Ранитидин противопоказания и побочные действия
Последняя актуализация описания производителем 31.05.2013
Действующее вещество:
Ранитидин* (Ranitidine*)
АТХ
A02BA02 Ранитидин
Фармакологическая группа
- H2-гистаминовых рецепторов блокатор [H2-антигистаминные средства]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J95.4 Синдром Мендельсона
- K20 Эзофагит
- K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс
- K25 Язва желудка
- K26 Язва двенадцатиперстной кишки
- K27 Пептическая язва неуточненной локализации
- K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона
- K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
3D-изображения
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| активное вещество: | |
| ранитидин (в виде гидрохлорида) | 150 мг |
| 300 мг | |
| вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал кукурузный; коллидон VA-64; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; гипромеллоза; этилцеллюлоза; полиэтиленгликоль 6000; пропиленгликоль; натрия лаурилсульфат; титана диоксид; краситель «Солнечный закат» желтый |
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоязвенное.
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Взрослые и дети старше 12 лет
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Для лечения обострений назначают по 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) или 300 мг на ночь. При необходимости — по 300 мг 2 раза в сутки. Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. Для профилактики обострений назначают по 150 мг на ночь, для курящих пациентов — 300 мг на ночь.
Язвы, связанные с приемом НПВС. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8–12 нед.
Профилактика образования язв при приеме НПВС — по 150 мг 2 раза в сутки.
Послеоперационные и стрессовые язвы. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки в течение 4–8 нед.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит. Назначают по 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь. При необходимости доза может быть увеличена до 150 мг 4 раза в сутки. Курс лечения — 8–12 нед. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона. Начальная доза составляет 150 мг 3 раза в сутки, при необходимости доза может быть увеличена.
Профилактика рецидивирующих кровотечений. По 150 мг 2 раза в сутки.
Профилактика развития синдрома Мендельсона. Назначают в дозе 150 мг за 2 ч до наркоза, а также желательно 150 мг накануне вечером. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться снижение дозы.
Больным с почечной недостаточностью при Cl креатинина менее 50 мл/мин рекомендуемая доза составляет 150 мг/сут.
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг, 300 мг. По 10 табл. в алюминиевых стрипах. 1, 2, 3, 4, 5 или 10 стрипов в картонной пачке.
Производитель
Шрея Лайф Саенсиз Пвт. Лтд., Индия, произведено Серена фарма Пвт./Лтд., Индия
Шрея Хаус, 301/А, Переира Хил Роуд, Андери (Ист.), Мумбай — 400 099, Индия.
Претензии потребителя направлять по адресу представительства
111033, Москва, ул. Золоторожский вал, 11, стр. 21.
Тел.: (495) 796-96-36.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Ранитидин
В сухом месте, при температуре 15–30 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Ранитидин
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Ранитидин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-005890/08 от 2013-08-13
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| J95.4 Синдром Мендельсона | Аспирация желудочного сока |
| Аспирация кислого содержимого желудка | |
| K20 Эзофагит | Инфекции пищеварительных путей |
| Инфекционное заболевание ЖКТ | |
| Острая эрозия пищевода | |
| Эзофагит эрозивный | |
| Эрозивный эзофагит | |
| K21 Гастроэзофагеальный рефлюкс | Билиарный рефлюкс-эзофагит |
| Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Гастрокардиальный синдром | |
| Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | |
| Желудочно-пищеводный рефлюкс | |
| Неэрозивная рефлюксная болезнь | |
| Синдром гастрокардиальный | |
| Синдром Ремхельда | |
| Эрозивный рефлюкс-эзофагит | |
| Язвенный рефлюкс-эзофагит | |
| K25 Язва желудка | Helicobacter pylori |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка | |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Воспаление слизистой оболочки желудка | |
| Воспаление слизистой оболочки ЖКТ | |
| Доброкачественная язва желудка | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни желудка | |
| Органическое заболевание ЖКТ | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Послеоперационная язва желудка | |
| Рецидив язвы | |
| Симптоматические язвы желудка | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Хроническое воспалительное заболевание верхних отделов ЖКТ, ассоциированное с Helicobacter pylori | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения желудка | |
| Эрозивные поражения желудка | |
| Эрозия слизистой оболочки желудка | |
| Язвенная болезнь | |
| Язвенная болезнь желудка | |
| Язвенное поражение желудка | |
| Язвенные поражения желудка | |
| K26 Язва двенадцатиперстной кишки | Болевой синдром при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки |
| Болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки, асоциированное с Helicobacter pylori | |
| Обострение язвенной болезни | |
| Обострение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
