайнинспекция.РФ, решение Верховного Суда Республики Коми от 25.05.2016 по делу N 21-379/2016, апелляционное определение СК по гражданским делам Иркутского областного суда от 13.04.2017 по делу N 33-3591/2017, решение Железноводского городского суда Ставропольского края от 27.07.2017 по делу N 2-543/2017, решение Алатырского районного суда Чувашской Республики — Чувашии от 06.04.2017 по делу N 2-435/2017).
На наш взгляд, данная позиция является недостаточно обоснованной, так как из положений ч. 2 ст. 23 Закона N 273-ФЗ и ч. 4 ст. 12 Закона N 3266-I следует, что, например, дошкольные образовательные организации, осуществляющие образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, присмотр и уход за детьми, также являются (и являлись на момент утверждения Перечня) одним из типов образовательных организаций, однако их работники поименованы в Перечне отдельно. А если бы законодатель при утверждении Перечня стремился отнести к работникам, обязанным проходить обязательное психиатрическое освидетельствование, работников любых образовательных организаций, то отсутствовал бы смысл выделения работников дошкольных организаций в отдельную категорию. То есть, очевидно, по мысли законодателя, такие дошкольные образовательные организации не охватываются для целей Перечня термином «учебно-воспитательные учреждения» (аналогичную по сути позицию высказали специалисты Роструда на интернет-портале Онлайнинспекция.РФ в ответе 4).
Следовательно, стоит предположить, что нет оснований и для применения этого термина к прочим образовательным организациям, за исключением организаций для обучающихся с девиантным (общественно опасным) поведением, нуждающихся в особых условиях воспитания, обучения и требующих специального педагогического подхода, к которым указанный термин применяется в законодательстве.
Тем не менее, учитывая противоречивость правоприменительной практики по указанному вопросу, мы не исключаем того, что к учреждению высшего образования, чьи работники не прошли психиатрическое освидетельствование, могут быть предъявлены претензии со стороны контролирующих органов, которые такому учреждению придется оспаривать в суде.
В заключение отметим, что отсутствие необходимости прохождения комиссионного психиатрического освидетельствования работниками организации высшего образования не означает освобождения их от обязанности пройти периодический медицинский осмотр, поскольку в соответствии со ст. 213 ТК РФ приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.04.2011 N 302н утвержден Перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников (далее — Перечень). Согласно п. 18 Перечня к таким работам относятся работы в образовательных организациях всех типов и видов. При этом участие врача-психиатра является обязательным для всех категорий обследуемых при прохождении ими предварительных и периодических осмотров (ссылка 3 к Перечню работ).

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Каменщиков Александр

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Кудряшов Максим

30 июля 2018 г.

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг. Для получения подробной информации об услуге обратитесь к обслуживающему Вас менеджеру.

Психиатрические противопоказания для педагогов

Источник