Редукция молочных желез противопоказания

редукционная маммопластика Высокая, упругая и пышная грудь — мечта любой женщины и добрых двух третей мужчин, когда речь идет об их второй половинке. Такой бюст открывает широкие возможности в выборе одежды, позволяет носить глубокое декольте, красивое белье, открытые купальники. А главное — он никогда не становится причиной появления комплексов, мыслей о собственной неполноценности. Однако далеко не всегда большая грудь — это привлекательно.

…

Даже бюст третьего размера может доставить своей обладательнице неудобства, причем не только эстетического характера:

увеличение и уменьшение молочных желез с набором либо потерей массы тела, что непременно приводит к искажению их формы, потере привлекательности;
после лактации грудь также изменяет форму: обвисает, вытягивается, теряет симметрию, кожа покрывается растяжками, ареолы теряют симметрию и значительно увеличиваются в размерах;
возрастные изменения эластичности кожи и упругости грудных мышц непременно приводят к обвисанию молочных желез и потере привлекательности бюста.

И если стрии или дряблость кожного покрова можно скорректировать такими процедурами как термаж, фракционное омоложение, лазерный пилинг, фракционная мезотерапия и т.д., то с птозом и чрезмерным объемом может справиться только пластический хирург. Именно потому многие обладательницы пышных форм решаются на кардинальные меры — оперативное уменьшение молочных желез, иначе называемое редукционной маммопластикой.

Показания к проведению

Редукционная маммопластика никогда не проводится по крайней необходимости, так же как и назначению или направлению врача. Специалист может посоветовать подобный метод коррекции состояния, однако пациентка идет на операцию добровольно, преследуя определенные цели. Чаще всего цель ясна — уменьшить объем груди, чтобы избавиться от массы сопутствующих болезненных и неприятных состояний:

болей в спине и шее;
болей в грудной клетке;
проблем с дыханием;
излишней нагрузки на позвоночник;
искривления позвоночника и проблем с осанкой;
всяческих кожных проблем — опрелостей, потницы, зуда в области подгрудной складки, надавливания плеч бретельками от бюстгальтера и прочих;
проблем с подбором и покупкой белья и одежды.

Помимо всего этого уменьшающая маммопластика позволяет:

избавиться от асимметрии молочных желез;
приобрести высокий и подтянутый бюст;
уменьшить ареолы, подтянуть соски кверху — обрести привлекательность и повысить самооценку;
избавиться от видимых последствий беременности и родов;
по окончании реабилитационного периода просто выглядеть красиво в любой одежде, в том числе блузах с декольте, купальнике и нижнем белье.

Предоперационная подготовка

Редукционная маммопластика проводится в плановом порядке после непродолжительного периода подготовки. После посещения врача, его согласия и принятия окончательного решения о необходимости операционного вмешательства пациентка направляется на консультацию к терапевту, сдает анализы и исследования:

клинический анализ мочи;
общий и биохимический анализы крови, анализ на ВИЧ и РВ;
ФОГХ и при необходимости рентген легких;
при необходимости — УЗИ внутренних органов и молочных желез, маммограмму и другие.

В этот период (за 2-3 недели до операции) запрещаются:

бесконтрольный прием лекарственных препаратов, а также прием витаминов, БАДов, аспирина и противовоспалительных нестероидных средств;
употребление алкоголя и курение.

Читайте также: Маммопластика

Ход операции

Объем хирургического вмешательства, метод проведения, техника, медикаменты, а также желаемый результат — все это определяется на предварительной консультации. Операцию проводят под общим наркозом, поэтому последний прием пищи допускается вечером накануне, после этого разрешается только вода. В назначенный день женщину госпитализируют.

Сама операция проводится поэтапно:

делается тщательная разметка;
разрезается кожа молочной железы;
определяется размер ареолы;
иссекается излишний лоскут кожи;
отсекаются «лишние» жировые отложения и при необходимости железистые ткани;
перемещается сосок и ареола в более высокое положение, при этом сохраняются сосудистые и нервные пучки, молочные протоки;
накладываются глубокие швы, затем намечаются наружные и накладываются незаметные косметические.

При небольшом объеме операции врачи предпочитают вертикальный, менее травматичный способ уменьшения груди: разрез располагается вокруг ареолы и вертикально под ней до субмаммарной складки. Если предстоит уменьшение железы на 0,5-1 кг, выполняют якорный или Т-образный разрез: надрезают также и складку под грудью.