| Пептическая язва желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Рецидив язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки | |
| Хеликобактериоз | |
| Эрадикация Helicobacter pylori | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Эрозивно-язвенные поражения двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori | |
| Эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки | |
| Язвенные поражения двенадцатиперстной кишки | |
| K27 Пептическая язва неуточненной локализации | Медикаментозная язва ЖКТ |
| Медикаментозные язвы | |
| Осложнения пептической язвы | |
| Острая стрессовая язва ЖКТ | |
| Пептическая язва ЖКТ | |
| Пептическая язва с Helicobacter pylori | |
| Пептические язвы | |
| Перфорация при пептической язве | |
| Повреждение слизистой оболочки ЖКТ, обусловленное приемом НПВС | |
| Симптоматическая язва ЖКТ | |
| Симптоматические язвы ЖКТ | |
| Стрессовая язва | |
| Стрессовая язва желудка | |
| Стрессовые повреждения слизистой оболочки | |
| Стрессовые язвы | |
| Стрессовые язвы двенадцатиперстной кишки | |
| Стрессовые язвы желудка | |
| Стрессовые язвы ЖКТ | |
| Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ | |
| Эрозия ЖКТ | |
| Эрозия слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ | |
| Эрозия слизистой оболочки ЖКТ | |
| Язва ЖКТ | |
| Язва медикаментозная | |
| Язва пептическая | |
| Язва послеоперационная | |
| Язва стрессовая | |
| Язвенные поражения ЖКТ | |
| K28 Гастроеюнальная язва | Послеоперационная язва анастомоза |
| Язва анастомоза | |
| Язвы анастомоза | |
| K29 Гастрит и дуоденит | Дуодениты |
| Обострение гастродуоденита на фоне язвенной болезни | |
| K31 Другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки | Дискомфорт в области желудка |
| Стрессовые повреждения слизистой оболочки | |
| K86.8.3* Синдром Золлингера-Эллисона | Аденома поджелудочной железы ульцерогенная |
| Гастринома | |
| Гастриномы | |
| Золлингера-Эллисона синдром | |
| K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное | Диагностика кровотечений из тонкой кишки |
| Желудочно-кишечное кровотечение | |
| Желудочное и кишечное кровотечение | |
| Желудочное кровотечение | |
| Интраоперационное абдоминальное кровотечение | |
| Кишечное кровотечение | |
| Кровотечение в верхней части пищеварительного тракта | |
| Кровотечение желудочно-кишечное | |
| Кровотечение желудочное | |
| Кровотечение из верхних отделов ЖКТ | |
| Кровотечение из ЖКТ | |
| Кровотечение интраоперационное абдоминальное | |
| Маллори-Вейсса синдром | |
| Острое кровотечение из верхних отделов ЖКТ | |
| Рецидивирующие кровотечения в ЖКТ | |
| Рецидивирующие кровотечения из пептических язв | |
| Язвенное кровотечение |
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ìÅÞÅÎÉÅ É ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ — ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, îð÷ð-ÇÁÓÔÒÏÐÁÔÉÑ, ÉÚÖÏÇÁ (Ó×ÑÚÁÎÎÁÑ Ó ÇÉÐÅÒÈÌÏÒÇÉÄÒÉÅÊ), ÇÉÐÅÒÓÅËÒÅÃÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÉÅ ÑÚ×Ù, ÓÔÒÅÓÓÏ×ÙÅ ÑÚ×Ù öëô, ÜÒÏÚÉ×ÎÙÊ ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÓÉÎÄÒÏÍ úÏÌÌÉÎÇÅÒÁ-üÌÌÉÓÏÎÁ, ÓÉÓÔÅÍÎÙÊ ÍÁÓÔÏÃÉÔÏÚ, ÐÏÌÉÜÎÄÏËÒÉÎÎÙÊ ÁÄÅÎÏÍÁÔÏÚ; ÄÉÓÐÅÐÓÉÑ, ÈÁÒÁËÔÅÒÉÚÕÀÝÁÑÓÑ ÜÐÉÇÁÓÔÒÁÌØÎÙÍÉ ÉÌÉ ÚÁÇÒÕÄÉÎÎÙÍÉ ÂÏÌÑÍÉ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÍÉ Ó ÐÒÉÅÍÏÍ ÐÉÝÉ ÉÌÉ ÎÁÒÕÛÁÀÝÉÍÉ ÓÏÎ, ÎÏ ÎÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÍÉ ×ÙÛÅÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍÉ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑÍÉ; ÌÅÞÅÎÉÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ ÉÚ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× öëô, ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÒÅÃÉÄÉ×Ï× ÖÅÌÕÄÏÞÎÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ × ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÏÍ ÐÅÒÉÏÄÅ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÁÓÐÉÒÁÃÉÉ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ Õ ÂÏÌØÎÙÈ, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÒÏ×ÏÄÑÔÓÑ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÐÏÄ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÅÊ (ÓÉÎÄÒÏÍ íÅÎÄÅÌØÓÏÎÁ), ÁÓÐÉÒÁÃÉÏÎÎÙÊ ÐÎÅ×ÍÏÎÉÔ (ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ), ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ (× ËÁÞÅÓÔ×Å ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ).
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ É ×ÎÕÔÒÉÍÙÛÅÞÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÐÏËÒÙÔÙÅ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ, ÔÁÂÌÅÔËÉ ÛÉÐÕÞÉÅ
íÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÚÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔÏÌÏÞØ ÉÌÉ ÓÌÏÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ? á ÅÓÌÉ × ÎÅÊ ÍÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×? á ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÐÏËÒÙÔÁ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ? þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ðÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÃÉÒÒÏÚ ÐÅÞÅÎÉ Ó ÐÏÒÔÏÓÉÓÔÅÍÎÏÊ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÅÊ (× ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÒÆÉÒÉÑ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÄÏ 12 ÌÅÔ), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ðÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ (×/×, ×/Í), ×ÎÕÔÒØ.
