Рак предстательной железы противопоказания
Считается, что провоцирующим фактором для развития опухоли простаты является диета с повышенным содержанием животных жиров и кальция, а также повышенное количество калорий в суточном рационе при недостаточной физической активности.
В связи с этим у мужчины с ожирением, сахарным диабетом, другими сопутствующими заболеваниями, как правило, течение болезни и заживление после операций несколько хуже, чем у тех, кто этими проблемами не страдает.
Злокачественный процесс в предстательной железе развивается достаточно медленно, и при правильном лечении и питании продолжительность жизни такого человека может быть достаточно большой.
С целью профилактики раковых заболеваний в молодом и пожилом возрасте и для улучшения общего самочувствия, а также увеличения шансов на успешное излечение болезни рекомендуется нормализовать питание и образ жизни. Правильно подобранная диета при раке простаты помогает перенести химиотерапию, гормонотерапию и лучевую терапию с наименьшими потерями для желудка, кишечника, печени, поджелудочной железы и общего состояния организма.
При раке простаты пациенту рекомендуются диеты, которые способствуют увеличению продолжительности жизни и профилактике различных заболеваний, снижают уровень холестерина в крови.
Важно
Наиболее известные — это традиционные средиземноморская и японская диеты. Также эти диеты способствуют сохранению половой активности. Соблюдение пациентом диеты — это наиболее легкий способ помочь телу в непростой период.
В обоих диетах отсутствует красное мясо, пища содержит минимум жиров и калорий. Средиземноморская и японская диеты богаты рыбой и овощами, средиземноморская отличается содержанием оливкового масла, фруктов и чеснока, а японская — традиционных для Японии сои, водорослей и зеленого чая.
Диета при раке простаты должна начаться с ограничения и даже отказа от животного жира — молочных продуктов, мяса, свинины, так как учеными доказано, что они стимулируют рост и развитие опухоли, что может стать причиной метастазов как в лимфоузлы, так и в кости.
Вместо этого рекомендуется получать белок из других источников, увеличить потребление рыбы и морепродуктов, которые содержат полезные полиненасыщенные жирные кислоты. Также рекомендуется употребление вареного куриного мяса без кожи.
Стоит отметить
Если следовать советам врача, все нужно готовить на пару или в духовке, а также необходимо полностью отказаться от трансжирных кислот, веществ, которые содержатся в маргарине, жареных и печеных продуктах. По этой же причине запрещена жареная рыба и овощи.
Врачи рекомендуют ввести в рацион больного большое количество овощей и фруктов в сыром виде, предпочтение следует отдавать красным и зеленым овощам и фруктам, а также тем, которые содержат большое количество витамина С.
Очень хорошее лечебное действие оказывают томаты в любых видах, клетки которых богатые ликопином — полезным веществом, обладающее противоопухолевой активностью.
Из масел самое полезное оливковое, так же можно использовать масло авокадо. Надо избегать масел, которые содержат большое количество полинасыщенных жирных кислот, а также льняного масла, которое по данным некоторых исследований ускоряют рост опухоли, увеличивают риск возникновения метастазов.
Из напитков предпочтение следует отдать зеленому чаю, в котором содержится большое количество антиоксидантов.
Надо избегать продуктов, богатых цинком, кальцием, соленых и консервированных блюд, их употребление часто может оказаться отрицательным фактором, кроме того, соленые блюда могут усилить выраженность основного симптома при раке простаты и аденоме — затрудненного мочеиспускания, за счет задержки жидкости и отека.
Пациентам рекомендуется принимать поливитамины с повышенным содержанием селена. Он также содержится в овсе, коричневом рисе, свежей рыбе, зерновых, отрубях, ростках пшеницы, цельнозерновом хлебе, грибах и бразильских орехах.
Следует быть осторожнее с жирорастворимыми витаминами, такими как А, D,E,K, они плохо выводятся из организма и накапливаясь оказывают токсический эффект.
Перед приемом любых витаминных комплексов необходимо проконсультироваться с врачом.
Важно
Диета при раке простаты должна начаться сразу, как только стало известно о заболевании. Мужчину следует настраивать на длительную диету, чаще на пожизненную.
На форуме часто встречается рубрика «голодание по Бройсу». Это методика голодания на соках, рассчитанная на 42 дня. Пациент должен в день выпивать пол-литра овощного сока, предпочтительно из свеклы, сельдерея, моркови и редьки, а также отвары лечебных трав.