Примеры выполнения разрезов Вы можете посмотреть в статье «Мастопексия (подтяжка груди)»

Уменьшение молочных желез при гигантомастии

При патологическом увеличении молочных желез техника проведения редукционной маммопластики несколько отличается. В этом случае хирург делает Т-образный разрез и производит свободную пересадку сосково-ареолярного комплекса. Эта мера обусловлена слишком большой длиной сосудов, питающих сосок и ареолу, и невозможностью переместить сосково-ареолярный комплекс без риска повреждения сосудистой ножки и последующих осложнений (ухудшения кровоснабжения соска и некроза тканей).

В некоторых случаях, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, хирург полностью удаляет сосок и ареолу и производит реконструкцию соска из тканей пациентки. После полной реабилитации очертания ареолы корректируются татуажем.

Восстановление после редукционной маммопластики

Спустя сутки-двое после уменьшения груди женщину выписывают, а к работе она может вернуться не раньше, чем через 2-3 недели. Занятия спортом запрещены в течение 1-1,5 месяцев, так же как и тяжелый физический труд.

Наведаться к врачу необходимо на 7-10 день, если не обсуждается более раннее посещение клиники. Наружные швы снимают спустя 1-2 недели после операции, сами же рубцы формируются до 6 месяцев — именно тогда они становятся практически незаметными.

Весь восстановительный период женщина должна носить компрессионное белье и обязательно предохраняться от беременности. Невыполнение последних двух пунктов сведет на нет результаты операции.

Период реабилитации

Возможные осложнения

Уменьшение молочных желез, как и любая другая операция — это риск. После ее проведения редко, но все же возникают осложнения:

У 1-5% образуются грубые рубцы. Их появление в основном становится следствием неправильной работы хирурга, однако бывают и другие причины, индивидуальные для каждой пациентки. При необходимости проводится терапия нормотрофических и гипертрофических рубцов.
В 1-3% случаев встречается частичное или полное омертвение тканей соска и ареолы. При небольшом объеме операции практически не наблюдается, при лечении гигантомастии распространено.
Кровотечения и нагноения после уменьшения груди беспокоят 0,5-1% женщин. Это осложнение общехирургического характера, встречается при любой операции.
Неудовлетворенность результатами встречается крайне редко. С женщиной всегда обсуждаются возможные варианты конечного результата операции, а в ходе операции учитываются все пожелания.

Противопоказания к редукции груди

Операция по уменьшению груди не проводится у женщин, не достигших 18 лет, беременных и кормящих, а также менее чем через год после окончания лактации. Категорически не рекомендуется для проведения у женщин, в будущем планирующих иметь детей.

Прямыми противопоказаниями к проведению редукционной маммопластики являются:

общехирургические случаи: сниженная свертываемость крови, низкий уровень гемоглобина, любые хронические заболевания в острой форме, эндокринные нарушения и другие;
инфекционные заболевания, в том числе венерические, СПИД, грипп;
сахарный диабет;
истинная гормонозависимая гигантомастия;
активные онкологические процессы в организме;
наличие образований в молочных железах и другие.

уменьшение груди

Редукция молочных желез противопоказания

Часто задаваемые вопросы

Когда лучше делать редукционную маммопластику — до родов или после? Почему?

Во время беременности под действием гормонов грудь всегда растет, в период лактации — увеличивается и уменьшается несколько раз в день. Кожа теряет свою эластичность, молочная железа становится менее упругой — это всегда происходит после грудного вскармливания. Именно поэтому операцию по уменьшению груди не рекомендуют проводить женщинам, планирующим в будущем беременеть и рожать ребенка.

Возможно ли уменьшать грудь при мастопатии?

Наличие мастопатии не является прямым противопоказанием к проведению редукционной маммопластики. Однако если заболевание прогрессирует, в молочных железах растут и образуются новые узлы и кисты, пластический хирург может отказаться от операции и отправить на консультацию к маммологу-онкологу.

Каковы ограничения послеоперационного периода?

После уменьшения груди нельзя поднимать тяжестей и заниматься спортом в течение 1-15 месяцев, беременеть в течение 6-9 месяцев. Обязательно ношение компрессионного белья.

Источник

Маммопластика редукционная – уменьшение размеров груди при помощи проведения хирургической операции. Эта процедура проводится только при назначении врача, позволяет снять лишнюю нагрузку на позвоночник, избавить от опрелостей кожи, а также вернуть груди девичью форму.