÷/× ÍÅÄÌÅÎÎÏ (× ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÍÉÎ) 50 ÍÇ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ, × ÒÁÚ×ÅÄÅÎÉÉ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl ÉÌÉ 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ ÄÏ 20 ÍÌ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÐÏ×ÔÏÒÎÙÅ ××ÅÄÅÎÉÑ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 6-8 Þ.
÷/× ËÁÐÅÌØÎÏ, ÓÏ ÓËÏÒÏÓÔØÀ 25 ÍÇ/Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 2 Þ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — ÐÏ×ÔÏÒÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ ÞÅÒÅÚ 6-8 Þ.
÷/Í — 50 ÍÇ 3-4 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ ÉÚ ×ÅÒÈÎÉÈ ÏÔÄÅÌÏ× öëô Õ ÂÏÌØÎÙÈ ÓÏ ÓÔÒÅÓÓÏ×ÙÍÉ ÑÚ×ÁÍÉ ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÏ ×/× ÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ × ÎÁÞÁÌØÎÏÊ ÄÏÚÅ 50 ÍÇ, Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÎÅÐÒÅÒÙ×ÎÙÍ ×/× ×ÌÉ×ÁÎÉÅÍ 0.125-0.25 ÍÇ/ËÇ/Þ. ÷×ÅÄÅÎÉÅ ÐÒÏ×ÏÄÑÔ ÄÏ ÔÅÈ ÐÏÒ, ÐÏËÁ ÂÏÌØÎÏÊ ÎÅ ÓÍÏÖÅÔ ÓÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÉÝÕ. ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÏÈÒÁÎÑÀÝÉÍÓÑ ÒÉÓËÏÍ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ × ÄÁÌØÎÅÊÛÅÍ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ×ÎÕÔÒØ, ÐÏ 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ (ËÁË ÔÏÌØËÏ ÎÁÞÉÎÁÅÔÓÑ ÐÉÔÁÎÉÅ ÂÏÌØÎÙÈ ÞÅÒÅÚ ÒÏÔ).
äÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ ÒÉÓËÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÓÉÎÄÒÏÍÁ íÅÎÄÅÌØÓÏÎÁ — ×/Í ÉÌÉ ×/× ÍÅÄÌÅÎÎÏ, 50 ÍÇ ÚÁ 45-60 ÍÉÎ ÄÏ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÉÌÉ ×ÎÕÔÒØ, 150 ÍÇ ÚÁ 2 Þ ÄÏ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ É ÎÁËÁÎÕÎÅ ×ÅÞÅÒÏÍ. òÏÖÅÎÉÃÁÍ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÒÏÄÏ× — ÐÏ 150 ÍÇ ÞÅÒÅÚ ËÁÖÄÙÅ 6 Þ.
äÅÔÑÍ — ×/×, ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÏ (× ÔÅÞÅÎÉÅ 15-20 ÍÉÎ), ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÒÁÚÂÁ×É× ÄÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÇÏ ÏÂßÅÍÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙÍ ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ, ÐÒÉ ÑÚ×ÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÖÅÌÕÄËÁ — 2-4 ÍÇ/ËÇ/ÓÕÔ, ÐÒÉ ÇÁÓÔÒÏÜÚÏÆÁÇÅÁÌØÎÏÍ ÒÅÆÌÀËÓÅ — 2-8 ÍÇ/ËÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
÷ÎÕÔÒØ. ñÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ (× ÆÁÚÅ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ), ÐÏÓÌÅÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÅ ÑÚ×Ù — 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 300 ÍÇ ÎÁ ÎÏÞØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 4-8 ÎÅÄ. õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÎÅÚÁÒÕÂÃÅ×Á×ÛÉÍÉÓÑ ÚÁ ÜÔÏÔ ÓÒÏË ÑÚ×ÁÍÉ — ÐÒÏÄÏÌÖÅÎÉÅ ÌÅÞÅÎÉÑ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÈ 4 ÎÅÄ.
ðÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ ÒÅÃÉÄÉ×Ï× — 150 ÍÇ ÎÁ ÎÏÞØ; ÄÌÑ ËÕÒÑÝÉÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× — 300 ÍÇ ÎÁ ÎÏÞØ.
îð÷ð-ÇÁÓÔÒÏÐÁÔÉÑ — 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 300 ÍÇ ÎÁ ÎÏÞØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 8-12 ÎÅÄ; ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÁ — ÐÏ 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
üÒÏÚÉ×ÎÙÊ ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔ — 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÉÌÉ 300 ÍÇ ÎÁ ÎÏÞØ × ÔÅÞÅÎÉÅ 8 ÎÅÄ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÏÄÌÅ×ÁÀÔ ÄÏ 12 ÎÅÄ. ðÒÉ II-III ÓÔ. ÔÑÖÅÓÔÉ ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔÁ ÄÏÚÕ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 600 ÍÇ/ÓÕÔ × 4 ÐÒÉÅÍÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 12 ÎÅÄ. äÌÉÔÅÌØÎÁÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ — 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ.
óÉÎÄÒÏÍ úÏÌÌÉÎÇÅÒÁ-üÌÌÉÓÏÎÁ — ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ 150 ÍÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ — ÄÏ 6 Ç/ÓÕÔ.
ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÜÐÉÚÏÄÁÈ ÄÉÓÐÅÐÓÉÉ — ÐÏ 150 ÍÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 6 ÎÅÄ.
äÅÔÑÍ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÅÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÑÚ×Ù — ×ÎÕÔÒØ, 2-4 ÍÇ/ËÇ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÐÒÉ ÒÅÆÌÀËÓ-ÜÚÏÆÁÇÉÔÅ — 2-8 ÍÇ/ËÇ 3 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ; ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 300 ÍÇ.
ðÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÎÁÒÕÛÅÎÉÅÍ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÏÞÅË ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÒÅÖÉÍÁ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ. ðÒÉ ëë ÍÅÎÅÅ 50 ÍÌ/ÍÉÎ ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ — 50 ÍÇ ËÁÖÄÙÅ 18-24 Þ; ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÞÁÓÔÏÔÕ ××ÅÄÅÎÉÑ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÄÏ 2 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ ËÁÖÄÙÅ 12 Þ ÉÌÉ ÞÁÝÅ; ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ×ÎÕÔÒØ — 150 ÍÇ/ÓÕÔ. ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÇÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ÄÁÌØÎÅÊÛÅÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ.
âÏÌØÎÙÍ, ÎÁÈÏÄÑÝÉÍÓÑ ÎÁ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÅ, ÏÞÅÒÅÄÎÕÀ ÄÏÚÕ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÇÅÍÏÄÉÁÌÉÚÁ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
âÌÏËÁÔÏÒ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× II ÐÏËÏÌÅÎÉÑ. íÅÈÁÎÉÚÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÂÌÏËÁÄÏÊ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÍÅÍÂÒÁÎ ÐÁÒÉÅÔÁÌØÎÙÈ ËÌÅÔÏË ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÖÅÌÕÄËÁ. ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÄÎÅ×ÎÕÀ É ÎÏÞÎÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ HCl, Á ÔÁËÖÅ ÂÁÚÁÌØÎÕÀ É ÓÔÉÍÕÌÉÒÏ×ÁÎÎÕÀ, ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÏÂßÅÍ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÇÏ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÅÍ ÖÅÌÕÄËÁ ÐÉÝÅ×ÏÊ ÎÁÇÒÕÚËÏÊ, ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÇÏÒÍÏÎÏ× É ÂÉÏÇÅÎÎÙÈ ÓÔÉÍÕÌÑÔÏÒÏ× (ÇÁÓÔÒÉÎ, ÇÉÓÔÁÍÉÎ, ÁÃÅÔÉÌÈÏÌÉÎ, ÐÅÎÔÁÇÁÓÔÒÉÎ, ËÏÆÅÉÎ). õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï HCl × ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÍ ÓÏËÅ, ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÎÅ ÐÏÄÁ×ÌÑÑ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÅ» ÆÅÒÍÅÎÔÙ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ÃÉÔÏÈÒÏÍÏÍ P450, ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÇÁÓÔÒÉÎÁ × ÐÌÁÚÍÅ, ÐÒÏÄÕËÃÉÀ ÓÌÉÚÉ. óÎÉÖÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÅÐÓÉÎÁ.
îÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ Ca2+ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É. ðÏÓÌÅ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÏÇÏ ÐÒÉÅÍÁ × ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÏÌÁËÔÉÎÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÒÏÈÏÄÑÝÅÅ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÐÒÏÌÁËÔÉÎÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É ÐÏÓÌÅ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÄÏÚÅ 100 ÍÇ É ÂÏÌÅÅ).
îÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ×ÌÉÑÎÉÑ ÎÁ ×ÙÄÅÌÅÎÉÅ ÇÏÒÍÏÎÏ× ÇÉÐÏÆÉÚÁ: ÇÏÎÁÄÏÔÒÏÐÉÎÁ, ôôç É óôç. îÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ËÏÒÔÉÚÏÌÁ, ÁÌØÄÏÓÔÅÒÏÎÁ, ÁÎÄÒÏÇÅÎÏ× ÉÌÉ ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ×, ÎÁ ÐÏÄ×ÉÖÎÏÓÔØ ÓÐÅÒÍÁÔÏÚÏÉÄÏ×, ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï É ÓÏÓÔÁ× ÓÐÅÒÍÙ, Á ÔÁËÖÅ ÎÅ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÁÎÔÉÁÎÄÒÏÇÅÎÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ.
íÏÖÅÔ ÏÓÌÁÂÌÑÔØ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ×ÁÚÏÐÒÅÓÓÉÎÁ.
õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÚÁÝÉÔÎÙÅ ÍÅÈÁÎÉÚÍÙ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÖÅÌÕÄËÁ É ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÀ ÅÅ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ HCl (× Ô.Þ. ÐÒÅËÒÁÝÅÎÉÀ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÙÈ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÊ É ÒÕÂÃÅ×ÁÎÉÀ ÓÔÒÅÓÓÏ×ÙÈ ÑÚ×), ÐÕÔÅÍ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÊ ÓÌÉÚÉ, ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÑ × ÎÅÊ ÇÌÉËÏÐÒÏÔÅÉÎÏ×, ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÓÅËÒÅÃÉÉ ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÁ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ, ÜÎÄÏÇÅÎÎÏÇÏ ÓÉÎÔÅÚÁ × ÎÅÊ Pg É ÓËÏÒÏÓÔÉ ÒÅÇÅÎÅÒÁÃÉÉ.