Диета на разных стадиях имеет свои особенности для сохранения жизнедеятельности пациента и помощи ему в борьбе с болезнью.
На 1 и 2 стадиях необходимо предотвратить метастазирование и замедлить рост опухоли. Таким действием обладает генистеин, который входит в состав соевых бобов. Также противоопухолевой активностью обладает ликопин, который в большом количестве содержится в томатах.
При 3 и 4 степени рака предстательной железы к диете рекомендуется прибавить фитотерапию, например болиголов, чистотел, аконит, мухомор, которые надо принимать после консультации врача, в виде отваров и настоев по специальной схеме.
На всех стадиях калорийность диеты должна быть небольшой, но достаточной, чтобы организм был в хорошем состоянии.
Примерная диета на день для больного с раком простаты:
- На первый завтрак рекомендовано употребление фруктов — яблока, винограда, кураги, а также сока или чая.
- Второй завтрак должен содержать кашу и овощи в виде салата с растительным маслом, возможно употребление орехов, яиц, кураги.
- В обед можно съесть суп из овощей, на второе блюдо рис, макароны, отварная или тушеная рыба, морепродукты, овощи и чай. Можно съесть кусочек хлеба — белого, ржаного, с отрубями.
- На ужин рекомендовано съесть что-нибудь легкое — салат с растительным маслом, картофель с укропом, фасоль в томатном соусе, салат с тунцом, запеканка из брокколи, овсяное печенье.
- Поздний ужин должен содержать стакан сока или витаминного отвара, яблоко, распаренные сухофрукты.
Питание при раке предстательной железы: перечень основных продуктов при раке простаты
Питание при раке предстательной железы в периоды химиотерапии и лучевой терапии должно содержать достаточное количество белка и витаминов. Учитывая изменения вкуса при химиотерапии, рекомендуется употребление различных кислых соков, особенно гранатового.
Гранатовый сок при раке простаты нормализует аппетит и способствует выработке желудочных соков.
Рекомендуется употреблять нежирные но калорийные закуски. В период гормонотерапии рекомендуется исключить соленое, острое, жареное.
Голодание при раке простаты возможно только по рекомендации врача. Его желательно проводить между периодами химиотерапии, лучевой и гормональной терапии, чтобы не ухудшать состояние организма.
Основные продукты против рака простаты это виноград, свекла, томаты и соевые бобы. Они содержат необходимые витамины и противоопухолевые вещества.
Голубика при раке простаты рекомендуется из-за содержания антоцианов — полезных противоопухолевых веществ.
Считается, что различные БАД при раке простаты неэффективны. Следует знать, что подобные препараты не являются лекарствами от рака простаты. Разнообразное питание в большей степени способствует поступлению в организм полезных элементов. Правильное питание без БАД вполне способно положительно повлиять на течение болезни.
Вермишель и макароны при раке простаты не противопоказаны, они не обладают противораковым свойством, но отлично подходят для питания как источник углеводов.
Возможно ли вылечить рак простаты сыроедением?
Питание при раке простаты должно содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов. Сыроедение подразумевает под собой полный отказ от вареной пищи, и поедание только овощей, фруктов, орехов. Существуют данные о том, что сыроедение способствует очищению желудочно-кишечного тракта и нормализации обменных процессов. В любом случае, вопрос сыроедения следует обсудить с врачом.
Можно ли вино при раке предстательной железы?
Красное вино является отличным профилактическим средством против рака за счет высокого содержания полезных веществ и антиоксидантов, поэтому употребление красного вина в небольших количествах не запрещено.
Можно ли пить кофе при раке простаты?
Польза кофе при раке простаты окончательно не доказана. По разным данным, употребление кофе либо никак не связано с заболеваемостью раком простаты, либо отмечался меньший процент заболевших в группе употребляющих кофе. Считается, что кофеин подавляет развитие раковых клеток.
Можно ли при раке простаты пить крепкий алкоголь?
Алкоголь при раке простаты не показан. Более того, считается, что частое употребление спиртного способствует развитию злокачественного процесса.
Можно ли принимать силденафил (виагру) при раке простаты?
Применение силденафила при раке простаты не влияет на течение опухолевого процесса, но улучшает эрекцию после химиотерапии или облучения, а также после хирургического удаления опухоли.
Солнце и рак простаты — есть ли связь?
Длительные инсоляции, особенно в южных широтах могут способствовать возникновению и росту злокачественных образований. После установления диагноза от пребывания на солнце лучше отказаться.