Чрезмерно большая грудь иной раз приносит своим обладательницам больше проблем, чем радости. Слишком большой размер бюста способен вызвать в организме женщины развитие патологий, в связи с чем и назначается редукционная маммопластика.

Качественно проведенная операция не оставляет шрамов и растяжек, она придает женскому бюсту красивое и аккуратное очертание.

Что такое редукционная маммопластика

Маммопластика редукционная – это хирургическая операция, позволяющая уменьшить размеры и форму женской груди. Эта процедура направлена на борьбу с такой патологией, как гигантомастия – чрезмерное увеличение молочной железы.

Как правило, эта болезнь развивается во взрослом возрасте, после перенесенных родов, в процессе ожирения или при эндокринном сбое. Наблюдаются и случаи возникновения гигантомастии у молодых девушек, однако, данному феномену пока не нашли общего объяснения – механизм развития этой болезни сложен и не изучен в полной мере.

Маммопластика редукционная и мастопексия – это два разных процесса. Последняя процедура относится к эстетической хирургии. Обе операции направлены на уменьшение груди, но проводятся при разных технологиях и имеют различные показания.

Виды гипертрофии молочной железы

Условно различают несколько видов гипертрофии:

по происхождению: при ожирении, эндокринном сбое, беременности;
по структуре: увеличение железистой или жировой ткани;
по локализации: на одной или обеих сторонах;
с птозом молочной железы (утрата упругости груди) или без него;
по степени выраженности: I, II, III, IV.

Маммопластика редукционная при гигантомастии – это действенный, хотя и радикальный, способ, позволяющий решить проблему с размером бюста. Перед назначением на проведение операции, врач в обязательном порядке должен собрать всю информацию, и назначить процедуру, которая поможет в текущем случае.

Тело каждой женщины имеет индивидуальное строение и назначать операцию при простом внешнем осмотре категорически запрещается.

При выборе хирурга и клиники следует обратить внимание на то, как врачи относятся к делу пациента. Чем больше они собирают деталей, и чем больше они углубляются в изучение проблемы, тем больше шансов, что операция пройдет успешно и без осложнений.

Показания и противопоказания к проведению маммопластики

Операция может быть проведена только при наличии показаний врача.

ПОКАЗАНИЯ

чрезмерное увеличение молочной железы, приносящее дискомфорт пациенту;
наличие головных болей и чувства тяжести в спине, неприятные ощущения в области шеи и плеч;
приобретенный сколиоз, искривление позвоночника, образование проблем с осанкой;
наличие опрелостей и раздражений на коже под грудью;
провисание бюста, утрата эстетической красоты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

беременность или период лактации;
инфекционные, бактериальные и онкологические болезни;
проблемы со свертываемостью крови;
серьезные нарушения гормонального фона;
сахарный диабет;
болезни щитовидной железы;
наличие кист(ы) области бюста;
серьезные заболевания других органов или кровеносной системы.

Операцию не следует проводить юным девушкам, которым не исполнилось 18, а также женщинам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Хирург должен провести тщательное обследование перед тем, как назначить операцию. Необходимо определить индивидуальные реакции организма на введение используемых препаратов.

Планирование операции, подготовка

Планирование операции в обязательном порядке должно включать:

общеклиническое и лабораторное обследование;
консультация онколога-маммолога;
оценку соотношения молочной железы и жировой клетчатки;
изучение пропорций тела, а также на наличие растяжек.

Перед проведением операции будет назначена консультация с хирургом, который должен выслушать и учесть пожелания пациента.

Маммопластика редукционная при гигантомастии позволит избавиться от неприятных ощущений, чрезмерной нагрузки на позвоночник и вернет жизни былой комфорт.

Врач должен изучить полную клиническую картину, объяснить пациенту как будет протекать операция, особенности физиологии груди в текущем случае. В ходе обследования возникает необходимость провести электрокардиограмму и УЗИ молочной железы.

Если женщина планирует в дальнейшем сбросить вес, то операция должна быть назначена только после того, как пациента достигнет желаемого результата. Если провести операцию до снижения общей массы тела, то в конечном итоге грудь потеряет свой эстетический вид.

По этой причине маммопластика назначается последней. Также необходимо приобрести специальный медицинский фиксирующий бюстгальтер, который обеспечит поддержку груди после операции.

Редукционная маммопластика не влияет на процесс лактации в будущем. И нет данных по провоцированию рака груди после редукционной маммопластики.

Маммопластика редукционная: что это такое и как она протекает?