÷ ÄÏÚÅ 150 ÍÇ ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÇÏ ÓÏËÁ × ÔÅÞÅÎÉÅ 8-12 Þ. éÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÅ ÆÅÒÍÅÎÔÙ (ÓÌÁÂÅÅ ÃÉÍÅÔÉÄÉÎÁ).
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ, ÚÁÐÏÒÙ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌØ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ, ÒÅÄËÏ — ÇÅÐÁÔÏÃÅÌÌÀÌÑÒÎÙÊ, ÈÏÌÅÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÉÌÉ ÓÍÅÛÁÎÎÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÏÓÔÒÙÊ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ: ÌÅÊËÏÐÅÎÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ; ÁÇÒÁÎÕÌÏÃÉÔÏÚ, ÐÁÎÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÇÉÐÏ- É ÁÐÌÁÚÉÑ ËÏÓÔÎÏÇÏ ÍÏÚÇÁ, ÉÍÍÕÎÎÁÑ ÇÅÍÏÌÉÔÉÞÅÓËÁÑ ÁÎÅÍÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä; ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÁÓÉÓÔÏÌÉÑ (ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ).
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ; ÒÅÄËÏ — ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ, ÛÕÍ × ÕÛÁÈ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ (× ÏÓÎÏ×ÎÏÍ Õ ÐÏÖÉÌÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× É ÔÑÖÅÌÏ ÂÏÌØÎÙÈ), ÎÅÐÒÏÉÚ×ÏÌØÎÙÅ Ä×ÉÖÅÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ÎÅÞÅÔËÏÓÔØ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ×ÏÓÐÒÉÑÔÉÑ, ÐÁÒÅÚ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÉ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÇÉÐÅÒÐÒÏÌÁËÔÉÎÅÍÉÑ, ÇÉÎÅËÏÍÁÓÔÉÑ, ÁÍÅÎÏÒÅÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ É/ÉÌÉ ÌÉÂÉÄÏ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ, ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÁÎÇÉÏÎÅ×ÒÏÔÉÞÅÓËÉÊ ÏÔÅË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÍÕÌØÔÉÆÏÒÍÎÁÑ ÜËÓÓÕÄÁÔÉ×ÎÁÑ ÜÒÉÔÅÍÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÇÉÐÅÒËÒÅÁÔÉÎÉÎÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÇÌÕÔÁÍÁÔÔÒÁÎÓÐÅÐÔÉÄÁÚÙ, ÏÓÔÒÁÑ ÐÏÒÆÉÒÉÑ.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÅ ÁÒÉÔÍÉÉ.
ìÅÞÅÎÉÅ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ. ðÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÓÕÄÏÒÏÇ — ÄÉÁÚÅÐÁÍ ×/×, ÐÒÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ — ÁÔÒÏÐÉÎ, ÖÅÌÕÄÏÞËÏ×ÙÈ ÁÒÉÔÍÉÑÈ — ÌÉÄÏËÁÉÎ. çÅÍÏÄÉÁÌÉÚ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÍÏÖÅÔ ÍÁÓËÉÒÏ×ÁÔØ ÓÉÍÐÔÏÍÙ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÅ Ó ËÁÒÃÉÎÏÍÏÊ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÅÒÅÄ ÎÁÞÁÌÏÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÎÁÌÉÞÉÅ ÚÌÏËÁÞÅÓÔ×ÅÎÎÏÇÏ ÎÏ×ÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ.
ðÒÅÐÁÒÁÔ, ËÁË É ×ÓÅ ÂÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ÒÅÚËÏ ÏÔÍÅÎÑÔØ (ÓÉÎÄÒÏÍ «ÒÉËÏÛÅÔÁ»).
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÙÈ ÂÏÌØÎÙÈ × ÕÓÌÏ×ÉÑÈ ÓÔÒÅÓÓÁ ×ÏÚÍÏÖÎÙ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ ÖÅÌÕÄËÁ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅÍ ÉÎÆÅËÃÉÉ.
âÙÓÔÒÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÓÏÄÅÒÖÁÔ Na+ (ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÂÏÌØÎÙÍ, ËÏÔÏÒÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÏ ÅÇÏ ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÉÅ) É ÁÓÐÁÒÔÁÍ (×ÁÖÎÏ ÕÞÉÔÙ×ÁÔØ ÐÒÉ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÉ ÐÁÃÉÅÎÔÁÍ Ó ÓÏÐÕÔÓÔ×ÕÀÝÅÊ ÆÅÎÉÌËÅÔÏÎÕÒÉÅÊ).
âÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÞÅÒÅÚ 2 Þ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÁ ÉÌÉ ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌÁ ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÉÈ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÑ.
íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÌÏÖÎÏÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÐÒÉ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÉ ÐÒÏÂÙ ÎÁ ÂÅÌÏË × ÍÏÞÅ.
âÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÍÏÇÕÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ ×ÌÉÑÎÉÀ ÐÅÎÔÁÇÁÓÔÒÉÎÁ É ÇÉÓÔÁÍÉÎÁ ÎÁ ËÉÓÌÏÔÏÏÂÒÁÚÕÀÝÕÀ ÆÕÎËÃÉÀ ÖÅÌÕÄËÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24 Þ, ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÔÅÓÔÕ, ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÂÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ.
âÌÏËÁÔÏÒÙ H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÍÏÇÕÔ ÐÏÄÁ×ÌÑÔØ ËÏÖÎÕÀ ÒÅÁËÃÉÀ ÎÁ ÇÉÓÔÁÍÉÎ, ÐÒÉ×ÏÄÑ Ô.Ï. Ë ÌÏÖÎÏÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÍ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÁÍ (ÐÅÒÅÄ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÄÉÁÇÎÏÓÔÉÞÅÓËÉÈ ËÏÖÎÙÈ ÐÒÏ ÄÌÑ ×ÙÑ×ÌÅÎÉÑ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÊ ËÏÖÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏÇÏ ÔÉÐÁ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅ ÂÌÏËÁÔÏÒÏ× H2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏ×ÙÈ ÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ).
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÑ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÐÉÔÁÎÉÑ, ÎÁÐÉÔËÏ× É ÄÒ. ìó, ËÏÔÏÒÙÅ ÍÏÇÕÔ ×ÙÚ×ÁÔØ ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ ÖÅÌÕÄËÁ.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ É ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ AUC É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌÁ × ÓÙ×ÏÒÏÔËÅ ËÒÏ×É (ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÅÎÎÏ ÎÁ 80 É 50%), ÐÒÉ ÜÔÏÍ T1/2 ÍÅÔÏÐÒÏÌÏÌÁ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ Ó 4.4 ÄÏ 6.5 Þ.
õÍÅÎØÛÁÅÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ ÉÔÒÁËÏÎÁÚÏÌÁ É ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌÁ.
õÇÎÅÔÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ × ÐÅÞÅÎÉ ÆÅÎÁÚÏÎÁ, ÁÍÉÎÏÆÅÎÁÚÏÎÁ, ÄÉÁÚÅÐÁÍÁ, ÇÅËÓÏÂÁÒÂÉÔÁÌÁ, ÐÒÏÐÒÁÎÏÌÏÌÁ, ÄÉÁÚÅÐÁÍÁ, ÌÉÄÏËÁÉÎÁ, ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ, ÁÍÉÎÏÆÉÌÌÉÎÁ, ÎÅÐÒÑÍÙÈ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×, ÇÌÉÐÉÚÉÄÁ, ÂÕÆÏÒÍÉÎÁ, ÍÅÔÒÏÎÉÄÁÚÏÌÁ, âíëë.
óÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl, 5% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 4% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÄÅËÓÔÒÏÚÙ, 4.2% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ ÎÁÔÒÉÑ ÇÉÄÒÏËÁÒÂÏÎÁÔÁ.
áÎÔÁÃÉÄÙ, ÓÕËÒÁÌØÆÁÔ ÚÁÍÅÄÌÑÀÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ (ÐÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÅÒÅÒÙ× ÍÅÖÄÕ ÐÒÉÅÍÏÍ ÁÎÔÁÃÉÄÏ× É ÒÁÎÉÔÉÄÉÎÁ ÄÏÌÖÅÎ ÂÙÔØ ÎÅ ÍÅÎÅÅ 1-2 Þ).
ìó, ÕÇÎÅÔÁÀÝÉÅ ËÏÓÔÎÙÊ ÍÏÚÇ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÎÅÊÔÒÏÐÅÎÉÉ.
ëÕÒÅÎÉÅ ÓÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
÷ ÓÕÈÏÍ, ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÏÔ 15ó ÄÏ 30ó.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ òÁÎÉÔÉÄÉÎ
29.02.2020
ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ âÁÒÏÌ (ÒÁÂÅÐÒÁÚÏÌ) É ÐÅÐÓÁÎ ò ÇÅÌØ ÄÌÑ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ËÉÓÌÏÔÎÏÓÔÉ? ñ ÐÒÉÎÉÍÁÀ âÁÒÏÌ É òÁÎÉÔÉÄÉÎ ÐÏ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ ÎÏ ÉÎÏÇÄÁ ÔÒÅÂÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÑÔØ ÔÁÂÌ. íÁÁÌÏËÓ. ËÁËÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ÓÏÞÅÔÁÔØ ÞÔÏÂÙ ÎÅ ×ÙÚÙ×ÁÔØ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÅ ÚÁÐÏÒÏ×?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÂÁÒÏÌ É ÐÅÐÓÁÎ ò.