Кроме диеты для улучшения самочувствия пациента нужно соблюдать режим двигательной активности. Должны быть регулярные прогулки на свежем воздухе, физические посильные упражнения, эмоциональный комфорт. Употребляемая еда должна быть разнообразной.
Сегодня начинаю тему рака предстательной железы.
Главная особенность рака предстательной железы (РПЖ) в том, что он медленно развивается. Есть некоторые агрессивные формы, но встречаются они достаточно редко.
По заболеваемости среди мужского населения России рак простаты занимает четвертое место, однако в возрастной группе старше 60 лет он перемещается на первые позиции.
Простата — это небольшая железа, часть мужской репродуктивной системы. Простата есть только у мужчин, поэтому рак предстательной железы также встречается только у мужчин.
Симптомы
- трудности с мочеиспусканием: частое (больше семи раз в сутки) и/или болезненное мочеиспускание;
- кровь в моче или сперме;
- затрудненная эрекция;
- боль в нижней части спины, бедрах, костях.
Есть несколько типов рака простаты, но наиболее распространённым является аденокарцинома, развивающаяся из клеток железы.
К другим, более редким, типам рака простаты относятся: саркомы, мелкоклеточный рак, нейроэндокринные опухоли и переходноклеточный рак.
Группы риска
- Возраст старше 50 лет. Рак простаты редко появляется у мужчин до 40-45 лет. Но при этом он — наиболее частая причина смерти от рака для мужчин старше 75 лет.
- Семейная история заболевания. Если у вас есть близкий родственник — брат, отец или сын, у которого был рак простаты, то риск развития заболевания повышается.
- Некоторые унаследованные изменения в генах повышают риск развития рака простаты. К ним относятся унаследованные мутации генов BRCA1 и BRCA2, а также синдром Линча.
Скрининг
Настало время поговорить о самом известном онкомаркере – простатоспецифическом антигене (ПСА), который повышается у мужчин при раке (и не только) предстательной железы.
Сколько было и еще будет споров о том, помогает ли он или нет снижать смертность от этого заболевания. И, к сожалению, данные слишком противоречивы, чтобы однозначно говорить про пользу данного метода в скрининге рака предстательной железы.
Поскольку его результаты могут привести к гипердиагностике и ненужному лечению.
Что это означает?
Дело в том, что рак предстательной железы в подавляющем большинстве случаев – это довольно вяло текущее заболевание и очень многие мужчины пожилого возраста имеют его, но даже не знают об этом и умирают совершенно от иных причин.
Да, есть агрессивные формы, но количество их около 3%. И если мы будем обследовать всех, значит логично, что мы должны будем всех лечить.
Были систематизированы 2 самых крупных клинических исследований, посвященных этому: американское исследование PLCO и европейское ERSPC, в которых приняло несколько сотен тысяч пациентов.
Вывод: для того, чтобы предотвратить 1 (одну!!!) смерть от рака предстательной железы, нужно будет подвергнуть скринингу 1000 человек (в рамках исследования в возрасте от 55 до 69 лет), что приведет к тому, что 100-120 мужчин получат ложноположительный результат, который приведет к биопсии (имеющей свои осложнения).
А еще у 110 мужчин будет диагностирован рак предстательной железы, в результате которого около 50 мужчин получат осложнения, из них 29 мужчин будут страдать эректильной дисфункцией, а 19 неконтролируемым мочеиспусканием.
Исследования продолжаются, и возможно будут найдены иные пороги, биомаркеры и пр., которые будут показывать лучший результат. А пока решение о прохождении скрининга должно приниматься совместно с пациентом, с донесением до него информации о потенциальной пользе и потенциальном вреде.
Обсудить возможность скрининга с лечащим врачом следует:
- мужчинам старше 50 лет в средней группе риска;
- мужчинам старше 45 лет в высокой группе риска. Например, если у близкого родственника мужчины был диагностирован рак предстательный железы в возрасте до 65 лет;
- мужчинам до 40 лет в очень высокой группе риска. Если у нескольких родственников был диагностирован рак простаты в молодом возрасте.
При этом лечащий врач должен четко объяснить всю последовательность действий, которые ждут пациента во время диагностики.
Если результаты теста показали повышенный уровень ПСА в крови, но у мужчины нет других симптомов, врач может рекомендовать повторно пройти тестирование через несколько месяцев. Если высокий уровень ПСА в крови подтверждается, врач (скорее всего) порекомендует пройти биопсию.
Лечение
Как и для практически всех онкологических заболеваний возможны 3 варианта лечения – хирургическое, лучевое и лекарственное, а также их комбинации.