Методы проведения операции

Способ операции напрямую зависит от состояния пациента. Врач в индивидуальном порядке должен определить степень провисания молочной железы и назначить операцию. В каждом отдельном случае она может протекать следующим способом:

микро-надрезы – используются в случаях, когда грудь не имеет провисаний, но нуждается в удалении излишков жира. Через небольшой надрез посредством использования катетера проводится липосакция;
периареолярный надрез – по краю ареолы;
надрез «замочная скважина» — делается по контуру соска и опускается ниже;
надрез в виде «якоря» — T-образный надрез, который идет по контуру ареолы, после чего опускается в вертикальном положении к подгрудной складке и продолжается уже вдоль последней. Самый распространенный метод на данный момент.

Метод должен подбираться исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, а также на основе текущей клинической картины.

Как протекает операция?

Условно операцию можно разделить на этапы. Сначала удаляются излишки в боковых и нижних зонах груди, что позволяет придать необходимую форму без явных признаков хирургического вмешательства.

Надрезы, сделанные по контуру ареолы, а также тот, что направлен вертикально вниз, к складке, позволяют придать груди красивую форму и уменьшить ее размер (до 5 единиц). За одну операцию может быть извлечено не более, чем 1 кг жировой ткани и желез.

Выбор мест для нанесения надрезов выбирается так, чтобы даже в период рассасывания они были незаметны.

Вопрос — ответ

Каковы возможные побочные эффекты или риски?

Уменьшение груди представляет собой хирургическое вмешательство, которое связано с рисками. Побочные эффекты могут включать инфицирование, кровотечение, гематомы, проблемы заживления ран и аномальные рубцы. Помимо этого, операция также может отрицательно повлиять на способность кормить грудью. Существует риск потери или уменьшения чувствительности соска.

Удалят ли мои соски во время операции?

Это распространенный вопрос. Ответ таков: нет, в большинстве случаев соски не удаляются во время операции.

Может ли грудь расти после редукционной маммопластики?

К сожалению, бюст может увеличиваться в размере после такой операции. На это может повлиять набор веса, беременность и менопауза.

Маммопластика редукционная: реабилитация после операции

После маммопластики, как и после любой другой операции, необходимо придерживаться определенных правил и ограничений. Следует использовать специальное белье и выполнять некоторые предписания.

Во время всего реабилитационного периода (от 30 до 50 дней) запрещено посещать:

бани;
сауны;
джакузи;
бассейны;
массажные душевые кабинки.

Также внимательно следует отнестись к рекомендациям:

при наблюдении увеличения молочных желез (опухании груди), а также при наличии постоянных болей следует совершить визит к врачу;
первые несколько дней проходят под пристальным наблюдением врачей, сроки госпитализации напрямую зависят от степени тяжести проведенной операции;
при физическом повреждении и ударах (в том числе и случайных) необходимо записаться на прием к врачу;
категорически запрещено курение и распитие алкоголя, необходимо исключить любые сосудорасширяющие препараты;
необходимо соблюдать диету, исключающую соленую и острую пищу, пить воду допускается в малых количествах;
следует воздержаться от сексуальной жизни;
душ допускается принимать только на 5-ый день после операции, под слабым напором, температура воды на должна превышать 38-39 градусов. Грудь следует просто обливать водой, но ни в коем случае не тереть и не использовать обычные моющие средства.

При соблюдении вышеуказанных правил, а также при достаточном количестве покоя и отдыха, период реабилитации способен пройти практически безболезненно.

При наблюдении каких-либо ощущений, доставляющих дискомфорт, необходимо обратиться к лечащему врачу за проведением осмотра и задать ему все интересующие вопросы.

Отзывы женщин, прошедших редукционную маммопластику

Маммопластика редукционная, отзывы о которой легко найти в сети, имеет больше сторонников, нежели противоборцев. Очень часто можно услышать, что уменьшение размеров груди, как и ее увеличение – неестественный процесс, который негативно сказывается на женском здоровье. Но это не так.

При увеличении груди используются, так называемые, имплантаты – инородные тела, которые выполняют эстетическую функцию.

Редукционная маммопластика же – это процесс, который необходим к проведению при возникновении патологий в виде искривления позвоночника и образования сколиоза. При качественно проведенной операции возможно и кормление грудью.

Давайте почитаем, что говорят женщины, прошедшие через маммопластику:

ИРЭН, 54 ГОДА, СОЧИ:

«Всю жизнь страдала от большой груди. И в школе дразнили, и стыдно было ходить с гордо расправленными плечами, и сутулилась всю жизнь. После рождения первой дочери грудь увеличилась на два размера и стала обвисать.

Вскоре на свет появилась и вторая дочка, грудь не увеличилась в размерах, но обвисла еще больше. А примерно 3-4 года назад стали мучать сильные боли в спине. Между лопатками.

Врачи говорили, что нужно сделать маммопластику, но муж был против. Говорил, что большая грудь – это достоинство женщины, что я испорчу свою внешность, если соглашусь на операцию. Но, сколиоз решил все за меня.

Я уже была готова пожертвовать своей внешностью, лишь бы избавиться от этих диких болей. На груди спать невозможно, белье так вообще подобрать – целая история. В общем решилась.

Я сожалею лишь о том, что не сделала операцию раньше. Во-первых, грудь стала как в юности. Ничего она не уменьшилась, но стала красивее. Муж ахнул, сказал, что теперь ему нравлюсь еще больше.

Во-вторых, после (достаточно длительной) реабилитации, я смогла спокойно спать на животе. Нижнее белье подбираю какое хочу, а главное, прошли боли. Пришлось правда позаниматься с терапевтом, но позвоночник вылечили.

Я осталась очень рада. Мы отдали около 300 000 тысяч рублей (в 2016-ом), но за стандартную операцию. При гигантомастии делают дороже, и я не помню насколько именно. Но, всем рекомендую. Сама я осталась очень довольна, почувствовала себя помолодевшей лет эдак на 15.»

МАРИНА, 45 ЛЕТ, АРХАНГЕЛЬСК:

«Меня, как и многих, мучали боли в спине. Воспитываю 15-летнюю девочку, детей больше не планирую. Не знаю, решилась бы я на операцию, будь я моложе, но сейчас меня ничто не сдерживало.

Я прошла редукционную маммопластику, I степень уменьшения. Саму операцию не помню, делали под общим наркозом, но вот боли в процессе восстановления меня мучали около месяца. Тяжело я перенесла, очень жалела на тот момент, что согласилась.

А потом, когда все прошло и я полностью восстановилась, стала смотреть на ситуацию иначе – грудь красивая, боли в спине вылечила, жить стало комфортнее. Теперь, когда все закончилось, я счастлива.

Но, нужно быть готовыми к тому, что не сама операция болезненная, а период восстановления. Если бы меня тогда предупредили, не знаю, согласилась бы я или нет.»

Мнение эксперта

Косметолог
Хирург

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Уменьшение груди может помочь снизить болезненные ощущения в спине, плечевой зоне, шее и голове. Рекомендуется задуматься об операции, если ваш бюст слишком велик, присутствует заметная асимметрия, постоянно появляется раздражение на кожном покрове под молочными железами, вы не можете нормально заниматься спортом из-за большого размера, у вас развиваются комплексы.

Мишель Плейс

пластический хирург

Уменьшение груди осуществляется в разном возрасте, но врачи-пластики обычно советуют ждать, пока развитие молочной железы не прекратится после полового созревания. Подумайте о том, чтобы провести консультации, по крайней мере, с тремя разными врачами. Во время консультации ожидайте, что доктор будет интересоваться, какой размер бюста вы желаете получить. Вмешательство по уменьшению груди обычно занимает от двух до трех часов. Вы будете подвергнуты общей анестезии. Ваш хирург, вероятно, сделает три разных разреза на одну грудь, чтобы удалить лишнюю ткань, жир и кожу.

Услышать мнение эксперта можно, просмотрев следующее видео:

Редукционная маммопластика направлена на то, чтобы вернуть женскому телу ощущение легкости и комфорта. При образовании сколиоза или атеросклероза в шейном отделе позвоночника, по причине чрезмерной нагрузки из-за большой груди, необходимо провести данную процедуру, так как с возрастом эта проблема способна усугубиться.

Маммопластика редукционная – в каких случаях она необходима? обновлено: 16 мая, 2020 автором: Валентин Зыков

Валентин Зыков

Практикующий хирург с 1998 года. Член организации USAPS — сообщества прогрессивных пластических хирургов Украины.
Сертифицирован USAPS «Rhinoplasty. Facial rejuvenation»,
Breast Enhancement (Мадрид), Polytech Health & Aesthetics /Clinic Aesthetic Plastic Surgery (Бухарест), AMI State of the Arm Medical Aesthetic Training Programme (Афины), etc.

Источник