09.10.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ìÅÞÕÓØ ÏÔ ÔÒÅ×ÏÖÎÏÇÏ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á æÅÎÁÚÅÐÁÍÏÍ — ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÅÇÏ 1ÍÇ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÄÅÎØ. åÓÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÓÄÁÔØ ÁÎÁÌÉÚ ËÒÏ×É ÉÚ ×ÅÎÙ ÎÁ çÁÓÔÒÏÐÁÎÅÌØ, ÔÁËÖÅ ÁÎÁÌÉÚ ËÁÌÁ ÎÁ ÜÌÁÓÔÁÚÕ ÐÁÎËÒÅÁÔÉÞÅÓËÕÀ,ËÏÐÒÏÇÒÁÍÍÕ É ÓËÒÙÔÕÀ ËÒÏ×Ø × ËÁÌÅ. íÏÖÅÔ ÌÉ ÐÒÉÅÍ æÅÎÁÚÅÐÁÍÁ ÏÔÒÁÚÉÔØÓÑ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÜÔÉÈ ÁÎÁÌÉÚÏ×? íÎÅ ÏÓÔÁÌÏÓØ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ æÅÎÁÚÅÐÁÍ ÅÝÅ 3 ÄÎÑ. þÅÒÅÚ ÓËÏÌØËÏ ×ÒÅÍÅÎÉ ÐÏÓÌÅ ÏËÏÎÞÁÎÉÑ ÅÇÏ ÐÒÉÅÍÁ ÆÉÎÁÌØÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÉ ÍÏÖÎÏ ÕÖÅ ÓÄÁ×ÁÔØ ÜÔÉ ÁÎÁÌÉÚÙ? éÌÉ ÐÒÉÅÍ æÅÎÁÚÅÐÁÍÁ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÜÔÉÈ ÁÎÁÌÉÚÏ× ÎÉËÁË ×ÏÏÂÝÅ ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ É ÎÅ ÉÓËÁÖÁÅÔ?óÐÁÓÉÂÏ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. æÅÎÁÚÅÐÁÍ ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÏ×ÌÉÑÔØ ÎÁ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÙ ÁÎÁÌÉÚÁ. ïÄÎÁËÏ ÷ÁÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÏÏÂÝÉÔØ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÍÕ ÒÁÂÏÔÎÉËÕ ÐÅÒÅÄ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÁÎÁÌÉÚÁ Ï ÐÒÉÅÍÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ. ïÂÒÁÝÁÅÍ ÷ÁÛÅ ×ÎÉÍÁÎÉÅ, ÞÔÏ ÚÁ 1 ÎÅÄÅÌÀ ÄÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ÓÌÅÄÕÅÔ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÓÒÅÄÓÔ×, ×ÌÉÑÀÝÉÈ ÎÁ ÖÅÌÕÄÏÞÎÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ, ÒÁÂÅÐÒÁÚÏÌ, ÆÁÍÏÔÉÄÉÎ, ÒÁÎÉÔÉÄÉÎ É Ô.Ð.). úÁ 1 ÄÅÎØ ÄÏ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÑ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ×ÏÚÄÅÒÖÁÔØÓÑ ÏÔ ÐÒÉÅÍÁ ÍÅÄÉËÁÍÅÎÔÏ×, ÎÅÊÔÒÁÌÉÚÕÀÝÉÈ ÓÏÌÑÎÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ, ÓÅËÒÅÔÉÒÕÅÍÕÀ ÖÅÌÕÄËÏÍ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÁÌÍÁÇÅÌØ, ÇÅ×ÉÓËÏÎ, ÒÅÎÎÉ É Ô.Ð.).
08.05.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. õ ÍÅÎÑ ÈÏÌÅÃÉÓÔÏÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ ÎÅ ÄÁ×ÎÏ ÎÁÞÁÌÉÓØ ÎÅ ÄÏÍÏÇÁÎÉÑ × ÐÒÁ×ÏÍ ÂÏËÕ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ëÁÒÓÉÌ, ÕÒÓÏÓÁÎ, ÜÓÌÉ×ÅÒ, ËÒÅÏÎ, ÒÁÎÉÔÉÄÉÎ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ? éÌÉ ÞÔÏ-ÔÏ ÎÁÄÏ ÉÓËÌÀÞÉÔØ. úÁÒÁÎÅÅ ÓÐÁÓÉÂÏ! éÎÏÇÄÁ ÂÏÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÀ ÎÏÛÐÕ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. åÓÌÉ ÐÒÉÎÉÍÁÅÔÅ ÕÒÓÏÓÁÎ, ÔÏ ÜÓÓÌÉ×ÅÒ É ËÁÒÓÉÌ ÍÏÖÅÔÅ ÉÓËÌÀÞÉÔØ.
05.03.2019
÷ ÎÁÛÅÍ ÇÏÒÏÄÅ ÎÅÔ úÏÎÔÁË, äÅ-îÏÌ ÎÅ ÐÏÍÏÇÁÅÔ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÅ-ÎÏÌ ÎÅ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÚÁÍÅÎÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÚÁÎÔÁË. íÏÖÅÔÅ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÒÁÎÉÔÉÄÉÎ.