К лекарственному лечению относят также гормонотерапию, которая эффективна при распространенном раке предстательной железы.
Говоря о раке предстательной железы нужно сказать, что это одно из очень немногих заболеваний, которое в некоторых ситуациях не лечат.
Для этого выделяются группы риска метастазирования. Они формируются на основании комбинации определенных показателей: первичной распространенности (индекс Т), сумме баллов по Глиссону (патоморфологические признаки, характеризующие степень агрессивности опухоли), а также уровню ПСА.
Различают группы низкого, промежуточного и высокого риска, а также метастатический рак.
У ряда пациентов низкого и промежуточного рисков с ожидаемой продолжительностью жизни менее 10 лет, что определяется в первую очередь состоянием пациента и наличием у него тяжелой сопутствующей патологии, пациенту может быть предложено не проходить лечение или регулярно обследоваться, и начинать лечение только в случае развития заболевания.
Это не отказ в лечении!
Дело в том, что во – первых, как мы знаем из предыдущих постов, рак предстательной железы это медленно развивающееся заболевание, редко имеющее агрессивные формы, а во вторых само лечение имеет свои осложнения, и если мы говорим о радикальном лечении, то должны понимать, что после операции и лучевой терапии по радикальной программе очень часто бывают осложнения, непосредственно влияющие на качество жизни.
Таким образом в этой группе пациентов мы не увеличиваем продолжительность жизни, но снижаем ее качество. Но этот выбор стоит за пациентом. Не многие могут преодолеть внутренний дискомфорт от понимания, что в организме имеется злокачественная опухоль и идут на радикальное лечение.
Хирургическое лечение
Оно включает в себя полное удаление простаты, семенных пузырьков и в ряде случаев тазовой клетчатки, содержащей лимфатические узлы. Технически различают несколько вариантов выполнения данной операции: классический способ открыто, через разрез над лоном, лапароскопически через 3-5 проколов на животе или робот-ассистированной методикой.
Намного лучше в плане качества жизни, так называемая «нервосберегающая» простатэктомия, что позволяет сохранить эректильную функцию. Развитие побочных эффектов во многом зависит не от техники проведения операции, а от хирургических навыков врача.
Лучевая терапия
Принципиально подразделяется на дистанционную конформную лучевую терапию и имплантацию радиоактивных частиц в ткань опухоли, так называемая брахитерапия.
Также имеется ряд иных способов миниинвазивного лечения, не предполагающего хирургического удаления железы, а разрушение опухоли, такие как криотерапия, HIFU, фотодинамическая терапия, но эти методы не столь распространены ввиду и имеют свои ограничения и более выраженные осложнения, что не позволяет внедрять их в широкую практику.
Гормональное лечение
Метод, основанный на удалении мужских половых гормонов (андрогенов) из организма. Наиболее важным является тестостерон, который вырабатывают яички.
Злокачественная опухоль простаты в большинстве случаев является гормонально-чувствительной, то есть тестостерон способствует росту раковой опухоли предстательной железы. Поэтому при прекращении его воздействия на простату рост рака может остановиться.
Сегодня гормональная терапия является основным видом лечения в случае метастатического РПЖ, а также в качестве дополнительной терапии у пациентов с местно – распространенным раком с высоким риском.
Сегодня у онкологов есть большой пул гормональных препаратов (таблетированные и инъекционные формы различной продолжительности эффекта), которые могут воздействовать на центральную нервную систему, подавлять выработку тестостерона или непосредственно блокировать действие тестостерона на ткани простаты.
Важно отметить, что количество побочных действий гормональных препаратов встречаются гораздо реже, чем при хирургической кастрации.
Сегодня за счет правильно выбранного режима введения препаратов и их комбинаций лечение переносится пациентом значительно легче.
Это позволяет сохранить у многих мужчин половое влечение и способность к возникновению эрекции. К сожалению, до сих пор на территории России остаются клиники, которые лечат даже локализованный РПЖ хирургическим вариантом гормональной терапии — орхидэктомией, ссылаясь на экономическую целесообразность данного метода.
Заключение
В заключение скажу, что любое лечение данного заболевание имеет свои положительные и отрицательные стороны и только тщательное понимание пользы и вреда для каждого конкретного пациента с учетом его мнения может позволить выработать наиболее правильную тактику.
Будьте здоровы и подходите к своему здоровью с умом!
Больше полезной информацией в моем инстаграмм: https://www.instagram.com/dr.absalyamov/