12.06.2016
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.õ ÍÅÑ ÁÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÇÁÓÔÒÉÔ. É ÄÉÁÂÅÔ 2 ÓÔÅÐÅÎÉ îÁÚÎÁÞÅÎÏ ÌÅÞÅÎÉÅ ÐÁÎÔÏÐÒÏÚÏÌ 40ÍÇ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ ÈÅÌÉËÏÂÁËÔÅÒ ÎÅÔ.çÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÑ: 05/24/2016 — ÉÎÔÕÂÁÃÉÑ ÐÏÄ ÐÒÑÍÙÍ ËÏÎÔÒÏÌÅÍ ÚÒÅÎÉÑ. îÅÐÒÉÍÅÔÎÙÊ ÎÅÐÒÉÇÌÑÄÎÙÊ ÓÌÉÚÉÓÔÕÀ ÏÂÏÌÏÞËÕ × ÐÉÝÅ×ÏÄÅ, ËÁÒÄÉÉ ÚÁËÒÙ×ÁÅÔÓÑ, Z-ÌÉÎÉÑ ÞÉÓÔÙÊ ÒÁÚÇÒÁÎÉÞÅÎÙ. öÅÌÕÄÏÞÎÙÊ ÓÇÉÂÙ ÐÒÏÔÅÞØ ÐÏÄ ×ÄÕ×ÁÎÉÑ ×ÏÚÄÕÈÁ, ÑÓÎÏÅ Magennüchtemsekret. ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÏÂÏÌÏÞËÁ ÐÑÔÎÉÓÔÁÑ ÐÏËÒÁÓÎÅÎÉÅ × ÁÎÔÒÁÌØÎÏÍ, × ÐÒÏÔÉ×ÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÁÑ. âÒÁÔØ ÐÒÏÂÙ ÔÅÓÔÁ CLO × ÖÅÌÕÄÏÞÎÏÍ ÁÎÔÒÁÌØÎÏÍ É -corpus. âÅÓÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÅÎÎÏÅ ÐÒÏÈÏÖÄÅÎÉÅ ÞÅÒÅÚ ÐÒÉ×ÒÁÔÎÉË. îÅÐÒÉÍÅÔÎÙÊ ÓÌÉÚÉÓÔÕÀ ÏÂÏÌÏÞËÕ × ÌÕËÏ×ÉÃÅ É ÎÉÓÈÏÄÑÝÉÈ ä×ÅÎÁÄÃÁÔÉÐÅÒÓÔÎÕÀ ËÉÛËÕ. ïÃÅÎËÁ: ÁÎÔÒÁÌØÎÙÊ ÇÁÓÔÒÉÔ. ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÉÑ: 05/23/2016 îÏÒÍÁÌØÎÙÅ ÚÎÁÞÅÎÉÑ: ÞÁÓÔÉÞÎÏÅ ÔÒÏÍÂÉÎÏ×ÏÅ ×ÒÅÍÑ: 26,7 ÓÅË;. CBC ::; ìÅÊËÏÃÉÔÙ 8.21 ÔÙÓ / ÍËÌ; üÒÉÔÒÏÃÉÔÙ: 5:09 íÉÏ / ÐÌ; çÅÍÏÇÌÏÂÉÎ: 15.8 Ç / ÄÌ; çÅÍÁÔÏËÒÉÔ: 46,2%; ÓÒ. . Ery ÏÂßÅÍ (MCV): 90,8 ÆÌ; íþ: 31,0 ÐÇ; íóîó: 34,1 Ç / ÄÌ; ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÙ: 234 000 / ÍËÌ; âÁÚÏÆÉÌÙ: 1,0%; INR: 1.10; âÙÓÔÒÙÊ:. 83% ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ. ó-ÒÅÁËÔÉ×ÎÙÊ ÂÅÌÏË: 1,5 ÍÇ / Ì; âÉÌÉÒÕÂÉÎ, ×ÓÅÇÏ: 0,77 ÍÇ / ÄÌ; AP. 37 ÇÒÁÄÕÓÏ×: 95 åÄ / Ì; áóô (GOT) 37 .ðÒÏÐÉÌ 3 ÎÅÄÅÌÉ ÂÅÓÐÏËÏÔ ÂÏÌØ × ÐÏÄ ÐÒÁ×ÙÍ ÒÅÂÒÏÍ.é ÐÏÓÔÏÑÎÏÅ ÏÝÕÝÕÎÉÅ ËÉÓÌÏÔÙ ×Ï ÒÔÕ. óËÏÌØËÏ ÐÏ ×ÒÅÍÉÎÉ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÎÅÍÁÔØ ÐÁÎÔÏÐÒÏÚÏÌ 40ÍÇ .É ÍÝÖÎÏ ÅÇÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ÎÁ ÒÁÎÅÔÅÄÉÎ,
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÁÎÔÏÐÒÁÚÏÌ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØÓÑ ÄÏ×ÏÌØÎÏ ÄÏÌÇÏ, ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÕÀ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÐÒÉÅÍÁ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÔÏÌØËÏ ÌÅÞÁÝÉÊ ×ÒÁÞ ÐÁÃÉÅÎÔÁ. ôÅÏÒÅÔÉÞÅÓËÉ, ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ðÁÎÔÏÐÒÁÚÏÌ ÎÁ òÁÎÉÔÉÄÉÎ, Á ÌÕÞÛÅ ×ÓÅ ÖÅ ÎÁ æÁÍÏÔÉÄÉÎ, ÅÓÌÉ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÔØ ÔÁËÕÀ ÇÒÕÐÐÕ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ËÁË î2-ÇÉÓÔÁÍÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ. îÏ ÜÔÏ ÍÏÖÎÏ ÓÄÅÌÁÔØ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÷ÁÛÅÇÏ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. óÏÏÂÝÉÔÅ ÅÍÕ Ï ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÅÍ ×Ï ×ÓÅÈ ÐÏÄÒÏÂÎÏÓÔÑÈ É ×ÙÐÏÌÎÑÊÔÅ ÅÇÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »